学术投稿

心搏呼吸骤停的抢救

李静

关键词:心脏停搏, 抢救
摘要:在现实生活中经常会遇到心搏呼吸骤停的现象,表现为患者意识突然丧失,自主呼吸消失,颈动脉触不到搏动,若及时救治,部分患者可能得救.1 引起心跳呼吸骤停的原因常见的有:(1)意外事故:如车祸、溺水、雷击、严重创伤等.(2)心脏病:冠心病、急性心肌梗死.(3)麻醉手术意外、术后大出血.(4)水电解质紊乱、酸碱平衡失调等.2 心跳呼吸骤停的抢救2.1 立即叩击心前区,举拳高于手臂20~30cm连击胸骨下段2~3次,若脉搏、心率恢复,说明复苏,若未复苏,立即行心脏按压.2.2 心脏按压分胸外心脏按压和胸内心脏按压,胸外心脏按压是治疗心脏呼吸骤停的常用方法,患者仰卧在硬板床或地上,操作者两肩处于患者胸部正上方,用一手掌根部按压在患者胸骨中下1/3处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体质量、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨,施压的力量应足以使胸骨下沉3~4cm,然后迅速解除重压,使其胸骨靠弹性自行复位,如此反复进行,每分钟60~80次左右,每次向下按压时间较短,只占一个按压周期的1/3,放松时间应占2/3.
临床合理用药杂志相关文献
  • 孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响

    目的 探讨孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响.方法 选取我院2009年8月-2011年8月产前孕妇86例,分成治疗组(53例)与对照组(33例).治疗组给予产前盐酸氨溴索防治;对照组给予常规方法防治.结果 治疗组新生儿呼吸窘迫综合征发病率低于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 孕妇产前应用盐酸氨溴索,新生儿呼吸窘迫综合征发病较低.

    作者:林涛 刊期: 2012年第36期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病头部亚低温治疗的监测与护理

    目的 观察头部亚低温治疗方法对新生儿患儿的临床护理情况,探讨头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的监测与护理效果.方法 选取我院2011-2012年收治缺氧缺血性脑病50例患儿,分成观察组和对照组,每组各25例.对照组患儿采取常规的治疗方法;观察组患儿在常规治疗的基础上采取头部亚低温的治疗方法.比较两组治疗效果.结果 观察组患儿在心率72h方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头部亚低温治疗方法对患有缺氧缺血性脑病的患儿具有脑保护功能,对维持新生儿体温以及直肠温度,监测患儿生命特征有十分重要的护理作用.

    作者:陈墨香 刊期: 2012年第36期

  • 奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效观察

    目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效.方法 选取我院2009年6月-2011年6月的80例胃溃疡患者.将所有患者随机分为治疗组和对照组,两组均纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时使用两种不同的三联疗法进行治疗.结果 治疗组治愈13例,好转25例,无效2例;对照组治愈6例,好转24例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(HP)根除38例,对照组HP根除30例,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑疗法疗效较优,HP根除率较高,并且不良反应少,价格不高.是一种适合在临床治疗胃溃疡的治疗方案.

    作者:张文格 刊期: 2012年第36期

  • 中药直肠给药治疗内科急危重症的疗效观察

    目的 观察中药直肠给药在治疗内科急危重症中的应用效果.方法 选取2007年1月-2008年12月80例内科急危重症患者,采用中药直肠给药的方式进行治疗,观察疗效.结果 痊愈46例,有效31例,无效3例.结论 中药直肠给药的方式对内科急危重症进行治疗的治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.

    作者:陈志高;林莹 刊期: 2012年第36期

  • 覆膜食道支架治疗食道恶性狭窄的护理体会

    目的 探讨内镜下食道覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施.方法 分析总结20例行覆膜食道支架术的食道恶性狭窄患者在术前、术中以及术后的护理经验及体会.结果 20例患者放置成功率100%.术后所有患者吞咽困难均明显改善,无并发症,护理效果较满意.结论 术前精心准备,术中密切配合,术后饮食指导及严密观察病情,有效地减少了并发症的发生,患者进食困难得到明显改善,保证了营养正常摄入,提高了患者的生存质量和生存期.

    作者:刘丹 刊期: 2012年第36期

  • 心搏呼吸骤停的抢救

    在现实生活中经常会遇到心搏呼吸骤停的现象,表现为患者意识突然丧失,自主呼吸消失,颈动脉触不到搏动,若及时救治,部分患者可能得救.1 引起心跳呼吸骤停的原因常见的有:(1)意外事故:如车祸、溺水、雷击、严重创伤等.(2)心脏病:冠心病、急性心肌梗死.(3)麻醉手术意外、术后大出血.(4)水电解质紊乱、酸碱平衡失调等.2 心跳呼吸骤停的抢救2.1 立即叩击心前区,举拳高于手臂20~30cm连击胸骨下段2~3次,若脉搏、心率恢复,说明复苏,若未复苏,立即行心脏按压.2.2 心脏按压分胸外心脏按压和胸内心脏按压,胸外心脏按压是治疗心脏呼吸骤停的常用方法,患者仰卧在硬板床或地上,操作者两肩处于患者胸部正上方,用一手掌根部按压在患者胸骨中下1/3处,另一手重叠于前一手的手背上,两肘伸直,借操作者的体质量、肘及臂力,快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨,施压的力量应足以使胸骨下沉3~4cm,然后迅速解除重压,使其胸骨靠弹性自行复位,如此反复进行,每分钟60~80次左右,每次向下按压时间较短,只占一个按压周期的1/3,放松时间应占2/3.

    作者:李静 刊期: 2012年第36期

  • 复合树脂表面封闭剂应用于锲状缺损的效果观察

    目的 观察复合树脂表面封闭应用于锲状缺损牙充填的临床疗效.方法 选择2010-2012年就诊的有锲状缺损的患者86例共200颗牙,随机分为两组,A组(100颗牙)用复合树脂充填后用复合树脂表面封闭剂封闭充填体及边缘;B组(100颗)牙仅用复合树脂充填,分别于半年及1年后对充填体进行临床评价.结果 A组和B组患者使用复合树脂表面封闭组半年在修复体表面、边缘密合性、边缘着色、牙龈炎症、脱落例数5个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而随访1年后复合树脂表面封闭剂封闭充填组在上述5个方面明显优于未行复合树脂表面封闭剂封闭充填组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂表面封闭应用于锲状缺损充填,可获得良好的边缘封闭性.

    作者:郭昌昱 刊期: 2012年第36期

  • 蒲元和胃胶囊在乳腺癌化疗中的应用效果

    目的 观察蒲元和胃胶囊在乳腺癌化疗中的应用效果.方法 将我院2011年1-12月共74例乳腺癌化疗患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组化疗时除口服升白药外加服蒲元和胃胶囊.对照组化疗时只口服升白药物.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加服蒲元和胃胶囊能显著改善乳腺癌化疗患者的消化道反应,值得临床应用.

    作者:范存秀;古苗光;王均森 刊期: 2012年第36期

  • 格列齐特缓释剂治疗2型糖尿病的疗效研究

    目的 观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2011年9月-2012年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者100例,分成干预组和对照组,每组各50例.干预组在刚开始治疗时使用单纯的格列齐特普通制剂,在开始观察时改为使用格列齐特缓释片;对照组采用常规型制剂格列齐特.观察两组疗效.结果 经过12周的治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列齐特缓释片与常规剂型的治疗效果比较相似,并且安全性更佳.

    作者:胡云 刊期: 2012年第36期

  • 痛风肾结石的护理体会

    痛风肾结石是由于痛风患者体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在肾脏而致的一组疾病.痛风肾结石患者主要表现为尿酸肾结石形成和慢性间质性肾炎,给患者带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风肾结石患者的急性发作的同时,通过进行生活调理、控制饮食、护理等的健康教育、可达到促进患者疾病康复的目的[1].1 临床资料2010年1月-2012年1月我院泌尿外科收治痛风肾结石患者100例,其中男50例,女50例;年龄19~78岁,平均51.5岁;病程1~40年,平均10年.均有反复发作的腰痛、血尿.2 健康教育护理方法2.1 环境介绍向痛风患者介绍泌尿外科病房环境及泌尿外科的各项制度,取得患者的理解及配合,使患者对医院产生信任感、归属感和亲切感.

    作者:邱璇茜 刊期: 2012年第36期

  • 罗哌卡因联合舒芬太尼与联合吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果对比观察

    目的 比较甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合吗啡应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA) 的有效性和不良反应.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级并在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的足月初产妇120例,随机分为两组,每组60例.对照组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml吗啡+ 0.05mg/ml氟哌利多的混合液;试验组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/ml的混合液.负荷剂量6ml,维持剂量2ml/h.观察术后4、8、16、24、48h的镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度并记录不良反应发生情况.结果 试验组与对照组术后4、8、16、24、48h,VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合吗啡和罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA均能产生良好的镇痛效果,但罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后不良反应更小,更适合用于剖宫产术后PCEA.

    作者:韩雪飞 刊期: 2012年第36期

  • 运动平板试验在冠心病患者康复运动训练中的意义研究

    运动平板试验是冠心病诊断、筛选高危人群、治疗后的疗效的评估、预后的预测,是一种常见的无创检查.在给冠心病人评价冠状动脉储备量和心功能的同时,给予受检者安全、科学、合理的运动方案.避免运动量过度引起心血管事件发生,运动量不足影响康复进程[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年7月在我院门诊及住院冠心病患者190例.其中男123例,女67例;年龄36~72岁,平均(56.1±9.05)岁.常规服用抗血小板聚集,降脂等药物治疗.其主要的冠心病危险因素有高血压患者125例,心肌梗死患者35例,糖尿病患者26例,高脂血症患者62例,吸烟者75例,肥胖者10例.

    作者:廖红英;罗刚;袁文金 刊期: 2012年第36期

  • 医院消毒供应中心下送车的改良制作与应用

    改良医院消毒供应中心下送压力灭菌物品车,保证压力灭菌物品在运送过程中不污染,做到有效、安全;同时有效控制了医院内感染的发生.

    作者:曹以信 刊期: 2012年第36期

  • 颈椎骨折并高位截瘫的护理

    截瘫是颈椎骨折损伤的一种严重并发症,患者长期卧床,容易发生各种并发症,手术是治疗脊髓损伤有效的治疗方法[1].手术风险高,因此护理工作显得更为重要.我科于2008 年1月-2012年5月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者47例,通过精心的护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组患者47例中,男34例,女13例;年龄18~61岁,平均34.3岁;其中上颈段损伤21例,下颈段损伤26例,所有患者均伴高位截瘫;其中不完全截瘫36例,完全性截瘫11例.致病原因:车祸、高处坠落、重物砸伤.手术45例,2例放弃治疗.2 护理体会2.1 入院时的护理 椎骨折的患者病情比较严重,患者入院后应立即根据患者截瘫部位、意识情况、呼吸缺氧程度,生命体征等变化,采取相应的护理措施,并备好抢救车,气管切开包以备抢救时急用.

    作者:李祖丹 刊期: 2012年第36期

  • 益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效观察

    目的 观察益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效,为临床治疗老年冠心病提供适合的药物,指导临床治疗.方法 选取2010年5月-2012年3月在我院治疗的老年冠心病患者65例,给与口服益心血脂康胶囊治疗,4粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效.结果 经过3个疗程的治疗后,显效35例,有效20例,无效10例.结论 益心血脂康胶囊对于治疗老年冠心病具有良好的治疗效果,值得在临床上推广应用.

    作者:杨辉 刊期: 2012年第36期

  • 中药治疗感染性伤口的研究进展

    科学技术的发展给传统中医药研究带来了巨大进步,随着细菌耐药性问题的出现,中药治疗感染伤口,尤其是伴有耐药菌感染的伤口,逐渐成为医学界研究的热点.本研究复习近年来有关文献,对中医药在治疗治疗感染伤口领域取得的成果进行归纳,以期对临床应用提供参考.

    作者:朱瑜琪 刊期: 2012年第36期

  • 芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗晚期肿瘤多发性骨转移疼痛的疗效观察

    目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.

    作者:郭小玲 刊期: 2012年第36期

  • 双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

    目的 观察双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎的疗效.方法 将2010年1月-2012年1月在我院就诊的80例萎缩性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予双唑泰栓辅助治疗.治疗4个疗程后,比较两组疗效.结果 观察组治愈30例,显效8例,有效2例;对照组治愈18例,显效10例,有效10例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双唑泰栓治疗萎缩性阴道炎能有效缓解患者的症状,提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:黄莲慧;鄂忠将 刊期: 2012年第36期

  • 不同局麻药浓度配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的疗效观察

    腰丛联合坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,对机体的生理功能干扰小、无呼吸抑制、血流动力学稳定、术后并发症少、恢复快等优点,越来越多地被临床广泛应用[1-2].理想的神经阻滞麻醉应满足起效快、毒性小、持续时间适当、镇痛完善的特点.罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点;利多卡因具有起效快、弥散广和脂溶性较高的特点,都广泛应用于临床.本研究观察不同配比的局麻药浓度和配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果,为临床提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料选取60例行单侧下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄20~65岁,体质量55~75kg,排除穿刺部位有感染、肝肾功能不全、对局麻药过敏,有周围神经病变的.随机分为3组,每组各20例:0.5%罗哌卡因(批号:LAl617,AstraZeneca公司,瑞典)45 ml(I组)、0.375%罗哌卡因60ml组(Ⅱ组)和0.5%利多卡因(批号090812,南京金陵制药厂)+0.25%罗哌卡因60ml组(Ⅲ组).

    作者:刘晓燕 刊期: 2012年第36期

  • 长治市屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析

    了解山西长治市屯留县麻疹的流行病学规律,以便采取针对性的防治措施,有效控制麻疹的发病和流行.现将屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源人口资料均以长治市屯留县统计局提供的人口数为依据;2004-2008年麻疹发病数来源于中国疾病预防控制系统数据库.1.2 方法采用描述流行病学方法,选用发病数、发病率等指标,对屯留县2004-2008年麻疹发病疫情动态分析.2 结果

    作者:韩凯华 刊期: 2012年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会