钟甲萍；李庆梅；肖相云
新一轮的医疗卫生体制改革正在如火如荼的进行,公立医院的改革试点工作已全面展开.公立医院在公益性前提下适应改革和发展需要,面临巨大的压力和挑战[1].科室管理者需从经营管理的战略高度不断实践机制创新、管理创新;提高科室运营效率及效益;终提升科室业务能力和服务水平[2].现对我院整形外科进行SWOT分析,从管理学层面分析整形外科管理工作中出现的问题并探索解决方法.
作者：余纯 刊期： 2012年第31期
患者,男,71岁.因行动迟缓伴,反复手足抽搐6年,头痛1d来我院就诊.实验室检查:血钙1.21mmol/L(正常参考值2.02～2.60mmol/L),血磷2.61mmol/L(正常参考值0.83～1.45mmol/L),肾功能正常.查体:BP 120/68mm Hg.意识较清楚,反应稍迟钝,口齿欠清晰,患者双侧肌体肌力、肌张力基本正常.头颅CT扫描提示:双侧小脑齿状核、双侧基底节区及顶叶内多发钙化灶呈对称性分布,CT值＞100HU.诊断为甲状旁腺功能减退导致颅内多发钙化.
作者：李韡；刘由军 刊期： 2012年第31期
根据<医疗机构药事管理规定>,医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药.又据<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>,三级医院应配备＞5名临床药师,全职专科从事临床药物治疗工作,在≥4类药物的临床应用中设有临床药师,其工作覆盖≥4个临床专业科室.为适应医院药学发展的要求,我院于2006年开始开展临床药学.笔者先后到内科、外科、妇产科、儿科等10多个临床科室轮转学习,实践临床药学;又于2010年开始在呼吸内科开展专科临床药学.现将3年来的工作体会报道如下.
作者：郑祥云 刊期： 2012年第31期
目的 观察针对性护理干预在中西药结合非手术治疗急性胰腺炎中的应用效果.方法 将98例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各49例.2组均采取中西药结合非手术治疗,对照组采用消化内科急性胰腺炎的常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加用针对性护理措施.比较2组护理满意度情况.结果 观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极的针对性护理干预可显著提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贺春燕 刊期： 2012年第31期
目的 观察治疗上消化道出血的临床效果.方法 89例上消化道出血患者采取有效治疗方法,对其治疗效果进行分析.结果 治疗后,89例患者中,疗效显著64例(71.9%),有效18例(20.2%),无效7例(7.9%),总有效率为92.1%.结论 上消化道出血患者应注意饮食、积极治疗原发病及避免过度劳累,对于40岁以上中老年者应定期进行体检.
作者：李冬玲 刊期： 2012年第31期
夏秋季是肠道传染病的高发季节[1].为有效地控制肠道传染病在院校的发生和流行,确保广大教职员工、学员身体健康及教学、训练的正常进行,笔者结合多年的卫生防病工作经验,总结出以下几点预防措施.1 加强管理(1)我校专门成立监管办对社会化保障摊点进行系统管理,校爱卫会坚持每月对社会化保障食堂进行卫生大检查1～2次,检查的内容主要有饮食卫生、饮水卫生、环境卫生、个人卫生、卫生设施.校门诊部每年对餐饮从业人员进行查体2次.(2)根据需要成立了疾病预防领导小组,做好对学员队卫生防病的技术指导,搞好水源、食品等卫生监督监测,根据检测结果,提出合理建议.
作者：王文霞；李雅玲；李珊 刊期： 2012年第31期
目的 探讨柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将86例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组予铝碳酸镁治疗;观察组在对照组基础上予柴胡疏肝散加减治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.0%优于对照组的65.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎疗效肯定.
作者：吴周军 刊期： 2012年第31期
目的 探讨超声雾化给氧辅治重症小儿肺炎的临床效果.方法 将重症小儿肺炎患者198例随机分为试验组122例和对照组76例.试验组采用超声雾化吸入给氧治疗,对照组采用一般湿化瓶给氧治疗.比较2组临床效果和有效时间.结果 试验组总有效率高于对照组有效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声雾化给氧辅治小儿肺炎疗效优于一般湿化瓶给氧,值得临床推广应用.
作者：张丽英 刊期： 2012年第31期
目的 探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者的诊断、治疗及监控和预防并发症中的应用价值.方法 将120例糖尿病患者作为糖尿病组,另选择健康体检者135例作为对照组,分别检测2组的FBG、FMN、HbA1c水平并进行比较.结果 糖尿病组FBG、FMN、HbA1c水平均高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).FMN分别与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.89和0.78,P均＜0.05).结论 FBG、FMN、HbA1c 三者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查、治疗方案选择、疗效评估、治疗和预防并发症等方面各有各的临床应用价值.
作者：王小平 刊期： 2012年第31期
目的 探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法.方法 将围绝经期功能性子宫出血患者100例随机分为诊刮复合组和单纯组各50例.诊刮复合组立即行诊刮术,并于诊刮术后15d行孕激素治疗;单纯组仅予孕激素治疗.治疗后比较2组治疗效果.结果 2组经量均减少.诊刮复合组止血率、周期正常率、周期延长率高于单纯组,复发率低于单纯组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 于诊刮术后行孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,可减少患者痛苦,值得推广应用.
作者：杨文燕；罗玉珍；张建红；李风玲 刊期： 2012年第31期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症.产后出血包括3个时期:(1)胎儿娩出后至胎盘娩出前;(2)胎盘娩出至产后2h;(3)产后2～24h.多发生于前2期.产后出血发病突然且来势凶猛,如抢救不及时可危及产妇生命,是导致孕产妇病死的重要原因之一[1].因此应特别重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发生率及孕产妇的病死率.我院出现产后出血13例,均在护理人员护理下治愈出院,现就其预防抢救护理体会报道如下.
作者：王凤菊 刊期： 2012年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松的指标变化观察.方法 将60例T2DM患者根据骨密度测定结果分为骨质疏松组(A组)27例和非骨质疏松组(B组)33例,并与正常健康人15例(正常组)作对照.3组均行常规治疗,在治疗第1、2、6周检测骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 A、B组第1、2周BGP、BMD及FINS均明显低于正常组(P＜0.05).A组治疗后第6周BGP和BMD水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后第1周BGP和BMD水平低于B组(P＜0.05).A、B组治疗后6周FINS水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者BMD、BGP及FINS水平变化与骨质疏松关系密切,密切监测其变化有积极的临床意义.
作者：赖成毅；孙乙铭 刊期： 2012年第31期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一,亦是内科常见急症,具有突然发作、突然终止的特点[1].若能在急诊科终止其发作,可无需住院,因此终止发作是其主要的治疗目的.我科近年急诊治疗PSVT取得较满意效果,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2012年第31期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗与红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及成本.方法 支原体肺炎患儿90例随机分为观察组和对照组各45例.观察组予以阿奇霉素序贯治疗,对照组给予红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗.观察2组临床疗效、临床症状和体征恢复时间、住院时间、治疗费用及不良反应情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组退热时间长于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎是一种经济、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春青 刊期： 2012年第31期
周围性面瘫,西医称面神经炎或Bell麻痹,临床常表现为口角口呙斜、眼睑不能闭合,是临床的常见病之一.笔者自2008年以来针对周围性面瘫患者发病的不同时期,采取以针刺翳风穴为主结合热敷及功能锻炼治疗,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：李剑瑜 刊期： 2012年第31期
目的 探讨糖尿病患者医学营养的治疗模式.方法 将糖尿病患者120例随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单纯给予药物治疗,治疗组在药物治疗基础上配合医学营养治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率与总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用药物治疗同时配合医学营养治疗对糖尿病患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郜晓红 刊期： 2012年第31期
目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物治疗脑梗死的临床效果.方法 将64例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组予曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,对照组予丹参川芎嗪治疗.观察2组疗效.结果 治疗组有效率为90.6%高于对照组的68.8%(P＜0.05).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物是治疗脑梗死的有效方法.
作者：林伟巍；何祥中 刊期： 2012年第31期
高血压是人群中的常见病,我国目前约有高血压患者1亿例,且近年来呈年轻化趋势.有效降压是控制血压及并发症的保障[1].笔者选择高血压病阴虚阳亢型,具备症状见眩晕、头胀痛、口苦、面红耳赤、急躁易怒、脉弦等,证属肝肾阴虚、肝阳上亢者为研究对象,应用自拟补抑降压汤治疗,取得较满意效果,现报道如下.
作者：杜常志；郝金凤；王艳；高寒琦；霍强；张文风；李彩平；杜艳萍；刘维洁 刊期： 2012年第31期
目的 探讨热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效.方法 将病毒性腹泻患儿100例随机分为观察组和对照组各50例.2组在预防和纠正脱水的基础上,观察组予热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅予利巴韦林注射液治疗.比较2组临床疗效及临床症状(发热、腹泻)恢复时间.结果 观察组有效率为78%高于对照组的56%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发热及腹泻恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合蒙脱石散治疗小儿病毒性腹泻高效、安全、便捷、经济,值得临床推广应用.
作者：马红超 刊期： 2012年第31期
目的 观察四磨汤加减佐治功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 FD患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.2组均予西沙必利5mg口服,每天3次;治疗组另予四磨汤加减治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.5%显著高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤加减佐治FD,疗效显著、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：曾山 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
