学术投稿

加味四妙勇安汤治疗气滞血瘀证慢性心力衰竭患者30例

周凌云;娄金波;胡先觉;项永晶;付蓉

关键词:心力衰竭, 四妙勇安汤, 气滞血瘀, 血脂, 血液流变学
摘要:目的:观察四妙勇安汤加味对气滞血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例气滞血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为观察组、对照组各30例.两组患者均给予阿司匹林肠溶片,口服,100 mg/次,1次/d;阿托伐他汀片,口服,20 mg/次,1次/d.观察组在对照组治疗基础上给予四妙勇安汤加味,水煎服,1剂/d.两组均以4周为1个疗程,间隔1周,开始第2个疗程,共4个疗程.结果:临床治愈率观察组57.50%,对照组40.00%,总有效率观察组95.00%,对照组75.00%,两组差异显著(P<0.05).治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积观察组分别为[(3.52±0.62),(4.33±0.54),(7.18±1.55),(1.32±0.14)mPa·s,(34.43±5.54)%],对照组分别为[(3.72±0.58),(44.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15)mPa·s,(36.78±5.68)%],两组治疗后与治疗前比有明显下降(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05).血清TC,TG,LDL-C,HDL-C观察组分别为(3.62±1.60),(2.32±1.54),(3.15±1.55),(1.92±0.14) mmol· L-1,对照组分别为(4.75±1.58),(3.32±1.64),(4.31±1.23)(1.56±0.15)mmol·L -1,两组治疗后与治疗前比有明显下降(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:四妙勇安汤加味对气滞血瘀型慢性心力衰竭临床疗效显著,其作用机制与影响血液流变性及血脂各项指标有关.
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    作者:刘铭山;吴燕君;孙艳梅 刊期: 2012年第15期

  • 毛樱桃总黄酮超声提取工艺优选

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    作者:胡波;谭工 刊期: 2012年第15期

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    作者:郭健;晏仁义;杨滨;王兴 刊期: 2012年第15期

  • 益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者TGF-β1,MMP-9,TIMP-1表达的影响

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    作者:吕芹;卞华;韩迪;蔡文;陈志国;胡久略 刊期: 2012年第15期

  • 小柴胡汤抗抑郁作用研究

    目的:观察小柴胡汤的抗抑郁作用.方法:本实验将小鼠随机分成5组,即小柴胡汤高中低剂量组( 27,18,9g·kg -1剂量组,ig每天1次,连续给药7d)、盐酸氟西汀组(20 mg·kg-1)、空白对照组(分别ig给予等体积的生理盐水).采用小鼠悬尾、小鼠强迫游泳实验,以小鼠不动时间为指标来评价小柴胡汤的抗抑郁作用.结果:小柴胡汤高、中、低剂量组均能够显著缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间.结论:小柴胡汤具有明显的抗抑郁作用.

    作者:原红霞;韦彩柳;程遥 刊期: 2012年第15期

  • 抗痨颗粒对耐多药结核分枝杆菌蛋白质组学的影响

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    作者:李建国;刘湘花;汤红琴;董修兵;李宁宁 刊期: 2012年第15期

  • 应用中医传承辅助系统对癌痛外治方剂组方规律的分析

    目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中收载的方剂组方规律.方法:收集“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中主治癌痛的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析癌痛方剂的组方规律.结果:对筛选出的105个治疗癌痛外治处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到药物核心组合50个、外治新处方10个.结论:方剂以活血祛瘀止痛药物多见.中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.

    作者:王华伟;隋鑫;喻明;李晓斌;王文萍 刊期: 2012年第15期

  • 异长春花苷内酰胺抗菌、抗病毒作用研究

    目的:考察异长春花苷内酰胺( strictosamide,STR)的抗菌、抗病毒活性,为其用于治疗上呼吸道感染提供一定的实验依据.方法:采用试管法与平皿法测定其对标准金黄色葡萄球菌等10株菌株的体外抑制作用,并观察对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染小鼠的保护作用,即将小鼠分为正常组,模型组,热毒宁对照组(生药剂量8.7g·kg-)及异长春花苷内酰胺低、高剂量(20,40 mg· kg -)组,每天ip给药1次,连续7d,末次给药后1h,腹腔注射金黄色葡萄球菌(或肺炎双球菌)菌液,观察小鼠7d内死亡情况;接种甲型流感病毒[A/PR8/34( H1 N1)]和乙型流感病毒(B/京防98-76)于MDCK(狗肾细胞),观察其体外抗病毒作用,并采用甲型流感病毒感染小鼠模型考察其体内抗病毒作用,即将小鼠分为正常组,模型组,热毒宁对照组(生药剂量8.7 g·kg-1)及异长春花苷内酰胺低、高剂量( 20,40 mg· kg-)组,每天ip给药1次,连续5d,于给药第1天以病毒尿囊液滴鼻感染小鼠,继续给药4d后观察肺部病变,作病理组织学检查,计算肺指数与抑制率.结果:异长春花苷内酰胺对标准大肠杆菌等7株菌株具有抑制作用,MIC均为5 g·L-1;质量浓度为10 g·L-1时,对肺炎双球菌等5株菌株的抑菌圈直径为13~25 mm;40 mg· kg -时可分别使金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌感染小鼠的存活率达70%和55%;其体外对甲型与乙型流感病毒的IC50分别为0.649,0.323 g·L-1;对甲型流感病毒所致的小鼠肺指数升高与肺组织病变亦有明显降低和改善作用,40 mg· kg -时的肺指数抑制率为39.8%.结论:异长春花苷内酰胺具有抗菌、抗病毒活性.

    作者:李娜;曹亮;丁岗;萧伟 刊期: 2012年第15期

  • 复方蛹虫草制剂对C57BL/6荷瘤小鼠免疫功能的影响

    目的:研究蛹虫草复方制剂(CCM)对C57BL/6荷瘤小鼠免疫功能影响.方法:C57 BL/6雄性小鼠腋下皮下注入Lewis肺癌小鼠移植瘤动物模型,将荷瘤鼠分为模型组、阳性对照组以环磷酰胺ip 20 mg· kg-,复方蛹虫草制剂低、中、高剂量组(1.2,2.5,7.5)g·kg-1ig给药,连续给药14 d,以抑瘤率为指标考察CCM的体内抗肿瘤活性,分别测定其抑瘤率、T淋巴细胞亚群CD4 +/CD8+;荷瘤小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;抗体生成细胞数以及力竭游泳时间.结果:CCM高剂量组(7.5 g·kg-1对肿瘤生长有明显的抑制作用(P<0.05),其抑瘤率为40.3%,CCM高剂量组T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于模型对照组;同时中、高剂量组能显著提高荷瘤小鼠血清TNF-α,IL-2,IL-12的水平;抗体生成细胞数和力竭游泳时间也均高于荷瘤对照组(P<0.05).结论:CCM具有提高荷瘤小鼠免疫功能的作用.

    作者:季锡中;宁青;谈唯;张润桐;宋捷 刊期: 2012年第15期

  • 淫羊藿苷对体外培养大鼠股骨组织的影响

    目的:研究淫羊藿苷对体外培养大鼠股骨组织的影响.方法:无菌条件下体外分离培养大鼠股骨组织,采用培养液中终浓度为1 ×10-5 mol·L-1的淫羊藿苷进行药物干预,检测碱性磷酸酶活性( alkaline phosphatase,ALP)、钙盐沉积量以及Real-Time RT-PCR检测骨保护素(osteoprotegerin,OPG),Ⅰ-型胶原(collagen-1),Runt-related transcription factor 2(Runx-2)mRNA的表达情况.结果:1×10-5mol· L-1淫羊藿苷处理组ALP活性从第6~12天呈升高趋势,第12 ~ 18天降低;6~15d各组钙盐沉积量呈升高趋势,第18天降低;淫羊藿苷组处理股骨组织2~4d时促进Runx-2 mRNA的表达水平,处理8d时抑制Runx-2 mRNA的表达;淫羊藿苷组处理股骨组织2~8d时促进Collage-1 mRNA的表达水平;淫羊藿苷组处理股骨组织2~4d时能促进OPG mRNA的表达水平,处理6,8d时与对照组比较无统计学意义.结论:淫羊藿苷可显著提高体外培养大鼠股骨组织中骨代谢相关基因的表达水平、增加钙盐沉积量以及ALP活性.

    作者:王嘉琪;李雪雁;吴河龙;陈克明 刊期: 2012年第15期

  • 黄连紫草膏中地黄、紫草的醇提工艺优选

    目的:优选黄连紫草膏中地黄、紫草的提取工艺.方法:以梓醇、毛蕊花糖苷、紫草素的含量和干膏得率为指标,考察乙醇体积分数、提取时间、乙醇用量、提取次数对提取工艺的影响,通过层次分析法确定各指标的权重系数,均匀设计优选醇提工艺.结果:佳提取工艺为12倍量65%乙醇提取2h.结论:该优选工艺稳定可行,可为提取工艺的确定和剂型改革提供依据.

    作者:刘丽花;翟来超;陈天朝 刊期: 2012年第15期

  • 复方莪术散对子宫内膜异位症患者异位和在位内膜中VEGF表达的影响

    目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在内异症患者异位和在位子宫内膜中的表达变化及意义.研究复方莪术散对内异症患者异位和在位子宫内膜中VEGF表达的影响,从而探讨其临床治疗内异症的作用机制.方法:采用免疫组化SP法分别检测2009年7月至2011年1月我院妇科因卵巢型内异症行腹腔镜手术治疗的患者23例术前予复方莪术散治疗3个月的内异症患者(治疗组)、30例未经治疗的内异症患者(内异症组),了解异位和在位子宫内膜及30例子宫肌瘤患者(对照组)的子宫内膜中VEGF的表达水平.结果:内异症患者在位内膜中VEGF的表达水平(0.3263 ±0.0285)显著高于对照组子宫内膜(0.1730 ±0.0143)(P <0.05),异位内膜中VEGF的表达水平(0.2258 ±0.0093)明显低于在位内膜(P<0.01),而高于对照组子宫内膜(P<0.05),差异均有统计学意义.复方莪术散治疗组异位、在位内膜中VEGF的表达水平(0.1820±0.0056,0.2587 ±0.0091)明显降低,与内异症组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:内异症患者异位和在位内膜中VEGF的表达明显增强,与内异症的发生、发展密切相关.复方莪术散可下调内异症患者异位、在位内膜中VEGF的表达水平,从而可能在抑制内膜组织新生血管形成方面发挥治疗作用.

    作者:李欣;曹保利 刊期: 2012年第15期

  • 雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

    目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05%他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72%,总有效率94.83%;对照组基本痊愈率37.93%,总有效率82.76%.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率10.34%,对照组不良反应发生率8.62%,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.

    作者:黄志强 刊期: 2012年第15期

  • 加味四妙勇安汤治疗气滞血瘀证慢性心力衰竭患者30例

    目的:观察四妙勇安汤加味对气滞血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例气滞血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为观察组、对照组各30例.两组患者均给予阿司匹林肠溶片,口服,100 mg/次,1次/d;阿托伐他汀片,口服,20 mg/次,1次/d.观察组在对照组治疗基础上给予四妙勇安汤加味,水煎服,1剂/d.两组均以4周为1个疗程,间隔1周,开始第2个疗程,共4个疗程.结果:临床治愈率观察组57.50%,对照组40.00%,总有效率观察组95.00%,对照组75.00%,两组差异显著(P<0.05).治疗后全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积观察组分别为[(3.52±0.62),(4.33±0.54),(7.18±1.55),(1.32±0.14)mPa·s,(34.43±5.54)%],对照组分别为[(3.72±0.58),(44.52±0.64),(7.41±1.23),(1.41±0.15)mPa·s,(36.78±5.68)%],两组治疗后与治疗前比有明显下降(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05).血清TC,TG,LDL-C,HDL-C观察组分别为(3.62±1.60),(2.32±1.54),(3.15±1.55),(1.92±0.14) mmol· L-1,对照组分别为(4.75±1.58),(3.32±1.64),(4.31±1.23)(1.56±0.15)mmol·L -1,两组治疗后与治疗前比有明显下降(P<0.05),治疗后观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:四妙勇安汤加味对气滞血瘀型慢性心力衰竭临床疗效显著,其作用机制与影响血液流变性及血脂各项指标有关.

    作者:周凌云;娄金波;胡先觉;项永晶;付蓉 刊期: 2012年第15期

  • 正交试验法优选水溶性紫朱软膏基质

    目的:优选水溶性紫朱软膏的基质组成及配比.方法:以软膏的外观性状、稳定性、延展性、稠度、pH及显微镜检观察等为评价指标,采用L9(34)正交试验设计对基质中纯水、泊洛沙姆407、聚乙二醇400、聚乙二醇4000等所占比例进行优选.结果:筛选出水溶性基质紫朱软膏的佳处方为主药12.5%,纯水35%,泊洛沙姆407 17%,聚乙二醇400 4.5%,聚乙二醇4000 1.5%,聚乙二醇1500 4.5%,白洛沙姆188 12%,甘油13%.结论:按优选工艺制备的水溶性基质紫朱软膏外观细腻均匀,稠度及延展性适宜,性状稳定,符合临床使用要求.

    作者:于鑫;李西林;柳国斌;米健芳 刊期: 2012年第15期

  • 复方绞股蓝益智颗粒改善记忆作用药效学研究

    目的:观察复方绞股蓝益智颗粒(CJG)改善记忆的作用.方法:通过跳台试验、避暗实验及水迷宫试验,观察CJG 0.83,1.67,5.00 g·kg-1·d-1剂量组对小鼠改善记忆作用.结果:CJG中、高剂量组小鼠对避暗试验潜伏期有明显延长作用(P<0.05),错误次数及进入暗室的动物数明显减少(P<0.01);水迷宫试验CJG高剂量组小鼠到达终点的时间明显减少(P<0.05),CJG低、中、高剂量组2 min内到终点的动物明显增加(P<0.05).结论:CJG具有改善记忆的功能.

    作者:杜正彩;邓家刚 刊期: 2012年第15期

  • 油酸钠化学成分的GC-MS分析

    目的:研究国产化注射用药用辅料油酸钠的化学成分.方法:采用国产化油酸钠样品,通过气相色谱-质谱联用技术和对照品对照对其成分进行鉴定,同时采用峰面积归一化法测定了各成分的相对含量.结果:共分离出12个色谱峰,并鉴定了其中8个化学成分,占归一化法蜂面积总量的99.64%.结论:油酸钠中的主要成分鉴定为月桂酸钠、肉豆蔻酸钠、棕榈酸钠、硬脂酸钠、油酸钠、亚油酸钠、花生酸钠、花生烯酸钠.

    作者:许文东;王小妹;杨玉琼;唐顺之;吴楚琪;葛发欢 刊期: 2012年第15期

  • 中药对内皮型一氧化氮合酶转录的调控作用

    对内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase,eNOS)转录调控相关文献整理和分析,着重介绍中药的心脑血管防治作用的药理机制.从PubMed数据库和中国知网数据库检索出相关文献,结合《中医药学高级丛书-中药药理学》、《中药现代研究与应用》和《新中药药理与临床应用》中对相关中药的介绍分析文献.简述了eNOS基因转录调控的机制包括表观遗传调控、相关转录因子、27 nt小RNA负反馈调控、mRNA稳定性等;总结了能调控eNOS基因转录的中药成分和复方制剂及其药理作用机制.结合中药治疗慢性疾病的优势,提出从分子水平(如表观遗传特征的缓慢变化)研究中药防治心脑血管疾病的药理机制的方法.

    作者:甘我挺;孙丽;韩欣;凌霜;许锦文 刊期: 2012年第15期

中国实验方剂学杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医科学院中药研究所 中华中医药学会