娄红霞；张艳
目的 观察八正散加减治疗泌尿系结石的疗效.方法 选取2009年4月-2011年12月于我院住院治疗的泌尿系结石患者59例,给予八正散加减治疗为观察组;选取同期泌尿系结石患者32例,给予磷霉素联合结石通片治疗,为对照组.观察两组疗效.结果 经治疗,观察组治愈34例,好转18例,无效7例,总有效52例,总有效率为88.14%;对照组治愈16例,好转6例,无效10例,总有效22例,总有效率为68.75%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八正散加减可有效改善患者症状,帮助结石排出,临床疗效显著.
作者：张凤茹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血清CRP和IL-10水平在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘急性发作期患者炎症反应中的作用.方法 分别采用免疫比浊法和Elisa法检测25例急性加重期COPD患者和30例支气管哮喘急性发作患者血清CRP和IL-10水平.结果 血清CRP水平在急性加重期COPD患者和支气管哮喘急性发作组患者中差异无统计学意义(P＞0.05);而支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于急性加重期COPD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-10和CRP均是介导COPD和支气管哮喘炎症反应的重要因子,联合检测有助于疾病的鉴别诊断.
作者：许志明 刊期： 2012年第24期
目的 通过下颌骨骨折患者运用小型钛板坚固内固定治疗,观察临床效果.方法 回顾我院2010年1-12月运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨折患者45例,观察临床疗效.结果 术后7d后复查,1例愈合不良,出现感染,进一步抗炎、清创治疗,5d后痊愈.1例出现张口度差、X线差,为下颌多发性骨折.通过1年随访,1例张口自觉不适,张口度差＜37mm,X线检查对位轻度不良.未出现假关节、骨折不愈合情况.结论 运用小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,具有安全性高、术后并发症少或无、后遗症少、固定牢固、费用低、创伤小等优点,值得临床广泛推广.
作者：郭宇；方佳佳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响.方法 选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响.结果 剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%.阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的.
作者：杨书琴 刊期： 2012年第24期
目的 针对不同的眼袋,对不同术式的效果进行观察.方法 选择2010年2月-2011年3月于我院接受手术的64例患者,根据患者眼袋形成机制的不同,分别行不同的术式.结果 所有患者手术均获得成功,效果良好,且没有出现并发症.结论 眼袋整复术式的选取要依据各个患者不同的发病机制,以局部解剖作为选择的基础.
作者：成升华 刊期： 2012年第24期
目的 观察盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病合并重型肺性脑病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(47例).两组患者均予气管插管呼吸机辅助呼吸,降颅压、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电解质失衡及营养支持疗法.其中治疗组在入院后即给予盐酸纳美芬0.1mg加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/12h,同时应用醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.对照组给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.记录两组意识恢复时间和撤机时间.结果 治疗组意识恢复时间和撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的临床疗效好,且可缩短撤机时间.
作者：张施工；张亮；孙伟大；王绍玲；孙中芹 刊期： 2012年第24期
目的 观察诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎的疗效.方法 将2000年7月-2011年7月在我社区卫生院治疗的138例急性胃肠炎患者随即分为对照组和观察组.对照组进行诺氟沙星治疗,观察组进行诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗,观察两组疗效.结果 和对照组相比,观察组中显效率明显增加,腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗急性胃肠炎临床效果良好,可缩短急性胃肠炎病程.
作者：俞峰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨幽门螺杆菌感染(HP)与反流性食管炎的相关性.方法 选择反流性食管炎组(286例)和对照组(240例),采用抗HP-IgG抗体血清学检测、病理学及快速尿素酶试验检测HP感染情况.结果 反流性食管炎患者HP感染率为20.3%,而对照组为43.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染与反流性食管炎存在逆相关性.
作者：时兢；王延秋 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同患者对光学镜片矫正的耐受程度,寻找近视性屈光参差患者的佳配镜方式.方法 根据患者年龄分为4组,＜14岁为第1组,14～18岁为第2组,19～40岁为第3组,41～48岁为第4组.测定近视性屈光参差者的裸眼视力、屈光状态、佳矫正视力,比较不同年龄阶段近视性屈光参差患者矫正后的双眼视功能、远近水平眼位的变化.结果 1年后复查,第1组患者双眼视功能、远近水平眼位在正常范围内;第2组患者13例双眼视功能正常,双眼视功能异常3例;16例的远近水平眼位在正常范围内;第3组1例有戴镜史者可以接受屈光度全部矫正,视力达到1.0,7例无戴镜史者不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜;第四组患者均不能适应屈光度全部矫正,戴镜后矫正视力视力很不理想,双眼视功能异常,远近均为外隐斜.结论 (1)矫正效果与年龄呈负相关.(2)视力与视功能有着显著的相关性.(3)不同年龄阶段屈光参差患者的佳佩带方式不同.
作者：刘意；孟令杰；马宇 刊期： 2012年第24期
运用六味地黄丸加减,临证治疗:高血压,证属阴虚阳亢,治宜育阴潜阳,柔肝息风;脚后跟痛证属肾精不足,治宜补益肾精;糖尿病证属肾阴亏虚,治宜滋阴固肾;痛风,证属脾肾两虚,湿热夹杂,治宜滋阴补肾,清热利湿.
作者：何杰 刊期： 2012年第24期
目的 对迟发性颅内血肿患者病情进行密切地观察,并对结果进行分析总结,以便为临床治疗提供依据.方法 选择于我院接受治疗的34例外伤性迟发性颅内血肿患者作为观察对象,在入院48h内每隔15~30min观察1次,观察项目包括意识、瞳孔、生命体征、颅内压、骨窗张力、神经系统情况.结果 经过观察,我们早期发现13例迟发性血肿,由于确诊和手术及时,保障了患者生命安全.结论 经CT扫描发现,外伤性迟发性血肿大部分出现于急性血肿的对侧,此结论可在临床上为该类患者的诊治提供参考.
作者：周世军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胆管镜经胆囊管胆管探查取石的可行性及适应证.方法 对具有胆管探查取石指征的患者,施行胆管镜经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管检查和取石,完成后不放置T管,直接结扎或缝合胆囊管.结果 36例中7例探查阴性,29例发现胆总管结石,经胆囊管扩张或辅以胆囊管汇入部微切开后进行胆管镜取石,均顺利清除结石,结石清除率为100%.无住院期间死亡及胆漏等并发症发生.术后住院时间4～9d,平均住院6.5d.结论 该术式有适当的手术指征、创伤小、并发症少、住院时间短的特点,符合微创外科的原则,降低胆总管阴性探查率,是部分胆石症患者较为理想的方法.
作者：邬业柱；孙国安 刊期： 2012年第24期
高血压脑出血系指非外伤性脑实质内的出血.其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种[1],为目前中老年人致死性疾病之一.高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,因此预防和控制高血压是预防心脑血管疾病的关键.近年高血压发病率和高血压致心脑血管事件而致残、致死率呈逐渐上升趋势,该病发病急、病情重、进展快,及时诊断、及时抢救治疗是挽救患者生命的关键,急诊救治高血压脑出血成为治疗该病的重中之重.
作者：娄燕 刊期： 2012年第24期
1例23岁女性患者,因体温升高两天内反复服用阿司匹林6片(0.5g/片)后出现上腹部不适,伴有恶心,并出现面部皮疹,入院治疗,患者皮疹进行性加重,发展为全身麻疹样红斑,且出现胸闷气急,查生化示ALT373U/L,AST 230U/L,TP 54.1g/L,ALB28.9g/L,患者肝功能异常和低蛋白血症,并出现下肢水肿、胸腔和盆腹腔积液,病情急剧恶化,转上级医院治疗.
作者：沈正林；赵玉琴 刊期： 2012年第24期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,其急性加重期(AECOPD)是发展过程中严重阶段,直接影响死亡率与预后.近年为提高疗效,改善患者的生活质量,减轻社会负担,许多医家运用中医辨证施治的方法取得了肯定的效果.本研究通过对文献的查阅,结合临床体会,总结诸多医家对AECOPD的中医诊治思路,同时分析了目前所存在的问题,以待发挥中医的优势特色,更好地为生命健康服务.
作者：蒲凤云；陈云凤 刊期： 2012年第24期
目的 观察甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组和预混胰岛素组,每组各20例.甘精胰岛素组早餐前注射胰岛素,每餐加服伏格列波糖;预混胰岛素组早、晚餐前注射胰岛素,并早晚同餐服用二甲双胍.在不发生低血糖的前提下,以FPG＜6.1mmol/L、2hPG＜8.0mmol/L及HbA1C＜6.5%为目标,调整胰岛素剂量.结果 治疗后两组空腹及餐后血糖均有明显下降,甘精胰岛素组达标率更高,胰岛素用量少,且低血糖事件明显少于预混胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合伏格列波糖可以更好地控制血糖,且低血糖发生率低,胰岛素用量少.
作者：吉凯峰 刊期： 2012年第24期
目的 观察膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访2年.结果 本组198例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为5～100min,其中单发在5～30min,多发肿瘤在25～100min,平均30min.术中出血少,均未输血.无1例发生术中膀胱穿孔及电切综合征.结论 膀胱肿瘤电切术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广.
作者：杨明 刊期： 2012年第24期
腹腔镜微创手术是医生运用激光学、计算机、超声、电器械等多项技术为一体的微创技术.是一种成熟、安全有效的术式,较开腹手术创伤小、切口小、美观、恢复快、减轻疼痛、减少肠粘连、出血少.广泛运用妇科手术、外科手术.
作者：刘莉琨 刊期： 2012年第24期
目的 观察地高辛联合呋塞米维护使用治疗慢性心力衰竭的安全性与疗效.方法 收集2009-2011年我院门诊或入院慢性心力衰竭患者,在病情稳定后常规给予ACEI及β受体阻滞剂等药物基础上采用地高辛与呋塞米联合维护治疗患者60例,其中在院24例,门诊36例,联合使用疗程均在7d以上,分析地高辛与呋塞米联合维护治疗的安全性与临床疗效.结果 地高辛0.125mg联合呋塞米20mg隔日1次口服维护治疗方式洋地黄中毒发生率、电解质异常发生率低;而心功能改善总有效率达75.0%.结论 小剂量地高辛联合呋塞米隔日使用维护治疗慢性收缩性心力衰竭患者安全、有效.
作者：宋敏；陈刚；李耀军；谭顺林 刊期： 2012年第24期
目的 对肝胆外科的病房出现白色念珠菌深部感染的各危险因素与防治措施进行探讨.方法 对我院2008年11月-2011年11月于我科治疗的24例白色念珠菌深部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者经治疗两周后,有19例患者进行真菌培养的复查呈阴性,后好转出院,约79.2%;共死亡5例,约占20.8%.结论 深部白色念珠菌感染为肝胆外病房常见的并发症,一旦发生需合理应用抗生素以及肾上腺皮质激素进行治疗,并警惕出现深部的真菌感染,尽可能早期诊断,并及时予以治疗.
作者：潘海燕；贾英斌；苏永辉 刊期： 2012年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
