陈环
近年来,人工流产手术率越来越高,行人工流产患者大多情绪抑郁、心情紧张,有较多的心理负担[1].现就我院46例未婚妇女人工流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院行人工流产手术患者46例,年龄19～28岁.1.2 手术及预后均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠[2].术中个别患者出现心率减慢、恶心呕吐等症状,经积极对症处理后均好转.术后1周内阴道流血过多2例,经注意休息、口服促子宫收缩药物后,流血逐渐减少至恢复正常.
作者：张鑫鑫；周爱玲；赵金荣；王海波；李金凤 刊期： 2012年第34期
目的 探讨护理干预在减轻产后乳房胀痛中的应用效果.方法 选择产后奶胀且常规定期产检的孕妇240例作为观察组,另选择同期未常规产检的孕妇190例作为对照组.对照组实施常规围生期护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组产后3d内泌乳通畅情况、乳房胀痛情况、硬结情况以及产后4d泌乳量.结果 观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组,乳房胀痛、硬结情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可有效减少产后乳房胀痛,有效预防产后奶胀的发生,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：闫素芹 刊期： 2012年第34期
在静脉采血过程中,常遇到一些影响穿刺成功的问题.护士如何快捷有效地做出相应的处理,以减轻患者的痛苦,减少因操作不当引起的并发症,既保证采血质量,又能提高工作效率.现体会如下.1 患者对护士的疑虑通常患者在采血时常存在一些紧张情绪和顾虑,特别是婴幼儿血管细小,家长疼爱孩子,不容孩子有一点委屈,面对这样的患者,采血护士应从容应对,耐心解释.
作者：李丽 刊期： 2012年第34期
目的 了解该院中心药房麻醉药品的使用情况.方法 对2010-2011年该院中心药房麻醉药品处方进行调查和分析.结果 共调查麻醉药品处方2176张,涉及麻醉药物6个品种,其中口服镇痛药吗啡缓释片及芬太尼透皮贴剂的用药频度大,药物利用指数均约≤1.结论 该院中心药房的麻醉药品的使用基本合理,符合WHO推荐的治疗原则.
作者：钟鹏；李丹；钟远 刊期： 2012年第34期
目的 观察早期肠内营养(EN)对危重症患者外周血单核细胞人白细胞抗原裂解反应(HLA-DR)的表达、血清白细胞介素 -10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将90例危重症患者随机分为全胃肠外营养(TPN)组、肠外营养(PN)+EN组和EN组各30例.各组分别于营养支持前、营养支持后第3、7、15天检测患者HLA DR表达和IL-10、CRP水平.结果 EN组HLA-DR表达水平为(94.130±7.247)%高于TPN组的(74.130±6.054)%,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间IL-10、CRP水平两两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期EN对危重症患者的免疫功能影响小,为首选的营养支持途径.
作者：贺安勇；刘洋；甘燕青；谢丹；杨卫；豆周林；龙胤希 刊期： 2012年第34期
苯丙氨酯是一种具有镇静作用的中枢性骨骼肌松弛剂,早由Siegfried于1960年成功合成,由日本和德国首先上市.因苯丙氨酯为强效产品,且无非甾体类抗炎药的严重不良反应,被我国1995年版药典所收载.<新编药物学>将其归入抗炎镇痛药类,临床主要用于腰背、四肢肌腱炎、韧带损伤、肌肉紧张痛、神经痛及风湿性关节炎的治疗.1 药理毒理研究1.1 药效学研究
作者：苏聪娟；黄占周；于林怡；孙哲；宋亮亮；李杰 刊期： 2012年第34期
临床中对于甲状腺的手术麻醉一般都主张使用一侧颈深丛神经阻滞,一侧颈浅丛神经阻滞,即选择手术操作较多的一侧进行颈深丛神经阻滞,另一侧近行颈浅丛神经阻滞.认为同时进行双侧颈深丛神经阻滞可发生双侧膈神经或双侧喉返神经阻滞,易造成患者严重呼吸抑制.笔者在甲状腺切除术及甲状腺次全切除术中行错时双侧颈深丛神经阻滞,麻醉效果良好,无呼吸抑制发生.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取行甲状腺瘤切除术及甲状腺次全切除术患者38例,年龄22～55岁,身高155～175cm,体质量55～78kg,术前ASAⅠ～Ⅱ级.
作者：薛志亮；王志芳 刊期： 2012年第34期
目的 了解肠球菌属的分布及对常用抗菌药物的耐药性情况.方法 2008年8月-2011年6月从临床标本中常规培养检出185株肠球菌,细菌鉴定应用Microscan Walkaway40全自动分析仪,采用纸片扩散法进行耐药性分析.结果 185株肠球菌中,主要于尿液、分泌物、痰液和引流物等标本中分离,分别占43.56%、11.65%、7.48%、4.32%.其中粪肠球菌134株(72.43%),屎肠球菌28株(15.14%),其他种类肠球菌23株(12.43%).药敏结果显示对肠球菌敏感的是万古霉素,其次是利奈唑烷、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素和氯霉素.结论 临床上在治疗肠球菌属感染时其耐药性明显不同,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效、减少医院感染.
作者：李淑敏 刊期： 2012年第34期
我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15.
作者：王文成 刊期： 2012年第34期
三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得了很大进展.在局部麻醉下行三叉神经痛微血管减压术不但减少了全身麻醉引起的并发症,且在确认责任血管时能与患者沟通、互动.但也存在一定的缺陷,术中良好的手术配合,直接关系到手术的成败,需引起护理人员的高度重视.2011年1月-2012年1月我科对在局部麻醉下实施三叉神经痛显微血管减压术患者68例实施护理干预,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：沈桂仙；张敏；温雪娇 刊期： 2012年第34期
产后出血是产科常见的分娩期并发症之一,发病突然,来势凶猛,若不及时抢救,可危及产妇生命,目前仍是我国产妇死亡原因之首[1].因此,防止产后出血是妇幼保健和产科工作者的重要任务.造成产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常等原因,其中子宫收缩乏力导致的产后出血常见.现对我院2010年1月以来年经阴道分娩发生产后出血产妇723例的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：路静；任胜巧 刊期： 2012年第34期
妊娠期特有的疾病--子痫前期是妊娠期一种较为严重的高血压疾病,也是产科急重症,可危及孕妇和胎儿的生命安全.2011年5月-2012年6月我院收治子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,探讨其治疗方法及妊娠结局,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组子痫前期的妊娠期高血压孕妇78例,年龄19～39岁,均为单活胎.
作者：陈环 刊期： 2012年第34期
目的 分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效.结果 术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生.结论 锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用.
作者：李宏翔 刊期： 2012年第34期
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,表现为局部红、肿、热、痛及皮温升高.由于部分医师对痛风性关节炎的认识不够,经验不足,误诊率高.现对我院30例痛风性关节炎患者误诊原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月-2012年1月门诊及住院痛风性关节炎70例患者,在急性发作时血尿酸升高作为阳性指标.其中男66例,女4例;年龄25～71岁,中位年龄47.8岁.其中30例患者在初诊时均被误诊,均为男性,年龄29～68岁,中位年龄为48.2岁,误诊率为42.9%.
作者：方利平 刊期： 2012年第34期
随着生活水平的提高,胆石症的发病率呈逐年上升趋势,仅次于阑尾炎,已发展为一种常见病、多发病.腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊疾病治疗的金标准,已在全国范围内普遍开展.胆道损伤已成为LC的主要并发症之一,严重者可致终身残疾[1].为减少LC并发症的发生、提高患者的生存质量,笔者现将其诊治体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2009年2月-2011年10月我院收治LC术后胆管损伤患者9例,其中男6例,女3例;年龄35~57岁.术前腹部B型超声提示胆囊炎、胆囊结石.术前诊断急性胆囊炎6例,慢性胆囊炎3例.经术前准备后行LC术.
作者：梁平 刊期： 2012年第34期
目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关系.方法 选取AMI患者120例,根据其血清Lp(a)水平分成3组:A组40例,Lp(a)<138mg/L;B组40例,Lp(a)138～306mg/L;C组40例,Lp(a)>306mg/L.比较各组Lp(a)、左室射血分数(LVEF)水平及Killip≥Ⅲ级患者的比率.结果 A、B组Lp(a)水平低于C组,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、B组LVEF水平高于C组,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、B组Killip≥Ⅲ级者比率低于C组,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).Lp(a)水平升高,LVEF下降,两者呈线性相关(r=-0.76,P<0.05);随着Lp(a)水平的升高,Killip≥Ⅲ级患者的发病率显著增高.结论 Lp(a)与AMI患者心功能有关,Lp(a)越高,LVEF越低,心功能越差,高Killip分级的患者比率越高.
作者：潘云席；郝应禄；胡国春 刊期： 2012年第34期
本文回顾性分析我院新生儿窒息产妇234例的临床资料,探讨新生儿产科窒息的影响因素,为促进孕妇及其新生儿的健康提供依据[1].现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取我院2010年1月-2012年3月收治的新生儿窒息产妇234例.1.2 方法 以单独调查方式,采用统一选项式问卷调查表,其中包括年龄、孕期、婚姻生育情况、疾病史及服药情况等.1.3 新生儿窒息Apgar评分标准[2] 出生1min评分8～10分为无窒息;4～7分为轻度窒息;0～3分为重度窒息.
作者：张素丽 刊期： 2012年第34期
目的 观察双歧杆菌三联活菌片辅治腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 将60例腹泻型IBS患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌片口服治疗.2周后观察2组疗效.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌片对腹泻型IBS有较好疗效,值得临床推广应用.
作者：庄晓莉 刊期： 2012年第34期
异位妊娠是指受精卵在子宫体外的其他部位着床,是妇产科较常见的急腹症,若不及时治疗可危及生命[1].随着社会的发展及人们思想观念的改变,未婚异位妊娠的发生率也随之增加,并呈现低龄化趋势.多数患者对未婚先孕及异位妊娠的危害性缺乏必要的认知,常隐瞒病史,给诊断和治疗带来了困难.大部分患者就诊时存在腹腔内大出血,必须立即手术挽救生命.我院2009-2010年行未婚异位妊娠手术20例,经围术期的精心护理,效果较好,现报道如下.
作者：杭三华；岳菊三 刊期： 2012年第34期
随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已成为临床医师日常工作的重要内容之一[1],尤其是肺内较小病变的诊断是临床诊断工作中的难题,近年来CT引导下经皮肺穿刺活检术为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法.我院自2003年始行CT引导下经皮肺穿刺活检术38例,收到较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者38例,其中男27例,女11例;年龄26～78岁,中位年龄46岁.38例患者经胸部CT检查均证实有肺内肿块,临床经痰细胞学及细菌学检查、纤维支气管镜检查等均未确诊.部位:右上肺30例,右中肺10例,右下肺41例,左上肺16例,左下肺23例;病灶直径1～9cm.
作者：夏晓青；李芳；焦晓晖 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
