李亮
急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)多由于下肢静脉血流淤滞、血液在深静脉腔内不正常凝结、静脉壁损伤等原因所致,是临床常见周围血管疾病,易并发致命的肺栓塞(PE)和慢性静脉瓣膜功能不全.临床治疗手段较多,治疗模式和适应证各异.笔者采用血栓碎吸及溶栓术治疗严重急性LEDVT患者126例,取得了满意临床效果,现报道如下.
作者：朱伟；李小静；潘晓琳 刊期： 2012年第26期
《处方管理办法》规定,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方[1],现在,越来越多医疗机构的门诊中、西药房已经合并成一个大药房,在一张处方上同时开具中成药、西药的现象也非常普遍.有些西药与中药联合使用可使疗效增加,不良反应降低甚至相互抵消或使药物的治疗范围扩大,例如,临床治疗感冒常用的复方制剂:感冒清片、复方氨酚烷胺胶囊(快克)以及治疗冠周炎的人工牛黄甲硝唑胶囊等,其疗效已得到医学界的普遍认可.
作者：姬怀雪；王艳 刊期： 2012年第26期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”是以气流受限为特征气流受限不能完全逆转的一类疾病[1],临床上常伴有咳嗽、咯痰、气喘等症状.由于吸烟、感染、大气污染等因素使COPD呈上升趋势.大多COPD患者缺乏与疾病相关的知识.因此为了有效提高COPD患者的健康预防知识,特对COPD患者进行了系统的健康教育,效果明显.现报道如下.
作者：郭绪荣；安淑霞；陈雪芹；郭彦菊 刊期： 2012年第26期
重症监护病房( ICU)是对急危重症患者进行集中治疗和护理的场所,护理工作任务繁重,ICU护士作为特殊的护理职业人群,他们长期处于抢救突发患者、危重患者的临床第一线,要承受很强的工作和心理压力.有对其工作压力的问卷调查显示,ICU护士评分普遍高于普通病房护士,存在焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,严重影响ICU护士的身心健康.ICU护士的压力源有:噪音和常规的工作程序、患者不必要的生命的延长、紧急情况、收入和转出不稳定的患者、为所做的决定负责任、知识不充足和对环境不熟悉,对危重患者的护理、人际关系、晋升及奖励、知识与技能和工作环境,生活事件.
作者：任丽君 刊期： 2012年第26期
目的 观察石蜡疗法配合Vojta训练对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对患儿内收肌张力及日常生活能力的影响.方法 将99例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组50例和对照组49例.对照组采用Vojta训练治疗,治疗组采用蜡疗疗法配合Vojta训练治疗,每周6次,3个月为1个疗程.对2组患儿治疗前后内收肌张力改善情况、头颅CT器质性病变恢复情况进行评估,以评价康复治疗的效果.治疗过程中注意环境、安全、心理等方面的护理,避免不良因素影响疗效.结果 在肌张力改善方面,治疗组显效率和总有效率分别为48.0％、90.0％,明显高于对照组的22.4％、69.4％;2组治疗后MAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;在头颅CT器质性病变恢复方面,治疗组恢复率为32.0％,明显高于对照组的6.12％,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 石蜡疗法配合Vojta训练在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的内收肌张力,改善头颅CT器质性病变,缩短康复疗程,提高疗效.
作者：张丽春；陈瑞雪；姚洪儒 刊期： 2012年第26期
目的 观察小切口胆囊切除术的临床效果.方法 130例需手术治疗的胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规开腹手术,观察组采用小切口胆囊切除术.观察2组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间.结果 观察组切口长度、手术时间、出血量、开始进食时间、离床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口胆囊切除术安全可靠.
作者：陈勇 刊期： 2012年第26期
血液流变学检查是通过检测全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等多项指标,从而反映因血液成分变化带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化,血液流变学的检查有助于对某些疾病的病情和病变发展程度进行评定[1].目前,血液流变学检验方法日趋自动化、标准化、统一化,但其测定仍受诸多因素的影响,为此本文对血液流变学检验的质量控制进行了探讨.
作者：覃彦平 刊期： 2012年第26期
急性阑尾炎是外科常见的一种疾病,是为多见的急腹病症[1].近年来,随着医疗技术的发展,高频超声探头在临床上得以广泛的应用,彩色多普勒超声检查在对急性阑尾炎临床诊断中倍加重视[2].笔者现对我院收治的146例临床疑诊为急性阑尾炎患者的超声检查资料进行总结,现报道如下.
作者：杨新兰；侯冬梅 刊期： 2012年第26期
目的 研究七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 LDH患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组应用七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗;对照组应用甘露醇联合胶原酶溶解术治疗.比较2组疗效.结果 术后6、12个月治疗组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).未见神经损伤、椎管内感染等并发症.结论 七叶皂苷钠联合胶原酶溶解术治疗LDH,集2种方法优点,提高疗效且安全,值得临床推广.
作者：张子璞 刊期： 2012年第26期
尿道前列腺电切术( TURP)目前成为治疗梗阻性前列腺增生患者一种有效方式,是前列腺增生症(BPH)手术治疗的金标准[1].膀胱痉挛性疼痛是BPH手术后常见的并发症.分析发生膀胱痉挛的原因,积极预防并控制膀胱痉挛的发生,对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义.我科2009年3月-2012年1月行经尿道前列腺电切术患者117例,对55例发生膀胱痉挛的患者针对其发生的原因进行了有效护理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：高子兰 刊期： 2012年第26期
在手术室护理工作中,均采用静脉留置针留置输液,此法能够保持术中液路的通畅、有效,支持麻醉给药、抢救用药,避免术中烦躁患者的多次穿刺,大限度地保护血管,提高手术及抢救的成功率,提升护理质量.我院是教学医院,针对在实习护士静脉留置针穿刺带教中出现失败的原因,我们采用医用乳胶管模拟静脉给实习护士讲解静脉留置针穿刺方法,效果满意.现报道如下.
作者：李芳芳；苏秀霞；关兰荣；陈鹏；赵兵 刊期： 2012年第26期
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.起病常隐匿,早期可无特异性症状、体征.肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤,肝内结缔组织增生,使正常的肝小时结构和血管形态遭到破坏,肝细胞严重损伤而使形态发生改变,解毒及代偿功能降低,从而出现相应的临床表现[1].腹水是中晚期硬化的主要临床表现之一,肝硬化一旦出现腹水,预后极差,对患者的生活质量影响很大.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对肝硬化腹水的治疗提出许多新的方法和途径,现就其治疗现状分析如下.
作者：陈向华 刊期： 2012年第26期
目的 探讨氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将50例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗.比较2组的临床疗效、症状/体征消失时间及住院时间.结果 观察组总有效率为96.0％,高于对照组的80.0％;咳嗽、湿哕音、哮鸣音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：魏新强 刊期： 2012年第26期
过敏性紫癜( anaphylactoid purpura),又称Henoch-Schonlein purpura,是一种主要累及毛细血管和微小动脉的系统性血管炎.由于本病临床以皮肤受累常见,表现皮下出血点和紫癜,病因有可能与过敏和变态反应有关,因此被命名为过敏性紫癜.本病以几童及青少年为多见,10岁以下患几占75％,男性多于女性,春秋季发病居多.本病目前尚无统一的特异性治疗方案,且病情轻重不一,部分病例尤其是轻症常呈自行缓解过程[1].急性期宜适当休息,尽可能找出可疑的过敏原并予去除,消除感染灶,停用可疑食物或药物;对胃肠道症状给予对症处理,必要时禁食、输液、密切观察;警惕外科并发症的出现,除应用抗组胺药、H2受体拮抗剂外,还应及早使用肾上腺皮质激素治疗,激素能减轻肠壁水肿、出血,对缓解和控制关节症状、腹痛及胃肠道出血有较好疗效.
作者：殷海燕 刊期： 2012年第26期
目的 评价适怡联合乳果糖、曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将248例功能性便秘患者随机分为A组130例和B组118例,A组给予适怡400mg联合曲美布汀200mg、乳果糖10ml口服治疗,均每天3次;B组予以曲美布汀200mg联合乳果糖10ml口服治疗,均每天3次.疗程均为4周,观察2组临床疗效和药物不良反应.结果 A组总有效率为91.54％,高于对照组的67.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应.结论 适怡联合乳果糖、曲美布汀治疗功能性便秘,疗效优于乳果糖联合曲美布汀,值得临床推广应用.
作者：陈治；周力 刊期： 2012年第26期
药库管理是医药管理的重要组成部分,管理的严格与否直接影响药品质量及临床治疗效果.加强药库管理、保证药品质量、控制药品积压、加快资金周转是药库管理工作的重点,也是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节.
作者：张茜；李涛；张涛；苏秀霞；徐赟 刊期： 2012年第26期
目的 探讨盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将63例发作频繁的阵发性房颤患者随机分为研究组33例和对照组30例.对照组在规范治疗原发病及有效抗凝治疗基础上单用盐酸胺碘酮治疗;研究组在对照组治疗基础上加用盐酸贝那普利治疗.2组均治疗随访12个月,比较2组临床疗效和治疗前、后左心房内径.结果 研究组总有效率为93.9％,高于对照组的76.6％,且治疗后左心房内径小于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤,对预防房颤的复发和持续性房颤的发生疗效显著,并能缩短左心房内径,延缓左心房扩大,临床疗效优于单用盐酸胺碘酮.
作者：张健；石文静；孙玉香；代汝佃；朱晓晨 刊期： 2012年第26期
本文报道4例均为药物诱发的自身免疫性肝炎.药物诱发的自身免疫性肝炎发病率低,比较容易被忽视,也容易与普通药物性肝炎混淆.应重视这一类型的药物性肝损害,尽量避免严重药源性肝损害的发生.
作者：刘淼；吴荣荣；曹明雪；刘峰群 刊期： 2012年第26期
2007年欧洲心脏病学会( ESC)心力衰竭(以下简称“心衰”)器械治疗指南肯定了6类药物对心衰治疗有益,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂和β受体阻滞剂4类药物经临床试验证实可改善心衰患者的预后,降低全因病死率和心血管病死率与发病率;而利尿剂和强心药虽不能改善预后,但能改善心衰的症状,提高运动耐量和生活质量,且长期应用不会对病死率产生不良影响[1].但上述药物在治疗心衰的同时也容易出现不良反应,导致药源性疾病的发生.
作者：孙树印；李文；李慧 刊期： 2012年第26期
目的 评价甲磺酸帕珠沙星与头孢哌酮钠注射液治疗急性肾盂肾炎的疗效.方法 60例急性肾盂肾炎患者随机分成2组,治疗组30例,甲磺酸帕珠沙星每次0.3g,每天2次,静脉滴注7～14d;对照组30例,头孢哌酮钠每次2.0g,每天2次,静脉滴注7～14d.结果 治疗组与对照组有效率分别为93.3％和90.0％,细菌清除率分别为91％和89％,不良反应发生率分别为6.67％和10.0％,2组疗效相似,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸帕珠沙星注射液与头孢哌酮注射液治疗急性肾盂肾炎疗效确切,但前者疗效更明显且不良反应少.
作者：宋丽娟 刊期： 2012年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
