王凤菊
目的 探讨三七皂苷Rg1、Rb1对大鼠局灶性脑缺血后c-fos、c-jun的表达与细胞凋亡的关系.方法 将雄性Wistar大鼠60只随机分为单纯缺血30min再灌流0、0.5、1、3、6、12、24、48天8个时点组和正常对照组、假手术组,每组6只大鼠.用线栓法造成大鼠局灶性脑梗死模型.用Tunel法检测脑细胞凋亡,用免疫组化法测定转录因子c-fos、c-jun在肝内的表达.结果 Tunel法检测出细胞凋亡在缺血再灌后24～48h达高峰,c-fos在3h达高峰,c-jun持续增加,24h达高峰.三七皂苷Rg1、Rb1显著抑制c-fos、c-jun的表达.结论 c-fos、c-jun的表达与细胞凋亡有关,提示三七皂苷Rg1、Rb1可通过抑制c-fos、c-jun的表达降低脑细胞凋亡.
作者：张路；张霞；武凡 刊期： 2012年第34期
目的 探讨氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 将支气管肺炎患儿124例随机分为观察组和对照组各62例,对照组予常规对症治疗,观察组在此治疗基础上加用氨溴索治疗,观察2组患儿的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.2%高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后未出现严重不良反应.结论 氨溴索治疗小儿支气管肺炎临床疗效确切,能显著改善患儿的临床症状和肺功能,且不良反应发生率低、患儿耐受性高,值得临床推广应用.
作者：陈维；曾彬；帅明华 刊期： 2012年第34期
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关系.方法 选取AMI患者120例,根据其血清Lp(a)水平分成3组:A组40例,Lp(a)<138mg/L;B组40例,Lp(a)138～306mg/L;C组40例,Lp(a)>306mg/L.比较各组Lp(a)、左室射血分数(LVEF)水平及Killip≥Ⅲ级患者的比率.结果 A、B组Lp(a)水平低于C组,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、B组LVEF水平高于C组,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、B组Killip≥Ⅲ级者比率低于C组,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).Lp(a)水平升高,LVEF下降,两者呈线性相关(r=-0.76,P<0.05);随着Lp(a)水平的升高,Killip≥Ⅲ级患者的发病率显著增高.结论 Lp(a)与AMI患者心功能有关,Lp(a)越高,LVEF越低,心功能越差,高Killip分级的患者比率越高.
作者：潘云席；郝应禄；胡国春 刊期： 2012年第34期
目的 观察双歧杆菌三联活菌片辅治腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 将60例腹泻型IBS患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌片口服治疗.2周后观察2组疗效.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌片对腹泻型IBS有较好疗效,值得临床推广应用.
作者：庄晓莉 刊期： 2012年第34期
阴道壁血肿是产科临床工作中少见的并发症,血肿发生时血液不能外流,发病隐蔽,诊断易延误,处理不当会危及生命.现将产后阴道壁血肿的原因及护理报道如下.1 原因1.1 技术性问题 (1)产程处理不正确.产程处理不正确可导致第二产程延长,使阴道壁长时间受胎头压迫而致淤血,采用外力增加腹压助胎儿娩出.(2)缝合不当.未从距离切口顶端0.5cm处缝合,切口顶端回缩的血管未被缝合,而发生切口顶端血肿;另有活动性出血的血管未结扎而盲目缝合,以及缝合留有死腔,未达到止血的目的,均会造成血肿.(3)助产技术不佳.会阴水肿及弹性差的产妇分娩时未视情况进行会阴切开助胎儿娩出;助产时胎头娩出过快,均易造成阴道多处撕裂伤而断发血肿.
作者：扈学艳；赵金荣；李金凤 刊期： 2012年第34期
随着生活水平的提高,胆石症的发病率呈逐年上升趋势,仅次于阑尾炎,已发展为一种常见病、多发病.腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊疾病治疗的金标准,已在全国范围内普遍开展.胆道损伤已成为LC的主要并发症之一,严重者可致终身残疾[1].为减少LC并发症的发生、提高患者的生存质量,笔者现将其诊治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2009年2月-2011年10月我院收治LC术后胆管损伤患者9例,其中男6例,女3例;年龄35~57岁.术前腹部B型超声提示胆囊炎、胆囊结石.术前诊断急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎3例.经术前准备后行LC术.
作者：梁平 刊期： 2012年第34期
气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病[1],此病主要发生于糖尿病患者,男女发病之比为1∶ 1 8,预后极差,病死率高达50%[2].国内关于气肿性肾盂肾炎治疗与护理的报道很少,我院急诊科2012年8月收治气肿性肾盂肾炎患者1例,现将其治疗及护理情况报道如下.1 病例资料
作者：崔海洋 刊期： 2012年第34期
患者,女,23岁.因腹部脐上偏左锐器伤2h于2010年7月20日急诊入院.查体:心率120次/min,血压80/50mm Hg.急性面容,表情痛苦,贫血貌,查体欠合作,心肺(-),脐左上方约2.5cm处见长约3cm的锐器伤口,全腹压痛,轻度反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失.床旁超声:腹腔探查可探及液性暗区,右肝下0.5cm、下腹正中9.4cm×4.9cm,挤压探头后进针深度3.2cm抽出不凝血性液体.
作者：刘增亮；李杨；张苗；杨兴东 刊期： 2012年第34期
目的 观察高压氧治疗高血压脑出血术后的临床疗效.方法 将80例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均给予常规治疗,治疗组另给予高压氧治疗,比较2组治疗后临床疗效.结果 治疗组总有效率为82.5%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧对高血压脑出血术后康复治疗有显著效果.
作者：林伟巍；何祥中 刊期： 2012年第34期
茧症(abdominal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,临床认识不一,故名称较多,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎,此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症,1907年Owtochinnitow称之为腹膜炎性纤维包裹症,1978年有学者将其命名为AC,逐渐被大家所接受.其病因至今不明,由于临床极少见,表现又缺乏特异性,故诊断困难,误诊率较高,治疗等方面也存在较多争议[1].2008-2011年我院收治AC患者4例,现结合文献对其临床资料进行分析,探讨该症特点及诊治方法.
作者：王家坡；张苗；许爱国；童艳兰 刊期： 2012年第34期
目的 了解肠球菌属的分布及对常用抗菌药物的耐药性情况.方法 2008年8月-2011年6月从临床标本中常规培养检出185株肠球菌,细菌鉴定应用Microscan Walkaway40全自动分析仪,采用纸片扩散法进行耐药性分析.结果 185株肠球菌中,主要于尿液、分泌物、痰液和引流物等标本中分离,分别占43.56%、11.65%、7.48%、4.32%.其中粪肠球菌134株(72.43%),屎肠球菌28株(15.14%),其他种类肠球菌23株(12.43%).药敏结果显示对肠球菌敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素.结论 临床上在治疗肠球菌属感染时其耐药性明显不同,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效、减少医院感染.
作者：李淑敏 刊期： 2012年第34期
上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treit′s韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1].部分患者出血量大,病情凶险,病死率高达8.0%～13.7%[2].能否快速得到明确病因、定位诊断及有效治疗,直接影响患者的预后.随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下金属钛夹止血以其创伤小、操作简单、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、费用低的优点而受到高度重视.特别是对于上消化道持续性涌血和小动脉喷血,钛夹止血已被列为上消化道出血止血的首选方法[3].我科应用内镜金属钛夹治疗上消化道出血,止血效果显著,现报道如下.
作者：徐朋明 刊期： 2012年第34期
苯丙氨酯是一种具有镇静作用的中枢性骨骼肌松弛剂,早由Siegfried于1960年成功合成,由日本和德国首先上市.因苯丙氨酯为强效产品,且无非甾体类抗炎药的严重不良反应,被我国1995年版药典所收载.<新编药物学>将其归入抗炎镇痛药类,临床主要用于腰背、四肢肌腱炎、韧带损伤、肌肉紧张痛、神经痛及风湿性关节炎的治疗.1 药理毒理研究1.1 药效学研究
作者：苏聪娟；黄占周；于林怡；孙哲；宋亮亮；李杰 刊期： 2012年第34期
药患关系是医院医患关系中的重要组成部分,药房是医疗活动过程中后环节,也是易发生药患纠纷的场所,如处理不好药师与患者的关系,患者有可能将在医院诊治过程中的不如意均发泄在药师的身上,而产生药患纠纷,所以解决好药患关系,对提升医院的形象、提高患者对医院的满意度具有重大的意义[1].现将药患关系产生的原因报道如下.
作者：李秀银；王月兵 刊期： 2012年第34期
支气管肺炎是累及支气管和肺泡的炎性反应,小儿时期为常见,2岁以内儿童多发,起病急,一年四季均可发病,我国北方以春冬季多见[1].我院2010年5月-2012年5月收治支气管肺炎患儿505例,通过精心的护理,取得良好疗效,现将护理体会报道如下.1 临床资料本组患儿505例,男260例,女245例;年龄8d～8岁,中位年龄2.1岁,其中8d～1岁241例,＞1～3岁230例,＞3～8岁34例;其中先天性心脏病16例,低出生体质量儿24例,并发心力衰竭80例.505例患儿经精心的护理,全部治愈出院.
作者：张丽英 刊期： 2012年第34期
目的 观察欧柏宁凝胶剂联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡的临床疗效.方法 将门诊80例创伤性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组将欧柏宁凝胶剂直接涂于溃疡面及周边黏膜;治疗组用康复新液涂于患处或含漱3～5min,再用欧柏宁凝胶涂于溃疡面及周边黏膜.2组均每天上药4次.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 欧柏宁凝胶剂联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张兵；李军民；李萌 刊期： 2012年第34期
目的 观察痛泻要方加减联合黄连素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将78例IBS患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组予痛泻要方加减联合黄连素治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊口服治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痛泻要方加减联合黄连素治疗腹泻型IBS有较好疗效.
作者：曾山 刊期： 2012年第34期
在静脉采血过程中,常遇到一些影响穿刺成功的问题.护士如何快捷有效地做出相应的处理,以减轻患者的痛苦,减少因操作不当引起的并发症,既保证采血质量,又能提高工作效率.现体会如下.1 患者对护士的疑虑通常患者在采血时常存在一些紧张情绪和顾虑,特别是婴幼儿血管细小,家长疼爱孩子,不容孩子有一点委屈,面对这样的患者,采血护士应从容应对,耐心解释.
作者：李丽 刊期： 2012年第34期
铅是具有极强神经毒性的重金属元素,数千年来由于人类的开采和利用,对人类赖以生存的环境造成了严重的污染.由于对铅神经发育毒性认识的不断深入,铅对儿童发育的危害已受到全世界的广泛重视.研究表明,当儿童血铅水平在100μg/L左右时就可产生发育毒性,损害儿童的智能和行为,因此,美国国家疾病控制中心于1991年将儿童铅中毒诊断标准修订为当儿童血铅水平≥100μg/L,不管是否具有临床症状及血液生化指标的改变,均诊断为铅中毒.根据这一诊断标准,儿童血铅水平≥700μg/L为极重度铅中毒,血铅水平在450～699μg/L为重度铅中毒,而血铅水平在200～449μg/L为中度铅中毒,当儿童血铅水平在100～199μg/L诊断为轻度铅中毒.
作者：王超 刊期： 2012年第34期
妊娠期特有的疾病--子痫前期是妊娠期一种较为严重的高血压疾病,也是产科急重症,可危及孕妇和胎儿的生命安全.2011年5月-2012年6月我院收治子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,探讨其治疗方法及妊娠结局,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,年龄19～39岁,均为单活胎.
作者：陈环 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
