林凡峰；林凡源；张效艳
目的 观察氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果及安全性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腺样体扁桃体切除术OSAHS患儿40例,年龄8～10岁,随机分为试验组(试验组)与对照组(对照组),每组20例.手术开始15min后试验组静脉注射氟比洛芬酯1.5m/kg,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液.记录术后躁动发生率、术后4h镇痛评分,并观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 试验组患儿术后躁动发生率(3～4分)较对照组显著下降(15%和45%,P＜0.05).麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较:试验组术后PACU停留时间较对照组显著延长[(40.3±11.3)min和(35.3±10.5)min,P＜0.05].试验组未发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结论 氟比洛芬酯对0SAHS患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果较好,术后躁动发生率降低,安全性好.
作者：陈奋莺；苏洁 刊期： 2011年第06期
产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动.及时进行心理疏导加强护理,可以降低产后抑郁的发病率.
作者：乔真；赵小霞 刊期： 2011年第06期
甲状腺相关眼病(TA0)是临床常见且治疗棘手的眼病,主要见于Grave病(GD)和桥本甲状腺炎患者.近年来,有关TA0病因和发病机制的研究取得了显著进展,但在治疗方面仍然存在许多困难.糖皮质激素用于TAO的治疗已有近50年的历史,是目前公认的疗效为确切的治疗方法[1].目前临床报道较多的是甲泼尼龙冲击治疗比单用泼尼松疗效好且不良反应小,但是甲泼尼龙治疗剂量如何把握,究竟何种治疗方案疗效相对较好而不良反应又比较小,目前没有指南规范TAO治疗.本文对比分析了3种临床常用的甲泼尼龙治疗TAO的方案的疗效,以期找到疗效确切,且患者耐受性好的方案.
作者：鲁扬；黄勇敏 刊期： 2011年第06期
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的佳降糖速度.方法 选取31例糖尿病合并冠心痛患者,将其随机分为两组.现察组16例,降糖速度控制在＜4mmol·L-1·d-1,对照组15例,降糖速度控制在4～6mmol·L-1·d-1,比较两组患者降糖前后的左室射血分数(LVEF)及肝肾功能变化情况.结果 现察组治疗后患者LVEF显著高于治疗前(t=21.320,P＜0.05)和治疗后的对照组(t=13.624,P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者,在无严重低血糖事件发生前提下,降糖速度控制在＜4mmol·L-1·d-1,能使患者受损的左心功能得到逆转,有利于患者的预后.
作者：宁方 刊期： 2011年第06期
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、何莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效.方法 选取2008年10月-2010年11月于本院进行治疗的78例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(雷贝拉唑三联疗法组)39例,后将两组患者的溃疡愈合率、不良反应发生率、腹痛消失时间及治疗前后的血清IL-2、IL-6、CRP水平进行统计及比较.结果 观察组的溃疡愈合率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,腹痛消失时间短于对照组,血清IL-2高于对照组,血清IL-6、CRP水平低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者：李春梅；彭高兰 刊期： 2011年第06期
目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.
作者：吴志梅；李叶梅 刊期： 2011年第06期
目的 观察消结安胶囊治疗子宫肌瘤的效果.方法 对200例子宫肌瘤患者采用消结安胶囊治疗,并同期与桂枝茯苓胶囊治疗组做对比研究,治疗3个月为1个疗程,观察肌瘤大小、症候群的变化.结果 消结安胶囊治疗子宫肌瘤的总有效率为89.33%,桂枝茯苓胶囊总有效率为68%,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消结安胶囊治疗子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊,未见明显毒副作用.
作者：宓淑芳 刊期： 2011年第06期
腹腔镜胆囊切除(LC)是一种新兴的外科手术治疗手段,是在电视监控下通过腹腔镜实行胆囊切除术,LC具有创伤小、痛苦轻、对患者全身及腹腔局部的干扰少、术后恢复快、住院时间短和遗留瘢痕较小等优点,但不少患者往往并发不同程度的心脏病、高血压,给LC带来一定的困难和危险.因此,做好心脏病和高血压患者围术期的护理是保证手术成功的重要措施.现将对76例心脏病、高血压行LC患者的护理体会总结如下.
作者：刘建英 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Klippel-Feil.综合征的病因、病理、X线表现及继发性病理改变.方法 选取15例Klippel-Feil综合征患者,其中男6例,女9例;2例为父子关系.年龄8～67岁,平均37.5岁.病史3个月～28年.患者均摄颈椎正侧位片,部分摄张口位片及胸、腰椎片.回顾性分析15倒患者的临床表现及X线特征.结果 C3/C4融合6例,C4/C5融合3例,C5/C6融合1例,跳跃式融合2例,寰枢关节不稳1例,寰椎枕化1例,脊突融合1例,腰椎融合2例.结论 颈椎X线平片是诊断Klippel-Feil综合征的首选方法,能为诊断提供可靠依据.本病的并发症可涉及人体的各个系统.继发性病理改变有椎间盘突出、椎管狭窄等,且随着患者年龄的增长,症状会逐步加重,轻微的外伤也可导致脊髓损伤.
作者：周亚平 刊期： 2011年第06期
医院感染管理在我国相比于发达国家,起步较晚,但是,随着社会的进步和医学的发展,以及我国卫生部的高度重视.近年来,我国医院感染管理取得迅猛发展.并于1992年5月19日成立了中华预防医学会医院感染控制分会.许多感染管理的新理念不断涌入,相关法律法规、标准规范相继出台.如何让我国医院感染管理蓬勃发展,是各医院面临着前所未有的机遇和挑战.
作者：杨南英；林瑞凤；林素珍 刊期： 2011年第06期
目的 探讨对亚健康人群实施健康教育的意义.方法 对参加健康体检的149人进行各项常规检查,并对亚健康人群进行健康行为干预.结果 患病的病种和序列中,代谢性疾病和心脑血管疾病已成为危害人们健康的主要疾病.结论 坚持定期体检,早发现致病危险因素,应及早对亚健康人群开展健康教育及管理.
作者：吴婷玉；刘靖 刊期： 2011年第06期
目的 研究临床分离耐亚胺培南(IPM)铜绿假单胞菌的产金属酶的检测方法及耐药特征.方法 收集我院临床分离的40株耐IPM铜绿假单胞菌作为研究对象,采用EDTA纸片复合法、E-test法和PCR法分别检测产金属酶菌株,用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的低抑菌浓度(MIC).结果 40株耐IPM铜绿假单胞菌EDTA纸片复合法筛选9株产金属酶菌株;E-test法筛选6株产金属酶菌株;PCR法仅检测到1株bhIMP-1和3株bhVIM-2耐药基因.产金属酶菌株呈多重耐药,对头孢他啶、亚胺培南大多数表现为高水平耐药;阿米卡星抗菌活性好,其次为环丙沙星.结论 目前从临床分离的产金属酶铜绿假单胞菌多重耐药现象严重.
作者：王贵年；王金玲；吴娟 刊期： 2011年第06期
目的 通过对我院降脂类药物的应用进行分析,为临床上合理应用降脂类药物提供参考.方法 对我院2008-2011年服用的降脂类药物的药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计学分析.结果 我院降血脂类药物的销售金额持续增长.我院降血脂药物的DDDs前五位药品统计依次为辛伐他汀、氯贝特、洛伐他汀、月贝草交丸、烟酸.结论 我院降脂类药物的用药符合安全、有效、经济合理的原则.
作者：杨元文 刊期： 2011年第06期
1病例简介患者,女,34岁,主因阴道出血1+月,血β-HCG水平升高入某省级医院就诊.患者平素月经规律,7/30d,量中,无痛经.5月21日阴道出血,在省医院诊刮加取环,病理示:子宫内膜分泌期变化.
作者：刘君；杨春红 刊期： 2011年第06期
目的 系统评价散结镇痛胶囊(Sanjie analgesic capsule,SAC)治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)的临床有效性、安全性,以期指导临床用药.方法 全面检索SAC治疗EMT的随机对照试验相关文献并进行系统评价,按Jadad量表评价文献的质量,采用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示单纯性药物治疗EMT时SAC组临床有效率、妊娠率均高于激素组(P值分别为0.002和0.01),其不良反应率尤其肝功能损害率明显低于激素组(P值分别为＜0.00001和0.0003);腹腔镜保守性手术治疗EMT后辅以药物治疗SAC组临床有效率、妊娠率与激素组无明显差别(P分别为0.52和0.12),其肝功能损害亦明显低于激素组(P＜0.00001).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.结论 SAC治疗EMT是一种有效安全的方法.但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验进一步验证.
作者：周娟；惠宁 刊期： 2011年第06期
总结近年来国内外有关呼吸系统感染的诊疗指南、指引、规范和多中心研究成果,尤其是我国呼吸领域的专家共识.引入了指导抗菌药物在呼吸系统合理应用的新循证学成果,纠正了许多错误观点及习惯,介绍抗菌药物在呼吸系统合理应用的新共识.
作者：何双兰；冯起校 刊期： 2011年第06期
急性心肌梗死早期溶栓治疗可减小梗死面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗死面积越小,疗效越显著,尤其是在2h内溶栓更佳[1-2],病死率较低.但静脉溶栓也有一定的风险,不可避免地会发生各种类型的并发症,甚至造成死亡.所以加强护理配合有特别的意义.
作者：丁先琼 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中心静脉导管在治疗颅内感染中的作用及护理.方法 采用ARROW中心静脉导管外接三通管及一次性引流袋,形成一个密闭的引流装置进行腰大池持续外引流.结果 中心静脉导管行腰大池持续外引流,便于观察脑脊液的量、色,并可根据病情准确调节引流的速度.结论 治疗颅内感染时,中心静脉导管持续外引流简便、安全、经济,同时做好穿刺前、穿刺时和穿刺后护理可大大减少并发症,提高治愈率.
作者：赵贤秀 刊期： 2011年第06期
随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织(WTO),医疗服务将进一步市场化.新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰,使活动收到一定的效果,首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念.
作者：王建国 刊期： 2011年第06期
目前国内外尚无任何资料显示皮试可准确预测头孢菌素类抗生素是否会发生过敏反应,亦无公认的操作方法及判断标准,仍应以同批号原液的配制液做皮试为宜.
作者：赖庆敏；王晓玲 刊期： 2011年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
