李冬玲
目的 观察前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效.方法 50例耳廓假性囊肿患者采用耳廓前囊壁开窗术联合微波烧灼治疗.治疗后评价其临床疗效.结果 治疗7d后,50例患者中Ⅰ期愈合44例(88%),局部皮肤稍增厚5例(10%),囊肿前壁皮片部分坏死1例(2%),经多次换药3周后愈合.术后随访6个月均无复发现象,其中痊愈44例(88%),显效6例(12%).结论 采用耳廓前囊壁开窗加术联合微波治疗耳廓假性囊肿,具有手术方法简单、复发率低、愈合时间短、耳廓局部变形发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：齐琴 刊期： 2012年第31期
目的 探讨舒适护理在手术室护理工作中的临床应用效果.方法 将140例手术患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行全方位的舒适护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,并应用自制调查问卷对护理信任度和满意度进行调查.结果 观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,护理信任度及满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为0低于对照组的4.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中开展舒适护理,可使患者保持乐观情绪,提高配合依从性,确保手术质量,改善预后效果.
作者：谭昌菊 刊期： 2012年第31期
目的 观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗早期2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 对早期T2DM患者54例给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,12周后观察期空腹血糖(FBG)、早餐2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应.结果 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗12周后,54例患者FBG、2h PG及HbA1c水平均降低(P＜0.01).发生低血糖事件2例,无严重低血糖事件发生.结论 对早期2型糖尿病患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗可提供良好的血糖控制,患者依从性好,低血糖事件发生少,是有效简便的治疗方案.
作者：阳柳雪；夏宁；莫建勋；叶烨 刊期： 2012年第31期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一,亦是内科常见急症,具有突然发作、突然终止的特点[1].若能在急诊科终止其发作,可无需住院,因此终止发作是其主要的治疗目的.我科近年急诊治疗PSVT取得较满意效果,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2012年第31期
青光眼滤过术后浅前房是术后早期较为常见的并发症[1],较为严重的浅前房如不及时处理或处理不当,可产生诸如角膜内皮损伤、虹膜周边前粘连或后粘连、白内障加速形成及恶性青光眼等严重后果[2],因此正确认识与处理青光眼术后浅前房,不但关系到抗青光眼术的成败,而且可保护视觉功能.我科2001年2月-2010年10月收治确诊需行青光眼滤过术患者(216眼)的临床资料,其中术后发生浅前房34眼,经一系列处理后均获得较为满意效果.现报道如下.
作者：王文成 刊期： 2012年第31期
目的 观察治疗上消化道出血的临床效果.方法 89例上消化道出血患者采取有效治疗方法,对其治疗效果进行分析.结果 治疗后,89例患者中,疗效显著64例(71.9%),有效18例(20.2%),无效7例(7.9%),总有效率为92.1%.结论 上消化道出血患者应注意饮食、积极治疗原发病及避免过度劳累,对于40岁以上中老年者应定期进行体检.
作者：李冬玲 刊期： 2012年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松的指标变化观察.方法 将60例T2DM患者根据骨密度测定结果分为骨质疏松组(A组)27例和非骨质疏松组(B组)33例,并与正常健康人15例(正常组)作对照.3组均行常规治疗,在治疗第1、2、6周检测骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 A、B组第1、2周BGP、BMD及FINS均明显低于正常组(P＜0.05).A组治疗后第6周BGP和BMD水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后第1周BGP和BMD水平低于B组(P＜0.05).A、B组治疗后6周FINS水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者BMD、BGP及FINS水平变化与骨质疏松关系密切,密切监测其变化有积极的临床意义.
作者：赖成毅；孙乙铭 刊期： 2012年第31期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组.比较各组CRP、Fib及D-D水平.结果 脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05).结论 联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：于彩霞；万涛 刊期： 2012年第31期
目的 观察奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 67例AP患者随机分为治疗组34例和对照组33例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽注射液进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗.比较2组治疗后第1、3、5天诊断和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)和症状、体征消失时间及血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、中转手术率以及病死率.结果 治疗组治疗后第3、5天APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);治疗组症状、体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率、中转手术率及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液可在AP的治疗中发挥协同作用,疗效优于单用奥曲肽注射液,值得临床推广应用.
作者：袁超 刊期： 2012年第31期
新一轮的医疗卫生体制改革正在如火如荼的进行,公立医院的改革试点工作已全面展开.公立医院在公益性前提下适应改革和发展需要,面临巨大的压力和挑战[1].科室管理者需从经营管理的战略高度不断实践机制创新、管理创新;提高科室运营效率及效益;终提升科室业务能力和服务水平[2].现对我院整形外科进行SWOT分析,从管理学层面分析整形外科管理工作中出现的问题并探索解决方法.
作者：余纯 刊期： 2012年第31期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 58例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各29例.观察比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间.结果 腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、术住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜用于治疗有生育要求的异位妊娠患者创伤小,安全有效,且能降低持续性异位妊娠的发生率,值得临床推广应用.
作者：王咏红；高宇；王莉；田青 刊期： 2012年第31期
随着社会发展和人类进步,人们对健康的关注日益密切,追求生命质量和寻求健康知识的欲望日益增强[1].患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗服务的要求也逐渐提高.在现代医院质量评价中,决定护理服务质量优劣的首要依据是有无护患纠纷,分析医疗纠纷原因,80%护理纠纷是由护患沟通不良或沟通障碍引起[2,3].因此,有效地护患沟通对防范医疗纠纷具有重要的现实意义.
作者：胡海鸿 刊期： 2012年第31期
2009年9月-2011年1月我院发生3例醋酸奥曲肽注射液在输注过程中出现变色情况,现报道如下.1 病历资料例1.男,诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血,给予醋酸奥曲肽(成都天台山制药有限公司,批号090602)0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液器具为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产,滴注4h时,护士发现液体颜色变为淡铁锈色,立即更换液体及输液器,用药过程患者未述不适.
作者：郑雪梅；张丽 刊期： 2012年第31期
患者,女,24岁.主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适.近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头胀痛.查体:反应略迟钝,记忆力尚可,定向力可,神经系统无阳性体征.心肺腹(-).脑电图异常.头颅CT示两侧基底节、两侧大脑半球及小脑多发钙化灶.
作者：刘娟 刊期： 2012年第31期
例1.患者,女,66岁.主因脓血便4个月入院,结肠镜检查示:距肛门6cm处菜花样肿物,病理报告为直肠中分化腺癌.胸部X线片及肝胆B型超声多普勒检查均无异常.充分肠道准备后行直肠癌前切除术,术后第4天排气,第5天有气体及少量大便自阴道排出,指肛检查示:吻合口距肛门4cm前壁有1cm大小漏口;阴道检查:距外口约7cm处有0.8cm大小缺损,较周围组织硬,可见少许粪样液体渗出.给予肠外营养、抗炎、通畅引流等15d无好转,行横结肠造瘘术,3个月后治愈.
作者：刘防震 刊期： 2012年第31期
患者,男,53岁.因排便困难1年余,加重5个月入院.患者1年前无明显诱因出现排便困难,表现为大便变形、变细,排出费力,偶有便血,伴尿频,无尿急、尿痛,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛,无消瘦.入院前行盆腔CT检查示:骶骨前方占位(直径约10cm,明显强化),考虑神经源性肿瘤.入院查体:下腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛,下腹部可扪及大小约6cm×5cm包块,质韧,边界不清,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.直肠指诊:膝胸位,距肛门6cm处直肠受压狭窄,于前壁前方可触及一质硬包块,直肠黏膜光滑,无触痛,退指指套未见分泌物.
作者：孙克 刊期： 2012年第31期
目的 探讨等比重腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选取ASAⅠ～Ⅱ级的择期产妇500例,根据麻醉方式的不同,将500例产妇分为等比重腰硬联合麻醉组(A组)215例,硬膜外麻醉组(B组)135例,重比重腰硬联合麻醉组(C组)150例.观察并记录各组麻醉满意度、肌松程度、麻醉镇痛效果、感觉及运动阻滞起效时间、感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间和不良反应情况.结果 A、C组肌松程度及麻醉镇痛优良率均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、C组感觉及运动阻滞起效时间短于B组,A、B组感觉平面消退时间、运动及神经恢复时间短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组低血压、心动过缓发生率低于C组(P＜0.05).结论 对于剖宫产术,等比重腰硬联合麻醉是一种较为理想的麻醉方式,值得推广应用.
作者：杨春利；聂洪杰；陈奇宏 刊期： 2012年第31期
目的 比较观察单侧与双侧穿刺疗法对骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果.方法 将骨质疏松椎体压缩性骨折患者110例随机分成试验组和对照组各55例.2组均采取经皮穿刺后凸成形术进行治疗,试验组经单侧穿刺后注入骨水泥,对照组经双侧穿刺后注入骨水泥.观察2组骨水泥注入量、手术时间、穿刺时的透视次数及Cobb角.结果 试验组骨水泥注入量少于对照组,手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).全部患者均顺利完成手术,手术过程中均未发生脊髓损伤、神经损伤和球囊破裂.结论 单侧穿刺疗法治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果更佳,而且创伤小、射线暴露时间短、操作时间较短,优于双侧穿刺治疗,值得临床推广应用.
作者：贺玉星 刊期： 2012年第31期
目的 探讨超声雾化给氧辅治重症小儿肺炎的临床效果.方法 将重症小儿肺炎患者198例随机分为试验组122例和对照组76例.试验组采用超声雾化吸入给氧治疗,对照组采用一般湿化瓶给氧治疗.比较2组临床效果和有效时间.结果 试验组总有效率高于对照组有效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声雾化给氧辅治小儿肺炎疗效优于一般湿化瓶给氧,值得临床推广应用.
作者：张丽英 刊期： 2012年第31期
临床实习是护理实习生由学生到护士的过渡阶段,是学生迈入社会的第一堂课.如何为护理实习生上好这一课,带教老师起着至关重要的作用,现将近年来门诊护理组的带教体会报道如下.1 改革带教模式护理实习生在门诊实习2周,时间较短,为让护理实习生达到掌握门诊各岗位工作内容的要求,门诊护理部在全院总带教负责下进行了改革,门诊施行总带教负责下的各岗位带教护士负责制.门诊护理组推选一名业务能力强、工作经验丰富、具有一定授课能力的护士作为总带教,其他岗位据带教准入制各指定一名带教护士.确保护理实习生在换药、静脉抽血、注射、导医、住院登记等各岗位上有均衡的实习时间及实习效果[1].
作者：嵇晓红；钱丽静 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
