学术投稿

枸橼酸芬太尼全麻诱导致心搏呼吸骤停一例报告

刘永军;刘辉;覃方燕

关键词:枸橼酸芬太尼, 全身麻醉, 心搏呼吸骤停, 病例报告
摘要:1 病例简介患者,男,46岁,60kg.因左下肢开放性外伤3h左右入院.入院时神清、血压120/70mmHg、心率90次/min、呼吸18次/min.左大腿、小腿皮肤及皮下筋膜大面积撕脱,估计失血量800ml.来院后予以积极术前准备,完善术前检查.血常规示:血红蛋白 90g/L,HCT 0.28,心肺情况正常,术前肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg后送入手术室.选择气管插管全身麻醉,拟用枸橼酸芬太尼、力月西、司可林行全麻诱导.
临床合理用药杂志相关文献
  • 带状疱疹神经痛79例治疗分析

    目的 分析带状疱疹神经痛的治疗.方法 选取我院2007-2011年收治的79例带状疱疹神经痛患者.将79例患者随机分为观察组(43例)与对照组(36例).观察组患者采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗;对照组患者则仅采用药物治疗.对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,比较疗效.结果 经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善.观察组治愈23例,显效11例,有效6例,无效3例;对照组治愈15例,显效9例,有效4例,无效8例.结论 在治疗带状疱疹神经痛疾病的过程中,采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,值得在临床推广应用.

    作者:陈钦中 刊期: 2012年第33期

  • 阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的疗效观察

    目的 通过对45例糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗,观察阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的临床疗效,探讨阿卡波糖干预治疗对糖耐量减低患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血糖转归的影响.

    作者:张菊亮;宋红波 刊期: 2012年第33期

  • 优思明对于超导可视人工流产术后子宫内膜修复的疗效观察

    目的 观察屈螺酮炔雌醇片(优思明) 对阴道超声介导下的人工流产(负压吸引术) 术后子宫内膜修复的疗效.方法 选择160例停经50d内要求终止妊娠的女性患者,随机分为对照组(80例)和试验组(80例),两组均在阴道超声介导下行人工流产术,试验组术后口服优思明治疗3个周期.结果 试验组子宫内膜恢复显著优于对照组.结论 优思明在超导可视人工流产术后促进子宫内膜修复疗效显著,可降低人工流产术后并发症的发生率,疗效确切,值得推广使用.

    作者:冯明月;王中洁 刊期: 2012年第33期

  • 急性重型颅脑损伤的急救护理

    目的 探讨急性重型颅脑损伤的急救护理方法,总结更为有效的救治护理经验.方法 回顾性分析60例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,观察其诊疗护理经过,总结过程中存在的问题并加以纠正.结果 60例急性重型颅脑损伤患者中,院前急救时间3.8~12.9min 38例,死亡1例(死亡率2.6%);院前急救时间13.0~23.4min 22例,死亡5例(死亡率22.7%).结论 科学规范的急救护理措施和分秒必争的急救意识,是临床抢救重型颅脑损伤患者,挽救生命的重要保障,为患者的康复创造出有利条件.

    作者:徐婷 刊期: 2012年第33期

  • 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的应用

    目的 分析二维及彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 对102例下肢DVT患者二维及彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析.结果 下肢深静脉血栓患者在急、慢性期病变血管超声表现差别明显.在二维超声上,急性期被栓塞的静脉血管增宽或正常,血栓呈无回声或低回声;亚急性期和慢性期被栓塞血管扩张程度减小,甚至变细,血栓回声逐渐增强,呈中等及偏强不均质回声,并且可以观察到管腔部分再通;在彩色多普勒上,急、慢性期患者均表现为病变部位的静脉管腔内血流消失或充盈缺损.结论 作为方便快捷的无创检查手段,超声是诊断下肢DVT以及评价疗效的首选方法.

    作者:钟毓东;张庆;刘薇 刊期: 2012年第33期

  • 腰椎间盘突出症经椎间孔入路椎间融合内固定术的疗效观察

    近年来经椎间孔入路的腰椎椎间融合手术在脊柱外科中的应用越来越多.腰椎椎间融合手术与传统的后路的腰椎椎间融合术式相比较,对椎间隙的减压和腰椎椎间融合手术融合不用进入椎管,对硬膜囊和神经根的影响小.而且腰椎椎间融合手术可以在专门设计的微创通道下一起完成,是目前腰椎后路微创融合手术常用的方法.2010年1月-2012年1月我院脊柱外科采用经椎间孔腰椎椎间融合内固定术治疗30例患者,取得了很好的疗效,现报告如下.

    作者:郭朝阳 刊期: 2012年第33期

  • 乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策

    目的 分析乳腺癌患者术后化疗期焦虑和不良反应与护理对策.方法 选取2010年1月-2012年1月来我院治疗乳腺癌的患者102例,调查其不良反应及焦虑情况,总结其护理方法.结果 102例患者均有不同程度的疼痛、恶心呕吐等消化道症状和焦虑的心理症状,其中69例发生了口腔溃疡和口腔炎;39例发生了骨髓抑制;10例发生了不同程度的神经毒性、肝毒性、肾毒性.经过全面细致的护理,102例患者均顺利完成化疗.结论 耐心细致的护理,可减轻乳腺癌术后化疗患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望.

    作者:孟微微;齐佳;张宇 刊期: 2012年第33期

  • 空巢老人失眠的原因及护理体会

    目的 通过护理干预提高空巢老人失眠患者的睡眠质量.方法 收集本科有关临床资料,对患者进行针对性的心理、情感等多方面的护理干预.结果 护理人员通过细心观察,采取系统、有效的护理措施,明显改善患者的睡眠质量.结论 系统的护理干预措施可以有效改善患者的睡眠质量,较传统治疗效果明显提高.

    作者:杨润栓;武文涛;闫玲 刊期: 2012年第33期

  • 高效液相色谱仪测定泰魄颗粒中阿魏酸的含量

    目的 建立泰魄颗粒中阿魏酸含量测定方法.方法 采用HPLC对泰魄颗粒中的阿魏酸含量定量分析.结果 阿魏酸的峰面积Y对进样量X(μg)的回归曲线为:Y=2513X+26.482,相关系数r:0.9997,线性范围为2.2~12.4 μg/ml.结论 该方法简便、准确,可用于妇月康胶囊中阿魏酸的含量测定.

    作者:李澍 刊期: 2012年第33期

  • 多发性骨折致创伤性休克的急救护理

    目的 了解骨科创伤性休克的特点,缩短急救时间,提高抢救成功率.方法 采取边诊断边救治,再诊断再救治,优先处理致命伤的原则.结果 抢救及时迅速,13例休克患者均抢救成功.结论 对于创伤骨科而言,要求护理人员有更高的创伤骨科技术,复苏过程中,如何正确掌握补液速度,防止补液不足,有待进一步研究.

    作者:陈星星;蒋秋萍 刊期: 2012年第33期

  • 卡前列素氨丁三醇预防孕产妇产后出血的疗效观察

    目的 观察卡前列素氨丁三醇预防孕产妇产后出血的疗效.方法 选取2010年6-12月在我院住院的孕产妇中的64例患者.将其随机分为对照组和干预组,每组各32例.胎儿自然分娩后,对照组患者产后采用缩宫素治疗,对于疗效欠佳者进行缩宫素加量.干预组患者产后进行缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗.对两组患者用药后的止血时间、产后2h出血量、总有效率和不良反应的情况进行对比分析.结果 两组产后2h出血量、产后24h出血量、产后24h 血红蛋白下降值、产后24h 红细胞下降值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组中患者出现1例表现为恶心、腹泻的不良反应;对照组中患者出现5例表现为恶心、胸闷和面色潮红的不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血安全性高、不良反应少,对临床治疗孕产妇产后出血具有显著效果,值得临床推广使用.

    作者:邓琼 刊期: 2012年第33期

  • 闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效观察

    目的 观察闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2010年7月-2012年2月采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例,观察疗效.结果 获得随访的共有28例,时间4~20个月,平均11个月.根据Lysholm 膝关节功能评分标准进行疗效评定:优19例,良6例,可3例.结论 闭合复位逆行交锁髓内钉对治疗股骨远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快等优点.是比较理想的股骨远端骨折治疗方法.适合临床推广和应用.

    作者:单润元 刊期: 2012年第33期

  • 闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折的疗效观察

    目的 观察闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折的疗效,为儿童前臂骨干双骨折治疗提供借鉴.方法 将本院收治的30例儿童前臂骨干双骨折采取闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗,术后进修X线检查与并发症观察,前臂功能评分,评价临床治疗效果.结果 随访3~6个月,本组30例,优21例,良7例,优良率93.33%.结论 闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折具有手术损伤小,固定牢固等优点,且并发症发生率底,是治疗儿童前臂骨干双骨折的有效方法之一.

    作者:李军 刊期: 2012年第33期

  • 消化性溃疡患者尿路结石的发病率分析

    目的 对消化性溃疡患者尿路结石的发病率进行研究分析.方法 选取2003年3月-2012年2月我院收治的100例消化性溃疡患者,设其为观察组.另选择100例无消化系统病症,但患有其他病症的患者作为对照组.行尿路结石检查,对两组患者尿路结石的发病情况进行分析对比.结果 观察组中有9例患有泌尿道结石,其中5例为确诊患有消化性溃疡后被检查出存在不透X线的结石,2例患者为确诊消化性溃疡之前即诊断存在不透X线的结石,其余2例患者在患病之前即疑似存在结石,经本次全面检查,存在结石情况得到确诊.对照组患者中仅1例患有尿路结石.结论 在对消化性溃疡患者进行治疗时,应关注治疗方式的合理性,尽量避免服用易吸收的碱类,鼓励患者多饮水,补充液体,从而有效防止在治疗过程中出现的尿路结石等并发症.

    作者:言悦 刊期: 2012年第33期

  • 急性肾功能衰竭病因及治疗

    目的 分析急性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗.方法 选择我院2010年1月-2011年12月收治的78例ARF患者,分析患者发病病因.将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF.根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗.结果 本组患者中,肾前性ARF29例,占37.2%;肾性ARF37例,占47.4%;肾后性患者9例,占11.5%,另有3例患者发病原因不明.患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例.结论 临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF.如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时的治疗,以降低患者病死率,改善预后.

    作者:吴志刚 刊期: 2012年第33期

  • 持续质量改进在预防ICU患者发生非计划性拔管中的应用

    目的 加强ICU质量管理,减少患者非计划拔管的发生,保障患者安全.方法 应用持续质量改进方法,分析ICU患者发生非计划拔管的危险因素,制定改进措施并落实.结果 ICU患者非计划拔管的发生率下降.结论 实施质量持续改进管理,能有效预防ICU患者非计划拔管的发生,为患者提供安全优质的护理服务.

    作者:陈佳 刊期: 2012年第33期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择分析

    目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择.方法 对60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果 60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中选择阴道试产35例,阴道试产率58.33%(35/60),试产成功率80%(28/35);剖宫产32例(其中包括阴道试产失败改剖宫产7例),所有阴道分娩和剖宫产母婴情况均良好.结论 瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征,对符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是完全可行的,降低再次剖宫产率,有利于产后恢复,进一步提高产科质量,促进围生医学的进一步发展.

    作者:潘莉 刊期: 2012年第33期

  • 肺癌脑转移九例误诊分析

    肺癌在临床工作中发现常发生远处转移,尤其是脑转移,而发生脑转移早期症状大都不明显,表现无特异性,常作为神经系统疾病误诊误治.现将笔者自2008-2011年收集的以脑转移为首发症状的肺癌患者9例报告如下.

    作者:戴长华 刊期: 2012年第33期

  • 晚期妊娠缩宫素引产的疗效观察

    目的 探讨晚期妊娠缩宫素点滴引产的实用性和安全性.方法 选择我院2011年1-11月住院分娩的单胎头位初产妇,年龄在21~30岁,无明显头盆不称,内诊宫颈评分≤6分者共184例为观察组,同等条件184例为对照组.两组治疗方法不同,观察疗效.结果 观察组2d内成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低浓度、低输注率、低剂量引产,是晚期妊娠引产的一种安全有效的好方法.

    作者:赵美琴 刊期: 2012年第33期

  • 中西医结合治疗缺血性脑血管病的疗效观察

    目的 观察中西医结合疗法治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2010年3月-2012年3月我院住院的80例缺血性脑血管病患者,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组80例.两组患者均采用西医治疗,而治疗组则在此基础上加用中药治疗.并且两组患者均在病情稳定之后尽早进行肢体功能段能.依照<脑卒中患者临床神经功能缺损程序评分标准>的评定标准对患者的治疗效果进行评定.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗缺血性脑血管病对患者的治疗效果提升有良好效果,可以改善实验组患者体征与症状,增加患者肌力,配合肢体功能恢复锻炼,效果事半功倍.因此,我们认为中西医结合疗法值得在今后临床应用中推广.

    作者:黄泽滋 刊期: 2012年第33期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会