王咏红；高宇；王莉；田青
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 随机抽取瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇225例作为研究组,另抽取同期非瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇325例作为对照组.比较2组的分娩方式.结果 研究组剖宫产率为87.56%高于对照组的12.44%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率明显高于非瘢痕子宫分娩产妇.
作者：钟甲萍；李庆梅；肖相云 刊期： 2012年第31期
电子胃镜检查技术又称上消化道内视镜检查术,是诊断上消化道疾病直观的方法.胃镜由口腔经咽喉至食道入口入食道、胃、十二指肠,视野清晰,安全、痛苦小,诊断准确率高.随着现代医学科学不断发展,胃镜技术越来越广泛应用于临床.我科自2006年2月开展电子胃镜检查术以来,共检查患者1120例,取得了较满意的效果,无并发症发生.做好电子胃镜检查的术前、术中、术后的护理协助,对顺利完成检查至关重要,现将该检查术的护理体会报道如下.
作者：吴玉敏 刊期： 2012年第31期
目的 探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者的诊断、治疗及监控和预防并发症中的应用价值.方法 将120例糖尿病患者作为糖尿病组,另选择健康体检者135例作为对照组,分别检测2组的FBG、FMN、HbA1c水平并进行比较.结果 糖尿病组FBG、FMN、HbA1c水平均高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).FMN分别与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.89和0.78,P均＜0.05).结论 FBG、FMN、HbA1c 三者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查、治疗方案选择、疗效评估、治疗和预防并发症等方面各有各的临床应用价值.
作者：王小平 刊期： 2012年第31期
高血压是人群中的常见病,我国目前约有高血压患者1亿例,且近年来呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1].笔者选择高血压病阴虚阳亢型,具备症状见眩晕、头胀痛、口苦、面红耳赤、急躁易怒、脉弦等,证属肝肾阴虚、肝阳上亢者为研究对象,应用自拟补抑降压汤治疗,取得较满意效果,现报道如下.
作者：杜常志；郝金凤；王艳；高寒琦；霍强；张文风；李彩平；杜艳萍；刘维洁 刊期： 2012年第31期
孕妇在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.6～8h不能自动排尿,且膀胱胀满称为尿潴留.胎膜早破的孕妇由于绝对卧床休息,取头低足高位等体位的不适应,紧张、焦虑的情绪及医院环境的不适应常引起尿潴留,现将护理报道如下.
作者：刘云霞；赵金荣；李金凤；李秀娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 将病毒性腹泻患儿100例随机分为观察组和对照组各50例.2组在预防和纠正脱水的基础上,观察组予热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效及临床症状(发热、腹泻)恢复时间.结果 观察组有效率为78%高于对照组的56%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热及腹泻恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻高效、安全、便捷、经济,值得临床推广应用.
作者：马红超 刊期： 2012年第31期
目的 分析门诊处方抗生素不合理应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 据抗生素的药物说明书及应用原则等判断抗生素应用是否合理,系统分析2010年1月-2011年12月门诊抗生素不合理应用处方的比例及原因.结果 960张处方中共抽查抗生素不合理应用处方362张(37.7%),无抗生素应用指征220张、给药次数及溶媒选择不合理70张、同类药物的联合应用及抗生素不合理联用30张、抗生素禁忌42张.结论 加强医务人员对合理应用抗菌药物及处方管理方面知识的学习,掌握抗生素选用原则.药师定期审查处方,杜绝不合理用药处方,及时总结、分析并向临床通报抗生素不合理使用的情况,可减少不合理用药的发生.
作者：董景霞 刊期： 2012年第31期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗与红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及成本.方法 支原体肺炎患儿90例随机分为观察组和对照组各45例.观察组予以阿奇霉素序贯治疗,对照组给予红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗.观察2组临床疗效、临床症状和体征恢复时间、住院时间、治疗费用及不良反应情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组退热时间长于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎是一种经济、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春青 刊期： 2012年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠并发脑缺血后血清抵抗素水平变化及其意义.方法 选取SD大鼠30只随机分为T2DM+局灶性脑缺血(CI)组、T2DM组及正常组,每组10只.比较3组大鼠模型血清抵抗素水平及其与血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、FINS敏感指数(ISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)的关系.结果 T2DM+CI组FBG、FINS、CRP、抵抗素水平高于正常组,ISI值低于正常组;且T2DM+CI组FBG、FINS、CRP及抵抗素水平高于T2DM组,ISI值低于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM组FBG、FINS、TG、TC、TRP及抵抗素水平均高于正常组,ISI值低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抵抗素不仅与胰岛素抵抗有关,还参与了脑梗死的发病,可作为糖尿病合并缺血性脑血管病的高危预测因子.
作者：郭少军；陈李华；李茹红 刊期： 2012年第31期
例1.患者,女,66岁.主因脓血便4个月入院,结肠镜检查示:距肛门6cm处菜花样肿物,病理报告为直肠中分化腺癌.胸部X线片及肝胆B型超声多普勒检查均无异常.充分肠道准备后行直肠癌前切除术,术后第4天排气,第5天有气体及少量大便自阴道排出,指肛检查示:吻合口距肛门4cm前壁有1cm大小漏口;阴道检查:距外口约7cm处有0.8cm大小缺损,较周围组织硬,可见少许粪样液体渗出.给予肠外营养、抗炎、通畅引流等15d无好转,行横结肠造瘘术,3个月后治愈.
作者：刘防震 刊期： 2012年第31期
目的 探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法.方法 将围绝经期功能性子宫出血患者100例随机分为诊刮复合组和单纯组各50例.诊刮复合组立即行诊刮术,并于诊刮术后15d行孕激素治疗;单纯组仅予孕激素治疗.治疗后比较2组治疗效果.结果 2组经量均减少.诊刮复合组止血率、周期正常率、周期延长率高于单纯组,复发率低于单纯组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 于诊刮术后行孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,可减少患者痛苦,值得推广应用.
作者：杨文燕；罗玉珍；张建红；李风玲 刊期： 2012年第31期
目的 观察奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 67例AP患者随机分为治疗组34例和对照组33例.2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用奥曲肽注射液进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗.比较2组治疗后第1、3、5天诊断和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)和症状、体征消失时间及血尿淀粉酶恢复时间、住院时间、并发症发生率、中转手术率以及病死率.结果 治疗组治疗后第3、5天APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);治疗组症状、体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率、中转手术率及病死率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽注射液联合银杏达莫注射液可在AP的治疗中发挥协同作用,疗效优于单用奥曲肽注射液,值得临床推广应用.
作者：袁超 刊期： 2012年第31期
患者,女,24岁.主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适.近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头胀痛.查体:反应略迟钝,记忆力尚可,定向力可,神经系统无阳性体征.心肺腹(-).脑电图异常.头颅CT示两侧基底节、两侧大脑半球及小脑多发钙化灶.
作者：刘娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨护理干预对于耳前瘘管治疗后反复感染的影响.方法 将106例耳前瘘管患者随机分为观察组和对照组各53例.对照组给予传统的抗炎、排脓治疗;观察组在对照组治疗基础上,进行护理干预.治疗后比较2组脓肿愈合时间及手术率.结果 观察组脓肿愈合时间短于对照组,手术率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可有利于耳前瘘管患者脓肿穿刺后的愈合,可提高患者对手术治疗的依从性.
作者：尹青 刊期： 2012年第31期
目的 观察艾塞那肽治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 对2型糖尿病患者19例予艾塞那肽治疗.治疗前后比较糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量、空腹C肽及餐后2h C肽水平,并观察其不良反应.结果 治疗3个月后患者HbA1c、FBG、2h PG、TG、TC和体质量均显著下降(P<0.01),空腹C肽、餐后2h C肽均显著增加(P<0.01).其中出现恶心等轻度胃肠道反应5例,低血糖发生率为5.3%.结论 艾塞那肽可持续有效控制T2DM患者的血糖,降低患者体质量,改善B细胞功能,且低血糖风险低,值得推广应用.
作者：章玉华；蔡祥增；王雷；王德震 刊期： 2012年第31期
目的 探讨该院活产新生儿出生24h内乙型肝炎(乙肝)疫苗接种状况.方法 统计分析2011年该院出生活产新生儿5671例出生24h内乙肝疫苗接种状况.结果 5671例活产新生儿中,乙肝疫苗接种5135例,接种率为90.55%,未接种536例,未接种率为9.45%.未接种原因依次为:早产217例(40.49%),吸入性肺炎130例(24.25%),新生儿窒息56例(10.45%),羊水Ⅲ度浑浊或胎粪样52例(9.70%),其他81例(15.11%).结论 早产是造成新生儿出生24h内未接种乙肝疫苗的主要原因,应加强围生期保健工作,提高新生儿出生24h内乙肝疫苗接种率.
作者：黎秋波；秦小莲；赵璐；卢昱菁 刊期： 2012年第31期
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将冠心病心律失常患者60例随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组予美托洛尔,口服,每次25mg,每天2次,8周为1个疗程;治疗组在此基础上加服稳心颗粒,每次1袋,每天3次,8周为1个疗程.治疗后比较2组疗效.结果 1个疗程后,治疗组总有效率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒对冠心病心律失常具有明显疗效,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：李卫娜 刊期： 2012年第31期
目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将70例女性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各35例.研究组予阿立哌唑治疗,对照组予利培酮治疗.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 2组总有效率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS评分均降低,且研究组阳性因子减分率低于对照组、阴性因子减分率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且用药安全、依从性好,值得临床推广应用.
作者：熊生杰；蒋特成 刊期： 2012年第31期
目的 调查了解城市小学生近视发病情况,发展趋势及其影响因素.方法 对136名小学生的近视情况及其影响因素进行调查.结果 在136名学生中,近视9名(6.62%),不近视127名(93.3%).低年级学生为轻度近视,高年级学生近视程度有发展趋势.高班级近视率高于低班级(P＜0.05).性别对小学生近视无影响(P＞0.05).结论 小学生近视与其学习环境、学业负担和遗传因素密切相关,建议家长及学校有针对性地进行社区干预,降低小学生的近视发病率.
作者：王佳菲 刊期： 2012年第31期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的临床效果.方法 选取择期行脊柱侧弯矫形术患者18例,麻醉诱导后,以丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入行麻醉维持,于完成脊柱矫形内固定术时行唤醒试验,唤醒成功后以丙泊酚、芬太尼加深麻醉后维持.记录患者手术用时、唤醒时间及苏醒时间,并观察患者唤醒前后平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况.结果 手术用时(316±47)min,唤醒时间(524±85)s,唤醒质量均满意,苏醒时间(397±83)s.唤醒后MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术中可控性好,生命体征平稳,唤醒质量高,术后苏醒及时,无术中知晓,是1种较理想的麻醉方法.
作者：张宁平；赵丽囡；潘志强 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
