许温；王文霞；李富华；梁媛媛
随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生体制改革的不断深入,在综合医院急诊医学的作用也越来越重要,社会及人们对急诊护理工作的要求越来越高,为适应急救医学的发展,促进急诊急救护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为当今的重要任务.我院自2008年以来,共有4名护士获得了江苏省卫生厅急诊及危重症专科护士证书,几年来在临床急救及危重症护理中发挥了重要作用.
作者：朱金兰 刊期： 2012年第29期
上消化道溃疡性出血(PUB)是因上消化道溃疡性病变引起的出血,常见原因为胃十二指肠溃疡、癌性溃疡、Dieulafoy溃疡等,也包括胃肠吻合术后吻合口溃疡.PUB全球年发病率约为19.0%～57.1%.在发展中国家,尤其在社会经济发展滞后的地区发病率高.本文对33例PUB患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：唐悦；葛晓明；孙晓光 刊期： 2012年第29期
随着我国心律失常介入的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛.心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍.心脏起搏器通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常,以及左右心室的协调收缩,提高患者的生存质量,减少病死率.近年来我院安装心脏起搏器的患者日益增多,而起搏器术后的健康教育尤为重要.
作者：邵虹 刊期： 2012年第29期
目的 了解Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物预防用药情况.方法 专项整治活动前后(2011年1～3月、2011年9～11月)分别随机抽取200份Ⅰ类切口手术病历,依据卫生部颁布<抗菌药物临床应用指导原则>与2009年卫生部38号文件<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>的要求,对围手术期预防用药的用药指征、药物选择、用药时机、用药时间等情况进行汇总分析.结果 适应证:1～3月有适应证的71例,9～11月有适应证的73例.药物选择:1～3月共计用药148例,其中一代头孢74例,二代头孢19例;9～11月共计用药57例,其中一代头孢34例,二代头孢3例.结论 Ⅰ类切口手术预防用药基本合理,符合卫生部的指标.
作者：肖志斌；李霭燕 刊期： 2012年第29期
为提高患者在临床中的治愈率,提高患者的生活质量,对我院外科收治的腰椎间盘突出症患者进行牵引、功能锻炼联合基础护理干预综合治疗,患者临床治愈率较为显著.1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年1月-2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者50例作为研究对象,男26例,女24例;年龄55～78岁,中位年龄57.8岁.
作者：刘健 刊期： 2012年第29期
目的 了解该院抗菌药物应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量法,对该院2011年1～12月抗菌药物的应用数量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果 头孢类和青霉素类抗菌药物使用频度较高,但人均费用相对较低.结论 该院抗菌药物应用基本趋于合理,但有待提高.
作者：谷竟 刊期： 2012年第29期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期.这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度.本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下.
作者：刘春阁 刊期： 2012年第29期
目的 调查该院剖宫产术围手术期预防应用抗菌药物的现状,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2011年1～12月100例剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物的情况进行统计、分析.结果 100例剖宫产患者围手术期均预防性应用抗菌药物;应用品种以头孢唑啉、头孢西丁、头孢尼西、头孢替安、氨曲南、奥硝唑为主;结扎脐带后立即给药67例;中位用药天数为4.82d.结论 该院剖宫产患者围手术期预防应用抗菌药物基本符合规范要求,但尚存在给药时机不当及用药时间过长等不合理之处;应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用.
作者：金钰；汪宇；陈亚明 刊期： 2012年第29期
目的 观察艾灸配合烫伤膏治疗压疮感染创面的疗效.方法 压疮患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用传统方法治疗,观察组应用艾灸配合烫伤膏治疗.比较2组疼痛度、粘连度及创面平均愈合天数.结果 观察组疼痛度、粘连度优于对照组,平均愈合天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0 01).结论 艾灸配合烫伤膏治疗压疮效果优于传统治疗方法,值得临床推广.
作者：邵燕蓉 刊期： 2012年第29期
老年烧伤患者体弱多病、抵抗力低下、并发症多、创面愈合能力差,在不同程度上失去了生活自理能力,烧伤早期护理不当易发生并发症,病死率高[1].因此,老年烧伤治疗疗效较差,病情较长,在不同程度上失去了生活自理能力,护理工作在其治疗过程中起着十分重要的作用.为了提高护理质量,现将我科2006年1月-2010年1月收治的165例60 岁以上老年烧伤患者的临床资料进行分析并进行护理,收到很好的效果.现报道如下.
作者：潘小芸 刊期： 2012年第29期
例1.患者,男,23岁,因头痛、咽喉痛伴发热3d就诊.查体:T 39.6℃,P 84次/min,R 24次/min,神志清,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ°,隐窝见少许黄色分泌物,心、肺、腹检查未见异常.血常规检查示,白细胞计数13.4×109/L,淋巴细胞0.43,中性粒细胞0.50;尿常规、胸部X线检查未见异常.初步诊断为急性化脓性扁桃体炎.给予林可霉素、复方氨林巴比妥注射液肌内注射,口服四季润喉片含片,半小时后膈肌痉挛出现呃逆,连续不止,对症治疗,肌内注射阿托品1ml后稍好转.用药4d后扁桃体肿大,表面无脓性物,渐停药后症状消失.数月后又因扁桃体炎复发就诊,给予林可霉素治疗,呃逆症状再次出现.考虑是药物的不良反应更换抗生素呃逆症状消失.
作者：许温；王文霞；李富华；梁媛媛 刊期： 2012年第29期
留置导尿在临床中被广泛的应用,但也带来了并发症.笔者在多年临床工作中,对留置导尿相关并发症进行了一系列护理干预,取得良好效果,现将经验总结如下.1 尿道不适及疼痛置尿管应将尿管全长润滑以降低与尿道黏膜的摩擦力,动作轻柔.男性患者应充分了解其3个狭窄2个弯曲,置入困难时,嘱患者深呼吸放松,休息片刻再置入切忌粗暴置入,以免损伤尿道黏膜.气囊注入生理盐水后,轻轻向尿道外口拉动,遇到阻力时再向膀胱方向送入1～2cm,减少气囊对膀胱颈部的压迫性刺激.对前列腺增生及尿道狭窄致插管困难者,采用2%利多卡因2～3ml加液体石蜡3～5ml,在插管遇阻立时从尿管注入,暂停3～5min后,重新插管,可提高插管成功率,减轻疼痛[1].尿管置入初始可出现下腹及尿道憋胀不适,多饮水或用托特罗定片2mg,每天2次口服能缓解,如疼痛持续不缓解则应检查置尿管时有无损伤或尿管位置有无异常.
作者：郝立荣 刊期： 2012年第29期
目的 分析该院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2011年7月-2012年6月中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)进行回顾性统计、分析.结果 共涉及中药注射剂26种,心脑血管类中药注射剂在临床使用中占主导地位.中药注射剂销售金额排在前2位的是参麦和丹红;DDDs排在前2位的是生脉和参麦;DDDc排在前2位的是血必净和丹红.结论 该院中药注射剂在整体用药结构上基本合理,但部分品种还须加强临床监控.
作者：王永；赵海欣；祁春雷；陈云琦 刊期： 2012年第29期
目前宫内节育器是我国大多数妇女采用的避孕措施,绝经后的妇女因卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,宫颈萎缩变硬,绝经后取器困难也成为一种常见问题.为减轻患者痛苦,提高取器成功率,根据米索前列醇放置阴道后软化宫颈效果好,不良反应小,应用于就诊于我院的80例绝经后妇女取器者,获得满意效果.现分析如下.
作者：杨俊红；马文巧；杨淑芳；李秀娟；高利彩；张立敬；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第29期
目的 观察双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各50例.对照组单纯采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合茵栀黄颗粒口服治疗.比较2组胆红素改善情况.结果 治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组,且胆红素降至正常天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,值得临床推广.
作者：易靖茹 刊期： 2012年第29期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病率高,受累神经广泛,症状持续时间长,严重影响患者的生活质量.近年来,随着糖尿病及其并发症研究的进展,使我们对DPN的发病机制有了更深入的了解,从而推动了临床诊断和治疗的进程.现综述如下.
作者：陈婉霞；陈淑华；李旺兼；舒倩；江冬青 刊期： 2012年第29期
跌倒是住院患者经常发生的意外事件,随着人们法律意识的逐渐加强,这就成为医院纠纷事件的很大隐患,而且也给患者带来不必要的痛苦和经济负担.跌倒是护理质量管理的重点以及卫生部、我国、我院重点管理部分,现针对我院2010年1月-2011年10月发生的18例跌倒事件进行分析,以探索有效预防跌倒和处理跌倒的措施,减少医院意外跌倒事件的发生.
作者：黄慧；李艳；周敬花 刊期： 2012年第29期
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭和毒物中毒的有效替代疗法之一,随着血透设备、血透技术的不断完善和医疗配套技能的不断提高,临床应用日趋完善.但在透析过程中仍可发生各种急慢性并发症,并严重影响着患者生活质量与生存时间.正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
作者：周冰宣 刊期： 2012年第29期
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 经病理确诊为子宫内膜异位症患者34例随机分为治疗组18例和对照组16例,对照组采取孕激素、促性腺激素静脉滴注的传统药物治疗方式,治疗组采用口服米非司酮片的方法进行治疗.结果 经过6 个月的随访,治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮在治疗子宫内膜异位症方面,耐受性好,疗效显著且无不良反应,值得在临床中广泛推广和应用.
作者：赵慧；王菊红 刊期： 2012年第29期
临床带教是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段.新生儿无陪护病房,顾名思义是无家长陪护的病房.在这里,护士除了对患儿疾病进行治疗和护理外,还要承担患儿的一切生活护理,其工作量大,劳动强度大,责任心强是可想而知的.新生儿科在服务对象上存在特殊性,决定了护理工作有别于其他科室.需要基础理论知识扎实、专业技能强的高素质护理队伍,因此,对老师和护生在新生儿科的工作要求更高,与普通病房相比要求护生要动作快、反应快,还要更加细心与耐心,给新生儿科临床护理教学带来一定的难度.
作者：罗代辉；李华英 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
