余松
目的 观察川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予川芎嗪注射液100mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,对照组给予丹参注射液16ml加入生理盐水250ml中静脉滴主.2组治疗2周后综合判定疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 川芎嗪注射液是治疗急性缺血性脑梗死安全而有效的药物.
作者:齐秀彦;狄琢玉 刊期: 2011年第13期
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)对妊娠结局的影响.方法 选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组.定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况.结果 妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组(P<0.05),妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组(P<0.05).结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率.
作者:武军;孙丽君;李静 刊期: 2011年第13期
一氧化碳中毒是指一氧化碳(CO)经呼吸道进入血液后,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(HbCO),使血红蛋白失去携氧能力,影响氧合血红蛋白的正常解离,导致组织和细胞缺氧[1],引起一系列临床症状和体征.如抢救不及时,病死率很高.
作者:姚曜 刊期: 2011年第13期
目的 观察经小脑延髓裂入路(TCMCF)手术切除儿童第四脑室肿瘤的临床疗效.方法 对20例第四脑室肿瘤患儿采用枕下正中切口、小脑延髓裂入路在手术显微镜下切除第四脑室肿瘤.结果 本组手术全切除17例,次全切除3例.术后患者头晕、头痛症状得以缓解;共济失调8例患者中,术后改善5例;17例术前有脑积水的患者,术后脑室不同程度缩小.结论 TCMCF切除儿童第四脑室肿瘤无需切开小脑蚓部,可避免损伤正常小脑组织,暴露范围广,能显著提高手术疗效.
作者:吕然博 刊期: 2011年第13期
随着我国经济的持续高速发展、人民生活水平的提高,广大民众的健康意识普遍增强.在体检流程中,服务质量是健康体检中的重要内容,所以深化导检服务、提高服务质量至关重要,而导检护士则是实施此项服务的主体,两者密切联系.
作者:吕志华 刊期: 2011年第13期
目的 观察椎管内阻滞在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取自愿接受分娩镇痛的产妇120例作为观察组,另选取同期未接受分娩镇痛的产妇120例作为对照组.比较2组产妇的疼痛程度、产程时间及产后出血情况.结果 观察组产程宫缩疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总产程时间为(5.8±1.8)h短于对照组的(7.3±1.4)h,观察组产后出血量为(114±31)ml少于对照组的(137±52)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 椎管内阻滞可起到良好的分娩镇痛效果,且可缩短产程、减少产后出血量,值得临床推广应用.
作者:黄宏伟;孙尚锋;陈鹏 刊期: 2011年第13期
抚触是经过科学指导的、有技巧的抚触,是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生生理效应.现将我院产科2009年1~10月开展新生儿抚触取得的良好护理效果及经验报道如下.
作者:魏清芬 刊期: 2011年第13期
室上性心动过速,一般多呈阵发性,多见于健康人,此症多有心悸、胸闷和头晕症状,发作时间长,频率快或基础心脏病较严重者易引发血流动力学障碍[1].我院2007-2009年收治11例突发室上性心动过速孕妇,将其护理体会总结如下.
作者:陈小华;李羊珍 刊期: 2011年第13期
异佗妊娠是妇产科常见的急腹症之一,临床表现多种多样,多数发病急、病情重,若延误诊断和治疗可引起严重的后果,甚至死亡.近年来异位妊娠患病率呈逐年上升趋势[1].本文回顾性分析我院2007年6月-2010年10月诊治的37例异位妊娠患者误诊情况,其误诊原因分析如下.
作者:王萍 刊期: 2011年第13期
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的疾病,好发于夏秋季节,多发生在5岁以下的小儿,可分为感染性和非感染性两类.前者多见,临床以腹泻、呕吐为主要症状,严重者出现水、电解质紊乱,是小儿的常见病和多发病[1].笔者将近年小儿腹泻患儿的护理体会报道如下.
作者:贾小文 刊期: 2011年第13期
目的 调查急性阑尾炎患者围术期抗菌药物应用情况.方法 对207例急性阑尾炎患者依据患者的性别、年龄、住院天数、临床诊断、使用抗菌药物名称(含剂型、规格)、给药途径、用法用量、用药起止时间、手术情况、住院费用、药品费用等情况进行统计分析.结果 207例急性阑尾炎患者围术期抗菌药物使用率为100.00%,涉及6类22种抗菌药物.以二联用药为主,占71.98%,以第2、3代头孢菌素类联合硝咪唑类为主.用药时间为1~16d平均(5.8±2.3)d;住院时间2~16d,平均4.81d.用药合理性评价:药物选择、给药剂量及术后用药时间的合理率仅为31.40%、19.81%和22.71%,给药时机、术前给药地点、给药途径、病程记录有用药分析等合理率较高.平均抗菌药费为731.62元,占平均总药费的48.23%.结论 急性阑尾炎围术期抗菌药物使用给药时机、给药地点及给药途径较合理,但存在预防用药档次偏高、使用疗程过长等问题,应进一步采取针对性干预措施,促进临床合理用药.
作者:赵莹;李玉英;关永冠;庞月娥 刊期: 2011年第13期
心律失常包括频发房性早搏(房早)、短阵房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)或短阵室性心动过速(室速)等,均可引起患者心慌、胸闷、乏力.胺碘酮是目前已被证明为降低心律失常病死率的广谱抗心律失常药物.笔者于2008年3月-2009年3月使用胺碘酮治疗各种心律失常患者46例,疗效显著,不良反应少,现报道如下.
作者:王诗乐 刊期: 2011年第13期
类风湿性关节炎是常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的自身免疫性疾病[1].该病病程长,反复发作,导致患者自理能力下降,生活质量差.本文对76例类风湿性关节炎患者进行系统的健康教育,取得较好的效果,现报道如下.
作者:曹玉琼 刊期: 2011年第13期
目的 探讨银杏达莫注射液联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床疗效.方法 将血管性痴呆老年患者81例随机分为观察组41例和对照组40例.2组患者常规给予钙拮抗剂、调脂、吡拉西坦、控制血压血糖等治疗.在以上基础上对照组患者给予多奈哌齐5mg口服,每天1次;观察组在对照组用药基础上给予银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,连续应用4周.2组患者均治疗12周.采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)对2组患者治疗前后认知功能和生活活动能力进行评定并进行比较.结果 2组患者治疗后MMSE评分和ADL评分均得到改善(P<0.05);且观察组治疗后MMSE评分和ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合多奈哌齐能够显著改善血管性痴呆老年患者的认知功能和日常生活活动能力,临床效果显著.
作者:陈士东 刊期: 2011年第13期
当前中医对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪、情志内伤、饮食不节、久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调、风袭脑络、痰浊阻滞、瘀血阻络所引起[1].芎芷石膏汤出自<金鉴>卷四十三,由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花组成,主治头痛眩晕.黄芪注射液有很好地扩张血管作用,鉴于此我院采用芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛,取得很好疗效,现报道如下.
作者:王芳;刘海燕;李宏宇 刊期: 2011年第13期
目的 探讨临床路径对2型糖尿病的影响.方法 将80例门诊糖尿病患者分为观察组和对照组,各40例.观察组实施临床路径干预,对照组采用常规诊疗模式治疗.比较2组治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hPBS)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并对观察组进行满意度调查.结果 2组治疗后FBS、2hPBS和HbAlc水平较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组治疗后HbAlc水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在试验结束后满意度为100%.结论 临床路径提高了2型糖尿病患者的自我管理能力,改善了患者的糖尿病控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系,是患者易于接受的一种诊疗模式.
作者:涂云明 刊期: 2011年第13期
目的 分析儿童药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 对87例儿童ADR报告进行回顾性统计分析.结果 引起ADR的药物包括6大类13个品种,其中以抗感染药物多,累及器官以皮肤及附件损害多.结论 应加强儿童ADR监测及报告工作,促进药物的合理使用.
作者:葛英;崔红;农孙红 刊期: 2011年第13期
目的 探讨不同软化宫颈药物用于绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效.方法 将99例绝经后妇女随机分为甲、乙、丙3组.甲组34例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg;乙组31例,术前2~3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg;丙组34例,术前1周顿服尼尔雌醇5mg,并于术前2~3h阴道后穹窿内放置米索前列醇400μg,3组均于1周后取出宫内节育器.比较3组用药后手术难易程度、宫颈软化程度及术中综合反应程度.结果 丙组手术难易程度优于甲、乙组(P<0.05),且乙组优于甲组(P<0.05);乙组和丙组宫颈软化程度优于甲组(P<0.05),而乙组和丙组之间差异无统计学意义(P>0.05);丙组综合反应程度轻于甲、乙组(P<0.05),而甲组与乙组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术效果更好,更能减轻患者的痛苦,是一种安全有效的方法.
作者:吴飏 刊期: 2011年第13期
患者,女,19岁,主因肛门区肿物伴疼痛入院.入院以来,无血便、无消瘦.查体:心肺肝脾无异常,截石位肛周3~6点位距肛缘2cm处可见2.5cm×2.0cm×2.0cm大小一硬性肿物,色红、质硬,无波动感,压痛轻,活动度差,边界清楚.肛门指诊:直肠黏膜光滑,未触及肿物,指套无脓血及血性分泌物.患者被诊断为肛周脓肿而行手术治疗,局部麻醉下将肿物连同其上皮肤一并切除至基底层正常组织为止.病理检查:肿物切面为灰白色鱼肉状实质组织,质地较硬.镜下所见:肿瘤呈不规则巢状生长,基底细胞样癌癌细胞较小,呈多边形,胞浆较少,核小呈卵圆形,细胞间无细胞间桥,癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列,形态类似于皮肤的基底细胞癌.术后病理诊断:肛周一穴肛原癌.
作者:刘爱东 刊期: 2011年第13期
肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的共同病理学基础,其主要表现为肝组织内细胞外基质(ECM)的过度沉积,分布异常.ECM包括胶原、非胶原性糖蛋白及蛋白多糖等,其可由肝脏中多种细胞合成和分泌,不仅具有支架作用,而且可影响细胞的增殖、分化等生物行为,而其合成和降解又受多种细胞因子的调控.抗肝纤维化治疗的目标在于抑制肝纤维化进一步发展及逆转肝纤维化,改善患者肝脏的结构与功能,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,延长患者生存期,改善生命质量.
作者:张巍 刊期: 2011年第13期