李云萍；王宇平；王丽云；李红艳
舒适护理是现代护理中体现人文关怀的新理念和新内容,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或降低其不愉快的程度,可缓解患者焦虑和恐惧情绪,有利于患者安全度过手术期并促进康复.我院对硬管食管镜手术患者78例实施舒适护理,取得较满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料行硬管食管镜手术患者78例,男41例,女37例;年龄15～79岁,中位年龄46.3岁;金属钱币类异物17例,义齿类异物16例,动物骨异物23例,其他食物异物22例.
作者：孙静 刊期： 2012年第34期
目的 探讨中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫的临床疗效.方法 将脑梗死后期偏瘫患者80例随机分成治疗组和对照组各40例.2组均予西药常规治疗,在此基础上,治疗组予复方丹参注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射;对照组仅予维生素B1注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射.观察2组临床疗效医疗费用、住院时间及穴位注射总时间.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组医疗费用少于对照组,治疗组住院时间及穴位注射总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫,在保证疗效的基础上,可显著减少住院时间,降低家属经济负担,值得临床推广应用.
作者：刘睿智；李卫娜 刊期： 2012年第34期
目的 观察益母草膏辅治妇科阴道不规则出血的临床疗效.方法 将阴道不规则出血患者85例随机分为观察组43例和对照组42例.2组均给予病因治疗、止血、抗炎后行分段诊断性刮宫,观察组在此基础上给予益母草膏口服.观察2组临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为97.67%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益母草膏辅治妇科阴道不规则出血临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：曹瑞珍 刊期： 2012年第34期
重症监护室(ICU)患者病情均危重多变,多数患者呼吸、循环功能尚不稳定,但部分患者常因进一步的手术或检查需进行院内转运.然而,转运过程中若病情变化处理不及时或护送措施不当,可导致病情恶化甚至危及生命[1].因此,对转运途中可能出现的风险作好评估和充分的应对准备,对提高转运的安全性至关重要.现就我院ICU危重患者院内转运风险进行分析,总结护理应对措施,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月-2012年6月我院ICU转运的危重患者620例,除外病情稳定转专科病房的患者.其中,男396例,女224例;年龄2～91岁;多器官功能障碍58例,脑出血222例,重型脑伤164例,复合伤21例,高位颈椎骨折11例,心肺复苏后14例,重症胰腺炎12例,其他118例.所有患者均有1～2条静脉通路,其中带人工气道313例、带各种引流管道482例,转运前呼吸支持87例.
作者：胡晓玲；张飒飒；徐英 刊期： 2012年第34期
护理是一门精细的艺术.随着生命科学的发展、护理范畴和内涵的扩大,护理学也已成为国家一级学科.护理模式以疾病为中心的功能制护理转向以患者为中心的整体护理,同时也带动了服务理念的转变,转向以改善护理服务、提高护理质量、丰富护理内涵、拓展服务领域为宗旨的优质护理服务.1 护理现状以往临床护士均习惯性沿用护理科教书中的护理操作规范,无创新的意识.护理学科的发展、护理模式的转变促使护士不能再按部就班、毫无创新的工作,每位护士均有责任和义务在临床实践中探索和发展,善于想象,敢于尝试,以寻求恰当、完美的护理方法减轻患者痛苦、提高工作效率[1].
作者：狄凤 刊期： 2012年第34期
气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病[1],此病主要发生于糖尿病患者,男女发病之比为1∶ 1 8,预后极差,病死率高达50%[2].国内关于气肿性肾盂肾炎治疗与护理的报道很少,我院急诊科2012年8月收治气肿性肾盂肾炎患者1例,现将其治疗及护理情况报道如下.1 病例资料
作者：崔海洋 刊期： 2012年第34期
患者,女,23岁.因腹部脐上偏左锐器伤2h于2010年7月20日急诊入院.查体:心率120次/min,血压80/50mm Hg.急性面容,表情痛苦,贫血貌,查体欠合作,心肺(-),脐左上方约2.5cm处见长约3cm的锐器伤口,全腹压痛,轻度反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失.床旁超声:腹腔探查可探及液性暗区,右肝下0.5cm、下腹正中9.4cm×4.9cm,挤压探头后进针深度3.2cm抽出不凝血性液体.
作者：刘增亮；李杨；张苗；杨兴东 刊期： 2012年第34期
急性心肌梗死(AMI)是常见的心脏急症,病死率较高,是造成急性死亡的重要原因,如早期处理得当,可降低病死率,改善预后.在AMI的院前急救中,护士应用护理程序,有目的、有计划、有步骤地对其采取严密的监护和有效的抢救各种并发症,积极实施护理措施,可使病死率下降,达到保全患者生命、防止病情恶化的目的.现将急性心肌梗死护理及体会介绍如下.1 吸氧吸氧可改善心肌的缺氧状态,用鼻导管持续给予高流量吸氧,流量为3～5L/min.吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施,氧疗不仅可提高血氧饱和度,缓解心绞痛,还可减少心律失常的发生.在发病时早期足量的吸氧可缩小梗死的面积,因此及时有效的吸氧是非常重要的
作者：黄金玉 刊期： 2012年第34期
目的 探讨妇产科医师医患沟通能力现状及培养方法.方法 对妇产科住院患者236例进行问卷调查,分析患者对妇产科医师的医患沟通满意度,根据医患沟通的现状探讨妇产科医师医患沟通能力的培养方法.结果 236例患者问卷回收率为100.00%,其中对妇产科医师医患沟通能力满意者125例(52.97%);认为妇产科医师医患沟通能力一般者85例(36.02%);认为医患沟通能力较差者26例(11.02%),其中认为妇产科医师服务态度较差者12例(46.15%),认为医师的语言使用不当者10例(38.46%),认为医师行为不符合规范者4例(15.38%).结论 妇产科医师的医患沟通能力存在一定的欠缺,患者满意度低,应从加强医德医风建设、提高职业技能、加强非语言沟通技巧训练、提高主动倾听能力、提高口头表达能力和化解冲突能力等方面提高妇产科医师的医患沟通能力.
作者：杨培莉 刊期： 2012年第34期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,该病目前的发病率较高,严重影响到患者的生命健康.目前临床主要采取手术治疗,术后放疗能有效预防术后复发,提高生存率,是保证治疗成功的关键[1].但由于放疗不良反应大,给患者身心带来巨大伤害,为保证放疗的顺利完成、减轻放疗不良反应,需对患者实施有效的护理措施[2].现将我科乳腺癌术后放疗患者的相关护理经验总结如下.1 临床资料我科2011年4月-2012年4月收治女性乳腺癌术后放疗患者42例,均经手术病理学检查确诊,年龄34～59(45.3±2.6)岁.所有患者均行标准根治术或改良根治术治疗,术后给予放射治疗,放射剂量为30～70Gy.本组42例患者均顺利完成放疗,其中发生放射性皮炎2例、发生骨髓抑制反应1例,并发症发生率为7.1%,给予对症治疗后症状得以缓解.
作者：贾锦荣 刊期： 2012年第34期
小儿急性毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道感染性疾病,呼吸道合胞病毒是主要病原,也是下呼吸道感染常见的病原(占所有病例的70%).病变主要侵及直径75～300μm的毛细支气管,使黏液分泌增加且细胞破坏物、纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润[1].炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质,可导致肺不张、肺气肿、气道通气受阻,导致肺顺应性降低和二氧化碳潴留.严重者易发生呼吸衰竭和心力衰竭而危及生命.临床常见于＜2岁婴幼儿,由于婴幼儿免疫功能低下,自限性差,病情多数较严重,喘憋发作时缺氧较明显.
作者：刘国容 刊期： 2012年第34期
目的 对重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染病例进行分析,为控制医院感染提供依据和对策.方法 按<医院消毒技术规范>要求采样,<全国临床检验操作规程>细菌分离培养进行菌株鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2011年12月该院送检并培养的微生物标本11 297份检出鲍曼不动杆菌83株(0.73%),其中多重耐药鲍曼不动杆菌3株均来自ICU,2011年9-10月连续培养出多重耐药鲍曼不动杆菌2株;ICU环境卫生学监测标本99份,其中空调滤网培养出鲍曼不动杆菌1株.结论 鲍曼不动杆菌是引发ICU院内感染较多的感染致病菌,其广泛存在于环境空气中.应加强ICU环境卫生学监测及室内消毒,做好患者隔离,加强人工气道管理,严格执行无菌技术和呼吸机管道的管理,并加强手卫生规范的落实.
作者：彭蓉；吴永辉；龙君；章瑀颖 刊期： 2012年第34期
目的 探讨外科手术在结核性脓胸治疗中的应用.方法 回顾性分析2005年1月-2010年12月收治的146例结核性脓胸患者外科手术治疗的临床资料.结果 146例患者均行手术治疗,术后随访6～12个月,临床治愈132例(90.4%);术后脓胸复发4例(2.7%),发生支气管胸膜瘘7例(4.8%),死亡3例(2.1%).结论 适时的外科治疗,是结核性脓胸的佳治疗方法.
作者：蒋国顺；崔会专；王辉；周金强；李金波；屈志刚；胡亚锋；伍光 刊期： 2012年第34期
近年来,人工流产手术率越来越高,行人工流产患者大多情绪抑郁、心情紧张,有较多的心理负担[1].现就我院46例未婚妇女人工流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院行人工流产手术患者46例,年龄19～28岁.1.2 手术及预后均采用丙泊酚静脉注射行无痛人工流产术终止妊娠[2].术中个别患者出现心率减慢、恶心呕吐等症状,经积极对症处理后均好转.术后1周内阴道流血过多2例,经注意休息、口服促子宫收缩药物后,流血逐渐减少至恢复正常.
作者：张鑫鑫；周爱玲；赵金荣；王海波；李金凤 刊期： 2012年第34期
茧症(abdominal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,临床认识不一,故名称较多,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎,此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症,1907年Owtochinnitow称之为腹膜炎性纤维包裹症,1978年有学者将其命名为AC,逐渐被大家所接受.其病因至今不明,由于临床极少见,表现又缺乏特异性,故诊断困难,误诊率较高,治疗等方面也存在较多争议[1].2008-2011年我院收治AC患者4例,现结合文献对其临床资料进行分析,探讨该症特点及诊治方法.
作者：王家坡；张苗；许爱国；童艳兰 刊期： 2012年第34期
目的 分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效.结果 术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生.结论 锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用.
作者：李宏翔 刊期： 2012年第34期
人工流产术作为意外妊娠的补救措施广泛应用于临床,但手术也给患者造成一定的痛苦及各种不良反应.目前关于如何减轻人工流产术的痛苦有很多方法,针对基层计划生育服务站实际情况,选择能被广大患者接受、便于临床应用的方法.减轻患者的心理压力,减少因紧张而使迷走神经兴奋、宫颈口过紧等不利因素,降低人工流产术操作中的并发症[1].笔者近年对人工流产术者实施舒适护理,取得了较满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2011年12月我站行人工流产术患者302例,年龄19～40岁;孕45～70d;无心、肺疾病及过敏史.
作者：张继华 刊期： 2012年第34期
进入新世纪以来,随着人们法律知识的水平的提高,人们的维权意识普遍增强,对医疗保健质量和服务水平提出了更高的要求,医疗纠纷已成为舆论媒体和百姓的热门话题.由于基层医院护理管理不到位、护理人员素质不高及责任心不强和医患沟通不够等原因,临床工作中常出现护理安全隐患,严重影响护理安全和医院的医疗质量及信誉.因此,在新形势下,医院应强化安全管理,提高风险意识,严防护理缺陷和纠纷的发生[1].1 影响因素
作者：谢玲 刊期： 2012年第34期
检验科自20世纪90年代末,随着医学科学技术的迅猛发展,各种高新检验技术日新月异.由于实验室自动化程度的不断提高以及商品试剂盒的大量涌进,使实验室呈现工业化的倾向,检验科可供临床医师选择的实验项目也愈来愈多,尤其是检验组合项目的增多或扩大,为临床诊断和治疗提供了大量的信息平台.目前由于国家对检验项目的组合尚无统一规定,通常是各实验室间根据项目分类进行组合,笔者就该地区7家医院检验科生化和免疫项目的组合情况进行调查,现分析如下.
作者：魏让；贾瑞清 刊期： 2012年第34期
目的 明确高血压危象的诊断要点并探讨降压药物的合理应用方法.方法 掌握高血压危象的诊治要点,依据高血压急诊、亚急诊的不同情况,降压分别选择静脉给药加口服给药方法或单用口服给药.结果 高血压危象应分为急诊和亚急诊,急诊在院外可舌下含服降压药作初步处理,院内应合理选择静脉给药,在0.5～1h内降至安全水平的目标后,加用或改用口服药;亚急诊一般使用口服给药,根据病情的不同,在24～48h内降低至适当水平.结论 高血压危象的降压治疗应依据病情与个体化,明确不同的降压目标,做到合理用药,才能确保患者安全,提高抢救成功率.
作者：何子祥 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
