沈以兵
为提高患者在临床中的治愈率,提高患者的生活质量,对我院外科收治的腰椎间盘突出症患者进行牵引、功能锻炼联合基础护理干预综合治疗,患者临床治愈率较为显著.1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年1月-2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,男26例,女24例;年龄55~78岁,中位年龄57.8岁.
作者:刘健 刊期: 2012年第29期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性,若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害.因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重,麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容.笔者结合所在医院实际情况,建议制定出一套行之有效的管理方法,现总结如下.
作者:杨春梅 刊期: 2012年第29期
卵巢早衰是指妇女体内出现月经不调、性欲减退、不孕或更年期综合征等症状,且患者发病年龄<40岁,发病原因为卵巢功能衰退[1].发生卵巢早衰的患者体内卵巢中虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,甚至无卵母细胞,体内雌激素水平降低,促性腺激素浓度则升高[2].本文对我院36例卵巢早衰患者给予中医药证治思路与方法进行治疗,以探讨治疗卵巢早衰更为有效的临床方法,为提高患者生活质量提供可靠依据,现报道如下.
作者:梅艳丽 刊期: 2012年第29期
目的 调查抗菌药物专项整治前、后儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取2011年1~3月儿科门诊处方4300张和2012年1~3月儿科门诊处方4300张,统计分析抗菌药物的使用率、联合用药、用药种类、输液使用率等情况.结果 儿科门诊抗菌药物使用率:2011年为60.4%,2012年为45.0%;抗菌药物以一联用药为主,均无三联用药情况;临床使用的抗菌药物以头孢菌素类和大环内酯类为主;输液使用率:2011年为46 8%,2012为35.7%.结论 抗菌药物专项整治降低了儿科抗菌药物使用率,抗菌药物使用基本合理,输液使用率得到了控制.
作者:朱静燕 刊期: 2012年第29期
例1.女,13岁,骑自行车相撞,车把顶伤腹部1h,住当地乡卫生院对症治疗18h,腹痛加重转住我院.查体:T 37 9℃,P 107次/min,R 21次/min,BP 90/55mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),神志清,一般情况可,腹肌紧张,以右侧上腹部为重,X线摄腹部片未见异常,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,诊断为胆道系统损伤,急诊行剖腹探查术.腹腔可见胆汁性液体400~500ml,切开十二指肠外侧腹膜探查,见十二指肠挫伤,胰头部下缘胰胆管横断,有胆汁和胰液溢出,5-0可吸收线将胰胆管断端吻合,放置细引流管做支架并引流,修补断裂的胰腺组织,并用大网膜覆盖,胰头部十二指肠前后,均放置橡胶引流管.
作者:武建 刊期: 2012年第29期
水合氯醛是儿科临床上常用的一种中枢镇静药物,广泛用于各种需要患儿配合检查前的镇静,使患儿保持安静从而顺利完成检查,保证结果的准确性.水合氯醛具有起效快、镇静效果好、给药简便、作用持续时间短、无后遗效应、不易引起蓄积中毒等优点,但临床中也发现一些不良反应,主要不良反应是恶心、呕吐,轻度呼吸抑制,肝、肾有损害作用,偶有发生过敏性皮疹、荨麻疹.现报道1例水合氯醛致过敏性皮疹.
作者:宁永红;姚芳;徐倩;李俊辉 刊期: 2012年第29期
目的 观察纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 将81例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组43例和对照组38例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据中毒程度予以不同剂量的纳洛酮静脉滴注.比较2组临床疗效、促醒时间、后遗症发生率,并观察药物不良反应.结果 治疗组治愈率为88.37%,高于对照组的71.05%;平均促醒时间短于对照组;迟发型脑病发生率为11.63%,小于对照组的18 42%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒安全有效.
作者:高永祺;徐志锋;王福权;彭玉维;邓文斌 刊期: 2012年第29期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿肠道病毒性脑炎的临床效果.方法 肠道病毒性脑炎患儿96例随机分为治疗组50例和对照组46例.在接受常规补液及对症治疗基础上,治疗组给予热毒宁注射液治疗;对照组给予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效、疗程及不良反应.结果 治疗组显效率及总有效率分别为56 0%、88 0%,高于对照组的41.3%、78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组疗程为(2.4±1.2)d,短于对照组的(3 7±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).2组均无死亡病例.对照组未出现不良反应,治疗组有5例出现不同程度的发热、皮疹等不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿肠道病毒性脑炎效果显著,且疗程较短.
作者:吴云敏;郑淑娇 刊期: 2012年第29期
目的 建立复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因3个组分的含量测定方法,并应用此方法观察3种组分的体外溶出差异.方法 采用高效液相色谱法,使用Agilent C18色谱柱,以甲醇-磷酸二氢钾(0.05mol/L)-三乙胺(25:75:0.02,用磷酸调节pH值至3.4)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为272nm,柱温为30℃.溶出度采用转篮法,以盐酸溶液(稀盐酸24ml加水稀释)1000ml溶出介质,转速为100r/min,温度为(37±0.5)℃,分别在不同时间取样计算各成分的累积溶出百分率,采用相似因子f2进行溶出曲线相似性比较.结果 对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因的安全线性范围分别为13.69~273.84μg/ml、18.18~363.60μg/ml、4.20~84.08μg/ml,r分别为1.0000、0.9999、0.9999.阿司匹林、咖啡因与对乙酰氨基酚的相似因子分别为28、78.结论 高效液相色谱法简便、准确、重复性好,能准确测定复方对乙酰氨基酚片中3种主要成分的含量.试验结果表明该片剂中3种组分不具有同步溶出的特点.
作者:徐力;孟月兰;尹萌;朱静毅 刊期: 2012年第29期
目的 了解护士工作价值观与工作满意度的相互关系以及对职业稳定性影响.方法 采取方便抽样方法抽取护理人员117名,采用工作价值观量表、护士工作满意度量表、离职倾向量表进行调查.结果 护士总体工作满意度处于中等水平,护士为看重的是情感型价值观;婚姻、技术职称、排班与工作条件、个人及专业发展、工具型价值观对护士职业稳定性的影响均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 鼓励护士对高层次需要的追求和满足是稳定护理队伍的重要措施,提示护理管理者应重视护士工作价值观,提高临床上护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生.
作者:席惠玲;张华萍;冯群爱;卢小璇 刊期: 2012年第29期
目的 分析我院2011年6月-2012年5月抗高血压药物的临床使用情况,为合理应用提供参考依据.方法 根据患者的基本信息,分别对患者的一般情况如:性别、年龄、疾病分期,以及高血压药物的种类、用量和联合用药情况进行回顾性分析.结果 钙离子通道阻滞剂的用量高(70.1%),另外利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂的用量也较高(62.3%、45.2%),164例患者的用药情况以二联及三联为主,其所占比例约69.5%.结论 我院高血压药物使用情况基本符合临床应用的合理原则,但仍需进一步调整完善.
作者:沈以兵 刊期: 2012年第29期
肺动脉狭窄是常见的先天性心脏病之一,占全部先天性心脏病的10%~20%[1].肺动脉狭窄的产前诊断对指导临床、改善预后、优生优育具有重要意义.现对9例胎儿肺动脉狭窄的异常声像图进行总结,探讨产前超声对诊断胎儿肺动脉狭窄的临床价值.1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年9月-2010年9月经产前常规超声心动图检查的各种类型肺动脉狭窄患者22例,其中9例单纯肺动脉狭窄(经引产后尸体解剖证实),孕龄25~38(29 12±3.02)周.
作者:郭静 刊期: 2012年第29期
目的 利用近红外光谱法对品牌药品孚来迪片(瑞格列奈片)建立判别模型,以便快速、有效地鉴别真假药品.方法 采集厂家正品的近红外漫反射光谱图,用OPUS分析软件进行处理,建立孚来迪片一致性检验模型.结果 利用该一致性检验模型能够准确区分孚来迪片的假冒品.结论 本文建立的检验模型简单、快速、有效,能用于孚来迪片的日常监督打假和流通单位的验收.
作者:李寿林;金鹏 刊期: 2012年第29期
急诊科是医院为患者提供紧急救治服务的特殊场所,担负着急、危、重患者的救护工作,突发性、专业性强,工作繁重.急诊护士长期处在这种高强度、高体力、高风险的护理工作中,承受着巨大的压力,影响了其心身健康和急救护理质量.本文急诊护士面临的心理压力源进行总结分析,以帮助其针对不同的压力源采取不同的应对措施.尽可能减轻急诊护士的心理压力程度,保持身心健康,提高护理工作质量.
作者:刘淑梅;付印;苏秀霞;崔倩;刘玉晶 刊期: 2012年第29期
硫普罗宁是一种新型的含硫基的甘氨酸衍生物,可使肝细胞线粒体中ATP酶活性减低,ATP含量升高能改善肝细胞的架构及功能,保护肝细胞,并有免疫增强作用.2012年5月10日,我院肿瘤科收治1例肝癌术后1年的患者,在静脉滴注硫普罗宁注射液时发生过敏性休克,通过及时抢救和护理,患者转危为安,现报道如下.
作者:王克军 刊期: 2012年第29期
院在护理方面存在着一些不足,同时与国外医疗护理的水平还存在一定的差距.因此,在各级医疗、护理工作中必须建立长效机制,充分调动各级护理人员的积极性和能动性,以人为本,人性化服务,家庭化护理.现就医疗护理中存在的难点及对策简述如下.
作者:张少英;王晓红;许温 刊期: 2012年第29期
目的 探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果.方法 妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况.结果 随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛.
作者:周瑾 刊期: 2012年第29期
目的 探讨妊娠高血压综合征子痫前期的诊治措施.方法 回顾性分析妊娠高血压综合征子痫前期产妇112例的临床资料,总结子痫前期的临床表现、孕周对分娩结果的影响,并提出针对性防治措施.结果 孕周时间越长,母婴相关并发症越少.结论 加强孕前指导、孕期保健及产前监护,密切观察并预防并发症的发生,在采取期待治疗延长妊娠的同时,适时终止妊娠可降低对母婴的危害.
作者:周一萍 刊期: 2012年第29期
目的 调查我院不合理处方,分析原因,以期提高医院处方质量、临床用药水平.方法 调查我院2012年2月份4230张处方,找出不合理处方,并对之统计、评析.结果 捡出116张(2.74%)不合理处方.结论 医务工作者应加强相关法律法规的学习,提高医院处方质量.临床使用药品应掌握配伍禁忌,合理使用药品,降低医患纠纷的发生.
作者:吴玉华 刊期: 2012年第29期
有机磷中毒患者常发生呼吸肌麻痹导致急性呼吸衰竭(ARF),由于机械通气的介入,阿托品应用与传统要求达到全面阿托品化观察指标有差异.现对2004-2011年我院ICU收治的有机磷中毒患者200例进行总结,现报道如下.
作者:陈翠洁;刘玉昌 刊期: 2012年第29期