学术投稿

腹腔镜胆总管探查一期缝合术护理体会

黄丽明

关键词:胆石症, 腹腔镜, 胆总管探查, 一期缝合术
摘要:胆石症是外科常见病、多发病,随着腹腔镜、胆道技术的发展成熟,腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后胆管一期缝合术在临床上的开展应用证明,LCBDE后一期缝合术疗效优于T管引流术.现将其护理体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 异位妊娠37例误诊原因分析

    异佗妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡.近年来异位妊娠患病率呈逐年上升趋势[1].本文回顾性分析我院2007年6月-2010年10月诊治的37例异位妊娠患者误诊情况,其误诊原因分析如下.

    作者:王萍 刊期: 2011年第13期

  • 类风湿性关节炎患者健康教育体会

    类风湿性关节炎是常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].该病病程长,反复发作,导致患者自理能力下降,生活质量差.本文对76例类风湿性关节炎患者进行系统的健康教育,取得较好的效果,现报道如下.

    作者:曹玉琼 刊期: 2011年第13期

  • 局灶性脑缺血大鼠模型的建立

    实验室动物研究已取得较大的进步,大鼠是公认的建立脑缺血模型的首选动物之一,其生命力强,造模后不易死亡,大脑结构与人类相似.随着科学技术的进步,造模的方法亦不断改进,现将造模过程中出现的问题及笔者总结的方法与体会报道如下.

    作者:田兆华;彭晓红;刘柏炎 刊期: 2011年第13期

  • 诊断性腹腔穿刺术临床应用体会

    诊断性腹腔穿刺术是一种容易掌握、操作简单、一般医师都能掌握并能迅速作出诊断和及时进行手术的一种诊断方法,在急腹症及闭合性腹部损伤中有较高的诊断价值.

    作者:扎尔合木.克阿肯;努尔巴合提.朱麦卡 刊期: 2011年第13期

  • 糖尿病足部溃疡的细菌分析

    糖尿病足多有病原菌感染[1].现对我院2009年1月一2010年12月收治的48例糖尿病足患者进行回顾性分析,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 48例糖尿病足患者,男27例,女21例,中位年龄66.7岁.1.2 方法所有患者在入院后未用抗菌药物前用灭菌棉拭子蘸取其伤口分泌物置于灭菌试管内,进行细菌培养,利用德灵AS4微生物检定仪进行细菌鉴定及判断药敏试验结果.

    作者:王曙光 刊期: 2011年第13期

  • 胡萝卜素血症12例临床观察

    胡萝卜素血症又称假黄疸.当过量食用有黄色或深绿色生物色素的食物,可使血清或组织中的胡萝卜素浓度明显升高,皮肤可出现可逆性黄疸.近几年,我区大力发展柑橘,由于大量食用无核橘,致使胡萝卜素血症在我地散在发生的现象.现将我院内科门诊接诊的资料比较齐全的12例病例报道如下.

    作者:马天星 刊期: 2011年第13期

  • 糖尿病足37例护理体会

    糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一,糖尿病足的发病主要与糖尿病患者的末梢神经病变、血管病和细菌感染3大因素有关.处理不当可导致局部坏疽、截肢等严重后果,是糖尿病患者致残、致死的重要原因[1].它严重影响了患者的生活质量,并给社会、家庭造成巨大经济负担.笔者通过正确地治疗与护理可预防和治愈糖尿病足,现将其护理体会报道如下.

    作者:邢小丽 刊期: 2011年第13期

  • 妊娠高血压综合征患者的护理体会

    妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的常见并发症之一,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1].妊高征临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡.因此,做好妊高征产妇的观察和护理尤为重要.我院收治妊高征患者43例,经积极治疗、精心护理,取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:李素娟 刊期: 2011年第13期

  • 代谢综合征患者血栓前状态与血管内皮功能的关系

    目的 探讨代谢综合征(MS)患者血栓前状态、血管内皮功能损伤情况及两者间的关系.方法 选择127例MS患者(MS组)及正常健康人20例(对照组).MS组患者根据有无颈动脉斑块又分为2组,Ⅰ亚组(无斑块)68例,Ⅱ亚组(有斑块)59例.采用高分辨率超声技术检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分别测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平,并进行比较.结果 与Ⅰ亚组和对照组比较,Ⅱ亚组IMT显著增大,PT、APTT及TT水平均缩短,FIB及D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ亚组除FIB和D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)外,其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期检测血管内皮功能及是否存在血栓前状态,对于改善MS患者预后至关重要.

    作者:谢灵芝;王飞 刊期: 2011年第13期

  • 沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

    目的 观察沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将50例COPD患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者给予抗感染、止咳、化痰、低流量吸氧等基础治疗.观察组在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100~200μg,必要时可每4~8h吸入1次,但24h内多不超过8喷;同时给予氨溴索,每次30mg,每天3次,应用7~14d.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合氨溴索治疗COPD效果良好,无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:彭秋玲 刊期: 2011年第13期

  • 骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症临床观察

    目的 观察骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用单纯骶管注射治疗,观察组采用骶管注射、蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗.治疗1个月后、1年后对其疼痛治疗效果进行观察.结果 治疗1个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1年后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症效果确切,疗效迅速,近远期预后较好.

    作者:李军领;陈伟强;高谦;苌永利 刊期: 2011年第13期

  • 医院药房电脑软件管理体会

    20世纪90年代,全国的县级医院药房基本开始实施电脑软件管理.我院药房从1993年开始引入电脑管理,经过不断的升级改造,到现在电脑软件管理才日趋完善.1 药品的分类、分区管理首先,依照传统的分类方法(依剂型、用途、用法、化学结构等)进行分类存放,再利用电脑软件实施分区管理.通过分类、分区管理,方便配方、盘点,提高了工作效率.

    作者:曾庆富 刊期: 2011年第13期

  • 急救医疗体系在护理教学中的应用

    随着现代化程度的不断提高,生活节奏的加快,各种交通事故、自然灾害、人为战争等不断发生,临床上危、急、重症日益增多,急救医学的重要性日益突现.在社会与公众的需求下,1979年急诊医学成为医学的第23个专门学科,1986年我国急诊医学专科正式成立.为培养实用型人材,与之相适应的在中专教学中加强急救护理学教育也成为当务之急.

    作者:杨艳 刊期: 2011年第13期

  • 参芪扶正注射液联合吲哚美辛对小鼠癌性恶病质发生及细胞因子干预的影响

    目的 探讨参芪扶正注射液联合吲哚美辛对小鼠癌性恶病质的治疗效果及对肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)干预的效果.方法 将50只BAL,B/C小鼠随机分为5组,A组(健康对照组)10只、B组(荷瘤+生理盐水组)10只、C组(荷瘤+参芪扶正注射液组)10只、D组(荷瘤+吲哚美辛组)10只、,E组(荷瘤+参芪扶正注射液+吲哚美辛组)10只.用小鼠结肠癌细胞株CT-26接种雄性BALB/C小鼠构建癌症恶病质实验模型,测定荷瘤28d后小鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6水平变化及小鼠去瘤体质量变化,观察各组对癌性恶病质疾病进展的干预效果.结果 在接种后第14天,A组小鼠体质量逐渐增加(P<0.05),B、C、D、E组小鼠体质量较A组减轻(P<0.05).在接种后第28天,B组小鼠去瘤体质量低于C、D、E组,差异均有统计学意义(P<0.05);且C、D组去瘤体质量均低于E组(P<0.05).第28天B组小鼠瘤体重量重于C、D、E组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组血清细胞因子水平低于B、C、D、E组差异有统计学意义(P<0.05);B组血清细胞因子水平高于C组、D组、E组,差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠血清细胞因子水平高于C组和E组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组血清细胞因子水平高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合吲哚美辛较单用参芪扶正注射液或吲哚美辛可有效地延缓小鼠癌性恶病质状态.

    作者:张敏;李贵新;马长庚;孙秀梅;路中;黄琰;刘锦;杨东 刊期: 2011年第13期

  • 产后出血70例临床观察

    产后出血是长期困扰产科工作者的一大难题,是我国目前导致产妇死亡的首位原因,是严重威胁产妇生命和健康的产科并发症.为了解本地产后出血的主要原因,积极正确治疗,寻求预防产后出血的方法,提高孕产妇的健康水平,现将我院70例产后出血孕产妇作一回顾性分析.

    作者:张正飞 刊期: 2011年第13期

  • 赤芍对肝纤维化因子ECM等的影响

    肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的共同病理学基础,其主要表现为肝组织内细胞外基质(ECM)的过度沉积,分布异常.ECM包括胶原、非胶原性糖蛋白及蛋白多糖等,其可由肝脏中多种细胞合成和分泌,不仅具有支架作用,而且可影响细胞的增殖、分化等生物行为,而其合成和降解又受多种细胞因子的调控.抗肝纤维化治疗的目标在于抑制肝纤维化进一步发展及逆转肝纤维化,改善患者肝脏的结构与功能,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,延长患者生存期,改善生命质量.

    作者:张巍 刊期: 2011年第13期

  • 自拟温经止痛汤治疗青春期痛经38例临床观察

    痛经是妇科常见症状,尤其青春期女性更为多见.2004-年7月-2007年8月笔者采用自拟温经止痛汤加减治疗痛经患者38例,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者38例,均符合<妇产科学>[1]诊断标准,同时排除其他病症之腹痛发生在经期或在经期加重者.年龄13~19岁;病程3个月~3年.

    作者:王小红 刊期: 2011年第13期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

    目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.观察组给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射.2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应.结果 观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用.

    作者:官帅花;饶晓艳;杨春莲 刊期: 2011年第13期

  • 产后抑郁症的影响因素及预防

    产后抑郁症是女性精神障碍中为常见的类型,是发生在产后的一种以抑郁为主要表现的精神疾患.妊娠对于孕产妇是一次巨大的生理改变和心理应激过程,孕妇心理状态出现一些变化,焦虑和抑郁是心理应激常见的反应[1].目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病,4~6周症状明显[2].因此,为了保证母婴身心健康,应积极查找原因并加以预防.笔者对产后抑郁症的影响因素及预防进行了简单总结,现报道如下.

    作者:陈爱丽 刊期: 2011年第13期

  • 大鼠肺纤维化过程中转化生长因子-β1在不同肺组织中的表达变化及意义

    目的 观察转化生长因子-β(TGF-β<,1>)在博莱霉素(BLM)所诱导的肺纤维化大鼠肺泡灌洗液中的动态变化及其意义.方法 BLM制成大鼠肺间质纤维化模型,观察组13只大鼠气管注入BLM 0.2~0.3ml,对照组5只大鼠气管注入等量生理盐水,并将各组动物处死后提取肺组织及支气管肺泡灌洗液(BALF)进行病理定量分析,检测BALF中TGF-<,1>的水平变化.结果 观察组TGF-β<,1>水平高于对照组,第7、14天比较差异有统计学意义(P<0.01).TGF-β<,1>在观察组成纤维细胞(Fb)和肺泡巨噬细胞(AM)中表达于实验第7天显著增强,于实验第14天达到高峰,至第28天有所降低,但明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 TGF-β<,1>在肺纤维化中及其病理发生发展过程中均发挥重要作用.

    作者:张蕾;孙开宇 刊期: 2011年第13期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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