刘小力；李静贞；金玉梅
先天性下睑双泪小点属于临床上少见的先天畸形,近我院患者就诊时发现一例,现报告如下.
作者：张建平；庞润晖；李彬 刊期： 2002年第04期
该手术适用于早期梅尼埃病.梅尼埃病的诊断主要靠典型病史,其中发作期听力改变的波动性有意义.听力波动范围在0～50 dB说明病变基本上是可逆的.口服甘油或应用速尿灵等其它渗透性利尿剂可改善听力(试验阳性),表明内耳有积水存在,进行内淋巴囊手术,可能效果较好.
作者：王正敏 刊期： 2002年第04期
患者关××,男性,22岁,军人.主因被雷管炸伤双眼、炸掉双手及双脚11天,以双眼内多发异物,双眼外伤性白内障,左眼视网膜脱离于2000年4月7日转入院.检查:双手及双脚缺如,心肺腹正常,视力右手动、左手动,双眼球结膜轻度充血,双眼角膜散在深浅不一的暗褐色铜片,双眼前房深浅正常,房水清,瞳孔不规则后粘连,双眼晶状体不均匀灰白色混浊,眼底窥不清.
作者：范诒明 刊期： 2002年第04期
目的观察庆大霉素(gentamicin,GM)耳中毒豚鼠蜗核听神经元的变化.方法 60只豚鼠随机分为正常对照组,GM 1 d、3 d、1 w、2 w及3 w模型组,用免疫组化方法探讨GM对蜗核P物质(Substance P,SP)免疫反应神经元的胞体截面积及细胞数的影响.结果发现GM 100 mg@kg-1@d-1腹腔注射后24 h,豚鼠蜗核SP样神经元胞体截面积立即发生了变化,并持续到连续注药第21 d;SP样神经元细胞数量的变化发生在注药3 d以后.结论①GM中毒豚鼠蜗核神经元的变化和耳蜗的病变可能同时发生或早于耳蜗病变.②临床上治疗氨基甙类抗生素所致耳聋应兼治中枢病变并尽早实施.
作者：许珉；王唯析；朱宏亮；胡海涛；樊玉林 刊期： 2002年第04期
目的了解Orscan系统与A超测量角膜厚度及前房深度之差异.方法在我院行激光手术的例案中,随机抽取200人(400眼)对其在术前用Orbscan系统和A超所测的厚度及前房深度结果进行分组比较.结果 Orbscan系统测量角膜中央厚度为523.59±41.19 um,A超测量结果为548.55±34.45um,U检验P＜0.01,差别有极显著性.Orbscan系统测量中央前房深度为3.76±0.28 mm,A超测量结果为3.97±0.31 mm,U检验P＜0.01差别有极显著性.结论虽然两者之间测量结果存在一定差异,Orbscan系统在测量的精确性和稳定程度等方面还需进一步完善,但Orbscan系统给我们提供了检测眼前节的全新概念和详尽数据,能对临床和科研工作提供更大的帮助.
作者：杜之渝；郑晴；张大勇；陈曜；郭红；尹宏民 刊期： 2002年第04期
由于鼻窦真菌病缺乏特异性临床表现,常误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.近年来,随着鼻窦内窥镜在临床上的应用,结合CT扫描,尤其是术前鼻内窥镜下病理活检,减少了误诊误治,提高了诊疗水平.本文回顾性分析了我院1995年2月～2000年12月所治疗的31例患者的临床资料,报告
作者：薛云红；贾云志；张保祥；吕明栓 刊期： 2002年第04期
舌咽神经痛较少见,为发作性舌咽部疼痛,常偏于一侧.笔者遇1例,经中药治疗,效果较好,报告如下:
作者：汪冰；韩秀丽 刊期： 2002年第04期
2002年7月国际权威学术杂志<自然遗传学(Nautre Genetics)>杂志31卷上发表了中国科学家领衔取得的重要研究成果,并把这篇论文作为该期的封面4篇标题之二.
作者：褚仁远 刊期： 2002年第04期
Reiter综合征在国内很少报道,因其在眼科临床上较罕见,有时易被漏诊或误诊,今报告一例如下.
作者：黄红深 刊期： 2002年第04期
干眼症是常见的眼科疾病之一[1,2],研究表明其发病率远较人们想象的要高,美国的调查显示在65～84岁的人群中有14.6%,即430万的人口患干眼症[2].迄今临床上将此症误诊却为数不少,使患者得不到及时有效的治疗,甚至可能导致其原有的全身病(Sjogren综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等)的延误诊治.现将笔者12年来遇见的干眼症误诊178例分析如下.
作者：陈嘉莹 刊期： 2002年第04期
孤立性蝶窦炎是指蝶窦的单独感染.随着CT、MRI以及鼻内窥镜的广泛应用,其发病率有明显的上升趋势[1].单纯X线平片不易显影,额镜下前鼻镜检查也难以直视窦口,致临床上易被忽视,甚至延误治疗.自1996年2月～2000年11月,我科经治孤立性蝶窦炎12例,经正确治疗基本痊愈.为使对本病有更深刻的认识,提高诊治水平,现报告如下.
作者：王建国 刊期： 2002年第04期
鼻腔结石和鼻内异位牙较罕见,我科近年在门诊中先后遇见4例,现报道如下:
作者：戴长法；邵燕；顾能荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨影响悬壅垂腭咽成形术远期疗效及其与阻塞平面的关系.方法对1987年1月～1995年8月采用悬壅垂腭咽成形术治疗的34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)患者进行临床分析.术后长随访时间13年,短5年.结果治愈8例,显效10例,其术前阻塞平面位于腭咽部、腭咽及口咽部;改善4例,无效12例,术前阻塞平面位于腭咽及上咽部,腭咽、口咽及下咽部.该类患者术后仍存在口咽或下咽部阻塞.结论悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatophgryngo-plasty,UPPP)是治疗腭咽、口咽平面阻塞型OSAS的有效方法,多部位与下咽部阻塞是影响UPPP远期疗效的主要因素.
作者：鲁文莺；殷善开；吴雅琴；吴红敏；唐旭兰；沈平江 刊期： 2002年第04期
对近年来经皮气管切开术(又称快速气管切开术)的临床研究进展进行了对比性分析.经皮气管切开术的安全性有了明显提高,在支气管镜引导下减少了手术的盲目性,但在安全性和技术上仍需进一步改进.目前经皮气管切开术不能代替常规气管切开术.
作者：郭丽敏；迟放鲁 刊期： 2002年第04期
我科于1995年10月至1999年10月治疗蝶窦囊肿6例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：文三立 刊期： 2002年第04期
目的采用非接触角膜内皮显微镜观察Nd-YAG激光虹膜切除术、后发膜性白内障切开术前后角膜内皮有无变化.方法对48人80眼(急性闭角型青光眼38人66眼,后发膜性白内障10人14眼)在激光前和激光后一周、一月进行角膜内皮观察.观察指标为细胞密度、平均值、六角型细胞百分比等.结果激光前后闭角型青光眼在一周时角膜内皮细胞密度、六角型细胞的百分数有差异.后发膜性白内障术后一周大细胞值有差异,一月时均恢复正常.为探讨眼压对角膜内皮的影响,以术后眼压升高5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为标准,＞5 mmHg组与≤5 mmHg组在术后一周比较细胞密度、平均值、大细胞面积三方面均有差异,一月时恢复正常.结论激光手术对角膜内皮有一定影响,术后前节炎症控制及时,注意观察眼压一旦升高立即降压,术前应用降眼压药均能对角膜内皮起到保护作用.
作者：刘小力；李静贞；金玉梅 刊期： 2002年第04期
糖尿病是由于体内所分泌的胰岛素呈相对不足(Ⅱ型)或绝对不足(Ⅰ型)而引起的血糖升高,在高血糖下体内代谢发生改变,这些改变在视网膜上得到反映,称之为糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR).DR是中年人常见的后天致盲性眼病.早期视网膜上可发生出血、渗出、微血管瘤等称之为非增殖期;随着病情进展,眼底有棉絮状斑,广泛微血管异常,毛细血管闭塞,视网膜上发生缺血缺氧,出现大片无灌注区,称之为增殖前期糖尿病性视网膜病变(Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR).缺血缺氧达一定程度,产生促血管生长因子,引起视盘和视网膜上产生新生血管,新生血管壁薄而易出血,在视网膜前面或玻璃体腔内均可发生.伴随着新生血管的增殖,纤维组织相继而来,可引起视网膜和玻璃体的增殖牵拉而引起视网膜脱离,称之为增殖性糖尿病性视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)[1].据报导,糖尿病患者中25%有DR,其中1/5为PDR[2].
作者：史建明；钱进 刊期： 2002年第04期
目的探讨梅尼埃病畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)听力学表现,明确梅尼埃病DPOAE临床听力学特征.方法收治梅尼埃病336例,行纯音听阈与DPOAE测试,并绘出纯音听力图与DPOAE图.结果纯音听力测试,297名为感音神经性耳聋,39名听力正常;在DPOAE测试中,患耳检出率均较健耳低;对刺激频率组的几何平均频率(Fm)及它们所对应的DPOAE幅值,均显著低于健耳,且幅值重复性差;患耳检出阈显著高于健耳.纯音听阈均值(Pure tone average,PTA)≥40 dB的145例,DPOAE反应缺失;PTA≤35 dB,伴低频下降的98例,DPOAE低频或低、中频振幅下降或反应消失;DPOAE图与纯音听力图的病损频率范围一致,曲线基本吻合.39例听阈正常的梅尼埃病患者,DPOAE测试显示有程度不同的高频或高、中频或低频振幅下降或缺失.结论 DPOAE能鉴别出亚临床的病理改变,对梅尼埃病的早期诊断、动态监测与预后等有指导意义.
作者：王建明；王斌全 刊期： 2002年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)由于在角膜层间进行激光切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有前途的一种屈光手术,因为多了一道程序,制作角膜瓣,所以给手术带来了一些术中并发症,如角膜瓣不全和碎瓣等,现将临床所观察
作者：鄂晓丹；任效宇；赵桂英 刊期： 2002年第04期
目的探讨鼻窦内窥镜下改良柯-陆手术治疗上颌窦曲菌病的临床应用价值.方法回顾分析15例上颌窦曲菌病患者经鼻窦内窥镜施行改良柯-陆手术的临床资料.结果 15例患者经上颌窦前壁钻孔行鼻腔内窥镜手术,术后症状消失,内窥镜下创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化;随访2年,症状无复发.结论该术式观察方便、出血少、反应轻、操作方便、并发症少及术后复发率低.
作者：肖志勇；陈明 刊期： 2002年第04期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
