杨晓琼
1966年Cimino和Brescia应用显微外科技术建立了动静脉内瘘(AVF)技术,真正解决了慢性肾功能衰竭患者的永久性透析问题.AVF即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉血达到动脉化,便于透析时穿刺获得足够的血流量.由于各种原因,临床上AVF常会发生内瘘闭塞,直接影响患者血液透析的进行,增加其痛苦和经济负担.因此,避免发生内瘘闭塞及采用有效的护理措施在保证AVF通畅中尤为重要.
作者：丁俊 刊期： 2012年第31期
目的 观察人文关怀护理在肺癌手术患者中的应用效果.方法 将60例肺癌手术患者随机分为人文关怀组和常规护理组各30例.人文关怀组在实施专科护理的基础上融入人文关怀护理措施,常规护理组予常规护理措施.比较2组对治疗护理的满意度和护患纠纷的发生情况.结果 人文关怀组各项指标的满意度均显著优于常规护理组,护患纠纷发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌手术患者的临床护理过程中,积极施行人文关怀护理措施,可提高患者的满意度,并可减少护患纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：徐志娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者的诊断、治疗及监控和预防并发症中的应用价值.方法 将120例糖尿病患者作为糖尿病组,另选择健康体检者135例作为对照组,分别检测2组的FBG、FMN、HbA1c水平并进行比较.结果 糖尿病组FBG、FMN、HbA1c水平均高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).FMN分别与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.89和0.78,P均＜0.05).结论 FBG、FMN、HbA1c 三者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查、治疗方案选择、疗效评估、治疗和预防并发症等方面各有各的临床应用价值.
作者：王小平 刊期： 2012年第31期
目的 观察针对性护理干预在中西药结合非手术治疗急性胰腺炎中的应用效果.方法 将98例急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各49例.2组均采取中西药结合非手术治疗,对照组采用消化内科急性胰腺炎的常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加用针对性护理措施.比较2组护理满意度情况.结果 观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极的针对性护理干预可显著提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：贺春燕 刊期： 2012年第31期
目的 分析胃石症患者的临床特征,探讨胃石形成的原因及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 对16例胃石症患者进行胃黏膜取样,行快速尿素酶试验和14C呼气试验检测Hp感染.采用高频电切技术,并经抑制胃酸及常规保护胃黏膜的治疗,2周后胃镜复查溃疡情况.结果 治疗后,症状均消失、溃疡面愈合15例(93.8%),16例患者胃石均消失.16例患者中,Hp阳性患者9例(56.2%),合并溃疡患者中Hp阳性7例(58.3%),无溃疡并发症患者中Hp阳性2例(50.0%).结论 Hp可能与胃石症患者的胃石形成和溃疡形成有关.
作者：罗琴 刊期： 2012年第31期
目的 观察艾塞那肽治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 对2型糖尿病患者19例予艾塞那肽治疗.治疗前后比较糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量、空腹C肽及餐后2h C肽水平,并观察其不良反应.结果 治疗3个月后患者HbA1c、FBG、2h PG、TG、TC和体质量均显著下降(P<0.01),空腹C肽、餐后2h C肽均显著增加(P<0.01).其中出现恶心等轻度胃肠道反应5例,低血糖发生率为5.3%.结论 艾塞那肽可持续有效控制T2DM患者的血糖,降低患者体质量,改善B细胞功能,且低血糖风险低,值得推广应用.
作者：章玉华；蔡祥增；王雷；王德震 刊期： 2012年第31期
目的 观察前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效.方法 50例耳廓假性囊肿患者采用耳廓前囊壁开窗术联合微波烧灼治疗.治疗后评价其临床疗效.结果 治疗7d后,50例患者中Ⅰ期愈合44例(88%),局部皮肤稍增厚5例(10%),囊肿前壁皮片部分坏死1例(2%),经多次换药3周后愈合.术后随访6个月均无复发现象,其中痊愈44例(88%),显效6例(12%).结论 采用耳廓前囊壁开窗加术联合微波治疗耳廓假性囊肿,具有手术方法简单、复发率低、愈合时间短、耳廓局部变形发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：齐琴 刊期： 2012年第31期
根据<医疗机构药事管理规定>,医疗机构应当配备临床药师.临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药.又据<三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)>,三级医院应配备＞5名临床药师,全职专科从事临床药物治疗工作,在≥4类药物的临床应用中设有临床药师,其工作覆盖≥4个临床专业科室.为适应医院药学发展的要求,我院于2006年开始开展临床药学.笔者先后到内科、外科、妇产科、儿科等10多个临床科室轮转学习,实践临床药学;又于2010年开始在呼吸内科开展专科临床药学.现将3年来的工作体会报道如下.
作者：郑祥云 刊期： 2012年第31期
目的 观察醒脑静注射液佐治轻型颅脑损伤合并认知障碍的临床效果.方法 将颅脑损伤合并认知障碍患者100例随机分为治疗组和照组各50例.2组均予相同的综合治疗、手术及护理措施,在此基础上治疗组加用醒脑静注射液80～100ml+5%葡萄糖注射液800ml静脉滴注.比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 醒脑静注射液佐治颅脑损伤合并认知功能障碍效果明显,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：汪凌 刊期： 2012年第31期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术的临床效果.方法 选取择期行脊柱侧弯矫形术患者18例,麻醉诱导后,以丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入行麻醉维持,于完成脊柱矫形内固定术时行唤醒试验,唤醒成功后以丙泊酚、芬太尼加深麻醉后维持.记录患者手术用时、唤醒时间及苏醒时间,并观察患者唤醒前后平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况.结果 手术用时(316±47)min,唤醒时间(524±85)s,唤醒质量均满意,苏醒时间(397±83)s.唤醒后MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼持续输注辅以异氟烷吸入麻醉应用于脊柱侧弯矫形术中可控性好,生命体征平稳,唤醒质量高,术后苏醒及时,无术中知晓,是1种较理想的麻醉方法.
作者：张宁平；赵丽囡；潘志强 刊期： 2012年第31期
手术室是一个特殊的护理单位,高强度的工作也给护士带来巨大的心理压力.手术室新护士从学校到医院,面临着重要的角色转变,常会因手术室的工作和环境的特殊性,使新护士产生一些心理问题.如何优质高效地做好心理干预工作,使新聘用护士尽快独立上岗,是每位带教老师值得思考的问题,现报道如下.
作者：张敏；沈桂仙；王伟伟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨依替米星注射液和左氧氟沙星注射液治疗急性肠道感染的有效性和安全性.方法 将急性肠道感染患者108例随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组给予依替米星注射液静脉滴注,对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注.比较2组临床疗效和临床症状复常率、消失率及不良反应发生率.结果 观察组临床疗效总有效率、临床症状复常率和消失率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 依替米星治疗急性肠道感染安全、高效、不良反应少、使用方便,值得临床推广应用.
作者：杨秀娟 刊期： 2012年第31期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效.方法 60例老年带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用NB-UVB联合更昔洛韦治疗,对照组仅予更昔洛韦治疗.观察2组临床疗效及止痛时间、止疱时间、结痂时间.结果 观察组总有效率高于对照组,止痛时间、止疱时间、结痂时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NB-UV联合更昔洛韦治疗老年带状疱疹取得较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：郑羽宇 刊期： 2012年第31期
目的 探讨心理干预对轻生者应对方式的影响.方法 将60例有轻生企图的患者分为干预组和对照组各30例.入院后2组行常规的治疗和护理,干预组另给予心理干预.采用应对方式问卷(CSQ)进行问卷调查,比较2组应对因子评分.结果 干预后,干预组在解决问题、求助因子评分明显提高,自责、退避因子评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后干预组解决问题、求助因子评分高于对照组,自责、退避因子评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对轻生患者应对方式有积极的影响,值得临床推广应用.
作者：陈云秀；宋文英 刊期： 2012年第31期
2009年9月-2011年1月我院发生3例醋酸奥曲肽注射液在输注过程中出现变色情况,现报道如下.1 病历资料例1.男,诊断为肝硬化失代偿期、上消化道出血,给予醋酸奥曲肽(成都天台山制药有限公司,批号090602)0.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,输液器具为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产,滴注4h时,护士发现液体颜色变为淡铁锈色,立即更换液体及输液器,用药过程患者未述不适.
作者：郑雪梅；张丽 刊期： 2012年第31期
目的 探讨院前急救中有效的气道管理对重型颅脑损伤患者血氧饱和度的影响.方法 对31例重型颅脑损伤患者进行自身对照试验,比较采取气道管理前后患者血氧饱和度的变化.结果 重型颅脑损伤患者行气道管理后平均血氧饱和度为(93±3)%均明显高于未行气道管理时的(85±4)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救中,综合有效的气道管理能明显提高重型颅脑损伤患者的血氧饱和度,防止窒息的发生,保证患者转运安全.
作者：李萍；何春梅 刊期： 2012年第31期
目的 建立复方归芪颗粒的鉴别方法.方法 采用薄层色谱分别对方中的黄芪、枸杞子、葛根进行鉴别.结果 经过多次筛选,后选用三氯甲烷-甲醇-水(13:7:2),乙酸乙酯-三氯甲烷-甲酸(3:2:1),三氯甲烷-甲醇-水(7:2.5:0.25)分别作为黄芪、枸杞子、葛根的展开剂,分离效果良好,斑点清晰无干扰.结论 本法操作简便、斑点清晰、重现性好,可用于复方归芪颗粒的质量控制.
作者：王丽军；刘丽萍；张然然 刊期： 2012年第31期
目的 探讨超声雾化给氧辅治重症小儿肺炎的临床效果.方法 将重症小儿肺炎患者198例随机分为试验组122例和对照组76例.试验组采用超声雾化吸入给氧治疗,对照组采用一般湿化瓶给氧治疗.比较2组临床效果和有效时间.结果 试验组总有效率高于对照组有效时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 超声雾化给氧辅治小儿肺炎疗效优于一般湿化瓶给氧,值得临床推广应用.
作者：张丽英 刊期： 2012年第31期
目的 探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将70例女性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各35例.研究组予阿立哌唑治疗,对照组予利培酮治疗.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评估不良反应.结果 2组总有效率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS评分均降低,且研究组阳性因子减分率低于对照组、阴性因子减分率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且用药安全、依从性好,值得临床推广应用.
作者：熊生杰；蒋特成 刊期： 2012年第31期
目的 探讨中药保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及护理措施.方法 UC患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予中药保留灌肠联合针灸治疗;治疗组仅予西药灌肠治疗,并予柳氮磺吡啶口服.2组均予相应的心理、饮食及保留灌肠护理.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组临床症状疗效及结肠镜检查痊愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠结合针灸治疗UC疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李秀 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
