王正敏
目的总结45例60岁以上老年患者行乙状窦后进路桥小脑角手术的围手术期治疗经验.方法对我科1991年1月至2000年1月行该手术治疗的45例老年患者进行回顾性分析.其中三叉神经痛37例;舌咽神经痛3例;半面痉挛4例;桥小脑角胆脂瘤1例.术前检查异常的有:心电图12例,占26.67%;胸部X线6例,占13.3%;颅脑CT2例,占4.44%,高血压病9例,占20%;糖尿病5例,占11.1%;肝功能异常3例,占6.67%;白细胞低2例,占4.44%;血小板减少2例,占4.44%.结果所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症,均治愈出院,随访2～9年,症状无复发.结论老年患者虽然体质较弱,检查结果异常多,但只要正确处理围手术期的异常,提高手术技巧,老年患者完全能够耐受此类手术并顺利康复.
作者：陈世强；朱习平；梁建平；侯萍；尹曼莉；陈慧；张月敏 刊期： 2003年第05期
目的探讨视网膜脱离环扎术后玻璃体腔径改变及屈光度变化,揭示它们之间的变化规律及相互关系.方法采用自动角膜曲率计,眼A超及电脑验光仪对我院46例患者于巩膜环扎术前、术后1周、1个月及3个月进行角膜屈光力,眼轴及屈光度的测量.结果(1)术后1周角膜屈光力,散光值较术前稍增加,无统计学意义.而术后1个月,3个月角膜屈光力,散光值与术前检查基本相同.(2)术后眼轴明显延长,主要表现在玻璃体腔径的改变,近视度亦增加.随时间推移,眼轴(玻璃体腔径)逐渐缩短,近视度减少.但术后1个月,3个月眼轴长度(表现在玻璃体腔径),近视度较术前明显增加.结论巩膜环扎术后玻璃体腔径的改变是导致服轴延长的主要原因,进而引起眼屈光度的改变.
作者：朱子诚；袁华音；孙思勤；柯根杰；潘红飙；张国梅；温耀春 刊期： 2003年第05期
外伤性视神经病变目前尚无确切有效的治疗方法.现将我科1997年1月至2002年10月治疗42例外伤性视神经病变患者情况,总结报告如下.
作者：黄波 刊期： 2003年第05期
正常眼压性青光眼(Normal tension glaucoma,NTG)一词纯属描述性词汇,过去曾称之为低眼压性青光眼(low tension glaucoma,LTG),除眼压未超过统计学正常眼压上界外,其他临床表现与原发性开角型青光眼(POAG)相似.NTG是否为POAG的一种类型,或为一个独立的临床单位,尚有争议.临床上,正常眼压性青光眼的诊断是比较困难的.治疗亦较为棘手,因其发病机制尚未明确.
作者：卞春及 刊期： 2003年第05期
本文介绍了近年来真菌性角膜炎的流行病学特点及主要致病菌;真菌性角膜炎药物治疗主要应用的药物和手术治疗的主要手术方式;及其诊断和治疗中的新进展.
作者：陆肇曾；孙兴怀 刊期： 2003年第05期
患儿,女,4岁.转移性胸痛、耳痛、腿痛2年入院.2年前患儿出现左侧胸痛及肿块,1个月后症状自行消失.1年半前出现右耳道溢血脓、听力下降、眩晕、耳痛等症状,后症状逐渐消失,但听力下降无明显改善,当时CT检查发现右侧颞骨岩部出现边缘光整的骨质缺损,内耳结构不清(图①、②).
作者：王开仕；张天宇；吴琍雯 刊期： 2003年第05期
眼表面疾病是眼科难治的一种眼病,传统的治疗方法包括单纯浅表角膜部分切除,穿透或板层角膜移植,常因角膜重新结膜化而失败;翼状胬肉因其高复发率临床治疗较为棘手.为此,我们采用自体(同侧或对侧健眼)角膜缘干细胞移植治疗取得了满意疗效.
作者：刘永民；刘学仁；李晓林；智慧敏 刊期： 2003年第05期
目的提高对蝶窦病变症状和诊断的准确率以及对鼻内镜手术治疗该病优越性的认识.方法分析15例蝶窦病变的临床表现及内镜手术的效果.结果蝶窦霉菌4例,囊肿3例,炎症5例,均1次治愈.蝶窦乳头状瘤1例,随访中;蝶窦自发性颈内动脉假性动脉瘤1例,因行鼻内镜微创手术避免了死亡;蝶窦、后组筛窦低分化鳞癌在鼻内镜下获得精确取检确诊.结论蝶窦病变经CT和MRI等高清晰度的影像学检查可获明确诊断,鼻内镜手术对蝶窦病变治疗有其优越性.
作者：胡建文；曾一民；杨国存 刊期： 2003年第05期
下泪小点息肉堵塞泪小点,致使泪液导流不畅,给病人造成泪溢的痛苦,2000年2月至2002年10月,对16例下泪点息肉进行手术切除治疗,疗效满意,报告如下.
作者：田振兰；王志红；梁玲 刊期： 2003年第05期
我院于2000年8月至2002年5月,采用Nd:YAG激光泪道治疗机,对77例83眼各种泪道阻塞患者进行了激光泪道成形术的治疗,取得了良好效果,报告如下.
作者：朱凤岐 刊期： 2003年第05期
目的探讨尼莫地平和丹参合用对豚鼠缺血-再灌注耳蜗核损伤的保护作用.方法选用健康花色豚鼠48只,随机分为正常组、缺血再灌注6 h组、再灌注6 h用药组及生理盐水组.各组动物于手术前及处死前分别测试ABR、耳蜗核组织Nissl染色及电镜观察、bcl-2、bax基因蛋白、DNA-AP含量检测.结果与缺血再灌注生理盐水组相比,用药组ABR各波潜伏期缩短、阈值降低(P＜0.05),耳蜗核神经元组织结构明显恢复、bcl-2、bax、DNA-AP含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论尼莫地平和丹参合用可以有效改善豚鼠缺血-再灌注听力损伤,对耳蜗核组织有保护作用,可能是通过bcl-2表达上调和bax表达下调,抑制了耳蜗核细胞凋亡的发生.
作者：叶放蕾；董明敏 刊期： 2003年第05期
作者从1999年1月至2002年12月,在眼科门诊共诊治了2 832例角膜铁质异物,以一次性针头为主的不同的异物剔除法,效果良好,现就其诊治过程的体会报告如下.
作者：钟罗宝；铁广兰 刊期： 2003年第05期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,自1997年3月～2001年3月,我科采用下鼻甲骨黏骨-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎54例,取得了较满意效果.现报告如下.
作者：谢文新 刊期： 2003年第05期
眼科术后出现呃逆在临床上并非少见现象,如反复发作且长时间不能缓解,对于术后患者的休息及手术预后(尤其是内眼术后)有较大影响,我科于1999年1月至2002年10月期间收治的眼科病人中,共有30例患者术后出现一过性呃逆症状,经用山莨菪碱(654-2)治疗,均得以治愈,现报告如下.
作者：史胜；鲍兰；陈敬；王惕 刊期： 2003年第05期
目的探讨玻璃体切除联合C3F8注入治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效及失败原因.方法采用经睫状体平坦部玻璃体切除联合C3F8注入治疗黄斑裂孔性视网膜脱离18例18眼.结果16眼获得解剖复位,黄斑裂孔封闭,14眼视力不同程度提高,成功率达88.9%;2眼于1月后出现视网膜再脱离.结论玻璃体切除联合C3F8注入手术是治疗黄斑裂孔视网膜脱离简单有效的方法,可大大提高初次手术复位率.术中切除干净玻璃体增殖条索、松解展平黄斑皱褶是手术成功的关键.
作者：周斌兵；臧晶；高汝龙；张少冲；何利蓉 刊期： 2003年第05期
目的通过观察中药川芎嗪联合西药氨基胍治疗对糖尿病早期大鼠视网膜组织醛糖还原酶(aldose reductase,AR)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)含量的影响,探讨中西药治疗糖尿病视网膜病(dirabeticretinopathy,DR)的治疗机制.方法选择健康成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、糖尿病组、糖尿病川芎嗪治疗组、糖尿病氨基胍治疗组和糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组.一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发糖尿病模型,于第90d测定各组大鼠视网膜组织AR和NOS含量.结果糖尿病川芎嗪治疗组、糖尿病氨基胍治疗组和糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组的大鼠视网膜组织AR和NOS含量低于糖尿病组、糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组的大鼠视网膜组织AR和NOS含量低于糖尿病川芎嗪治疗组和糖尿病氨基胍治疗组.结论结合以往观察的川芎嗪联合氨基胍治疗对大鼠眼底和视网膜组织学的影响结果,川芎嗪和氨基胍可通过降低糖尿病早期大鼠视网膜AR和NOS含量而防治DR,联合用药效果更佳.
作者：陈少强；黄焱；陈瑞华；张更 刊期： 2003年第05期
我院1997年以来共收治气管支气管异物近500例,其中采用鼻内镜导向成功取出各种异物300例,疗效满意,现作初步介绍.
作者：刘衍球；王富华 刊期： 2003年第05期
例1,女,65岁.右鼻塞、涕中带血2个月,右面颊部肿胀、麻木1个月于2000年10月16日就诊,入院时检查;右面颊部突起肿块,约9 cm×8 cm,质硬.
作者：陈万楷 刊期： 2003年第05期
1996年来,我院采用耳廓复合皮瓣移植再造鼻翼,术后效果好,现报道如下:
作者：张丽华；赵庆瑞；刘文波 刊期： 2003年第05期
目的研究从鼻导管得到的呼吸气流-时间曲线的平台指数,反映气道阻力的可靠性.方法行整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG)时用鼻导管观察呼吸气流,并用分析软件对气流-时间曲线进行量化、统计后得到平台指数.比较重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponeasyndrome,PSAHS)组、中度OSAHS驵、轻度OSAHS组、单纯鼾症组、疑上气道阻力综合征组(upper airway resistancesyndronme UARS?)及对照组(无鼾组)的平均平台指数.结果发现各级OSAHS组和UARS?组的各级平台指数明显高于单纯鼾症组和无鼾组.结论从鼻导管得到的呼吸气流-时间曲线的平台指数是反映气道阻力的较敏感参数.
作者：万夷；董频；於子卫；朱正华 刊期： 2003年第05期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
