李东华；赵金荣；李金凤
目的 观察微创治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 将100例脑出血患者随机分为研究组61例和对照组39例,研究组采用微创治疗,对照组采用内科治疗,比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率为85.2%高于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创治疗高血压脑出血患者疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第31期
目的 观察醒脑静注射液佐治轻型颅脑损伤合并认知障碍的临床效果.方法 将颅脑损伤合并认知障碍患者100例随机分为治疗组和照组各50例.2组均予相同的综合治疗、手术及护理措施,在此基础上治疗组加用醒脑静注射液80～100ml+5%葡萄糖注射液800ml静脉滴注.比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 醒脑静注射液佐治颅脑损伤合并认知功能障碍效果明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪凌 刊期： 2012年第31期
前列腺增生是困扰老年男性患者的常见病,发病率随着年龄的增长而增加,约占老年男性的40%[1].经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来新增的手术方法,也是目前治疗前列腺增生较为先进的手术方法,与原有的开放手术相比具有疗效显著、不开刀、损伤小、出血小、安全、并发症少、术后恢复快等优点.重视术前、术后护理是促使患者顺利康复的重要保证.
作者：徐静茹 刊期： 2012年第31期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床常见的心律失常之一,亦是内科常见急症,具有突然发作、突然终止的特点[1].若能在急诊科终止其发作,可无需住院,因此终止发作是其主要的治疗目的.我科近年急诊治疗PSVT取得较满意效果,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2012年第31期
冠心病是一种缺血性心肌病,分为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、隐匿型冠心病5型,主要是指冠状动脉粥样硬化或伴随痉挛导致心肌缺血或缺氧引起的相应病变[1].目前认为本病是由多种因素共同所致[2].本文旨在探讨分析危险因素,提出预防护理措施,现报道如下.
作者：翟江霞 刊期： 2012年第31期
目的 探讨心理干预对轻生者应对方式的影响.方法 将60例有轻生企图的患者分为干预组和对照组各30例.入院后2组行常规的治疗和护理,干预组另给予心理干预.采用应对方式问卷(CSQ)进行问卷调查,比较2组应对因子评分.结果 干预后,干预组在解决问题、求助因子评分明显提高,自责、退避因子评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组解决问题、求助因子评分高于对照组,自责、退避因子评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对轻生患者应对方式有积极的影响,值得临床推广应用.
作者：陈云秀；宋文英 刊期： 2012年第31期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的临床效果.方法 选取择期行脊柱侧弯矫形术患者18例,麻醉诱导后,以丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入行麻醉维持,于完成脊柱矫形内固定术时行唤醒试验,唤醒成功后以丙泊酚、芬太尼加深麻醉后维持.记录患者手术用时、唤醒时间及苏醒时间,并观察患者唤醒前后平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况.结果 手术用时(316±47)min,唤醒时间(524±85)s,唤醒质量均满意,苏醒时间(397±83)s.唤醒后MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术中可控性好,生命体征平稳,唤醒质量高,术后苏醒及时,无术中知晓,是1种较理想的麻醉方法.
作者：张宁平；赵丽囡；潘志强 刊期： 2012年第31期
随着社会发展和人类进步,人们对健康的关注日益密切,追求生命质量和寻求健康知识的欲望日益增强[1].患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗服务的要求也逐渐提高.在现代医院质量评价中,决定护理服务质量优劣的首要依据是有无护患纠纷,分析医疗纠纷原因,80%护理纠纷是由护患沟通不良或沟通障碍引起[2,3].因此,有效地护患沟通对防范医疗纠纷具有重要的现实意义.
作者：胡海鸿 刊期： 2012年第31期
目的 分析胃石症患者的临床特征,探讨胃石形成的原因及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 对16例胃石症患者进行胃黏膜取样,行快速尿素酶试验和14C呼气试验检测Hp感染.采用高频电切技术,并经抑制胃酸及常规保护胃黏膜的治疗,2周后胃镜复查溃疡情况.结果 治疗后,症状均消失、溃疡面愈合15例(93.8%),16例患者胃石均消失.16例患者中,Hp阳性患者9例(56.2%),合并溃疡患者中Hp阳性7例(58.3%),无溃疡并发症患者中Hp阳性2例(50.0%).结论 Hp可能与胃石症患者的胃石形成和溃疡形成有关.
作者：罗琴 刊期： 2012年第31期
目的 了解洛阳地区女性泌尿生殖系统支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性.方法 对519例女性泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养及药物敏感试验.结果 519例女性泌尿生殖系统感染者中,支原体阳性者231例(44.5%),其中解脲支原体(Uu)阳性者168例(32.4%)、人型支原体(Mh)阳性者12例(2.3%),Uu合并Mh感染阳性者46例(8.9%).药敏结果显示,抗菌活性较好的抗生素是米诺霉素、多西环,其次是交沙霉素.而耐药率较高的是大观霉素、环丙沙星、氧氟沙星,其次是螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主.支原体感染的治疗首选抗生素为米诺霉素、多西环素,同时高度重视其耐药性变化趋势和强调合理使用抗生素.
作者：焦江琴 刊期： 2012年第31期
随着医学技术的不断进步,解决了许多以往无法完成的医学难题,给许多患者带来了新的希望.断肢再植是指将完全离断或不完全离断的肢体采用显微外科手术技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复使其存活并大限度地恢复其功能.此项技术使得许多患者均能恢复其正常的生活、工作,将对患者及家属的伤害降到低.做好此类手术的术中配合对于整个手术的顺利进行非常重要.我科从2007年始共计行此类手术2000多例,年龄跨度大,手术存活率达95%以上,现将工作经验总结报道如下.
作者：刘洁 刊期： 2012年第31期
呃逆是临床常见症状,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频为主要表现,轻者常能自愈,重者妨碍患者呼吸、谈话、饮食和睡眠,患者非常痛苦.临床上治疗方法较多,效果也参差不齐.我科自2004-2010年,对采用多种中西药治疗仍未能控制的难治性呃逆患者50例,采用氯丙嗪足三里穴位注射,取得显著疗效,现报道如下.
作者：李瑞学；刘海涛 刊期： 2012年第31期
急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因持久性缺血而发生局部坏死.发病机制为在冠状动脉粥样硬化病变基础上并发粥样斑块破裂、出血,血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,终致心肌缺血坏死.随着社会老龄化和诊疗技术的不断提高,AMI的患病率逐年升高,严重威胁着患者的生命.20世纪80年代以来,溶栓疗法用于冠状动脉血栓治疗已取得较大进展,效果明显,因静脉内给药需要条件不多,可争取早期再灌注治疗,尤其是在无条件进行介入治疗(PCI)的基层医院.溶栓治疗的受益机制包括挽救心肌及利于梗死后心肌重塑.AMI症状出现后,越早进行溶栓治疗,降低病死率效果越明显,是一种积极的治疗措施.
作者：油瑞琴 刊期： 2012年第31期
目的 观察小剂量尿激酶肝素混合液对血液透析长期留置导管封管的临床效果.方法 将长期留置导管维持透析的尿毒症患者53例随机分为试验组27例和对照组26例.对照组每次透析结束后以肝素钠溶液封管,试验组以尿激酶肝素混合液替代每周中间1次肝素钠(其他2次使用肝素钠)封管,2组均连续使用12个月.观察治疗前后2组透析血流量、尿素清除指数(KT/V)和观察期内导管阻塞率、溶栓后再通率.结果 治疗后试验组透析血流量、KT/V升高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组导管阻塞率为1.38%低于对照组的12.99%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量尿激酶肝素混合液用于血液透析长期留置导管封管较安全有效,值得临床推广应用.
作者：黄平 刊期： 2012年第31期
目的 分析产后出血的原因,探讨产后出血的预防与治疗方法.方法 回顾性分析96例产后出血患者的病因及处理方法.结果 96例产后出血患者出血原因:子宫收缩乏力72例,胎盘因素13例、产道损伤7例、凝血功能障碍1例及合并高血压病史3例.92例行药物综合治疗(包括清宫术),死亡3例;4例行子宫次全切除术后痊愈.结论 产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍;有时为多个因素同时存在.大多数产后出血病例可经药物综合治疗和清宫术治愈.在非手术治疗无效时,及时果断地选择子宫切除术是抢救患者生命的必要措施.做好产前检查,选择恰当的分娩方式,产程中积极处理宫缩乏力和胎盘滞留,重视合并症的控制,对预防产后大出血有非常重要的意义.
作者：杨晓琼 刊期： 2012年第31期
目前,我国已确诊的糖尿病患者已达9240万,发病率为9.7%,居世界首位.预防糖尿病的形势非常严峻.而绝大多数群众对糖尿病的认识还非常不足,常在确诊糖尿病后才开始重视控制饮食和接受药物治疗.糖尿病是一种慢性、终身性疾病,也是我国人群脑卒中和冠状动脉性心脏病等心脑血管疾病发病的重要危险因素,可使患者生活质量降低、寿命缩短、病死率增高[1].目前,较积极、有效的方法是提前预防和控制.
作者：刘桂兰 刊期： 2012年第31期
目的 观察前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效.方法 50例耳廓假性囊肿患者采用耳廓前囊壁开窗术联合微波烧灼治疗.治疗后评价其临床疗效.结果 治疗7d后,50例患者中Ⅰ期愈合44例(88%),局部皮肤稍增厚5例(10%),囊肿前壁皮片部分坏死1例(2%),经多次换药3周后愈合.术后随访6个月均无复发现象,其中痊愈44例(88%),显效6例(12%).结论 采用耳廓前囊壁开窗加术联合微波治疗耳廓假性囊肿,具有手术方法简单、复发率低、愈合时间短、耳廓局部变形发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：齐琴 刊期： 2012年第31期
目的 建立复方归芪颗粒的鉴别方法.方法 采用薄层色谱分别对方中的黄芪、枸杞子、葛根进行鉴别.结果 经过多次筛选,后选用三氯甲烷-甲醇-水(13:7:2),乙酸乙酯-三氯甲烷-甲酸(3:2:1),三氯甲烷-甲醇-水(7:2.5:0.25)分别作为黄芪、枸杞子、葛根的展开剂,分离效果良好,斑点清晰无干扰.结论 本法操作简便、斑点清晰、重现性好,可用于复方归芪颗粒的质量控制.
作者：王丽军；刘丽萍；张然然 刊期： 2012年第31期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法 60例老年带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用NB-UVB联合更昔洛韦治疗,对照组仅予更昔洛韦治疗.观察2组临床疗效及止痛时间、止疱时间、结痂时间.结果 观察组总有效率高于对照组,止痛时间、止疱时间、结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NB-UV联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹取得较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：郑羽宇 刊期： 2012年第31期
新一轮的医疗卫生体制改革正在如火如荼的进行,公立医院的改革试点工作已全面展开.公立医院在公益性前提下适应改革和发展需要,面临巨大的压力和挑战[1].科室管理者需从经营管理的战略高度不断实践机制创新、管理创新;提高科室运营效率及效益;终提升科室业务能力和服务水平[2].现对我院整形外科进行SWOT分析,从管理学层面分析整形外科管理工作中出现的问题并探索解决方法.
作者：余纯 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
