王贵年;王金玲;吴娟
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
作者:赵贤秀 刊期: 2011年第06期
目的 了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性.方法 对2009年1月1日-6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析.结果 社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70~79岁者居多,占55.3%.<60岁的患者中以女性居多.社区门诊失眠患者苯二氮()类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0.其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮()类药物10年以上.结论 社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮()类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视.
作者:方丹 刊期: 2011年第06期
目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性发作的疗效分析.方法 选取2008年10月-2010年10月在我院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期患者72例,随机分为两组,各36例.对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组采用布地奈德混悬液2.0ml/次+沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,连用1周后观察两组临床疗效及肺功能的变化.结果 治疗后两组患者的临床评分、肺功能指标均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05),均无严重不良反应发生.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作可明显改善患者的临床症状和肺功能,安全性好.
作者:林凡峰;林凡源;张效艳 刊期: 2011年第06期
目的 观察微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣的疗效及分娩方式分析.方法 徽波切割尖锐湿疣后,局部予干扰素凝胶外涂.结果 53例患者单次治愈者7例,2~4次治愈者31例,5~8次治愈者13例.29例采取阴道分娩,22例采用剖宫产.结论 微波联合干扰素凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣是一种安全、有效的治疗方法.
作者:谢芳 刊期: 2011年第06期
目的 观察消结安胶囊治疗子宫肌瘤的效果.方法 对200例子宫肌瘤患者采用消结安胶囊治疗,并同期与桂枝茯苓胶囊治疗组做对比研究,治疗3个月为1个疗程,观察肌瘤大小、症候群的变化.结果 消结安胶囊治疗子宫肌瘤的总有效率为89.33%,桂枝茯苓胶囊总有效率为68%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消结安胶囊治疗子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊,未见明显毒副作用.
作者:宓淑芳 刊期: 2011年第06期
目的 观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取榆尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水>2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4rag,1次/d,疗程4周.结果 对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.
作者:彭发强;杨建华 刊期: 2011年第06期
目的 探讨波姆光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院2009年7月-2010年7月112例不同类型、不同程度宫颈糜烂患者,经波姆光治疗后观察其疗效情况.结果 宫颈糜烂程度越轻,治愈率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P均<0.05).单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳突型(P均<0.05).糜烂程度越重,术后出血几率越大,治疗结果与年龄的大小差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用波姆光治疗宫颈糜烂操作简便、患者痛苦小、治愈率高,且创面光滑,不影响妊娠和分娩,副反应少,是治疗慢性宫颈炎的较为理想的方法.
作者:刘君 刊期: 2011年第06期
非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,进而抑制前列腺素和血栓素的合成,在起到解热、镇痛、抗炎作用的同时,也产生了各种不良反应,主要表现为胃肠道反应、肾损害、肝损害、心血管事件等.现对其不良反应的类型、危险因素和发生机制进行综述.
作者:傅得兴;封宇飞 刊期: 2011年第06期
目的 探讨硝笨地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果.方法 选取2009年1月-201O年6月于本院进行治疗的90例顽固性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(硝苯地平组)45例和观察组(硝苯地平联合倍他乐克组)45例,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血压、血脂水平进行统计及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,血压及血脂均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合倍他乐克在顽固性高血压治疗中的综合效果明显,不良反应发生率较低,可以作为顽固性高血压治疗的方案.
作者:赵苏;杨兴丽 刊期: 2011年第06期
目的 研究分析螺旋CT与超声相结合对肝门部胆管细胞癌(Klatskin瘤)的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的23例肝门部胆管细胞癌的螺旋CT及超声资料.结果 23例患者中,采用螺旋CT与超声相结合的检查方法,有21例检出并显示侵及范围,正确率达到90%以上,只有2例误诊为单纯性胆道炎症.结论 螺旋CT与超声联合应用提高了肝门部胆管细胞癌诊断准确性,为术前方案的制定提供了重要的依据.
作者:高芳;朱纹枢 刊期: 2011年第06期
目的 研究四肢长骨重度开放性骨折治疗的优化方法.方法 分析外固定架结合封闭负压引流治疗93例重度开放性骨折的效果及转归.结果 随访6个月~3年,均达临床愈合标准.结论 采用外固定架结合封闭式负压引流治疗四肢长骨重度开放性骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.
作者:刘忠;蒋锐中;王芳;唐新桥 刊期: 2011年第06期
本文对100例儿童肱骨骨化中心损伤病例的X线征象,结合临床进行了回顾性分析.据其损伤的X线征象,将其分为8型.并着重对肱骨内上髁骨化中心正常解剖,损伤特点,诊断难点进行探讨.1资料与方法1.1一般资料本组100例肱骨内上髁骨化中心损伤病例中,男73例,女27例,小6岁,大18岁,右侧损伤65例,左侧损伤35例.
作者:陈玉明 刊期: 2011年第06期
目的 加强介入手术室消毒隔离工作,减少和预防感染,保证介入手术安全.方法 建立合理布局,制定操作流程,作好人员和物品管理.结果 实行了介入手术室无菌管理,介入手术室环境卫生学监测各项指标均在正常范围,严格的操作规程使介入手术无感染发生,保证了安全.结论 介入手术室严格的无菌管理是预防感染的关键,严格遵守无菌操作原则是无菌管理的保证.
作者:赵国华;姜洪 刊期: 2011年第06期
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、何莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效.方法 选取2008年10月-2010年11月于本院进行治疗的78例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(雷贝拉唑三联疗法组)39例,后将两组患者的溃疡愈合率、不良反应发生率、腹痛消失时间及治疗前后的血清IL-2、IL-6、CRP水平进行统计及比较.结果 观察组的溃疡愈合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,血清IL-2高于对照组,血清IL-6、CRP水平低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者:李春梅;彭高兰 刊期: 2011年第06期
目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为<0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P<0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.
作者:周娟;惠宁 刊期: 2011年第06期
宫颈癌是第二大女性高发恶性肿瘤,宫颈癌的手术治疗观念正在向改善疗效的同时尽量缩小患者创伤方向转变;以顺铂为主的单药或多药辅助化疗可以明显改善患者的生存率,新的靶向药物的研发也取得了令人鼓舞的成果.本文就近年来宫颈癌的手术及药物治疗方面的进展进行综述.
作者:韩冰;冯凤芝 刊期: 2011年第06期
高血压急症是内科常见病和多发病,是指原发、继发高血压,缓进型、急进型或恶性高血压,在某些诱因下,血压突然急剧升高而引起的心、脑等重要脏器的严重功能障碍,急需紧急处理[1].现总结分析我科2007年3月-2010年11月收治的60例高血压急症患者,并将治疗体会报告如下.
作者:孙慧兰 刊期: 2011年第06期
目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.
作者:吴志梅;李叶梅 刊期: 2011年第06期
目的 探讨Klippel-Feil.综合征的病因、病理、X线表现及继发性病理改变.方法 选取15例Klippel-Feil综合征患者,其中男6例,女9例;2例为父子关系.年龄8~67岁,平均37.5岁.病史3个月~28年.患者均摄颈椎正侧位片,部分摄张口位片及胸、腰椎片.回顾性分析15倒患者的临床表现及X线特征.结果 C3/C4融合6例,C4/C5融合3例,C5/C6融合1例,跳跃式融合2例,寰枢关节不稳1例,寰椎枕化1例,脊突融合1例,腰椎融合2例.结论 颈椎X线平片是诊断Klippel-Feil综合征的首选方法,能为诊断提供可靠依据.本病的并发症可涉及人体的各个系统.继发性病理改变有椎间盘突出、椎管狭窄等,且随着患者年龄的增长,症状会逐步加重,轻微的外伤也可导致脊髓损伤.
作者:周亚平 刊期: 2011年第06期
抗感染药物就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物.目的 是把病原体杀灭,控制疾病,终治愈疾病.但在治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗感染药物的不合理应用而导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败,给患者健康乃至生命造成重大影响.本文根据目前用药情况,就抗感染药物的临床应用问题讨论分析.
作者:朱道明 刊期: 2011年第06期