李剑瑜
目的 探讨舒适护理在手术室护理工作中的临床应用效果.方法 将140例手术患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上行全方位的舒适护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态,并应用自制调查问卷对护理信任度和满意度进行调查.结果 观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,护理信任度及满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为0低于对照组的4.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中开展舒适护理,可使患者保持乐观情绪,提高配合依从性,确保手术质量,改善预后效果.
作者：谭昌菊 刊期： 2012年第31期
目的 观察胃癌术后早期肠内营养对患者机体恢复情况的影响.方法 将82例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组各41例.试验组术后24h给予肠内营养,对照组待术后肠蠕动正常开始正常进食,即普通的肠外营养.比较2组肛门排气时间、排便时间、住院时间及红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平.结果 试验组肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期肠内营养更有利于胃癌患者的身体恢复,能更好地增加营养支持,可降低术后常见并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：秦艳枝；郭振峰 刊期： 2012年第31期
目的 观察针对性护理干预在中西药结合非手术治疗急性胰腺炎中的应用效果.方法 将98例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各49例.2组均采取中西药结合非手术治疗,对照组采用消化内科急性胰腺炎的常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加用针对性护理措施.比较2组护理满意度情况.结果 观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极的针对性护理干预可显著提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贺春燕 刊期： 2012年第31期
目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取冠心病患者101例作为观察组及健康体检者96例作为对照组.采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测2组的血清TNF-α水平,采用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分.分析血清TNF-α与冠状动脉病变程度的关系.结果 观察组TNF-α水平为(31.26±8.95)μg/L高于对照组的(14.33±2.55)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).Gensini积分为5和11的患者TNF-α水平均高于积分为2的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者血清TNF-α水平高于健康者,并随着冠状动脉病变程度的增加而升高.
作者：孙金莲 刊期： 2012年第31期
患者,51岁.于7年前偶然发现腹部肿物,无疼痛,无发热,无恶心呕吐,肿物呈进行性增大.CT检查提示腹膜后实性占位性病变,怀疑为脂肪肉瘤.剖腹探查:见腹膜后巨大肿物,左、右各一,与肾、胰尾无明显粘连.病理检查:巨检:肿物呈不规则形,有包膜,切面实性鲜黄,伴有灶状棕褐色,质较脆;肿物为双侧,左、右各一,左侧10cm×8cm×4cm,右侧20cm×16cm×7cm,两者的切面性质和显微镜检查均相似.镜检:肿瘤主要由成熟脂肪组织组成,其间混以散在的造血细胞岛,表面被覆肾上腺组织.病理诊断:(腹膜后左、右侧)肾上腺髓脂肪瘤.
作者：王术元 刊期： 2012年第31期
目的 观察肾癌术后应用α-干扰素(α-IFN)的治疗效果.方法 肾癌患者102例随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组肾癌切除术后应用α-IFN治疗,对照组单纯行肾癌切除术治疗.比较2组治疗效果.结果 2组早期(Robson分期Ⅰ～Ⅱ期)肾癌患者5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组晚期(Ⅲ期)肾癌患者5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期(Ⅲ期)肾癌切除术后应用α-IFN治疗能延长患者生存期,提高长期生存率,值得临床推广应用.
作者：贺会兴；于满；王云鹏；何宝玉；彭永光；刘德风；邱敏 刊期： 2012年第31期
患者,男,25岁.因尖刀刺伤左肩部活动性出血,疼痛30min急诊入院.院前急救行纱垫压迫包扎伤口,入院后查体:患者神志尚清,BP 70/40mm Hg,心率(HR):104次/min,全身皮肤湿冷,左锁骨上窝区域张力性血肿,伤口位于左锁骨上近端中内1/3处,长约3.0cm,左侧桡动脉搏动减弱,左上肢皮肤感觉及肌力均正常.考虑左锁骨下血管损伤并失血性休克.急诊给予输血、补液抗休克同时,在气管插管全麻下行急诊手术,术中沿原伤口处向内侧延长切口,切断左锁骨内侧段,探查发现左锁骨下动脉起始段一斜行贯穿伤口,活动性出血,近心端距离较短.基于患者失血较多、病情危重及我院条件,无法行修补术及搭桥手术,且术中出血量较大,不易控制,遂行左锁骨下动脉结扎止血术,尽量保留侧支循环,术后患者恢复顺利,2周后痊愈出院,患肢肌力及活动正常,皮肤颜色、温度正常,挠动脉搏动稍弱,术后随访6个月,患者无并发症发生.
作者：王龙飞；梁海生；刘增亮；范子阳 刊期： 2012年第31期
目的 了解该院门诊老年患者不合理用药情况,指导临床合理用药.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊＞60岁的老年患者处方3000张,对其中不合理处方进行分析.结果 300张处方中不合理用药处方288张(9.60%),其中超常规剂量用药(25.00%)和药物相互作用(20.14%)是导致不合理用药的两大主要原因.结论 医务工作者应提高自身业务水平,确保老年患者用药安全、合理、有效.
作者：梁松；潘力 刊期： 2012年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松的指标变化观察.方法 将60例T2DM患者根据骨密度测定结果分为骨质疏松组(A组)27例和非骨质疏松组(B组)33例,并与正常健康人15例(正常组)作对照.3组均行常规治疗,在治疗第1、2、6周检测骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 A、B组第1、2周BGP、BMD及FINS均明显低于正常组(P＜0.05).A组治疗后第6周BGP和BMD水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后第1周BGP和BMD水平低于B组(P＜0.05).A、B组治疗后6周FINS水平高于治疗后第1、2周,且第2周高于第1周,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者BMD、BGP及FINS水平变化与骨质疏松关系密切,密切监测其变化有积极的临床意义.
作者：赖成毅；孙乙铭 刊期： 2012年第31期
目的 观察人文关怀护理在肺癌手术患者中的应用效果.方法 将60例肺癌手术患者随机分为人文关怀组和常规护理组各30例.人文关怀组在实施专科护理的基础上融入人文关怀护理措施,常规护理组予常规护理措施.比较2组对治疗护理的满意度和护患纠纷的发生情况.结果 人文关怀组各项指标的满意度均显著优于常规护理组,护患纠纷发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌手术患者的临床护理过程中,积极施行人文关怀护理措施,可提高患者的满意度,并可减少护患纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：徐志娟 刊期： 2012年第31期
患者,男,71岁.因行动迟缓伴,反复手足抽搐6年,头痛1d来我院就诊.实验室检查:血钙1.21mmol/L(正常参考值2.02～2.60mmol/L),血磷2.61mmol/L(正常参考值0.83～1.45mmol/L),肾功能正常.查体:BP 120/68mm Hg.意识较清楚,反应稍迟钝,口齿欠清晰,患者双侧肌体肌力、肌张力基本正常.头颅CT扫描提示:双侧小脑齿状核、双侧基底节区及顶叶内多发钙化灶呈对称性分布,CT值＞100HU.诊断为甲状旁腺功能减退导致颅内多发钙化.
作者：李韡；刘由军 刊期： 2012年第31期
目的 观察阿奇霉素序贯治疗与红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及成本.方法 支原体肺炎患儿90例随机分为观察组和对照组各45例.观察组予以阿奇霉素序贯治疗,对照组给予红霉素静脉滴注+阿奇霉素口服序贯治疗.观察2组临床疗效、临床症状和体征恢复时间、住院时间、治疗费用及不良反应情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组退热时间长于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎是一种经济、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡春青 刊期： 2012年第31期
静脉输液是住院患者的重要治疗手段,目前因药物种类繁多,新型药物不断出现,静脉用药配伍越来越复杂,如何确保患者能经济、安全、有效、合理的用药,已成为临床医师、药师及护士的首要任务.本文对我院2007-2011年度不合理静脉用药处方进行回顾性分析,了解不合理用药情况并进行综合分析,探寻解决措施,确保医疗质量安全.
作者：李争艳 刊期： 2012年第31期
目的 评价该院口服抗高血压药物应用情况.方法 查阅该院门诊2010年12月处方240张,对抗高血压药的使用情况进行分析.结果 240张处方中,用药频度(DDDs)前4位的抗高血压药为:钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;日均费用(DDC)排名前3位的药物为:氨氯地平、非洛地平、厄贝沙坦;药物利用指数(DUI)均≤1.结论 该院口服抗高血压药应用合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则,并且体现了安全、有效、经济等特点.
作者：吴美霞；陈一鸣 刊期： 2012年第31期
目的 探讨围绝经期功能性子宫出血的治疗方法.方法 将围绝经期功能性子宫出血患者100例随机分为诊刮复合组和单纯组各50例.诊刮复合组立即行诊刮术,并于诊刮术后15d行孕激素治疗;单纯组仅予孕激素治疗.治疗后比较2组治疗效果.结果 2组经量均减少.诊刮复合组止血率、周期正常率、周期延长率高于单纯组,复发率低于单纯组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 于诊刮术后行孕激素治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,可减少患者痛苦,值得推广应用.
作者：杨文燕；罗玉珍；张建红；李风玲 刊期： 2012年第31期
医院手术室担负着全院手术及部分危急患者的抢救任务,是医院感染的高危科室;手术室的医院感染管理工作直接影响到手术的医疗安全.医院感染控制是否得力,重点体现在手术部位的感染率及手术患者的预后和临床疗效,甚至与患者生命相关.随着麻醉方式、仪器设备、手术器材的发展,手术量不断增多,连台手术的开展,传统手术室护理管理模式对于医院感染控制的不力也就越显突出[1].手术部位的感染因素是多方面的,通过对其进行科学的控制和管理,以减少医院感染的发生.
作者：王丽娜 刊期： 2012年第31期
目的 探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(M2-PK)在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值.方法 用ELISA法分别检测67例肺癌(肺癌组)、30例良性肺部疾病患者(肺良性病变组)和30名健康体检者(对照组)血浆中的肿瘤型M2-PK表达水平,并进行比较分析.结果 肺癌组血浆肿瘤型M2-PK水平及阳性率均高于肺良性病变组和对照组(P<0.05);肿瘤型M2-PK诊断肿瘤的敏感性为65.7%,特异性为95.0%.肿瘤直径≥3cm者血浆肿瘤型M2-PK阳性率显著高于肿瘤直径<3cm者(P<0.05);有淋巴结转移者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05);肺癌TNM Ⅲ～Ⅳ期患者血浆肿瘤型M2-PK的阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期者(P<0.05).结论 肿瘤型M2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对临床分期、判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义.
作者：胡亚锋；周金强；蒋国顺 刊期： 2012年第31期
目的 探讨灯盏花素在脑损伤时对脑细胞凋亡及分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及其相关介质的影响.方法 将雄性Wistar大鼠18只分为模型组(IR组)、灯盏花素组及假手术组各6只.用线栓法制成大脑中动脉缺血再灌注(MCA-IR)模型,用TUNEL法检测脑细胞凋亡,用免疫组织化学法检测sPLA2在脑细胞中的表达,用[3H]标记大肠杆菌膜为底物的液闪方法和ELISA法分别检测血清中sPLA2活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平.结果 缺血0.5h再灌注24h,IR组海马与皮质凋亡细胞数均多于假手术组和灯盏花素组(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组海马sPLA2阳性细胞数及皮质sPLA2细胞数多于假手术组和灯盏花素组,差异有统计学意义(P＜0.01).缺血0.5h再灌注12h,IR组TNF-α、sPLA2及PGE2水平均高于假手术组和灯盏花素组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对MCA-IR脑损伤有良好的保护作用,其机理在于抑制sPLA2的激活、表达及其相关介质的水平.
作者：刘鹏年；孙国宗；武凡 刊期： 2012年第31期
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的重要病原之一,近年来其感染率有逐年上升趋势.MP感染常伴多脏器损害,日益受到临床工作者的重视,其感染并发传染性单核细胞增多综合征少见.现将我科收治的7例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征、治疗及转归报道如下.
作者：张仙桃 刊期： 2012年第31期
周围性面瘫,西医称面神经炎或Bell麻痹,临床常表现为口角口呙斜、眼睑不能闭合,是临床的常见病之一.笔者自2008年以来针对周围性面瘫患者发病的不同时期,采取以针刺翳风穴为主结合热敷及功能锻炼治疗,取得了较满意效果,现报道如下.
作者：李剑瑜 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
