陈小华；李羊珍
我国的药学毕业生在大学四年的学习中接触到大量的化学知识,他们的专业素质是由各种化学知识构成,这种化学知识结构的专业素质对于保障药品质量、供给合格药品很必要.这一模式为药学教育的化学模式.随着药学的发展,这一模式越来越不适应社会对药学的要求.社会需要大量保障公民合理安全使用药品的药师,确保患者合理安全使用药品,根据患者实际情况设计用药方案,帮助医师准确掌握药学信息.因此,需要药师具备相应的生理、生化、临床诊断、药理、药物治疗学、患者心理学的知识,由这一知识结构所构成的药学教育模式称之为药学教育的生物模式.根据药学水平较发达国家标准,药师不是医师附属物,而是保障患者安全、合理使用药品的独立的专业团体.而化学模式的药学教育已不能满足这一需求,所以药学教育改革迫在眉睫.
作者：余松 刊期： 2011年第13期
正常月经的发生是在复杂人体神经内分泌系统,即下丘脑一垂体一卵巢轴的调节和控制下进行的.而大脑皮质控制着下丘脑,机体内外环境因素影响大脑皮质可干扰正常调节轴的完整性,诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱、环境气候骤变、剧烈运动、生理卫生知识缺乏及不良习惯等影响时,可通过大脑皮质和中枢神经系统,引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调.尤其是青春期女性由于性调节轴不完善,更易受外界因素影响而出现月经紊乱、闭经、痛经等现象.现就大学生月经失调原因分析如下.
作者：陈黎萍 刊期： 2011年第13期
目的 评价机械性缝合在预防肺切除术后支气管残端瘘的应用价值.方法 106例肺切除术患者中,42例采用全层间断缝合法、64例采用一次性国产支气管残端闭合器缝合法进行支气管的闭合.结果 全层间断结节缝合法处理支气管残端42例,术后发生支气管残端瘘2例,发生率为4.8%;一次性国产支气管残端闭合器处理支气管残端64例,术后未发生支气管残端瘘.结论 肺切除术中选择一次性国产支气管残端闭合器缝合法可明显降低术后支气管残端瘘的发生率,充分显示机械性缝合的优越性.
作者：付斌彬 刊期： 2011年第13期
目的 观察奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将84例急性脑梗死患者在常规及支持治疗的基础上随机分为治疗组和对照组.2组均在常规及支持治疗的基础上,治疗组43例给予奥扎格雷联合舒血宁治疗,对照组41例仅给予舒血宁治疗.按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前后21d评定2组疗效.结果 治疗组总有效率为83.7%高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷联合舒血宁治疗急性脑梗死的疗效显著,且无明显的不良反应,值得推广应用.
作者：徐杰 刊期： 2011年第13期
百草枯(paraquat,PQ)又名克无踪,是一种速效触杀灭生性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,为世界上使用广泛的除草剂之一,近年广泛应用于农村各地.本品口服除可引起消化道黏膜糜烂出血外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭(MODS).有报道人口服致死量为30～40mg/kg,因无特效解毒剂,常规治疗效果差,国内报道临床病死率高达85%～95%.我院自2001年以来开展血液灌流术(HP)救治PQ中毒,经精心治疗、护理,同时配合持续性HP联合血液透析治疗取到满意效果,现将救治和护理常规报道如下.
作者：谢少霞 刊期： 2011年第13期
膀胱肿瘤是我国临床上常见的肿瘤之一,是一种直接威胁患者生存的疾病,是泌尿生殖系统肿瘤中常见的肿瘤.世界范围内膀胱癌发病率位居恶性肿瘤的第9位,在男性排名第6位,女性排在第10位之后[1].2002年世界膀胱癌年龄标准化发病率男性为10.1/10万,女性为2.5/10万,年龄标准化病死率男性为4/10万,女性为1.1/10万.在我国男性膀胱癌位居全身肿瘤的第8位,女性排在第12位后[2],发病率远低于西方国家.2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10.0万,膀胱癌男性发病率为女性的3～4倍.而对分级相同的膀胱癌,女性的预后比男性差[3].以手术为主,辅助治疗包括化疗和放疗.因此,加强膀胱肿瘤患者围术期的护理和健康教育,有助于患者减轻痛苦,减少术后并发症的发生,促进患者康复,防止或减少肿瘤复发,提高患者的生存质量.
作者：李月莉；苏翠霞；高凤蕊；陈淑芹；梁天云；张海燕 刊期： 2011年第13期
目的 探讨社区与医院环境分离的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)相关耐药基因及耐药消度剂基因携带特点.方法 检测并分析98株MRCNS榴关耐药基因及耐消毒剂基因特点,其中46株来自门诊患者,52株来自同期住院患者.结果 社区与医院环境分离MRCNS以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占所有葡萄球菌的70%.社区与医院分离的MRCNS mecA基因均阳性;社区MRCNS携带耐消毒剂基因率、MRCNS gyrA基因携带率、左氧氟沙星耐药率高于医院,医院阿米卡星耐药率高于社区.结论 不同环境分离出的MRCNS耐药性不同,不同用药习惯决定了抗菌药物耐药性存在差别.
作者：庞敏；杨筱君；李斌；刘培跃 刊期： 2011年第13期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的常见并发症之一,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1].妊高征临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡.因此,做好妊高征产妇的观察和护理尤为重要.我院收治妊高征患者43例,经积极治疗、精心护理,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：李素娟 刊期： 2011年第13期
实验室动物研究已取得较大的进步,大鼠是公认的建立脑缺血模型的首选动物之一,其生命力强,造模后不易死亡,大脑结构与人类相似.随着科学技术的进步,造模的方法亦不断改进,现将造模过程中出现的问题及笔者总结的方法与体会报道如下.
作者：田兆华；彭晓红；刘柏炎 刊期： 2011年第13期
目的 调查病房护士职业性腰背痛情况及对相关防护知识的了解程度,为干预护士工作不良姿势提供依据.方法 采用自行设计问卷的方式进行,对938名护士进行调查.结果 该院护士腰背痛患病率前6个科室分别为重症监护室、神经内外科、手术室、呼吸科、产科及儿科;与腰背痛发生密切相关的前5个护理操作为搬抬患者、搬运液体、更换床单、弯腰操作、倾倒引流;94.99%的护士工作中不能有意识的应用正确姿势保护腰部.结论 对临床护士需加强腰背痛相关防护知识培训,以纠正工作不良姿势,干预腰背痛的发生.
作者：张春燕；于桂兰；李清敏；张冬梅；高慧彩；刘莉莉；吴景梅；单静；李燕 刊期： 2011年第13期
目的 观察骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者46例随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用单纯骶管注射治疗,观察组采用骶管注射、蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗.治疗1个月后、1年后对其疼痛治疗效果进行观察.结果 治疗1个月后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).1年后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骶管注射加蚣蝎五倍膏联合松腰术治疗腰椎间盘突出症效果确切,疗效迅速,近远期预后较好.
作者：李军领；陈伟强；高谦；苌永利 刊期： 2011年第13期
当前中医对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪、情志内伤、饮食不节、久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调、风袭脑络、痰浊阻滞、瘀血阻络所引起[1].芎芷石膏汤出自<金鉴>卷四十三,由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花组成,主治头痛眩晕.黄芪注射液有很好地扩张血管作用,鉴于此我院采用芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛,取得很好疗效,现报道如下.
作者：王芳；刘海燕；李宏宇 刊期： 2011年第13期
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 70例宫颈糜烂患者采用微波治疗,并随访观察其临床疗效.结果 痊愈60例,显效8例,有效2例,总有效率为100%.术中患者无痛苦、无出血及自觉不适,术后无出血、无感染及其他不适.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著,疗程短,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：史昳香 刊期： 2011年第13期
目的 探讨小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术的可行性和有效性.方法 将60例手术患儿随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用氯胺酮复合局部麻醉,对照组采用单纯氯胺酮麻醉.监测2组麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO<,2>)的变化,比较2组麻醉效果,并记录2组氯胺酮用量、苏醒时间及不良反应发生率.结果 2组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05).2组麻醉后HR、MAP及SpO<,2>水平均优于麻醉前(P<0.05);且观察组麻醉后上述指标优于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组氯胺酮用量少,苏醒时间短,且不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术是安全、有效的麻醉方法.
作者：高彦花 刊期： 2011年第13期
目的 观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病(DM)肾病患者微量白蛋白尿的疗效.方法 选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组(A组)24例和缬沙坦组(B组)24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血钾水平.结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低(P<0.05),且A组比B组下降更为明显(P<0.05).用药后A组血钾虽较B组高(P<0.05),但并无实际l临床意义.2组均未发现明显不良反应.结论 使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效.
作者：郭红伟；闫岩；曹小会 刊期： 2011年第13期
医院记载了一个单位历史发展的过程,它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等,是历史的见证.随着现代化医院信息化建设的不断发展,置身于医院信息集成系统中,医院档案工作者应该认识到医院档案和档案工作发生了深刻的变化.
作者：孟庆勇 刊期： 2011年第13期
患者,男,45岁,原发症状为上呼吸道感染、发热、鼻塞、咳嗽等,自述服用苯丙哌林(科福乐)20mg,同时服用感冒软胶囊4粒,每粒装0.425g(相当于总药材1.7g).服用7～8min后,患者突然出现心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、头晕、出冷汗、面色苍白、全身皮肤瘙痒,并出现大小不等的皮肤丘疹.由家属驾车送入我院.测血压80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏细弱62 0次/min,呼吸17次/min.确诊为药物过敏性休克.询问病史,无药物过敏史,1个月前曾因上呼吸道感染分别服用科福乐和感冒软胶囊,均无过敏.有糖尿病史.立即抢救予以平卧位,吸氧,氧流量4～6L/min,肾上腺素1mg皮下注射.
作者：董香君 刊期： 2011年第13期
目的 研究制定复方血竭凝胶基质成型工艺,确定适宜的基质及其配比.方法 在查阅文献及预实验的基础上确定复方血竭凝胶基质的种类及用量范围,以制剂的均匀性、凝固性、手感、色泽、耐热、耐寒情况等方面作为考察指标进行综合评分,采用L<,9>(3<'4>)正交实验优选其基质的配比.结果 优选的复方血竭凝胶基质配比为:卡波姆940 1%,甘油30%,三乙胺醇15%,氮酮、乙醇适量.结论 研制的复方血竭凝胶具有良好的涂展性,主药含量高、稳定性好.通过制剂成型工艺为中药复方血竭凝胶的进一步开发奠定了良好的基础.
作者：陈映红；刘荣 刊期： 2011年第13期
前列腺癌是一种严重影响老年人生活质量的疾病,在欧美发达国家其病死率居男性肿瘤的第2位[1].目前,对前列腺癌的主要检测手段是前列腺特异性抗原(prostate-specific anti-gen,PSA),但血清PSA测定有局限性,诊断的敏感性与特异性均不高,尤其对于检测结果的灰区(4～10ng/ml),常不易确诊.因此寻找前列腺癌敏感性与特异性高的肿瘤标志物,成为前列腺癌的热门研究课题.Survivin是一种抗凋亡因子,属凋亡抑制蛋白家族的新成员,可抑制细胞的凋亡而促进肿瘤的形成和发展.Survivin的分子生物学、组织分布特点、凋亡抑制机制与细胞周期关系及其与前列腺癌的发生发展、诊断、治疗的研究已取得了一些新进展,现以此作一综述如下.
作者：毛洲洲；李伟东 刊期： 2011年第13期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.观察组给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射.2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应.结果 观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用.
作者：官帅花；饶晓艳；杨春莲 刊期： 2011年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
