曾山
进入新世纪以来,随着人们法律知识的水平的提高,人们的维权意识普遍增强,对医疗保健质量和服务水平提出了更高的要求,医疗纠纷已成为舆论媒体和百姓的热门话题.由于基层医院护理管理不到位、护理人员素质不高及责任心不强和医患沟通不够等原因,临床工作中常出现护理安全隐患,严重影响护理安全和医院的医疗质量及信誉.因此,在新形势下,医院应强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生[1].1 影响因素
作者：谢玲 刊期： 2012年第34期
三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得了很大进展.在局部麻醉下行三叉神经痛微血管减压术不但减少了全身麻醉引起的并发症,且在确认责任血管时能与患者沟通、互动.但也存在一定的缺陷,术中良好的手术配合,直接关系到手术的成败,需引起护理人员的高度重视.2011年1月-2012年1月我科对在局部麻醉下实施三叉神经痛显微血管减压术患者68例实施护理干预,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：沈桂仙；张敏；温雪娇 刊期： 2012年第34期
目的 探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的治疗近期效果.方法 选取保乳手术治疗的早期乳腺癌患者45例作为治疗组,另选取同期采取改良根治术治疗的早期乳腺癌患者60例作为对照组.观察2组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症情况.结果 治疗组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为8.9%低于对照组的21.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳手术治疗早期乳腺癌近期效果显著,值得推广应用.
作者：周春 刊期： 2012年第34期
患者,女,52岁.于2011年11月21日入院,临床诊断为风湿性多发性肌痛.患者2年前受凉后出现肩背肌、颈部、左下肋间疼痛,多于休息、晨起后加重,活动后缓解.2年来上述疼痛症状反复发作,曾查红细胞沉降率(ESR)90mm/h.人类白细胞抗原B27(HLA B27)阳性,类风湿因子(RF)阴性.5年前体检发现贫血,未予诊治.患者入院时神志清,精神可,纳眠正常,全身乏力,嗜睡.查血常规:白细胞计数6.8×109/L,红细胞计数3.4×1012/L,血红蛋白88.0g/L,血小板计数224×109/L,尿常规、肝肾功能均正常.
作者：徐振霞；冯胜民 刊期： 2012年第34期
异位妊娠是指受精卵在子宫体外的其他部位着床,是妇产科较常见的急腹症,若不及时治疗可危及生命[1].随着社会的发展及人们思想观念的改变,未婚异位妊娠的发生率也随之增加,并呈现低龄化趋势.多数患者对未婚先孕及异位妊娠的危害性缺乏必要的认知,常隐瞒病史,给诊断和治疗带来了困难.大部分患者就诊时存在腹腔内大出血,必须立即手术挽救生命.我院2009-2010年行未婚异位妊娠手术20例,经围术期的精心护理,效果较好,现报道如下.
作者：杭三华；岳菊三 刊期： 2012年第34期
目的 探讨血清中循环内皮细胞(CEC)数量和血清脂联素(APN)水平变化与子痫前期(PE)发病及病情轻重程度的相关性.方法 将60例PE患者作为试验组,根据其轻重程度又分为轻度PE亚组35例和重度PE亚组25例;另选健康孕晚期妇女40例作为对照组.分别检测各组受试者血清CBC个数和APN变化情况.结果 试验组及其亚组CEC数量均少于对照组,且轻度PE亚组少于重度PE亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组及其亚组APN水平低于对照组,且轻度PE亚组高于重度PE亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CBC数量、血清APN水平与PE发病及病情轻重程度有关.
作者：李丽；李季滨；刘新菊；王莉 刊期： 2012年第34期
患者,男,12岁.主因腹痛、恶心、呕吐7h入院,于7h前无明显诱因出现上腹部持续性、阵发性绞痛,时轻时重,无右肩反射痛,伴恶心、呕吐2次,呈非喷射状,呕吐物均为胃内容物,约50ml,无宿食味,无发热、抽搐,无腹胀、腹泻,无咳嗽、咯痰,无气喘、呼吸困难,肛门排气正常.查体:T 36.4℃,HR 92次/min,P 21次/min,BP 96/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血点及皮疹,未触及肿大浅表淋巴结.口唇红润,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率92次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：陶俊；徐春玲；秦斌 刊期： 2012年第34期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾脏肿瘤诊断中的价值.方法 选择肾脏肿瘤患者59例作为肿瘤组,其中恶性肿瘤47例(恶性亚组),良性肿瘤12例(良性亚组);另选取健康体检者68例作为健康对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪检测肿瘤组及健康对照组的肾动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).结果 恶性亚组患侧肾动脉PSV、EDV、VF高于其健侧,并高于良性亚组及健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);RI低于健侧、良性亚组及健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).恶性亚组PSV、EDV高于良性亚组,RI低于良性亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 彩色多普勒超声可较好地鉴别肾脏肿瘤的良恶性,值得临床推广应用.
作者：曲平 刊期： 2012年第34期
重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤等中枢系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,使脑组织代谢率增高、缺氧加重,使脑损害加剧,并对机体造成不利影响,形成恶性循环.降温治疗措施实施越早,脑保护作用就越明显,效果越好[1].我科2011年1-12月确诊为中枢性高热的患者20例(体温38.5～42.0℃),经采用物理降温包括擦浴、冰帽、亚低温脑保护及冰冻输液等方法配合,降温效果良好,现报道如下.
作者：童玉梅 刊期： 2012年第34期
目的 观察米力农辅治难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农.对比2组临床疗效,并观察治疗组治疗前后心搏出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏排血指数(CI)水平.结果 观察组总有效率为80.6%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后CO、LVEF、SV、CI水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米力农作为新一代治疗难治性心力衰竭的药物,可取得较明显的近期效果,且使用安全,值得临床推广应用.
作者：梁东亲 刊期： 2012年第34期
目的 探讨休克型异位妊娠有效的临床救治方法,总结临床护理经验.方法 将84例休克型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各42例.观察组予腹腔镜手术治疗,并予围术期护理措施;对照组予常规开腹手术治疗,并予常规护理措施.比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术配合围术期有效护理治疗休克型异位妊娠可减少术中出血量和术后并发症,缩短住院时间,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李素丽 刊期： 2012年第34期
目的 分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效.结果 术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生.结论 锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用.
作者：李宏翔 刊期： 2012年第34期
产后出血是产科常见的分娩期并发症之一,发病突然,来势凶猛,若不及时抢救,可危及产妇生命,目前仍是我国产妇死亡原因之首[1].因此,防止产后出血是妇幼保健和产科工作者的重要任务.造成产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常等原因,其中子宫收缩乏力导致的产后出血常见.现对我院2010年1月以来年经阴道分娩发生产后出血产妇723例的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：路静；任胜巧 刊期： 2012年第34期
目的 观察康惠尔透明贴预防难免性压疮的临床效果.方法 82例住院卧床患者随机分为康惠尔透明贴组40例和常规组42例.常规组选用10cm厚的海绵垫床,行常规皮肤护理,每2～4小时翻身1次,尿便后温水擦洗会阴部.康惠尔透明贴组在常规组的基础上加用康惠尔透明贴.观察2组临床效果.结果 康惠尔透明贴组局部破损、局部红斑及局部感染发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 康惠尔透明贴可明显预防难免性压疮的发生,安全性强,节约了医疗成本及人力资源,值得临床推广应用.
作者：张华 刊期： 2012年第34期
目的 分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因.方法 随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度.结果 血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);且PLT水平越高K+差距越大.结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围.
作者：屈锐 刊期： 2012年第34期
在静脉采血过程中,常遇到一些影响穿刺成功的问题.护士如何快捷有效地做出相应的处理,以减轻患者的痛苦,减少因操作不当引起的并发症,既保证采血质量,又能提高工作效率.现体会如下.1 患者对护士的疑虑通常患者在采血时常存在一些紧张情绪和顾虑,特别是婴幼儿血管细小,家长疼爱孩子,不容孩子有一点委屈,面对这样的患者,采血护士应从容应对,耐心解释.
作者：李丽 刊期： 2012年第34期
目的 对重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染病例进行分析,为控制医院感染提供依据和对策.方法 按<医院消毒技术规范>要求采样,<全国临床检验操作规程>细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2011年12月该院送检并培养的微生物标本11 297份检出鲍曼不动杆菌83株(0.73%),其中多重耐药鲍曼不动杆菌3株均来自ICU,2011年9-10月连续培养出多重耐药鲍曼不动杆菌2株;ICU环境卫生学监测标本99份,其中空调滤网培养出鲍曼不动杆菌1株.结论 鲍曼不动杆菌是引发ICU院内感染较多的感染致病菌,其广泛存在于环境空气中.应加强ICU环境卫生学监测及室内消毒,做好患者隔离,加强人工气道管理,严格执行无菌技术和呼吸机管道的管理,并加强手卫生规范的落实.
作者：彭蓉；吴永辉；龙君；章瑀颖 刊期： 2012年第34期
目的 分析糖尿病患者血液流变学指标的变化及监测的临床意义.方法 选取100例糖尿病患者及100例健康体检者分别作为糖尿病组和健康对照组,比较2组血液流变学指标(血低切黏度、血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原)的差异.结果 糖尿病组血液流变指标值明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长期监测血液流变学各项指标的变化,对及时采取治疗措施、随时掌握疗效、有效预防和控制糖尿病并发症的发生有重要意义.
作者：霍永华 刊期： 2012年第34期
急性肠梗阻是外科较常见的急腹症,是由多种原因导致肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列临床症状.2007年6月-2011年6月我院收治急性肠梗阻患者72例,均经手术治疗,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料老年急性肠梗阻患者72例,均经手术证实为肠梗阻.其中男46例,女26例;年龄60～87岁,中位年龄69.7岁;发病至就诊时间3h～3周,发病24h内就诊者34例(47.2%),24～72h就诊者15例(20.8%),＞72h就诊者23例(31.9%).
作者：杜茂生 刊期： 2012年第34期
目的 观察高压氧治疗高血压脑出血术后的临床疗效.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予常规治疗,治疗组另给予高压氧治疗,比较2组治疗后临床疗效.结果 治疗组总有效率为82.5%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧对高血压脑出血术后康复治疗有显著效果.
作者：林伟巍；何祥中 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
