学术投稿

温胆汤临床应用

张学华

关键词:温胆汤, 鼻窦炎, 慢性咽炎, 梅尼埃综合征, 慢性胃炎
摘要:现临床常用之温胆汤,多据宋代陈无择之《三因极一病证方论》,由半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、炙甘草组成.本方理气化痰,利胆和胃,用治脾不运湿、湿聚成痰,痰浊内扰,胆胃不和所致胆郁痰扰证.其所治病证,除“虚烦不眠”之外,尚有嗜卧多眠、梅核气、神经衰弱、眩晕、耳鸣、高血压、偏正头痛(含神经性头痛、血管性头痛)、中风(含脑卒中、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞)、癫狂(精神分裂)、癫痫、风湿性心脏病、惊悸、慢性淋巴结炎、慢性咽炎、妇女更年期综合征、闭经、妊娠恶阻、小儿惊风等病症.
临床合理用药杂志相关文献
  • 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

    目的 探讨达英-35联合二甲双胍对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌变化的效果.方法 对35例PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗,疗程为3个月经周期.比较治疗前、后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)以及腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)的变化.结果 本组患者治疗后LH、LH/FSH、T、WHR、BMI检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.05).患者治疗后月经来潮且规则,痤疮明显减轻,多毛症状亦有所减轻.结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS疗效好,值得临床推广.

    作者:刘海英 刊期: 2012年第26期

  • 心力衰竭常用药物致药源性疾病的预防对策

    2007年欧洲心脏病学会( ESC)心力衰竭(以下简称“心衰”)器械治疗指南肯定了6类药物对心衰治疗有益,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂和β受体阻滞剂4类药物经临床试验证实可改善心衰患者的预后,降低全因病死率和心血管病死率与发病率;而利尿剂和强心药虽不能改善预后,但能改善心衰的症状,提高运动耐量和生活质量,且长期应用不会对病死率产生不良影响[1].但上述药物在治疗心衰的同时也容易出现不良反应,导致药源性疾病的发生.

    作者:孙树印;李文;李慧 刊期: 2012年第26期

  • 小剂量甲氨蝶呤致严重不良反应死亡1例

    患者,男,67岁,既往有胃及十二指肠溃疡、干燥综合征、慢性支气管炎病史.于2011年7月1日因干燥综合征入住我院,予“泼尼松”、“来氟米特”、“白芍总苷”等药物抑制免疫、缓解症状,以及护胃、营养支持等对症处理措施.于7月2日静脉推注甲氨蝶呤(MTX) 5mg,患者病情好转并于7月5日出院.出院后,患者于7月5日自服MTX 3片(7.5mg).7月10日患者无明显诱因出现口腔溃疡、口腔黏膜及舌体布满米粒大小的红色血泡,并周围充血,疼痛难忍,伴咽部疼痛、吞咽困难、间或有发热.

    作者:陆俊杰 刊期: 2012年第26期

  • 静脉滴注头孢菌素后饮酒致双硫仑样严重反应3例

    头孢菌素是一种具有广谱抗生素,适用于治疗由敏感菌所引起的一系列感染.使用药物期间常有饮酒后出现双硫仑样反应,但停药后较少发生.我院收治3例静脉滴注头孢菌素停药后饮酒致双硫仑样反应饮酒患者,经治疗后痊愈出院.

    作者:高宏杰;高素珍;高宏飞;于惠凡;刘永梅 刊期: 2012年第26期

  • 外伤性肝破裂的急救与护理

    随着我国交通行业的飞跃发展,创伤性肝破裂极为常见,仅次于脾破裂而位于第2位,肝破裂大出血患者病情凶险、危急、病死率高.其预后除肝破裂本身的原因外,如何及时有效的急救与护理成为关键.我院自2009年1月- 2011年12月监护外伤性肝破裂145例,收到良好的恢复效果,现总结如下.

    作者:施佳 刊期: 2012年第26期

  • 来曲唑治疗晚期乳腺癌的临床分析

    来曲唑是第3代芳香化酶抑制剂,大量临床研究表明,其对于绝经后激素依赖型晚期乳腺癌有较好疗效,且药物不良反应小,患者易于耐受.我院2008年5月-2010年5月采用来曲唑治疗晚期乳腺癌患者21例,疗效满意,现报道如下.

    作者:张德荣 刊期: 2012年第26期

  • 祛风止痒口服液治疗变应性咽炎临床观察

    目的 观察祛风止痒口服液治疗变应性咽炎的临床疗效.方法 将95例变应性咽炎患者随机分为治疗组47例和对照组48例.对照组给予依巴斯汀治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风止痒口服液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.45%、93.62%,明显高于对照组的31.25%、68.75%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 祛风止痒口服液治疗变应性咽炎疗效显著,值得临床推广.

    作者:朱堂杰;瞿艳红 刊期: 2012年第26期

  • 药物诱发的自身免疫性肝炎4例

    本文报道4例均为药物诱发的自身免疫性肝炎.药物诱发的自身免疫性肝炎发病率低,比较容易被忽视,也容易与普通药物性肝炎混淆.应重视这一类型的药物性肝损害,尽量避免严重药源性肝损害的发生.

    作者:刘淼;吴荣荣;曹明雪;刘峰群 刊期: 2012年第26期

  • 过敏性紫癜的药物治疗进展

    过敏性紫癜( anaphylactoid purpura),又称Henoch-Schonlein purpura,是一种主要累及毛细血管和微小动脉的系统性血管炎.由于本病临床以皮肤受累常见,表现皮下出血点和紫癜,病因有可能与过敏和变态反应有关,因此被命名为过敏性紫癜.本病以几童及青少年为多见,10岁以下患几占75%,男性多于女性,春秋季发病居多.本病目前尚无统一的特异性治疗方案,且病情轻重不一,部分病例尤其是轻症常呈自行缓解过程[1].急性期宜适当休息,尽可能找出可疑的过敏原并予去除,消除感染灶,停用可疑食物或药物;对胃肠道症状给予对症处理,必要时禁食、输液、密切观察;警惕外科并发症的出现,除应用抗组胺药、H2受体拮抗剂外,还应及早使用肾上腺皮质激素治疗,激素能减轻肠壁水肿、出血,对缓解和控制关节症状、腹痛及胃肠道出血有较好疗效.

    作者:殷海燕 刊期: 2012年第26期

  • 脑出血患者的护理

    脑出血又称脑溢血,是指非创伤性脑实质内出血,是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病[1].脑出血作为一种常见病、多发病,发病急骤,病程长,病情危重,病死率和致残率均较高.现讨论如下.1 临床资料1.1一般资料 本组患者56例,男37例,女19例,年龄55~79岁,中位年龄64.3岁.高血压病史4~38年,中位数12.4年.均由CT明确诊断.嗜睡22例,浅昏迷15例,深昏迷7例,一侧瞳孔散大7例,双侧瞳孔散大5例.

    作者:李鲜掌 刊期: 2012年第26期

  • 组合型人工肾治疗尿毒症脑病的护理体会

    尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭患者尿毒症期常见的并发症之一,维持性血液透析患者有很多代谢产物及毒素蓄积体内,其中中分子物质与尿毒症脑病有密切关系.实验证明尿毒症脑病发生率与中分子物质清除率有关口[1];单纯透析治疗对中分子物质清除率较低,随着血液净化技术的发展,血液透析联合血液灌流作为组合型人工肾越来越广泛地应用于临床,这2种血液净化方式的结合,达到优势互补,已成为清除尿毒症毒素的有效治疗方式.我科2010年采用组合型人工肾治疗尿毒症脑病20例,并针对治疗中存在的问题采取相应的护理措施,取得较好的疗效.现将护理体会介绍如下.

    作者:白振丽 刊期: 2012年第26期

  • 小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床研究

    目的 评价小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿按随机数字表分为观察组和对照组各40例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用小青龙汤辨证加减进行综合治疗.比较2组症状/体征消失时间及治愈天数.结果 观察组咳嗽、喘息、肺部哕音平均消失时间及治愈天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小青龙汤辨证加减佐治婴幼儿毛细支气管炎可明显缩短疗程,疗效显著.

    作者:管发军;笱晓葵 刊期: 2012年第26期

  • 飞行人员合理用药选择

    飞行人员安全用药问题是航空学中的一个重要课题.《中国民用航空卫生工作规则》第八章空勤人员的伤病治疗第七十一条规定,未获批准文号的药品和未经推广的新疗法,不得用于空勤人员.第七十二条规定,对空勤人员用药,要充分考虑药物与飞行安全的关系,所用药物必须对飞行安全无影响.《空军航空卫生工作规则》也作了相关的规定.

    作者:焦艳 刊期: 2012年第26期

  • 慢性盆腔炎患者的心理障碍及系统化护理干预

    目的 提高慢性盆腔炎(CPID)患者对心理障碍的认识,并探讨相应的系统化护理干预措施.方法 将80例确诊为CPID合并心理障碍的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规护理;观察组除接受常规护理外,同时给予系统化护理干预(包括:与患者建立信赖关系、认知干预、心理干预、情绪干预、行为干预、建立家庭支持系统).干预前后,采用美国国立卫生研究院慢性盆腔炎症状指数评分表( NIH-CPID SI)、自制的患者健康行为问卷调查表、治疗有效率进行评价.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组的70.0%;观察组护理干预后1、3个月NIH-CPID SI和QDL评分低于对照组,且干预后3个月健康行为评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 系统化护理干预优于传统的护理方法,可降低CPID患者心理障碍的程度,提高其疗效及生活质量.

    作者:杨凤姣;李艳 刊期: 2012年第26期

  • 医用乳胶管在静脉留置针穿刺带教中的应用

    在手术室护理工作中,均采用静脉留置针留置输液,此法能够保持术中液路的通畅、有效,支持麻醉给药、抢救用药,避免术中烦躁患者的多次穿刺,大限度地保护血管,提高手术及抢救的成功率,提升护理质量.我院是教学医院,针对在实习护士静脉留置针穿刺带教中出现失败的原因,我们采用医用乳胶管模拟静脉给实习护士讲解静脉留置针穿刺方法,效果满意.现报道如下.

    作者:李芳芳;苏秀霞;关兰荣;陈鹏;赵兵 刊期: 2012年第26期

  • 左心衰竭的误诊分析

    左心衰竭多因器官功能低下而多见于中老年人,主要表现为气促、咳嗽、咯痰等呼吸系统症状或兼有头晕乏力等非特异性症状.临床体征较隐匿、不典型、不具特征性,稍有疏忽,易误诊为“支气管炎”、“哮喘性支气管炎”、“肺部感染”、“心律失常”、“休克”而给予相应对症处理,轻者延误病情,重者危及生命.现收集2011年4月-2012年1月本院住院患者左心衰竭者误诊患者50例,以老年人为多,分析其误诊原因,以总结经验.

    作者:王林先 刊期: 2012年第26期

  • 肺栓塞护理体会

    肺栓塞是肺动脉及其分支被血液和其他类型的栓子堵塞引起肺循环障碍的病理生理综合征[1 ],栓子的来源可以是血栓、脂肪空气或其他外来物质.在美国,每年约有70万例患者患病,其中有20%死亡,占死因的第3位[2].临床工作中具有高发病、高误诊、高病死的特点,近年来,随着诊断水平和治疗水平的提高,急性肺栓塞的治疗有了很大的进展,使得抢救成功率有了很大的提高,病死率下降.笔者于2008年3月-2011年12月,对本科收治14例诊断肺栓塞的病例,经过积极抢救治疗和采取相应的护理措施,取得较好的效果.

    作者:刘伟 刊期: 2012年第26期

  • 心脏起搏器植入术的护理

    人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使其兴奋收缩,从而代替正常心脏起博点,治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍.1 术前护理1.1 根据不同的病情进行护理和治疗如心脏功能不强者,可制定适当的活动计划,调节饮食,睡眠障碍的应给予地西泮片口服,以保证充分的睡眠.

    作者:麻丽娜 刊期: 2012年第26期

  • 输血反应215例分析与探讨

    目的 分析输血反应原因与类型,探讨处理措施.方法 有输血反应的患者215例,由医护人员逐项填写输血反应回报单,输血科将资料收集、分类、分析统计并储存.结果 本组患者血液输注成分主要为悬浮红细胞、血浆、血小板及洗涤红细胞,输血反应类型为发热、过敏及其他.结论 输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.反应发生后临床应采取有效的措施.

    作者:曹艳艳 刊期: 2012年第26期

  • 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺部感染的疗效观察

    目的 观察氨溴索联合抗菌药物治疗合并患有肺部感染的糖尿病患者的临床效果.方法 50例合并患有肺部感染的糖尿病患者,分为观察组和联合组各25例.观察组进行糖尿病综合治疗;联合组在观察组基础上应用氨溴索与抗菌药物联合进行治疗.结果 联合组总有效率为92.0%,高于观察组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).联合组症状改善时间及复发率均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合抗菌药物治疗合并患有肺部感染的糖尿病患者临床效果明显.

    作者:胡德秀 刊期: 2012年第26期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会