马戈东；张敏
随着改革开放和现代化建设步伐的加快,我国从农村迁移到城市的流动民工规模急剧膨胀,由于环境和现行制度等多方面因素限制,留守儿童正成为一个日趋庞大的群体.国家统计局2000年第5次人口普查的数据显示,我国6～16岁的农村留守儿童人数已达2000万人,高度集中地分布在农村地区[1].由于留守儿童正处于生理、心理成长的关键期,长期亲子分离、特殊教养方式,留守儿童心理健康方面已呈现出一些倾向性问题[2].有研究显示,约30%的中学留守儿童存在各种明显的心理健康问题[3].留守儿童的心理健康问题引起了广泛关注和大量研究.现报道如下.
作者：张韡；郭燕；许建双 刊期： 2012年第25期
近年来抗生素在临床应用非常普遍,但临床不合理应用抗生素的状况也较为普遍而且较严重,在合理选择、联合用药、应用方法与计量方面均存在问题,必须采取相应的对策措施,以保障患者用药的安全性、有效性和治疗的合理性.
作者：姜慧敏 刊期： 2012年第25期
老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60～70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1].老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果.帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解.我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下.
作者：彭德尚；刘和叶；付慧兰；徐光辉 刊期： 2012年第25期
目的 利用医院信息系统(HIS)的数据库及网络架构,开发和构建适合基层医院使用的老年人抗菌药物合理应用监控软件系统,促进老年人抗菌药物的合理应用.方法 运用Delphi 7.0开发工具,采集医院信息系统中老年患者抗菌药物使用的有关数据,设计抗菌药物使用率、使用依据、联合用药、预防用药等查询功能,对临床老年人使用抗菌药物进行有效监控.结果 从2011年8月-2012年5月,各病区老年患者抗菌药物使用情况与前期相比,各种指标均有较大的改进.无指征使用抗菌药物的比例从42.77%降至28.35%,抗菌药物使用率下降了8.39%,预防用药比例下降了16.78%,联合用药比例从56.83%降至39.12%.结论 该系统使用方便、快捷,为临床老年患者抗菌药物的合理使用提供了强有力的支持.
作者：钱慕仪；梁汉昌；王君宁；黄健华 刊期： 2012年第25期
在医疗市场竞争激烈的今天,护理工作质量和服务水平已成为患者选择就医直接重要的指标之一.护理工作的重点不应只是简单地接待患者和机械地操作,而应坚持以人为本的观点,以其闪亮新颖的思想内涵融入护理工作中.门诊作为医院的窗口,其服务质量直接关系到医院的信誉与社会影响,良好的服务态度和规范的仪容仪表是实施人性化服务的前提[1].
作者：何燕敏 刊期： 2012年第25期
目的 观察氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效和安全性.方法 将CLL患者24例随机分为治疗组和对照组各12例.治疗组予以氟达拉滨联合环磷酰胺方案治疗,对照组予以CHOP方案化疗.比较2组总有效率及不良反应.结果 治疗组总有效率为83.3%高于对照组的66.7%(P＜0.05);2组合并感染率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率及持续时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氟达拉滨联合环磷酰胺组治疗CLL具有完全缓解率及总有效率高、不良反应轻等优点,值得临床推广应用.
作者：杨晓煜；王琰；刘乃嘉 刊期： 2012年第25期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等主要症状,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等,其诱因与肥胖、感染、缺乏体力劳动、多次妊娠有关.
作者：陈国英 刊期： 2012年第25期
目的 探讨经胫骨穿刺骨髓腔输液在危重患者急救中的应用效果及优势.方法 对49例危重患者采用胫骨近端穿刺骨髓腔输液并给予抢救药物.分析其效果.结果 49例危重患者在循环衰竭外周静脉建立困难时,采用胫骨近端穿刺输液,均能在40～150s内建立有效的静脉通道.结论 经胫骨近端骨髓腔穿刺输液在危重患者急救中是一种快速安全有效的方法,为抢救赢得了时间,大大提高了抢救成功率.
作者：罗斌；梁隆斌；徐尚刚；余明海 刊期： 2012年第25期
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及防治措施.方法 对50例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果 50例剖宫产术后晚期产后出血的发病原因依次为子宫切口感染、裂开、愈合不良及子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎.发生时间以剖宫产术后2周以上占大多数(80%),部分病例(18%)在6周以上.结论 剖宫产术后晚期产后出血的主要原因是子宫切口感染、裂开、愈合不良.正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、提高剖宫产技术、加强产褥处理,可有效降低晚期产后出血发生率.
作者：王晓娜 刊期： 2012年第25期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的代用品,具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦及提高护理工作效率等优点[1].特别是在部队运送伤员过程中,对静脉输液的伤员可有效防止穿刺针脱出,为确保静脉通道液路通畅创造条件.近年来我校培训对象转变为基层部队护理士官,从2008年开始笔者在护理技能教学内容和技能训练侧重点上进行了改革,在静脉输液教学中增加了外周静脉留置针输液方法的技能训练,为其在基层部队护理工作中的应用奠定了基础,并收到了一定成效.现报道如下.
作者：王雅丽；寻丽彬；胡宝军 刊期： 2012年第25期
临界高血压也称边缘型高血压,是指血压在正常血压至确诊高血压间的血压值.临界高血压很易使人忽视,此病特点是血压稍偏高,各重要器官如心、脑、肾无器质性损害,但易发展成高血压病.在高血压患者中,临界高血压所占比例较大,控制临界高血压对降低高血压的发病率有重大意义.
作者：金凤财 刊期： 2012年第25期
目的 探讨心脏性猝死患者院前急救的方法及效果.方法 将52例心脏性猝死患者院前急救临床资料进行回顾性总结分析,对治疗结果进行统计分析.结果 52例患者中,8min内得到救治患者12例,救治成功4例(33.33%);＞8min救治患者40例,救治成功2例(5.00%),救治成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前猝死以心脏性猝死为主,加强对心血管疾病的治疗,可减少猝死的发生,对某些非医疗行来的特殊救助人群普及心肺复苏术技能,可提高院前猝死急救的成功率.
作者：师聪红；张宝红；付敏 刊期： 2012年第25期
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破或脱出血管、及其能减轻患者穿刺疼痛感,维持血管通道利于紧急抢救、减少护士穿刺操作次数,提高工作效率等优越性而被广泛应用于临床[1].但在应用过程中也常因操作和维护不当,发生并发症,导致留置失败.因此,在静脉留置针留置期间做好并发症的预防和护理,对保证留置针的成功留置非常重要.
作者：吴跃华；郭金梅；聂淑花 刊期： 2012年第25期
目的 探讨超声治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 对2型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症患者36例行超声治疗,并观察其疗效.结果 36例患者治疗后肢动脉、腘动脉及足背动脉管径和血流量均较治疗前明显改善(P＜0.01),临床症状及体征也有不同程度的减轻.治疗中无不良反应,亦无出血倾向.结论 超声波具有明显消融动脉粥样硬化斑块和溶解血栓的作用.
作者：姚欣；张林红；胡波；牛月海；王振国；陈娜 刊期： 2012年第25期
目的 探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果.方法 将400例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组采取临床护理路径,对照组采取传统医疗护理模式.对比2组治愈率、康复时间、并发症发生率、并发症种类.结果 观察组治愈率高于对照组,康复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,并发症种类少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎护理中应用临床路径,可提高治愈率、缩短康复时间、降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：王俊兰；桂红；董会民；李增欣；朱玉欣；胡雅萍；马倩 刊期： 2012年第25期
低血糖反应是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一,Ⅱ型糖尿病以老年患者居多,老年人更易发生低血糖症,且发生后症状不典型,如处理不及时,可引起脑功能损害,严重者发生昏迷甚至死亡.本病临床上易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害[1].笔者对该院2010年2月-2011年12月老年Ⅱ型糖尿病低血糖症患者28例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：李丽娟 刊期： 2012年第25期
临床实习是护理教育的一个重要阶段,是学校教育的深化和延续,是护生实现理论知识向实践能力的转化,是护生向护士角色转变的重要阶段[1].护生从护校生活到医院实习,会面临环境陌生、工作负荷大、理想与现实落差大、患者投诉等各方面的压力,使护生角色适应有一定困难.而此阶段能否顺利适应角色并完成实习任务,对今后工作与发展有着重大的影响.因此,笔者对护生角色行为适应的因素进行探讨,并给予相应对策,报道如下.
作者：叶小琴 刊期： 2012年第25期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血(DIC)的临床特点.方法 将动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者153例随机分为DCI组32例和未发生DCI组121例.对比2组性别、发病年龄、发病时有无意识丧失、入院时Hunt-Hess评分、Fisher评分、脑室外引流率及动脉瘤处理情况.结果 DCI组女性、发病时意识丧失、Hunt-Hess 4～5级、Fisher 3～4级及需脑室外引流患者所占比例均高于未发生DCI组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 女性、发病时症状重、CT示蛛网膜下腔出血较多者易发生DCI.
作者：郑宇 刊期： 2012年第25期
光学相干断层成像术(OCT)是近几年临床上开始使用的新型检查仪器.它是一种实时、高分辨率、无损伤的透射性组织成像法.从1991年美国麻省理工学院Huang等[1]首次报道了OCT,到Radhakrishnan等在2001年采用1310μm波长扫描光源,以4000次/s轴向扫描速度进行成像的眼前段OCT技术,10年间OCT从初用于眼睛等透明组织成像,发展为非透明组织的浅表成像,其分辨率可达几微米,分辨效果接近组织病理切片水平,对组织无任何损害,因此它在一些场合有可能替代传统的组织病理学检查[2].随着OCT技术在成像速率、图像分辨率和信噪比等方面性能的提高,其在临床应用中的潜力也逐渐被挖掘出来.
作者：马宇 刊期： 2012年第25期
多媒体技术是指在教学过程中,根据教学目标和教学对象的特点,通过教学设计,合理选择符号、语言、文字、声音、图形、图像、动画等多种媒体信息要素并运用计算机进行综合处理和控制,通过多种方式的人机交互作用,呈现多媒体教学内容[1].病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系及结局的一门医学基础学科,病理学侧重从形态学角度研究疾病,其真实、直观性在教学中尤其重要.多媒体技术的应用,对病理学这门形态学科有独特的教学效果.
作者：黄玉涛 刊期： 2012年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
