成升华
孤立性肺结节是指肺实质内圆形或椭圆形,边界清楚,直径小于3cm病灶.它包括含有钙化及空洞的结节(若空洞占据几乎整个病灶则不考虑在内)以及肺内同时存在能与此孤立结节截然分开的其他病变.随着影像技术的发展,肺内孤立性结节的检出率越来越高.据北美放射学杂志1990年统计肺内孤立性结节中40%为恶性肿瘤(腺瘤多见),50%为感染性肉芽肿(包括炎性假瘤及结核瘤).
作者：李树增 刊期： 2012年第24期
目的 观察法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 2010年1月-2011年6月收治椎-基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组予法舒地尔60mg,加入0.9%氯化钠溶液250ml中,静脉滴注,1次/d(或法舒地尔30mg,加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,2次/d);血栓通注射液500mg加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,共7d.对照组予血栓通注射液500mg加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,共7d.观察两组症状改善及不良反应情况.结果 两组对椎-基底动脉供血不足性眩晕都有明显疗效,但治疗组完全显效率和总有效率均明显优于对照组,且完全显效时间明显缩短.结论 法舒地尔联合血栓通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕效果确切,安全可靠.
作者：王红芳 刊期： 2012年第24期
目的 观察盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的疗效.方法 将92例慢性肺源性心脏病合并重型肺性脑病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(47例).两组患者均予气管插管呼吸机辅助呼吸,降颅压、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电解质失衡及营养支持疗法.其中治疗组在入院后即给予盐酸纳美芬0.1mg加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/12h,同时应用醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.对照组给予醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d.记录两组意识恢复时间和撤机时间.结果 治疗组意识恢复时间和撤机时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸纳美芬联合醒脑静治疗慢性肺源性心脏病合并中重型肺性脑病的临床疗效好,且可缩短撤机时间.
作者：张施工；张亮；孙伟大；王绍玲；孙中芹 刊期： 2012年第24期
腹腔镜微创手术是医生运用激光学、计算机、超声、电器械等多项技术为一体的微创技术.是一种成熟、安全有效的术式,较开腹手术创伤小、切口小、美观、恢复快、减轻疼痛、减少肠粘连、出血少.广泛运用妇科手术、外科手术.
作者：刘莉琨 刊期： 2012年第24期
目的 探讨心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达.方法 将SD大鼠随机分成6组.用RT-PCR法测定心肌组织中BNP及ACE2 mRNA的表达.结果 心肌肥厚标志性基因BNP在C、D、E组心肌组织中的mRNA和蛋白水平表达明显低于F组.结论 RT-PCR技术不仅实现了PCR从定性到定量的飞跃,而且具有特异性更强、有效解决PCR污染问题、自动化程度高等特点.
作者：曾能初；刘海泉；周华明 刊期： 2012年第24期
糖尿病由于长期血糖控制不理想,容易导致急慢性并发症的发生.特别是足部溃疡的发生,增加了病人的经济及生活负担.目前新开展的自体富血小板凝胶治疗技术能够明显加速溃疡生长,促进溃疡愈合.
作者：王晓东；张前 刊期： 2012年第24期
目的 观察白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对于闭角型青光眼进行术前检查、手术治疗、术后观察等方式,结合统计学方法,说明该手术的有效性.结果 经过超声乳化术治疗的病例,平均视力得到了提高,青光眼的眼压下降明显,前房角深度明显增加,术后无明显并发症.结论 白内障超声乳化术对于原发性闭角型青光眼的治疗效果显著,无明显不良反应,可作为治疗青光眼的有效手术方法.
作者：黄静 刊期： 2012年第24期
目的 观察紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 将80例女性乳腺癌患者分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组采用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗.结果 治疗后,治疗组有效率为50.0%,对照组有效率为23.3%,治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组都无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌可提高疗效,同时不增加不良反应,值得推广.
作者：何艳丽 刊期： 2012年第24期
目的 以类风湿性关节炎为基础疾病,研究甲氨蝶呤在治疗过程中的不良反应以及预防措施.方法 选取2002年1月-2012年1月于我院治疗类风湿性关节炎患者102例,随机分为TG组以及OG组,每组各51例.OG组服用甲氨蝶呤,TG组在此基础上加用叶酸,疗程为24周,观察患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及类风湿因子(RF)等指标,比较两组不良反应发生率.结果 两组患者疗效差异无统计学意义(P＞0.01),TG组的不良反应发生率明显小于OG组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 叶酸可以减少甲氨蝶呤不良反应的发生,同时对治疗效果没有明显影响,两者可以联合使用.
作者：高素辉 刊期： 2012年第24期
目的 观察放疗前冰敷对放射性皮肤反应的预防效果.方法 对96例放疗患者随机选择分为两组,观察组48例,对照组48例.观察组除给予常规皮肤护理,每次放疗前予以冰敷放疗区皮肤.对照组给予常规皮肤护理,比较两组患者放疗后皮肤反应.结果 两组皮肤放射反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗前冰敷放疗区皮肤可预防放射性皮肤反应.
作者：刘永莲；吴园；赖文娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨颅脑手术术后合并肺部感染患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及血必净对其的影响.方法 选取我院重症医学科收治的各型颅脑手术术后合并肺部感染患者84例,随机分为血必净治疗组(52例)与对照组(28例).血必净治疗组在常规治疗基础上加用血必净,50ml/次,2次/d,两组患者分别于感染第2天、治疗7d后检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHEⅡ评分,进行分析和比较.结果 治疗前两组血清hs-CRP水平无明显差别,治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,以治疗组降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,以治疗组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联用血必净能改善血清hs-CRP水平,能提高颅脑手术术后合并肺部感染的疗效.
作者：尧国胜；黄高；李军 刊期： 2012年第24期
目的 观察微型种植支抗系统(micro-implant anchorage system,MIAS)在口腔正畸以及正畸-修复联合治疗中的应用效果.方法 选取2009年3月-2012年3月在我院门诊需进行正畸以及正畸-修复联合治疗的患者20例进行观察.结果 正畸患者多在2年内完成矫治,达到理想效果,正畸-修复联合治疗的患者多在1年内完成修复,达到理想的修复效果.结论 MIAS能为此类病例的矫正提供稳定的支抗来源.
作者：宫振业；高鲲 刊期： 2012年第24期
目的 观察下腹部腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年10月192例小儿腹股沟斜疝采用经外环腹横形小切口疝囊高位结扎术治疗的临床资料,随访6个月～3年.结果 手术时间为15～25min,留院观察时间3～7d,平均住院时间4d;无出血、睾丸回缩等并发症.全组病例平均随访18个月,4例患儿术后出现对侧腹股沟疝,2例巨大型腹股沟斜疝术后复发.结论 经下腹部横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术创伤小,出血少,手术操作简单,术后患儿恢复快,手术安全、有效、简便,值得在临床上推广运用.
作者：岳海燕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腺性膀胱炎患者不遵医行为的原因及护理干预.方法 选取2009年2月-2011年2月腺性膀胱炎的患者90例,对其不遵医行为进行分析并给予护理干预,将其进行干预前与护理干预后在遵医行为方面进行比较.结果 护理干预半年后,患者的遵医行为明显高于干预前.结论 加强对腺性膀胱炎患者的不遵医行为进行护理干预,可以明显提高患者的遵医行为及治疗依从性,疾病的治愈率增加,从而改善了病人的生活质量.
作者：张淑臻；张莉莉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨彩超引导下应用套管针行肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗的效果.方法 对52例患者的72个囊肿,进行彩超引导下囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗.结果 72个囊肿均进行了穿刺引流,其中68个囊肿成功地在囊腔内注射了无水酒精.随访2年以上,囊肿治愈62个;显效2个;有效2个,无效6个.结论 彩超引导下套管针肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射硬化治疗,是安全有效且微创的治疗方法.
作者：宗绪山；解维星；姜振芹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨在治疗乳腺癌时,行高位硬膜外麻醉对呼吸功能产生的影响.方法 选择于我院治疗的20例乳腺癌患者,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,外穿刺点为T3～4,导管均置向头端,注入利多卡因溶液,5min后若无脊椎麻醉,再追加8~10ml,观察指标.结果 患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度没有太明显的变化,但潮气量,胸肺顺应性麻醉后要比麻醉前下降很多.结论 高位硬膜外麻醉对呼吸功能影响是明显的,采用此种麻醉应当慎重.
作者：金刚 刊期： 2012年第24期
目的 分析糖尿病合并心肌梗死老年患者临床症状、并发症等情况.方法 选择观察8例糖尿病合并急性心肌梗死老年患者,并选择6例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照,比较分析临床特征.结果 与对照组相比,糖尿病合并急性心肌梗死老年患者除血脂水平相差不大外,早期压榨样疼痛、并发症及预后情况均不理想,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者,应特别关注其早期典型临床症状,以免延误治疗.
作者：黄海平 刊期： 2012年第24期
目的 观察肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效.方法 将110例支气管炎的患儿分为两组,对照组50例,根据具体情况给予针对性抗感染治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用肺力咳合剂.观察两组患儿临床症状、体征好转情况及用药期间的不良反应.结果 治疗组临床症状改善时间(包括退烧时间、咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间、平均治愈时间)明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎安全有效,患儿依从性良好,值得临床推广应用.
作者：张美品；刘志刚 刊期： 2012年第24期
目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物所致肝损害的疗效,提高该类结核病患者的标准治疗的完成率.方法 将200例符合纳入标准的乙肝表面抗原阳性的初治肺结核病患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均进行2HRZE/4HR(10HR)方案抗结核治疗,观察组同时加服甘草酸二铵肠溶胶囊,150mg/次,3次/d;对照组同时加服肌苷片,200mg/次,2次/d.观察两组患者治疗后2、4、8周临床症状及肝功能指标变化情况.结果 观察组在治疗后1、2、4、6、8周的肝损害累计比例分别为6%、16%、20%、20%、20%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前肝功能指标ALT、AST、TB差异没有统计学意义,具有可比性,治疗后8周后,观察组ALT、AST较治疗前明显升高,TB较治疗前差异不明显,对照组ALT、AST、TB均较治疗前明显升高,且观察组ALT、AST、TB明显低于对照组.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊能够改善肝功能,减轻抗结核药物对肝脏的损伤,早期联用能降低药物性肝炎的发生率,利于结核病治疗的顺利进行,提高结核治疗的成功率,值得临床推广使用,尤其适用乙肝表面抗原阳性的患者.
作者：黎丽；毛向群 刊期： 2012年第24期
舒芬太尼与阿片受体亲和力高,镇痛效价是芬太尼的 5～10倍.舒芬太尼用于术后镇痛,与等效价的芬太尼相比,本研究在镇痛效果、不良反应方面进行了临床比较.1 资料与方法1.1 一般资料选择择期椎管内麻醉下行腹部手术患者 31例,年龄18~35岁,ASAⅠ~Ⅱ级.1.2 方法将患者随机分配为两组:A组(芬太尼)16例,B组(舒芬太尼)15例,术中麻醉较控麻在T4以下,椎管内给予2%利多卡因 +1.19%(1∶1),术中常规予以派替唑50mg辅助量,关腹以后打开镇痛泵.
作者：张建军 刊期： 2012年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
