张昀;张林红;刘双云
临床上非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的80%~85%,约2/3患者在确诊时已属晚期,失去手术机会,因此化疗成为其主要治疗手段[1].
作者:何冰;陈丽富 刊期: 2011年第07期
护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平的主要指标之一,一个医院的好坏,很大程度上要看护理水平[1],如果护理质量不高,即使医院硬件再好,服务质量也难以提高,因为24h接触患者的是护士,特别是精神科对护士的要求更严,稍有疏忽就会造成意外,甚至患者生命的丧失.为此,自1998年起,我院在精神科病房管理中推行了护理质量控制,通过十几年的探索与尝试,促进了护理质量的全面提高.现报道如下.
作者:邢改书;李亚静;张跃兰;尹丽苹;孙风新 刊期: 2011年第07期
目的 观察特比萘芬联合10%浓碘酊外用治疗甲真菌病的疗效及安全性.方法 将112例甲真菌病患者随机分为2组,治疗组60例给予特比萘芬片250mg口服,每天1次,连服7d后,改为隔日服用1次,指甲真菌感染患者连用7周,趾甲真菌感染患者连用9周;同时加用10%浓碘酊外涂,每天2次,指(趾)甲真菌感染患者连用时间分别为8周和10周.对照组52例给予特比萘芬片250mg口服,每天1次,指甲真菌感染患者连服8周,趾甲真菌感染患者连服10周.结果 治疗组停药时、停药后6个月总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应发生率为3.3%低于对照组的17.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).在疗效相当的情况下,治疗组所需药品费用低于对照组(P<0.05).结论 特比萘芬联合10%浓碘酊外用治疗甲真菌病临床疗效好,不良反应少,安全有效,节省治疗费用,值得临床推广应用.
作者:董文文;王亚洲 刊期: 2011年第07期
目的 探讨该院药品不良反应(ADR)的发生情况.方法 采用回顾性研究方法 对2009年该院154例ADR报告进行统计分析,评估发生ADR的性别、年龄、给药途径、药品种类以及受累器官等情况.结果 所有患者中≥60岁较多占31.71%,涉及药物以抗微生物药多占40.91%,其次是营养药占13.64%;抗微生物药中以头孢类和喹诺酮类居多,分别占33.33%和23.81%.给药途径以静脉给药引起的ADR多占88.96%;累及系统-器官以皮肤及其附件损害多占44.32%,其次为全身性损害占21.62%.结论 应进一步加强对ADR的监测,大限度地减少ADR的发生率,保证临床的安全用药.
作者:李雄;蔡伟明;李朝晖;钟智 刊期: 2011年第07期
目的 观察蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸的临床疗效.方法 将61例足月儿母乳性黄疸患儿随机分为蒙脱石散组31例和光疗组30例.光疗组采用蓝光进行光疗,蒙脱石散组每天给予蒙脱石散口服.比较2组患儿胆红素日均下降值和治疗时间及不良反应.结果 2组患儿胆红素日均下降和治疗时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸有效,方便易行,花费低,且无不良反应.
作者:王平;张姣珍;秦刘青 刊期: 2011年第07期
我院是国家二级乙等县级综合医院,是全县医疗业务培训、技术指导和120急救医疗一级受理指挥中心,是重庆医科大学教学医院、重庆医科大学附属第一医院技术指导医院、重庆医科大学附属口腔医院技术指导医院、第三军医大学附属新桥医院军民共建医院.
作者:张珂菁 刊期: 2011年第07期
21世纪抗生素耐药性问题已引起了全球的关注.目前我国严重地存在着抗菌药物使用不合理的现象,虽然抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到了重要作用[1],但抗菌药物的不合理应用也可诱导耐药菌株产生,导致细菌耐药性的日益加重,并在不同地区、国家间的人群之间传播.因此,加强细菌耐药性的监测工作及临床合理应用抗菌药已刻不容缓.
作者:马宏宇 刊期: 2011年第07期
目的 了解门诊尤其是心内科患者处方用药情况,提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽查该院2009年1月-3月门诊处方21 441张,对处方书写不规范和不合理用药进行分类与统计分析.结果 21 441张处方中处方不合格733张,不合格率为3.42%,其中处方书写不规范501张,占68.35%;不合理用药处方232张,占不合格处方的31.65%.心内科处方3011张,占抽查处方的14.04%,其中不合格处方161张,占不合格处方的21.96%.结论 该院处方开具基本规范,但存在问题也较多,应将用药信息及时反馈给临床医师,建议医务人员加强学习,医院要加强处方的监督和管理,旨在规范处方的正确书写和减少药物的不合理使用.
作者:孙强;沈利明;江海燕 刊期: 2011年第07期
骶管注射是传统非手术治疗腰椎间盘突出的常用方法,我院在骶管注射下配合松腰术锻炼治疗腰椎间盘突出,取得了良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 78例患者,男56例,女22例;年龄18~65岁;病程2个月~10年.临床症状与体征:单侧下肢放射痛62例,麻木感34例,双下肢疼痛6例,马鞍区痛2例,仅有腰痛10例;直腿抬高试验10°~80°,平均40°.所有患者均行CT或MRI检查,提示腰椎间盘突出.
作者:李军领;翟卷平;陈伟强 刊期: 2011年第07期
目的 观察中西药结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将68例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为中西药结合组34例和单纯西药组34例,比较2组的临床疗效.结果 中西药结合组的显效率为88.2%高于单纯西药组的61.8%(P<0.01),显效时间为(5.1±2.7)d明显短于单纯西药组的(7.2±2.2)d(P<0.05).结论 中西药结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,值得临床推广应用.
作者:赵志文 刊期: 2011年第07期
随着医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理学所关注的不再仅仅是患者的疾病,还包括心理、环境、社会等因素对患者健康的影响[1],同时伴随着人们法律意识的不断增强,这些都对护士提出了更高的要求,要求护士不仅要有高水平的护理技术的能力,而且还要有良好的心态、法律观念.
作者:袁冬梅;程蕾;王小清;王澜;张丽蓉 刊期: 2011年第07期
目的 观察雌三醇栓联合康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将192例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各96例.对照组每天睡前清洗会阴后将康妇特栓1枚放入阴道后穹窿部,1周后改为每周放入1枚,连用8周;治疗组在对照组治疗基础上每天晨起清洗会阴后将雌三醇栓1枚放入阴道后穹窿部,1周后改为每周1枚,连用8周.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌三醇栓联合康妇特栓治疗老年性阴道炎安全、无不良反应、使用方便,易被患者接受,值得临床推广应用.
作者:程晓彩 刊期: 2011年第07期
目的 观察中西药结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取粘连性肠梗阻患者56例,按住院的先后顺序随机分为2组,观察组28例采用中西药结合治疗,对照组28例单纯采用西药治疗,比较2组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为96.4%高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合治疗粘连性肠梗阻疗效好,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:李利明 刊期: 2011年第07期
患者,男,86岁.左耳道流血20d来我院就诊.耳道镜检查:左耳甲腔底部可见一淡红色新生物,约1cm×0.7cm×0.5cm,肿物表面糜烂,行肿物切除术.临床诊断:左耳道耵聍腺腺瘤.病理检查,巨检:不规则组织2块,大者0.7cm×0.6cm×0.5cm,灰黄灰红色,质地较脆.
作者:王云鹏;姜军强;贺进英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨健康教育在心肌梗死患者护理中的应用效果.方法 将184例住院心肌梗死患者随机分为观察组98例和对照组86例.对照组采用传统健康教育方法,观察组采用心肌梗死标准健康教育.比较2组健康教育后对疾病认知程度的掌握情况.结果 观察组掌握率为76.5%高于对照组的60.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心肌梗死患者的护理中开展健康教育是一种行之有效的工作方法.
作者:赵晋平 刊期: 2011年第07期
目的 研究Livin在急性白血病中的表达,探讨其临床意义.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)检测40例急性白血病(AL)患者(AL组)Livin mRNA的表达水平,其中初治患者16例(初治亚组)、复发患者11例(复发亚组)、完全缓解患者13例(缓解亚组).另选10例健康人(对照组)的标本作正常对照.结果 初治亚组中Livin mRNA的表达较对照组明显升高(P<0.05),治疗缓解后的表达水平下降(P<0.05),复发时又再次升高;初治亚组Livin阳性的患者缓解率(14.3%)低于表达阴性的患者(77.8%)(P<0.05).Livin mRNA的表达与AL患者性别、年龄无关(P>0.05).结论 Livin基因的过度表达参与了AL的发病,并且是AL复发的高危因素.Livin基因的高表达是判断AL预后不良的指标之一.
作者:赵莎莎;崔为发;张曦 刊期: 2011年第07期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定肌苷注射液中次黄嘌呤和鸟苷含量的方法.方法 采用Shiseido Superiorex ODS色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以甲醇-水(10∶90)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长248nm.结果 次黄嘌呤的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9999,低检测限为8.5ng;鸟苷的线性范围为0.05~5μg/ml,r=0.9998,低检测限为14.2ng.结论 次黄嘌呤及鸟苷杂质峰与肌苷峰能达到有效分离,而且操作方法 简便、准确、稳定,专属性强.该方法 可用于肌苷注射液有关物质的检查.
作者:戴震;文红梅 刊期: 2011年第07期
目的 调查该院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用.方法 采取回顾性调查分析方法,选取该院2009年5月-2010年9月甲状腺手术患者230例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>、各类手术易引起手术部位感染(SSI)的病原菌及预防用药选择、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性.结果 甲状腺手术患者平均住院天数为17.60d,平均住院总费用为14 674.07元,平均抗菌药物费用为2430.78元,平均术后用药天数6.63d.结论 该院甲状腺围术期预防性使用抗菌药物不合理用药现象较突出,临床医师的合理用药水平有待进一步提高.
作者:文海岸;司法启;徐萌;孙惠霞;路安惠 刊期: 2011年第07期
目的 观察抚触护理联合儿康宁治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 将43例厌食症患儿随机分为治疗组22例和对照组21例.对照组给予儿康宁口服,每次20ml,每天3次;治疗组在对照组治疗的基础上给予抚触护理,每天1次,每次15~20min.7d为1个疗程,2组均治疗4个疗程.比较2组临床疗效和食欲食量、体质量情况.结果 治疗组总有效率为95.5%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后患儿食欲食量及体质量均较对照组显著增加(P<0.01).结论 抚触护理联合儿康宁治疗小儿厌食症疗效显著,能增强患儿食欲,增加食量,增长体质量,值得临床推广应用.
作者:孙淑娥;高海妮;张淳珂 刊期: 2011年第07期
前庭大腺囊肿是妇女常见疾病之一,因其解剖位置的特点,腺体导管口易因炎症被纤维组织堵塞,分泌物滞留、积聚形成囊肿,若继发感染则形成脓肿,反复发作[1].以往主要采用囊肿剥除术或行造口术治疗,但因创伤大,易复发,术后局部容易形成炎性瘢痕,甚至引起邻近组织器官的损伤.我科2006年1月-2010年5月应用无水乙醇行前庭大腺囊肿腔内注射治疗前庭大腺囊肿68例,疗效满意,报道如下.
作者:潘雪珍;刘超婷 刊期: 2011年第07期