学术投稿

妇科腹腔镜手术患者低体温的临床观察及护理对策

李云萍;王宇平;王丽云;李红艳

关键词:腹腔镜手术, 低体温, 护理
摘要:随着微创技术的发展,腹腔镜手术已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段,是一种创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短的手术方法,较易被患者接受.妇科腹腔镜手术的推广及手术期间低体温对手术患者的影响和腹腔镜手术方式对体温的影响也受到关注.在实施手术的患者中,术中低体温(<36℃)相当常见,有报道轻度低温发生率为50%~70%[1].近几年来国外许多研究表明围术期轻度低体温可明显增加围术期失血量及输血量,导致苏醒延迟且增加术后的不适感.笔者探讨妇科腹腔镜手术患者低体温的护理对策,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科行腹腔镜手术患者100例,年龄22~70岁;其中子宫肌瘤剔除术38例,卵巢囊肿28例,宫外手术27例,异位妊娠3例,其他4例.
临床合理用药杂志相关文献
  • 非甾体抗炎药的临床应用及不良反应

    非甾体抗炎药(non steroidal anti inflammatory drugs,NSAID)是一类具有解热、镇痛,且多数还具有抗炎、抗风湿作用的药物,临床上广泛应用于类风湿性关节炎、骨关节炎及其他风湿性疾病[1],为各类疾病患者解除痛苦.NSAID的消耗量非常大,据估计,全球每天有3千万人使用NSAID,在我国,NSAID在药品生产中是仅次于抗感染药物的第二大类药物.目前临床上常用的NSAID有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等.在使用NSAID的人群中,约有20%~25%出现不良反应,常见的是胃肠道反应.(1)正确诊断,严格掌握NSAID的适应证和禁忌证,防止滥用,避免不必要的长期大剂量使用,不宜使用复方制剂,宜选用单一成分制剂.

    作者:杨欣 刊期: 2012年第34期

  • 米力农辅治难治性心力衰竭的临床观察

    目的 观察米力农辅治难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将72例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农.对比2组临床疗效,并观察治疗组治疗前后心搏出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏排血指数(CI)水平.结果 观察组总有效率为80.6%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后CO、LVEF、SV、CI水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米力农作为新一代治疗难治性心力衰竭的药物,可取得较明显的近期效果,且使用安全,值得临床推广应用.

    作者:梁东亲 刊期: 2012年第34期

  • 中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫的疗效观察

    目的 探讨中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫的临床疗效.方法 将脑梗死后期偏瘫患者80例随机分成治疗组和对照组各40例.2组均予西药常规治疗,在此基础上,治疗组予复方丹参注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射;对照组仅予维生素B1注射液2ml、维生素B12注射液2ml及5%利多卡因注射液1ml穴位注射.观察2组临床疗效医疗费用、住院时间及穴位注射总时间.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组医疗费用少于对照组,治疗组住院时间及穴位注射总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合穴位注射治疗脑梗死后期偏瘫,在保证疗效的基础上,可显著减少住院时间,降低家属经济负担,值得临床推广应用.

    作者:刘睿智;李卫娜 刊期: 2012年第34期

  • 夫西地酸治疗细菌性皮肤病疗效分析

    目的 观察夫西地酸治疗细菌性皮肤病的临床疗效.方法 将细菌性皮肤病130例患者随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予夫西地酸乳膏治疗;对照组给予莫匹罗星软膏治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 夫西地酸治疗细菌性皮肤病效果显著.

    作者:郑羽宇 刊期: 2012年第34期

  • 急性心肌梗死护理体会

    急性心肌梗死(AMI)是常见的心脏急症,病死率较高,是造成急性死亡的重要原因,如早期处理得当,可降低病死率,改善预后.在AMI的院前急救中,护士应用护理程序,有目的、有计划、有步骤地对其采取严密的监护和有效的抢救各种并发症,积极实施护理措施,可使病死率下降,达到保全患者生命、防止病情恶化的目的.现将急性心肌梗死护理及体会介绍如下.1 吸氧吸氧可改善心肌的缺氧状态,用鼻导管持续给予高流量吸氧,流量为3~5L/min.吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施,氧疗不仅可提高血氧饱和度,缓解心绞痛,还可减少心律失常的发生.在发病时早期足量的吸氧可缩小梗死的面积,因此及时有效的吸氧是非常重要的

    作者:黄金玉 刊期: 2012年第34期

  • 从药理机制方面分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况

    目的 从药理机制方面分析胃炎、胃溃疡治疗中的不合理用药情况.方法 回顾性分析200例胃炎胃溃疡患者的临床资料,从药理机制方面总结患者的不合理用药情况.对比用药合理(合理用药组)、用药不合理患者(不合理用药组)的治疗效果、复发率及疗程.结果 200例患者中用药不合理77例,其中以不合理配伍为多见.合理用药组痊愈率高于不合理用药组,复发率低于不合理用药组,疗程短于不合理用药组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃炎胃溃疡是临床常见疾病,为缩短治疗疗程、提高治疗效果,需医师了解药物的药理机制,合理使用各种药物,满足患者需要.

    作者:冯俊英 刊期: 2012年第34期

  • 手术治疗先天性耳前瘘管80例临床观察

    先天性耳前瘘管(CPF)为第一鳃沟的遗迹,是一种常见的先天畸形.因瘘管开口小,平时无不适,常不引起患者注意.若发生细菌感染,则可引起局部红肿、疼痛,严重者可形成脓肿,并伴发热等全身症状.如不尽早彻底治疗,则多导致反复感染,长期反复感染者瘘管附近皮肤可发生溃烂、结疤,创面经久不愈,在很大程度上影响患者的生活质量[1].我院2008年1月-2011年10月采用手术治疗FPF 80例,取得较满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组CPF患者80例,男31例,女49例;年龄7~50岁;单侧70例,双侧10例;其中耳前瘘管感染55例,行切开引流或抗感染治疗,其余25例行耳前瘘管切除术.

    作者:梁海洲 刊期: 2012年第34期

  • 手术治疗老年急性肠梗阻72例

    急性肠梗阻是外科较常见的急腹症,是由多种原因导致肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列临床症状.2007年6月-2011年6月我院收治急性肠梗阻患者72例,均经手术治疗,疗效较满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料老年急性肠梗阻患者72例,均经手术证实为肠梗阻.其中男46例,女26例;年龄60~87岁,中位年龄69.7岁;发病至就诊时间3h~3周,发病24h内就诊者34例(47.2%),24~72h就诊者15例(20.8%),>72h就诊者23例(31.9%).

    作者:杜茂生 刊期: 2012年第34期

  • 检验项目合理组合探讨

    检验科自20世纪90年代末,随着医学科学技术的迅猛发展,各种高新检验技术日新月异.由于实验室自动化程度的不断提高以及商品试剂盒的大量涌进,使实验室呈现工业化的倾向,检验科可供临床医师选择的实验项目也愈来愈多,尤其是检验组合项目的增多或扩大,为临床诊断和治疗提供了大量的信息平台.目前由于国家对检验项目的组合尚无统一规定,通常是各实验室间根据项目分类进行组合,笔者就该地区7家医院检验科生化和免疫项目的组合情况进行调查,现分析如下.

    作者:魏让;贾瑞清 刊期: 2012年第34期

  • 持续家庭访视对空巢老人生活幸福指数的影响

    目的 观察持续家庭访视(家访)对空巢老人生活幸福指数的影响.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表进行问卷调查,于2010年8月对44名空巢老人进行首次问卷调查并将结果作为未家访组;另于2010年9月-2011年9月连续每月对该44名空巢老人进行家庭访视作为家访组.分析比较2组的调查结果.结果 家访组正性情感(PA)、一般正性体验(PE)平均得分及总平均得分均明显高于未家访组,而负性情感(NA)及一般负性体验(NE)平均得分明显低于未家访组,总平均得分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续家庭访视可有效促进空巢老人的身心健康、直接提高生活幸福指数、建立更健康的生活方式,值得临床推广应用.

    作者:邓群好;谢雪霞;陈英;谭玲芳;陈同同 刊期: 2012年第34期

  • 胃癌全胃切除术后早期肠内营养应用分析

    全胃切除术是进展期胃癌行根治性手术常用的术式之一,因肿瘤影响全身代谢及消化功能,大多数进展期胃癌患者,术后因失去胃的正常解剖结构及生理功能,且重建的消化道难以恢复胃的正常消化吸收功能,术后营养障碍成为临床医师所面临的一道难题[1].我科对胃癌全胃切除术后患者行早期肠内营养取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月-2012年1月我科收治的胃腺癌行全胃切除术患者29例,其中男20例,女9例.所有患者均无内分泌及代谢疾病,均无明显恶病质.全胃切除后消化道重建方式均采用食管空肠Roux en Y吻合.

    作者:汪军 刊期: 2012年第34期

  • 活产儿124035例出生体质量<2500g监测结果分析

    目的 了解玉林市活产儿出生体质量<2500g的情况.方法 对2011年玉林市活产儿124 035例出生体质量<2500g的监测资料按区域分7县(区)进行统计.结果 2011年玉林市活产儿124 035例,出生体质量<2500g活产儿5616例,发生率为4.52%,其中北流市发生率高为5.27%(1546/29 341)、容县为4.43%(639/14 418)、博白县为4.15%(1347/32 423)、兴业县为3.77%(420/11 149)、陆川县为4.81%(979/20 363)、玉州区为4.82%(451/9366)、福绵区低为3.35%(234/6975).结论 2011年玉林市活产儿出生体质量<2500g的总发生率相对较低,仍应加强围生期保健,尽可能降低发生率.

    作者:张春丽;张宁;钟甲萍 刊期: 2012年第34期

  • 高原地区小儿急性胆囊炎合并急性阑尾炎1例

    患者,男,12岁.主因腹痛、恶心、呕吐7h入院,于7h前无明显诱因出现上腹部持续性、阵发性绞痛,时轻时重,无右肩反射痛,伴恶心、呕吐2次,呈非喷射状,呕吐物均为胃内容物,约50ml,无宿食味,无发热、抽搐,无腹胀、腹泻,无咳嗽、咯痰,无气喘、呼吸困难,肛门排气正常.查体:T 36.4℃,HR 92次/min,P 21次/min,BP 96/62mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血点及皮疹,未触及肿大浅表淋巴结.口唇红润,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率92次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

    作者:陶俊;徐春玲;秦斌 刊期: 2012年第34期

  • 痛泻要方加减联合黄连素治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

    目的 观察痛泻要方加减联合黄连素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将78例IBS患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组予痛泻要方加减联合黄连素治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊口服治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痛泻要方加减联合黄连素治疗腹泻型IBS有较好疗效.

    作者:曾山 刊期: 2012年第34期

  • 外伤性白内障人工晶体植入23例

    我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21~62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2~16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感~0.15.

    作者:王文成 刊期: 2012年第34期

  • 中枢性高热的护理体会

    重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤等中枢系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热,使脑组织代谢率增高、缺氧加重,使脑损害加剧,并对机体造成不利影响,形成恶性循环.降温治疗措施实施越早,脑保护作用就越明显,效果越好[1].我科2011年1-12月确诊为中枢性高热的患者20例(体温38.5~42.0℃),经采用物理降温包括擦浴、冰帽、亚低温脑保护及冰冻输液等方法配合,降温效果良好,现报道如下.

    作者:童玉梅 刊期: 2012年第34期

  • 剖宫产术前后临床护理体会

    剖宫产不同于阴道分娩,它是经腹壁切开子宫区取出已成活胎儿及其附属物的手术.手术应用恰当可使母婴转危为安,但手术较大,存在出血、感染和损伤周围脏器等危险[1].剖宫产是妇产科常见的手术,适用于产妇产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等.据统计,剖宫产占分娩总例数的15%~20%,且近年有逐渐上升的趋势[2],因此加强剖宫产患者的护理非常重要.我院自2011年6月-2012年6月实施剖宫产209例,在护理人员的精心护理下,取得较好效果,现报道如下.

    作者:王凤菊 刊期: 2012年第34期

  • 内镜金属夹在上消化道出血治疗中的应用

    上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treit′s韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1].部分患者出血量大,病情凶险,病死率高达8.0%~13.7%[2].能否快速得到明确病因、定位诊断及有效治疗,直接影响患者的预后.随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下金属钛夹止血以其创伤小、操作简单、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、费用低的优点而受到高度重视.特别是对于上消化道持续性涌血和小动脉喷血,钛夹止血已被列为上消化道出血止血的首选方法[3].我科应用内镜金属钛夹治疗上消化道出血,止血效果显著,现报道如下.

    作者:徐朋明 刊期: 2012年第34期

  • 糖尿病足的护理体会

    糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,临床表现为足部局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染,由于致残率高,糖尿病足成为护理工作中的一大难题[1].糖尿病足的发生是内因(局部缺血、神经病变)和外因(创伤、感染)反复作用的结果.几乎所有的糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中重要的改变是缺血,它是感染产生的必要条件.糖尿病足患者随时受到感染的威胁.烫伤、擦伤、挤伤甚至足本身的重力作用均可引起局部皮肤损伤,造成感染.由于基础疾病常具有不可逆性,部分患者因糖尿病足全身及局部防御机能减退,极难以控制时,需采取截肢手术.据国外报道糖尿病足的截肢率达40%,因此感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理上的难点.现将糖尿病足的护理体会报道如下.

    作者:周祥艳 刊期: 2012年第34期

  • 痔上黏膜环切吻合术联合自动痔疮套扎术治疗直肠内黏膜脱垂的疗效观察

    目的 观察痔上黏膜环切吻合术(PPH)联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗直肠内黏膜脱垂(JRP)的临床疗效.方法 56例直肠内黏膜脱垂患者随机分为观察组29例和对照组27例.观察组采用PPH联合RPH治疗,对照组采用PPH联合消痔灵注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 术后排粪造影显示,2组患者排便情况均明显改善.术后3个月随访,2组治愈率及出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访,观察组治愈率高于对照组,出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPH联合RPH较PPH联合消痔灵注射液治疗直肠内黏膜脱垂能起到更佳的手术切除效果,纠正了造成梗阻的形态学异常,消除了排便梗阻的病因,使便秘等症状得到了根本改善,且6个月后症状改善率更佳.

    作者:李铂;武彪 刊期: 2012年第34期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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