申铁兵；斯琴毕力格；孟秀英
颈部的血管较多,主要的有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉以及其他的动脉分支.颈部外伤合并大血管损伤临床上并不少见.由于颈部的重要器官结构关系密切,颈部创伤均可致严重出血,同时合并颌面、颅脑损伤,病情往往较凶险,在治疗处理上棘手,救治时间和救治不当会导致严重并发症及后果[1].我科在2000～2003年共救治6例,报告如下.
作者：韩再恩；杜福江；谢福文；李伟东 刊期： 2005年第04期
目的:研究口腔疣状癌患者癌组织与正常口腔黏膜上皮组织基因的差异表达.方法:应用cDNA芯片技术对4例口腔疣状癌患者的疣状癌组织及其正常口腔黏膜上皮组织的mRNA进行检测.结果:在3900条基因中共发现差异表达基因371条,差异表达基因占9.5%,其中表达增强200条(显著增强56条),表达降低171条(显著降低43条).结论:口腔疣状癌的发生涉及多基因改变,cDNA芯片技术能高效研究多个基因的表达水平.
作者：唐瞻贵；赵素萍；张雷；李小玲 刊期： 2005年第04期
目的:总结108例下颌下区包块病例的临床特点、诊断和治疗方法.方法:对以下颌下区包块为主诉收治入院的患者共108例,从临床特点、诊断和治疗等方面进行回顾性分析.结果:患者年龄集中于21～60岁,病种以慢性下颌下腺炎多,占51.85%,而肿瘤以多形性腺瘤为主.结论:诊断主要依靠临床检查和超声影像,肿瘤病例可进行术中冰冻帮助确诊,治疗以手术为主.
作者：申铁兵；斯琴毕力格；孟秀英 刊期： 2005年第04期
颞下颌关节强直是口腔颌面外科一种常见的疾病,临床诊断并不难.关于喙突增生与颞下颌关节强直之间的关系,国内报道的文献较少.本文回顾性分析本院1999～2002年收治的2例典型颞下颌关节强直合并喙突增生患者的临床资料,探讨喙突增生的病因及其临床意义.
作者：王卫红；许彪；黎明；庞文筠 刊期： 2005年第04期
组织工程化骨构建是一个相当复杂的过程,其综合了出现损伤部位的一系列细胞、生长因子的相互作用,是利用多能间充质干细胞(MSCs)作为种子细胞,在成骨诱导剂和成骨诱导环境的作用下定向分化为成骨细胞,进而分泌矿化骨基质,并终演变为骨细胞,实现缺损区骨修复的目标.近来的研究发现,在骨髓的间叶细胞中发现无活性的过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(perxisome proliferator-activated receptor-γ,PPAR-γ),当其被激活后可诱导间叶细胞的基础细胞MSCs分化为骨髓基质之一的脂肪细胞.组织工程化骨构建中的种子细胞MSCs若过多地分化为脂肪细胞,则会影响重建骨质量、功能和强度,甚至引起病理性骨折等并发症.本文将着重介绍PPAR-γ这类脂肪特异性转录因子对组织工程化骨构建的影响.
作者：周媛；叶茂昌 刊期： 2005年第04期
目的:评价微型钛板坚强内固定术在眶骨骨折治疗中的临床效果.方法:18例眶骨骨折患者,均伴有不同程度的复视、限制性斜视等症状,全部行微型钛板坚强内固定术.结果:18例患者手术后伤口均无感染,16例复视、限制性斜视等症状消失,2例上述症状好转.结论:微型钛板坚强内固定术在眶骨骨折治疗中的疗效满意.
作者：王磊；吕改玲；赵向阳 刊期： 2005年第04期
目的:比较成人与儿童颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)骨性形态的差异.方法:用多排螺旋CT(multislice CT,MSCT)对30例健康成年志愿者和20具咬合关系正常的儿童尸体TMJ扫描,结合影像中心保存的10例正常儿童TMJ的MSCT资料,在工作站上对上述60例120侧TMJ的MSCT图像进行多平面重建和参数测量,SPSS软件对反映TMJ骨性形态特征的参数或其比值作统计学分析.结果:髁突纵轴倾斜角、髁突颈小/髁突头大横断面积、髁突前后径/关节窝前后径、髁突内外径/关节窝内外径、髁突在关节窝中后间隙/前间隙、关节窝前斜面倾角、关节窝深度、关节结节倾角,成人和儿童差异有显著性(p＜0.05).结论:成人与儿童TMJ骨性形态存在部分差异,它对TMJ疾病的防治有指导意义.
作者：孟凡文；胡开进；宁文德；孔亮；杨想春 刊期： 2005年第04期
目的:改进小鼠胚胎腭突取材的方法.方法:手术显微镜下,将断颈后的胎鼠头部剪去下颌及舌体,沿上颌中线剪至双侧腭突后缘,分别剪取腭突.结果:改进的方法减少了胚胎腭突取材时间,使取材精确性提高.结论:改进的胚胎腭突取材方法具有更好的可操作性,使操作更容易,并能保证精确的剪取腭突.
作者：肖文林；石冰；鲁勇；李盛 刊期： 2005年第04期
尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是由人类乳头状瘤病毒引起的性传播疾病.我科收治1例先天性口咽部尖锐湿疣报告如下.
作者：孙桂芳；于立 刊期： 2005年第04期
侵袭(invasion)和转移(metastasis)是恶性肿瘤不同于良性肿瘤的主要生物学特性之一,也是威胁肿瘤患者生存的主要原因之一.近年来,有很多关于肿瘤侵袭和转移机制的研究,涉及到DNA的异常甲基化.DNA甲基化(methylation)属于基因表遗传性(epigenetic)的改变,是通过其自身的化学修饰完成的.指由DNA甲基化转移酶(DNA methyhransferase,DNMTs)介导,在胞嘧啶(C)的第五位碳原子上加上一甲基基团,使之变成5-甲基胞嘧啶(5-mC)的过程,主要发生在富含胞嘧啶鸟嘌呤的CpG岛(CpGislands)上.
作者：张春叶；李江 刊期： 2005年第04期
目的:从超微结构水平了解雪旺氏细胞标记物S100蛋白在腺样囊性癌中的表达,进而分析腺样囊性癌中哪种细胞成份发生了雪旺氏细胞分化.方法:采用免疫电镜方法研究S100蛋白,肌动蛋白(muscle actin,MA)在腺样囊性癌中的表达.结果:S100阳性细胞与MA阳性细胞具有相同的分布和超微结构.这种超微结构符合肌上皮细胞的超微结构特点.结论:腺样囊性癌中突变的肌上皮细胞可能发生了雪旺氏细胞分化.
作者：罗小龙；孙沫逸；吕春堂；周中华；刘军 刊期： 2005年第04期
目的:总结面中1/3骨折治疗的经验与体会.方法:对5年来我院收治58例面中1/3骨折的病例进行回顾性分析.结果:58例病人伤口全部Ⅰ期愈合.术后3月复查,全部病人开口度≥37 mm;除2例外,其余(牙,合)关系恢复良好;52例面部畸形中除1例颧骨轻度塌陷、2例颧骨略突出外,外形基本恢复正常;11例眶下区麻木的患者有2例仍感觉较对侧迟钝,但范围明显缩小;2例眼球内陷、下沉伴复视病人已基本恢复.结论:在积极治疗面中部骨折的同时,应注意术前及术后并发症的处理.
作者：陶峰；刘鹏程；郗德生 刊期： 2005年第04期
目的:研究新型多孔羟基磷灰石/聚乳酸(HA/PDLLA)支架材料的体外细胞相容性.方法:贴壁法培养兔骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),经体外矿化诱导培养、扩增后,与实验组A(含2%HA的HA/PDLLA)、实验组B(含4%HA的HA/PDLLA)及对照组(PDLLA)分别进行体外复合培养;并通过定性及定量检测细胞在材料表面的粘附能力、增殖活力,验证细胞材料复合体的成骨活性,比较分析各组支架材料之间的差异.结果:兔BMSCs在三组支架材料的表面均能生长,经体外诱导后在支架材料的表面形成钙结节,实验组A与B细胞的粘附及增殖能力均强于对照组(P＜0.05).结论:兔BMSCs与新型多孔HA/PDLLA支架材料有良好的细胞相容性.
作者：裴庆国；王宗生；潘可风；蒋欣泉；张秀丽 刊期： 2005年第04期
1正颌外科简要历史回顾自从1848年美国学者Hullihen完成了人类历史上第一例牙颌面畸形矫治以来,正颌外科的发展已经经历了超过一个半世纪的岁月.但是在正颌外科发展初期的100年间,仅有零星的有关牙颌面畸形矫治的报告散在于医学文献中.而且重复着偶尔的成功与大量的失败.
作者：王兴 刊期： 2005年第04期
目的:探讨颅颌面外伤处理中的诊断和治疗注意事项.方法:总结分析我院收治的37例各类颅颌面外伤伴有颅脑损伤患者,在急诊诊断和治疗过程中所取得的经验.结果:对临床高度怀疑有颅脑损伤的患者,在确保呼吸道通畅、加强全身抗感染和支持治疗的同时,先积极处理颅脑损伤,待病情稳定后及时通过坚强内固定、颌间结扎等方法来恢复咬合功能及外形美观,取得了满意的疗效.结论:对于颅颌面外伤患者,在大出血急救处理和保持呼吸道通畅、加强抗感染的基础上,应高度警惕颅脑外伤的可能.先处理颅脑损伤,待病情稳定后再进行恢复各项生理功能及外观的处理,是取得治疗成功的关键.
作者：吕臻；万蕾蕾；宋萌 刊期： 2005年第04期
组织细胞性坏死性淋巴结炎早由日本的Kikuchi等[1]描述,故又称Kikuchi淋巴结炎,是一种良性自限性疾病.主要发生在亚洲,目前国内从病理学方面已多有报道,但是临床的报告比较少见.因该病多发生颈部淋巴结肿大而常到口腔颌面外科就诊,易与恶性淋巴瘤、颈淋巴结核、败血症、系统性红斑狼疮、粒细胞缺乏症等相混淆,由于临床医生缺乏对该病的认识,误诊率可达100%[2].其中40%被误诊为恶性淋巴瘤[3].我们于2000年6月诊治一例,并随访3年,现报道如下.
作者：郭泽林 刊期： 2005年第04期
目的:研究使用大剂量甲氧氯普胺注射液在大剂量顺铂联合化疗治疗口腔颌面部鳞癌和涎腺上皮癌中,预防和控制胃肠道反应的有效性和安全性.方法:将30例鳞癌和14例涎腺上皮癌共44例患者作为实验组,在大剂量顺铂使用时,采用大剂量甲氧氯普胺加地塞米松混合液分三次静脉给药.另将16例鳞癌和8例涎腺上皮癌共24例患者作为对照组,在联合化疗期间,每日给患者肌注甲氧氯普胺10 mg一次,并给予胃功能保护药.在化疗结束后,对两组患者预防和控制胃肠反应的有效性和对药物的副反应进行分析和评价.结果:两组预防和控制胃肠反应的疗效有非常显著的差异(P＜0.01),实验组预防和控制胃肠反应的效果远远优于对照组.结论:大剂量使用甲氧氯普胺注射液在联合化疗中预防和控制药物引起的胃肠反应的疗效是肯定和安全的,在恶性肿瘤的综合治疗中应推广使用.
作者：冉红兵；郭锡久；阮兴朝；姜定祥；严中福；刘婷婷 刊期： 2005年第04期
将与mRNA对应的正义RNA和反义RNA组成的双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)导入细胞,可以使mRNA发生特异性的降解,导致其相应的基因沉默,这种转录后基因沉默机制(posttranscriptional gene silencing,PTGS)被称为RNA干扰(RNA interference,RNAi)).它是生物体内抵御转座子和病毒感染的重要保护机制,也是在生长发育过程中调节内源基因表达的重要途径[1].RNAi技术是近年来兴起的一种有效的基因研究工具,它的应用不仅加快了功能基因组学领域的研究步伐,也推动了肿瘤基因治疗的研究,现将RNAi技术及其在肿瘤基因治疗中的应用综述如下.
作者：曾东林；黄洪章 刊期： 2005年第04期
目的:对比评价盐酸米诺环素缓释膜、碘复对智齿冠周炎的临床治疗效果.方法:选择有智齿冠周炎疾病患者76例.治疗组采用盐酸米诺环素缓释膜,以碘复为对照组.对其临床疗效、细菌清除率等进行比较.结果:盐酸米诺环素缓释膜组有效率90.2%,厌氧菌清除率91.9%;碘复组有效率88.6%,厌氧菌清除率86.5%.二组间无显著性差异(P＞0.05).结论:盐酸米诺环素缓释膜治疗冠周炎与碘复等效;且使用方便,用药次数少,是一种更为理想的冠周炎用药.
作者：于洪波；魏奉才；赵华强 刊期： 2005年第04期
目的:观察舒芬太尼在颌面外科手术后患者自控镇痛(PCIA)中的效应.方法:颌面外科全麻手术后接受PCA治疗共250例,其用药选择随机分为舒芬太尼(sufentanil简称S)组和芬太尼(fentanyl简称F)F1、F2、F3、F4四个组,共5组,每组各50例.S组用舒芬太尼总量50 μg,F1～4组用芬太尼总量分别为0.5、0.6、0.7 mg和0.8 mg.所用镇痛药均用生理盐水稀释至100ml,持续注速2 ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15 min.分别进行视觉模拟评分(VAS)、患者满意度和不良反应的比较.结果:S组VAS是1.3±0.6,F1～4组依次是1.6±0.9、1.4±0.8、1.4±0.7和1.3±0.6,S组与F1组有显著性差异(P＜0.05).镇痛满意率S组94%,F1～4组是86%、92%、90%和94%.组间不良反应发生率无显著性差异.结论:舒芬太尼可为颌面外科术后病人提供满意的镇痛效果,其效应似优于等效剂量的芬太尼.
作者：卢玲玲；马加海；张晓峰；徐瑞芬 刊期： 2005年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
