狄凤
目的 分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因.方法 随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度.结果 血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);且PLT水平越高K+差距越大.结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围.
作者：屈锐 刊期： 2012年第34期
我科2004年10月-2011年1月收治的外伤性白内障患者23例,施行白内障摘除人工晶体植入,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料外伤性白内障患者23例,男15例,女8例;年龄21～62岁,中位年龄37岁;入院时间为伤后2～16h;其中角膜穿孔伤14眼,角巩膜穿通伤9眼;虹膜脱出、粘连13眼,不同程度的晶状体前后囊破裂5眼,眼挫伤者伴瞳孔缘撕裂、外伤性瞳孔散大8眼,玻璃体溢出3眼,严重玻璃体混浊1眼,球内异物存留4眼;术前视力:光感～0.15.
作者：王文成 刊期： 2012年第34期
危重新生儿转运是将患儿从基层医院转至三级医院新生儿监护病房(NICU)的一个连续监护与治疗的过程[1].通过对危重新生儿的转运能较大地提高危重新生儿的抢救成功率,降低新生儿病死率.转运前准备、转运途中护理及转运后绿色通道的畅通是保证危重新生儿成功转运的重要条件.1 资料与方法1.1 一般资料转运危重新生儿58例,男30例(51.7%),女28例(48.3%);转运年龄:＜24h 34例(58.6%),24～72h 17例(29.3%),＞72h 7例(12.1%);胎龄＜37周39例(67.2%),＞37周19例(32.8%);出生体质量≤1500g 12例(20.7%),1501g～2500g 27例(46.6%),2501g～4000g 17例(29.3%),＞4000g 2例(3.4%).
作者：胡晓娟 刊期： 2012年第34期
目的 观察痛泻要方加减联合黄连素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将78例IBS患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组予痛泻要方加减联合黄连素治疗,对照组予马来酸曲美布汀胶囊口服治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.3%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痛泻要方加减联合黄连素治疗腹泻型IBS有较好疗效.
作者：曾山 刊期： 2012年第34期
目的 探讨计划免疫预防儿童传染病的效果与对策.方法 采用多阶段抽样方法,将2004年7月-2008年6月≤6岁儿童251例设为A组,另将2008年7月-2012年6月≤6岁儿童298例设为B组.评价2组计划免疫预防传染病的效果,并建立调查报告,制定针对性干预措施.结果 6岁以下儿童主要传染病为麻疹、百日咳、流行性腮腺炎、乙型肝炎等.A组儿童传染病发生率为62.95%高于B组的3.78%,差异有统计学意义(P＜0.05).我区儿童免疫规划疫苗全程合格接种率较高,但仍存在对计划免疫预防传染病的重要性认知不足、免疫工作宣传不到位、生物制品管理不规范等问题.结论 实施计划免疫是预防、控制针对性传染病经济、简便、有效的手段;做好儿童传染病的免疫工作,对降低儿童传染病发病率及病死率意义重大.
作者：江涛 刊期： 2012年第34期
目的 探讨护理干预在减轻产后乳房胀痛中的应用效果.方法 选择产后奶胀且常规定期产检的孕妇240例作为观察组,另选择同期未常规产检的孕妇190例作为对照组.对照组实施常规围生期护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组产后3d内泌乳通畅情况、乳房胀痛情况、硬结情况以及产后4d泌乳量.结果 观察组产妇泌乳通畅率明显高于对照组,乳房胀痛、硬结情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).观察组产后第2天、第3天、第4天泌乳量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可有效减少产后乳房胀痛,有效预防产后奶胀的发生,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：闫素芹 刊期： 2012年第34期
目的 探讨一体化急救护理模式在创伤性休克患者中的应用效果.方法 选取采用一体化急救护理模式进行抢救的创伤性休克患者48例作为观察组,另选取采用传统常规护理模式进行抢救的创伤性休克患者48例作为对照组.比较2组抢救成功率、有效救治时间及患者家属满意率.结果 观察组抢救成功率及患者家属满意率均高于对照组,有效救治时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对创伤性休克患者实施一体化急救护理模式可提高患者的抢救成功率,缩短有效救治时间,值得临床推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2012年第34期
人生长激素由垂体前叶分泌,是促进小儿生长发育及性器官成熟的主要激素.生长激素激发试验是确诊生长激素缺乏症的主要依据,早期诊断、治疗对身材矮小儿童生长发育具有重要意义.我科已进行数例生长激素激发试验,现将方法及护理体会报道如下.1 试验方法及注意事项常规生长激素激发试验方法有胰岛素、左旋多巴、精氨酸3种,我科采用胰岛素+左旋多巴联合生长激素激发试验.
作者：范林 刊期： 2012年第34期
门诊药房是医院对外的一个重要窗口,是体现医院服务水平的重要岗位,药品发生差错直接影响到医院的服务质量、经济效益和社会声誉,更重要的是会危及患者健康[1].因此分析差错发生的原因及应对措施具有重要意义.1 药品差错的类型及原因分析药品的差错首先要弄清药品的来源.门诊药房的药品主要直接来源于药库,因此去药库领药时务必要核对清楚,包括种类、数量、效期等.另一来源就是本院中心药房或病区与门诊的药品调剂,虽是内部调剂也要格外慎重,曾发生把不同剂量规格的多潘立酮当成同一规格调剂的事件,还有把精蛋白生物合成人胰岛素注射液当成生物合成人胰岛素注射液的情况等.
作者：吴清华；许嫣；陆超 刊期： 2012年第34期
慎独是道德修养的高境界,护理人员的慎独精神是人才培养的灵魂所在.慎独精神的培养是一种积极的自我行为,护理人员应将慎独化为自己的一种道德力量,将慎独精神的培养贯穿于本职工作中,提高护士的道德素质和护理质量[1].1 正确理解慎独的含义慎独是护理道德修养的高目标和标准,是指在独自一人无人监督时,也应严格要求自己,不做任何不道德的事情.坚持在独立工作时间、无人监督时,仍按照道德原则和规范行事避免错误事件.
作者：李琼 刊期： 2012年第34期
药患关系是医院医患关系中的重要组成部分,药房是医疗活动过程中后环节,也是易发生药患纠纷的场所,如处理不好药师与患者的关系,患者有可能将在医院诊治过程中的不如意均发泄在药师的身上,而产生药患纠纷,所以解决好药患关系,对提升医院的形象、提高患者对医院的满意度具有重大的意义[1].现将药患关系产生的原因报道如下.
作者：李秀银；王月兵 刊期： 2012年第34期
合理用药是以药物和疾病的系统知识为基础,有效、安全、经济、适当地使用药物.合理用药是患者获得优质医疗服务的必要条件,也是反映医疗水平的重要环节.不合理用药的后果十分严重,首先严重影响医疗质量和医疗安全,并可造成某些药源性疾病的新流行病学趋势,是形成医疗纠纷的重要原因.为此我院制定了一系列的促进临床合理用药的措施和办法,报道如下.1 推动临床合理用药的措施和办法
作者：毛疆民 刊期： 2012年第34期
产后出血是产科常见的分娩期并发症之一,发病突然,来势凶猛,若不及时抢救,可危及产妇生命,目前仍是我国产妇死亡原因之首[1].因此,防止产后出血是妇幼保健和产科工作者的重要任务.造成产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能异常等原因,其中子宫收缩乏力导致的产后出血常见.现对我院2010年1月以来年经阴道分娩发生产后出血产妇723例的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：路静；任胜巧 刊期： 2012年第34期
目的 探讨灯盏花素通过抑制分泌性磷脂酶A2(sPLA2)及其相关细胞因子对肝纤维化的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠18只随机分为3组:灯盏花素组、CCl4模型组及对照组各6只.PBS灌胃作为对照组;5%CCl4橄榄油按5ml/kg灌胃,每3天1次共15次,作为CCl4模型组;每次CCl4灌胃同时腹腔注射灯盏花素5mg/kg,作为灯盏花素组.于预定时间处死大鼠,对大鼠肝脏分别进行HE染色、电镜观测、sPLA2免疫组化,并且检测大鼠血清sPLA2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、血清Ⅲ型前胶元(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平.结果 灯盏花素组胶原纤维、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HA及PCⅢ水平高于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).灯盏花素组第2周、第4周、第6周时PGE2、TNF-α及sPLA2水平低于CCl4模型组,CCl4模型组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).灯盏花素组sPLA2阳性细胞数为(10.2±3.5)个/mm2少于CCl4模型组的(37.2±7.3)个/mm2,CCl4模型组多于对照组的(1.3±0.8)个/mm2,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 灯盏花素具有抗肝纤维化作用,其作用机制与抑制sPLA2、TNF-α、PGE2水平相关.
作者：马玉倩；李丽；武凡 刊期： 2012年第34期
药剂师不仅应具有高尚的职业道德、精益求精的技术,还应具备良好的协调能力和临床相关学科的基本知识.时代发展至今,患者用药是多方面的,药物本身也含有多种成分.中西药结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径.中医药在中国使用已有上千年的历史,患者从医师诊断开方至取药需经调剂阶段,中药剂师的调剂收方、调配、复核、发药过程相当重要,关系到中药调剂质量及临床药效.中医讲究配伍禁忌,如何合理、有效地审查中药处方,将中西医真正有效地结合起来是新形势下的迫切要求,也是行动方向.我院近年来结合实际总结制定了一整套完善的中药剂师工作机制和措施,现报道如下.
作者：王伟 刊期： 2012年第34期
茧症(abdominal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,临床认识不一,故名称较多,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、小肠节段性纤维包裹症和糖衣肠、硬化性腹膜炎,此病理状态首先由Cleland于1868年记载为腹膜包裹症,1907年Owtochinnitow称之为腹膜炎性纤维包裹症,1978年有学者将其命名为AC,逐渐被大家所接受.其病因至今不明,由于临床极少见,表现又缺乏特异性,故诊断困难,误诊率较高,治疗等方面也存在较多争议[1].2008-2011年我院收治AC患者4例,现结合文献对其临床资料进行分析,探讨该症特点及诊治方法.
作者：王家坡；张苗；许爱国；童艳兰 刊期： 2012年第34期
目的 调查医院抗菌药专项整治活动对抗菌药使用情况的影响.方法 分析抗菌药专项整治前(2010年8-12月)与抗菌药专项整治实施阶段(2011年8-12月),抗菌药应用管理指标变化情况及抗菌药使用率、使用强度变化情况.结果 抗菌药专项整治后,抗菌药管理指标中一类切口预防用药比明显下降(74%),抗菌药使用占医院药品金额比也有较明显变化(18%).抗菌药使用率、使用强度明显下降,尤以外科明显分别为(18.6%、24.5%);抗菌用药前10位主要为β内酰胺类,其中以头孢菌素类为主,又以第3代头孢比重较大.结论 抗菌药专项整治活动改善了医院抗菌药使用情况,抗菌药滥用现象取得明显改善,抗菌药使用率、使用强度均取得大幅度下降,抗菌药的应用趋势更加合理规范.
作者：张养琳；陈坤全；郑祥云 刊期： 2012年第34期
糖尿病足是糖尿病周围血管、神经病变的严重并发症之一,临床表现为足部局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染,由于致残率高,糖尿病足成为护理工作中的一大难题[1].糖尿病足的发生是内因(局部缺血、神经病变)和外因(创伤、感染)反复作用的结果.几乎所有的糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中重要的改变是缺血,它是感染产生的必要条件.糖尿病足患者随时受到感染的威胁.烫伤、擦伤、挤伤甚至足本身的重力作用均可引起局部皮肤损伤,造成感染.由于基础疾病常具有不可逆性,部分患者因糖尿病足全身及局部防御机能减退,极难以控制时,需采取截肢手术.据国外报道糖尿病足的截肢率达40%,因此感染的预防和处理是决定预后的关键,也是护理上的难点.现将糖尿病足的护理体会报道如下.
作者：周祥艳 刊期： 2012年第34期
目的 分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效.结果 术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生.结论 锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用.
作者：李宏翔 刊期： 2012年第34期
抗菌药物系指细菌、真菌或其他微生物所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质,主要用于治疗各种感染性疾病.抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器,但如何安全、有效、合理地使用抗菌药物却成为社会关注的热点问题.临床上大量使用抗生素,导致很多不良反应,造成资源的浪费,加重了患者的经济负担,加强对抗菌药物的管理势在必行.1 合理用药标准
作者：唐志强；苏百龄；陈华 刊期： 2012年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
