陈小华；李羊珍
目的 探讨代谢综合征(MS)患者血栓前状态、血管内皮功能损伤情况及两者间的关系.方法 选择127例MS患者(MS组)及正常健康人20例(对照组).MS组患者根据有无颈动脉斑块又分为2组,Ⅰ亚组(无斑块)68例,Ⅱ亚组(有斑块)59例.采用高分辨率超声技术检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分别测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平,并进行比较.结果 与Ⅰ亚组和对照组比较,Ⅱ亚组IMT显著增大,PT、APTT及TT水平均缩短,FIB及D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ亚组除FIB和D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)外,其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期检测血管内皮功能及是否存在血栓前状态,对于改善MS患者预后至关重要.
作者：谢灵芝；王飞 刊期： 2011年第13期
随着社会的进步和经济的发展,国家法律和法规制度的逐步健全,公民的法律观念日益增强,医疗护理纠纷呈现上升趋势.在医院里,产科是一个技术要求高、风险大、事故发生率高、产妇和家属的期望值高、容易发生纠纷的科室.因此,查找并分析各种安全隐患,采取相应的对策杜绝护理纠纷的发生,保证母婴安全是十分必要的.
作者：侯爱萍 刊期： 2011年第13期
在心血管内科疾病中,老年患者多,危重患者多,急救患者多,护理工作任务繁重.而近年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障.如何利用现有的护理人力资源,科学合理地安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理工作者亟待解决的问题.为此,我科自2008年以来,在护士长的领导下,设立责任组组长,实行责任组组长负责制管理,经过临床实践,效果明显,现报道如下.
作者：赵晋平 刊期： 2011年第13期
目的 了解重症监护室(ICU)重型颅脑损伤患者院内感染情况,以减少其并发症发生,减轻患者的痛苦和经济负担.方法 回顾性分析该院ICU颅脑损伤患者院内感染情况,分析医源性危险因素.结果 在168例患者中,发生院内感染45例次,发生率为26.8%,显著高于同期医院的平均感染率(4.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 院内感染的预防比治疗更重要.
作者：谷梁 刊期： 2011年第13期
目的 探讨硫酸锌对小鼠半数致死量(LD<,50>)测定的可行性.方法 将60只小鼠随机分成6组,每组10只,分别按0.2437g/kg、0.3482g/kg、0.4973g/kg、0.7106g/kg、1.0150g/kg、1.4500g/kg质量浓度受试值以体质量(0.2mL/kg)给小鼠灌服不同浓度的硫酸锌溶液.观察小鼠的中毒症状及死亡情况.采用Bliss法计算硫酸锌的LD<,50>值及其95%的可信范围.结果 给药后不同时间内小鼠出现活动受抑制,自由活动减少;濒死时出现呼吸困难、紫绀等症状;剖开腹腔可见胃肠道呈松弛膨胀,肝、肺充血等状态.硫酸锌的LD<,50>为583.2mg/kg,LD<,50>的95%平均可信限为(583.2±0.1528)mg/kg.结论 明确了硫酸锌对小鼠LD<,50>适宜剂量范围,为后续的实验研究工作提供了参考依据.
作者：罗水花；魏碧蓉；陈良儿；焦永娟；漆传香；曾珊珊；陈宝钗 刊期： 2011年第13期
随着抗菌药物在临床的广泛应用,在抗菌药物的选择压力作用下及存在的抗菌药物的不合理使用现象,导致越来越多的细菌出现耐药,造成了临床治疗感染性疾病的困难.细菌耐药性的迅速发展、多重耐药细菌引起的难治性感染已构成高病死率的重要因素.笔者将所参与会诊中的2例难治性感染病例抗菌药物治疗方案报道如下,并对其用药进行分析.
作者：高惠；袁勇 刊期： 2011年第13期
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将100例慢性阻塞性肺疾病患者治疗随机分为观察组和对照组各50例.2组均给予抗感染、祛痰、平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予舒利迭吸入治疗;对照组采用布地奈德雾化吸入,并口服茶碱缓释片治疗.疗程均为3个月.观察2组临床症状及肺功能改善情况.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后肺功能改善情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后肺功能改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭吸入治疗COPD,能够显著改善患者肺功能,明显缓解临床症状,显著提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：朱文娟 刊期： 2011年第13期
压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是临床常见的并发症之一[1].我院对内科病区压疮情况进行监控,加强难免压疮和带入压疮患者的护理管理,取得较满意效果,现报道如下.
作者：廖明凤 刊期： 2011年第13期
目的 观察沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将50例COPD患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组患者给予抗感染、止咳、化痰、低流量吸氧等基础治疗.观察组在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100～200μg,必要时可每4～8h吸入1次,但24h内多不超过8喷;同时给予氨溴索,每次30mg,每天3次,应用7～14d.结果 观察组总有效率为92.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙丁胺醇联合氨溴索治疗COPD效果良好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：彭秋玲 刊期： 2011年第13期
目的 观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病(DM)肾病患者微量白蛋白尿的疗效.方法 选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组(A组)24例和缬沙坦组(B组)24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血钾水平.结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低(P<0.05),且A组比B组下降更为明显(P<0.05).用药后A组血钾虽较B组高(P<0.05),但并无实际l临床意义.2组均未发现明显不良反应.结论 使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效.
作者：郭红伟；闫岩；曹小会 刊期： 2011年第13期
目的 了解管城区手足口病的流行特征,探讨控制手足口病的策略和措施,为手足口病的防治工作提供科学依据.方法 用Excel软件对管城区2009年传染病疫情网络直报系统手足口病发病资料进行统计分析.结果 2009年管城区共报告手足口病病例1380例,年报告发病率为419.70/10万.全年均有发病.病例男女性别比为1.40:1,病例主要集中在≤5岁年龄段,占报告病例总数的96.01%.病例以散居儿童为主(878例),占病例总数的63.62%;其次为托幼儿童(473例),占病例总数的34.28%.结论 散居和幼托儿童是手足口病预防控制工作的重点人群,应加强散居儿童和幼托机构手足口病监测和管理的力度,提高群众的卫生防病意识,从根本上减少手足口病的发病率.
作者：马丽平；张勇；杨金秀；吴栋；赵宁 刊期： 2011年第13期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.观察组给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射.2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应.结果 观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用.
作者：官帅花；饶晓艳；杨春莲 刊期： 2011年第13期
百草枯(paraquat,PQ)又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地.本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(MODS).有报道人口服致死量为30～40mg/kg,因无特效解毒剂,常规治疗效果差,国内报道临床病死率高达85%～95%.我院自2001年以来开展血液灌流术(HP)救治PQ中毒,经精心治疗、护理,同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果,现将救治和护理常规报道如下.
作者：谢少霞 刊期： 2011年第13期
目的 观察经小脑延髓裂入路(TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效.方法 对20例第四脑室肿瘤患儿采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤.结果 本组手术全切除17例,次全切除3例.术后患者头晕、头痛症状得以缓解;共济失调8例患者中,术后改善5例;17例术前有脑积水的患者,术后脑室不同程度缩小.结论 TCMCF切除儿童第四脑室肿瘤无需切开小脑蚓部,可避免损伤正常小脑组织,暴露范围广,能显著提高手术疗效.
作者：吕然博 刊期： 2011年第13期
肝癌是严重危害人们健康的主要恶性肿瘤之一,一旦出现症状,多为中晚期[1].在局部麻醉下实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,而TACE并发症的观察及护理对提高手术后疗效十分重要[1].护士应了解中晚期肝癌患者的护理需求,满足其多方面的护理需要,实施科学护理是保证治疗顺利进行、提高患者生命质量的重要措施[2].我院2008年6月-2010年6月对106例肝癌患者施行了介入治疗,现将护理体会介绍如下.
作者：贾军红 刊期： 2011年第13期
目的 观察氨曲南与头孢他啶联合用药在体外对铜绿假单胞菌的疗效,以指导临床用药.方法 体外实验选用铜绿假单胞菌标准菌株ATCC27853,利用棋盘法测定分级抑菌浓度(FIC)指数,以判断氨曲南与头孢他啶联合应用对铜绿假单胞菌的抗菌活性.结果 体外实验中,铜绿假单胞菌的FIC值为2,表明为无关作用.结论 氨曲南与头孢他啶联合用药在体外表现为无关作用,可作为院内感染铜绿假单胞菌经验性治疗的参考.
作者：孙金莲 刊期： 2011年第13期
改革开放以来,我国社会发生许多巨大的变化,而其中流动人口规模的迅速膨胀是引人注目的现象之一,加世纪80年代初全国流动人口规模还不足200万人,但改革开放以后特别是1984年国家在一定程度上放松了对农村人口进入中小城镇的控制以后,流动人口的规模以前所未有的速度迅猛增加.20世纪90年代以后,人口流动的增长更是势不可挡,人口流动的流向逐渐突破小城镇而大量进入大城市,1995年流动人口达到8000万人,2000年又突破1亿人,达到1.2亿的规模.
作者：都桂茹 刊期： 2011年第13期
患者,女,19岁,主因肛门区肿物伴疼痛入院.入院以来,无血便、无消瘦.查体:心肺肝脾无异常,截石位肛周3～6点位距肛缘2cm处可见2.5cm×2.0cm×2.0cm大小一硬性肿物,色红、质硬,无波动感,压痛轻,活动度差,边界清楚.肛门指诊:直肠黏膜光滑,未触及肿物,指套无脓血及血性分泌物.患者被诊断为肛周脓肿而行手术治疗,局部麻醉下将肿物连同其上皮肤一并切除至基底层正常组织为止.病理检查:肿物切面为灰白色鱼肉状实质组织,质地较硬.镜下所见:肿瘤呈不规则巢状生长,基底细胞样癌癌细胞较小,呈多边形,胞浆较少,核小呈卵圆形,细胞间无细胞间桥,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列,形态类似于皮肤的基底细胞癌.术后病理诊断:肛周一穴肛原癌.
作者：刘爱东 刊期： 2011年第13期
子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,为生育期妇女常见的一种良性浸润性疾病,属妇科疑难病之一[1].因此,做到早期诊断、及时发现病情对提高本病的实时干预与治疗具有重要的意义.本文探讨彩色超声诊断子宫内膜异位症的临床价值,报道如下.
作者：张国辉 刊期： 2011年第13期
正常月经的发生是在复杂人体神经内分泌系统,即下丘脑一垂体一卵巢轴的调节和控制下进行的.而大脑皮质控制着下丘脑,机体内外环境因素影响大脑皮质可干扰正常调节轴的完整性,诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱、环境气候骤变、剧烈运动、生理卫生知识缺乏及不良习惯等影响时,可通过大脑皮质和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调.尤其是青春期女性由于性调节轴不完善,更易受外界因素影响而出现月经紊乱、闭经、痛经等现象.现就大学生月经失调原因分析如下.
作者：陈黎萍 刊期： 2011年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
