刘小华;边悦
中医药是我国传统文化的精华,为中华民族的健康和繁衍生息作出了巨大的贡献,但是近几十年来出现了萎靡现象,中药饮片质量不可控问题是其重要原因之一,出现药对方正病不除现象,致使有些人对中药疗效产生怀疑,严重制约了中药的发展.导致中药质量下降的原因有很多,如种属、产地、采收季节、炮制加工、贮存保管等,因此要提高中药饮片质量必须采取相应的措施,现报道如下.
作者:杨萍 刊期: 2011年第11期
急性心肌梗死是当今涉及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓治疗的发展,其病死率也逐步下降,尿激酶静脉溶栓方法简单,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓的成功与否及并发症的防治与护理密切相关,特别是舒适护理的应用.2009年1月-2010年1月笔者对我院收治的急性心肌梗死患者21例应用舒适护理模式,取得了较好效果,现报道如下.
作者:吴风 刊期: 2011年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的严重脑部病变,是新生儿窒息后的严重并发症.临床出现一系列脑病的表现,主要为易激惹、兴奋或抑制、拒乳、反应差、肌张力改变、惊厥或呼吸异常等[1].HIE易导致各种后遗症.该病具有一定的CT表现特点,CT不仅能诊断脑损伤的情况,而且可对预后进行评价.笔者对46例HIE患儿的CT表现及预后进行分析.现报道如下.
作者:张玲;赵瑞芹;王会芳 刊期: 2011年第11期
目的 了解5种治疗窗窄药片分剂量的准确性,为临床合理用药提供参考.方法 应用药片切割器、剪刀、刀片对5种药片分剂量成2等份及4等份.结果 5种治疗窗窄药片中,硬度大和小的药片分别为氨茶碱、地高辛;直径大和小的药片分别为卡马西平、地高辛;厚度大和小的药片分别为卡马西平、地高辛.地高辛(切)、苯妥英钠(切)FW(1/2)和FW(1/4)与TW(1/2)和TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.05);地高辛(剪)、氨茶碱(剪)、华法林钠(剪)、苯妥英钠(剪)FW(1/4)与TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);华法林钠(刀)FW(1/2)和FW(1/4)与TW(1/2)和TW(1/4)比较差异有统计学意义(P<0.01).5种药片用3种工具分剂量至少有5片超出质量差异15%,均不符合欧洲药典标准.分剂量成2等份时,应用剪刀超出平均质量15%的药片数均较其他2种方法多;分剂量成4等份时,3种方法超出平均质量15%的药片数均较分剂量成2等份时多.结论 5种治疗窗窄药片应用3种工具分剂量准确性较差,临床用药应引起足够的注意.需要调整给药剂量时,可考虑用液体制剂分剂量.
作者:刘元江;缪经纬;陈景勇;邓欣;张黎黎 刊期: 2011年第11期
小切口胆囊切除术(MC)是剖腹胆囊切除术(OC)的改良术式,我院1998年5月-2007年9月采用MC治疗胆囊良性疾病患者113例,现报道如下.
作者:沈旭军 刊期: 2011年第11期
目的 探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施.方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标.结果 治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症.
作者:潘伍来 刊期: 2011年第11期
例1.患者女,33岁.主因:阵发性下腹疼痛,伴随大量出血,4+h急诊入院.平素月经规律.末次月经(Lmp):2009年2月28日,预产期(EDC):2009年12月7日,孕期未进行产前检查,孕2个月因阴道出血来院就诊,行B型超声检查示:胎儿发育良好,给予药物保胎治疗,2d后出血止.
作者:赵翠梅 刊期: 2011年第11期
目的 调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性.方法 随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析.结果 处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%.所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头抱克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛.儿科抗菌药物使用率高.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用.
作者:覃逢超;陈楚雄;林茵 刊期: 2011年第11期
目的 探讨邛崃市孕妇营养知识水平和膳食行为的相关性.方法 采用问卷调查法和理想膳食模式(DDP)调查评价400例孕妇的营养知识水平和膳食行为.结果 营养知识和DDP的总体得分较好,但标准差较大.孕妇的营养知识水平得分越高,其饮食行为的DDP越接近理想模式,膳食构成越合理,饮食越有规律性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇的营养保健问题突出,应大力宣传孕妇营养保健知识,同时应建立和健全各级孕期保健体系、提高产科工作者孕期营养知识水平、加强孕期营养,从而降低孕产妇病死率及病残儿出生率.
作者:祝学谦;吕燕;李建 刊期: 2011年第11期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率占10%,孕妇携带率为5%~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%~70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90%[1].因此,做好HBV携带孕妇的健康教育工作对提高孕妇自我保健能力、阻断HBV母婴传播具有积极的作用.我院采取特殊的护理干预和健康宣教,在阻断HBV母婴传播工作中,取得了显著成效,现报道如下.
作者:胡春柳 刊期: 2011年第11期
礼仪是人们在社会交往中形成并应遵守的行为规范与准则,而护理礼仪是护理美学在护理实践中的具体表现,护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方和训练有素的举止体现了护士的外在美,在一定程度上反映护士的内心境界和情趣川.而门诊服务是患者进入K院的第一站,也是医院服务的薄弱环节,作为门诊导医护士与患者接触多,因此应注重对礼仪的培训,培养其良好的职业形象和个人修养,为更好地服务于患者和今后的工作奠定良好的基础.
作者:杨丽霞 刊期: 2011年第11期
目的 观察重组人血管内皮抑制素和沙利杜胺分别联合第3代含铂化疗方案治疗晚期实体癌的疗效.方法 53例患者随机分为治疗组25例和对照组28例.2组患者均应用第3代含铂化疗方案治疗,治疗组在此基础上应用沙利杜胺,对照组应用重组人血管内皮抑制素.化疗期间2组均常规预防性使用止吐药物及粒细胞集落刺激因子和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子进行治疗.完成4个化疗周期后评价近期疗效和不良反应.结果 53例患者中完成>4个周期化疗48例,其中治疗组23例,对照组25例.治疗组CBR为73.9%,对照组为76.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要包括恶心呕吐、低热、白细胞和血小板计数下降以及血压升高.有5例患者因不良反应退出研究.结论 重组人血管内皮抑制素或沙利杜胺在联合第3代含铂化疗方案治疗晚期实体癌时疗效较好,不良反应尚能耐受,沙利杜胺价廉,可替代重组人血管内皮抑制素.
作者:刘福臣 刊期: 2011年第11期
舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性、社会上均达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].笔者对40例血液透析患者实施了舒适护理,效果满意.现报道如下.
作者:廖秋菊 刊期: 2011年第11期
胃肠镜术已成为胃肠息肉不可缺少的常规诊疗方法之一.近年来一种新的借助麻醉和镇静药物实施胃肠息肉治疗的方法即无痛胃肠镜术在临床逐渐推广应用.我院2008年3月-2011年3月应用该技术行胃肠息肉治疗458例,取得满意效果,现报道如下.
作者:袁维 刊期: 2011年第11期
电视光导纤维喉镜是近年来发展并应用于临床的一种先进技术,有利于手术者、助手、初学者、患者及家属共同观察图像,有利于资料保存、诊断、治疗、科研、教学及会诊.我院2008年8月-2009年11月应用纤维喉镜诊治患者652例.经密切护理配合,取得了满意效果.现报道如下.
作者:陈文霞 刊期: 2011年第11期
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环变性、破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者56例,效果较好,现报道如下.
作者:郝辉;张隆 刊期: 2011年第11期
目的 观察拍背辅助中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效及护理.方法 将COPD患者640例随机分为观察组和对照组各320例,2组患者均未使用抗生素,对照组采用单纯中药雾化吸入治疗,观察组在传统雾化吸入前给予拍背护理.观察2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为75.00%和98.75%均明显高于对照组的43.75%和87.50%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 拍背护理辅助中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效显著.
作者:王明春;马光兰 刊期: 2011年第11期
药品有效期管理是门诊药房日常管理工作之一,药品质量的优劣直接关系到患者的健康,甚至生命安全.药品的稳定性不仅与其自身性质有关,在很大程度上还受到贮藏条件的影响,如温度、湿度、光线、空气中的氧气、微生物、储存时间和包装容器.其不良情况下往往会使药品发生分解、挥发、沉淀、潮解、酸败、生霉等变化.
作者:吴如成;姜海云 刊期: 2011年第11期
目的 探讨胫腓骨骨折的治疗方法与护理对策.方法 胫腓骨骨折患者50例随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用跟骨牵引、手法整复配合小夹板外固定的方法治疗.观察组采用单臂多功能外固定架固定治疗,观察2组临床疗效.结果 观察组优良率为88%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折效果显著,结合术后合理护理,可促进患者康复.
作者:曾瑛 刊期: 2011年第11期
目的 分析医院药品不良反应(ADR)的发生情况,促进临床合理用药.方法 对2010年医院收集到的136例ADR报告进行回顾性分析.结果 136例ADR报告中女75例占55.15%,男61例占44.85%;由抗感染药引发的ADR 69例占50.74%居首位,给药方式以静脉滴注为主占97.06%,主要的ADR类型为皮肤及其附件损害56例占41.18%,其中较严重的ADR 4例.结论 应加强对抗感染药物合理应用的管理及ADR监测工作.
作者:王芬;梁桂才;黎石宝 刊期: 2011年第11期