目的探讨颈上部肿块的临床表现特点,诊断与鉴别诊断.方法[ HTSS〗对1990～1999年收治的以颈上部肿块为首发症状而就诊的病例资料32例,进行回顾性分析.结果 32例患者中男性18例,女性14例,年龄3月～70岁.其中颈深上部淋巴结炎15例,46.9%(15/32),恶性肿瘤或转移性癌9例,28.1%(9/32),良性肿瘤8例,25%(8/32) .结论临床上因口腔和口周病变,感染或恶性肿瘤等均可引起头颈部淋巴部异常,本组32例就诊时均为颈上部肿块为主要特征,少数为罕见病例,有的病例反复活检才得到确诊.因而对上颈部肿大淋巴结及肿块除常规检查外,仔细寻找原发灶进行鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：刘淑香 刊期： 2001年第03期
在临床工作中,常常遇到因舌系带过短致发音不清患儿,需行舌系带矫正术.由于患儿幼小难于配合手术,传统缝线或纱布卷舌法牵引舌体,一方面增加患儿痛苦,另一方面影响手术操作.结合临床用1.2mm牙用不锈钢丝自制舌系带矫正牵引钩,从1998年起,共治疗56例患儿.现介绍如下. 1 材料与方法取长约36～38cm,直径1.2mm牙用不锈钢丝一段,取其中点用技工平嘴钳弯制成长约1.5cm,
作者：陈学松 刊期： 2001年第03期
目的在唇腭裂新生儿三维重建体上研究颅基底形态结构特征.方法采用计算机辅助三维重建技术,对6例正常胎儿及5例唇腭裂新生儿标本颅基底形态结构作立体定量的分析比较.结果唇腭裂患儿颅底角无明显异常, 而后颅底长增加,前颅底倾斜度减少,双侧完全性唇腭裂还表现出前颅底长、宽均有异常. 结论研究结果表明颅基底异常是唇腭裂畸形的综合表现之一.
作者：乔鞠；田卫东；段玉贵；陈伟辉；刘磊 刊期： 2001年第03期
1 MyoD及其家族成员1.1 MyoD的发现和克隆早期实验发现,未定向中胚层干细胞C3H10T1/2经5-杂氮胞苷(去甲基剂)作用后可转变为成肌细胞;非肌细胞与成肌细胞融合后,前者静止的肌肉基因被激活;将成肌细胞基因组DNA 转染于C3H10T1/2细胞株可使其转变为成肌细胞.以上研究表明一些交互作用因子参与肌肉分化过程.Davis首选通过基因相差法分离出了MyoD cDNA,将其在C3H10T1/2细胞株表达, 产生了有生肌能力的细胞克隆[1].
作者：秦瑞峰；顾晓明 刊期： 2001年第03期
我科从1995年11月起至今对100例新生儿唇裂施行修复手术,取得良好的治疗效果,现报告如下.1 材料
作者：刘伟弘；张瑛；杨毅；朱虹青 刊期： 2001年第03期
目的总结病理确诊的原发于涎腺的恶性淋巴瘤(ML)的治疗效果.方法本组腮腺、颌下腺各9例,术后用COP或COPP等方案化疗或(和)局部放疗.结果随访2～14年.2例死亡,1例失访,1例带瘤生存;无瘤生存14例中 ,存活2～4年者5例,5年以上9例.结论术后化疗和(或)放疗对恶性淋巴瘤近期疗效是满意的.
作者：寿柏泉；寿卫东；杨震；孟昭业；张森林 刊期： 2001年第03期
细针吸取细胞学(fine needle aspination cytology, FNA)检查是一种操作简便易行、创伤小、安全且诊断准确率高的诊断方法.因其可以术前了解肿块性质,为治疗方案提供参考或诊断诊据,渐为临床所接受的一种快速诊断方法.1987年在郑州召开的“细针吸取细胞学在病理诊断中的应用”为主题的全国会议,将FNA正式定名为细针吸取细胞学,强调FNA为病理学的一个分支[1],对FNA的应用和推广起了很大的推动作用.本文总结18年来对4 29例住院患者头颈部肿块FNA检查的经验,并就有关问题作一讨论.
作者：薛明；黄爱玉；严文洪；姬美容 刊期： 2001年第03期
患者,男,28岁,因舌腹无痛性缓增生性包块、10年伴舌体麻木、呼吸困难1年入院.临床检查发现:端坐呼吸,不能平卧;语音含糊,进食困难,面下1/3伸长.张口度2cm,口型“ ↓”.舌活动受限,舌体增大、抬高,轻度后坠,口咽腔缩小.舌体触诊包块呈囊实性感, 无压痛,边界不清楚,不活动,包块约6cm×6cm×5cm大小,穿刺抽出咖啡色液体.
作者：徐稳；张骏诚；李丽松 刊期： 2001年第03期
骨缺损的修复一直是修复重建外科的一项重要课题.传统治疗以自体骨移植为优,但是自体骨来源有限,并且会对供体造成新的缺损.异体骨有免疫原性,而且有潜在传染病原体的危险.金属类、合成塑料类、陶瓷类以及硅橡胶等人工材料缺乏骨诱导性.骨的修复与生长受多种生长因子调控,有多种细胞因子可以促进骨的修复,骨形态发生蛋白(BMP)是其中重要的一种,它已被公认为是目前强的骨诱导因子[1].
作者：蒋欣泉；张志愿 刊期： 2001年第03期
眶区居面中部上份,位置显要而结构复杂.当眶区遭到打击时可使眼及颌面部的重要功能出现障碍,并影响面部外形.对眶区外伤后畸形原因的认识是颌面部创伤研究的重要进步.眶区骨折正日益受到重视,但因骨折的发生变异较大,可一处或多处,也可能是颌面部骨折涉及眶区的一部分,明确分类甚是困难.可按骨折部位分成眶尖、眶缘及各眶壁骨折;也可按骨折性质分为眶爆裂性骨折和非爆裂性骨折.若从颌面外科角度而言,按骨折部位及特点将眶区骨折分为眶内骨折(即爆裂性骨折)及眶缘骨折两大类,后者包括眶缘及构成各眶壁骨骼的骨折,临床上常见的有颧上颌骨骨折、眶上部骨折及鼻眶筛骨骨折等.
作者：姚隆浩 刊期： 2001年第03期
第25届日本唇腭裂学术大会于2001年5月27日～29日在日本长野县轻所泽王子饭店举行。
作者：王国民 刊期： 2001年第03期
聚乳酸(polylactic acid,PLA)因其良好的生物相容性,可降解性和骨引导活性[1,2 ],在各类骨缺损修复中均得以广泛应用.在颌骨缺损修复中的应用包括:PLA引导组织再生膜(guided tissue regeneration,GTR)、颗粒自体骨移植支托、坚固内固定夹板螺钉、骨形成蛋白(BMP)载体、组织工程细胞附着支架,此外,PLA还可用于解除疤痕挛缩和外形重建.用途不同,PLA材料的性能要求也各不相同.本文将PLA在颌骨缺损修复中的应用综述于下.
作者：侯劲松；李祖兵；黄洪章 刊期： 2001年第03期
目的研究细胞粘附分子CD44s及CD44v6与口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生、淋巴结转移的关系.方法采用免疫组织化学S-P法对26例口腔鳞癌及其11例转移淋巴结进行CD44s、CD44v6的检测.结果 CD44s、CD44v6在口腔鳞癌中的表达较正常鳞状上皮中显著下降(P <0.05,P<0.001);高度恶性口腔鳞癌中CD44v6的表达水平较低度恶性者显著降低(P <0.01);有淋巴结转移的原发灶较无淋巴结转移的原发灶的CD44v6表达水平显著降低(P <0.001).结论 CD44s、CD44v6表达下降在OSCC的发生中有一定的作用 ;CD44v6表达下降可作为预测OSCC发生淋巴结转移可能性大小的一个指标.
作者：肖峥嵘；汪说之；陈新明 刊期： 2001年第03期
目的在化疗前进行肿瘤药敏试验,以提高疗效.方法用MTT法对32例头颈癌患者术后的肿瘤标本进行体外细胞培养,用8 种抗癌药进行敏感性试验,选用2～3种敏感药物应用于同一患者进行化疗.结果 32例患者治疗有效,未出现明显的毒副作用,均存活3年以上.结论在化疗前进行药敏试验,选择高效药物用于同一患者,对于提高恶性肿瘤的疗效及增加生存率,减少毒副作用的产生具有较重要的意义和实际应用价值.
作者：刘流；赵德萍；谢春；陆信；李坚；漆雪梅；陈锡玲 刊期： 2001年第03期
目的探讨口腔粘膜鳞状细胞癌施行金属铂(顺铂/卡铂)诱导化疗的综合治疗的中远期疗效.方法总结1986～1996年间行计划性高剂量金属铂诱导化疗的84例治疗, 以同期单纯行根治手术的27例作对比研究.结果诱导化疗组一、三、五年生存率分别为88.09%、75.00%和72.84%, 而单纯手术对比组分别为62.96%、48.14%和40.74%,χ2=7.632,df=1,P<0.01, 两组五年生存率有高度显著性差异.结论金属铂的诱导化疗具有近期和远期疗效的双重提高作用.顺铂作用于DNA交叉链来抑制端粒酶活性的作用,可能具有基因治疗的某些特征.
作者：叶茂昌；张志宏；陈传俊；王来平；张震东；高绍璞 刊期： 2001年第03期
我们自1992年开始应用四川大学物理系和华西医科大学口腔医学院研制的致密多晶羟基磷灰石人工骨材料(HA)用于颅颌面骨缺损、凹陷畸形的整复取得一些经验,效果满意,现报道如下.1 临床资料
作者：陈涌；段瑞平；肖文芝；张莉 刊期： 2001年第03期
目的矫正眶距增宽症所致的颅面部畸形.方法用颅内外联合径路眶周截骨术、眼眶中下部U形截骨、眶内侧壁内移手术治疗64例眶距增宽症.结果手术后颜面外形良好,除早期1例死亡外,无其他严重并发症.手术时间缩减至5～6h,术中估计失血减少至20%～30%,随访的二次手术率33%.结论手术矫正眶距增宽症可获得满意的颜面外形效果.
作者：穆雄铮；冯胜之；张涤生；丁美修；毛青；韦敏；王毅敏；张如鸿 刊期： 2001年第03期
目的对唇腭裂患儿鼻上颌复合体的形态特征进行三维立体的测量分析. 方法采用计算机辅助三维重建技术,对6例正常胎儿及5例唇腭裂新生儿标本的鼻上颌复合体的形态结构进行了测量.结果唇腭裂患儿上颌骨及邻近结构宽度异常;牙槽弓组织不足,且主要表现在前段牙槽;前段牙槽上倾,提示前段组织错位或垂直向生长不足,而后段牙槽高度接近正常.结论唇腭裂患儿出生时即存在上颌骨不同方向的错位和发育异常,因此,对畸形的矫正,可以提供接近正常的解剖结构基础,有助于上颌骨正常生长发育,并为外科修复提供良好的手术条件,有助于颜面形态和口腔功能的更好恢复.
作者：乔鞠；田卫东；刘磊；段玉贵；陈伟辉 刊期： 2001年第03期
颌骨粘液瘤比较罕见,仅占颌骨囊肿和肿瘤的1%.颌骨粘液瘤的来源多倾向为牙源性,临床 上无特异性.
作者：宋庆高；石冰 刊期： 2001年第03期
头颈癌虽仅占成人恶性肿瘤的5%,但其危害甚大.1995年,美国有新发头颈癌病人39 750例 ,12 460例死于该病.早期头颈癌经手术和(或)放射治疗,多数可获治愈.但遗憾的是 ,大多数病人就诊时,已属局部-区域晚期.过去,手术和(或)放疗被视为治疗局部-区域晚期头颈癌的标准方法,但其治愈率不足40%,远处转移率在30%以上.对于无法手术切除的病人 ,单纯放疗的局部复发率高达50%,五年生存率不足20%.手术或放疗可导致广泛而严重的机体损害,包括畸形、功能损害和社交心理障碍;与单纯放疗相比,手术结合放疗对机体的损害更大、更持久.由于受到局部解剖和维持功能的限制,改进现有手术技术和治疗方法,已无法提高此类病人的生存率,延长其生存时间.过去20年内,大量的临床随机试验(RCT)表明,同期化放疗(concomitant chemoradiotherapy)可显著提高病人的无瘤生存率和总生存率,减轻术后畸形,并保存器官功能.近的2项Meta分析已证实了上述观点.目前,应用同期化放疗治疗无法手术的晚期头颈癌病人的报道越来越多,本文就同期化放疗治疗晚期头颈癌的有关问题简述如下.
作者：郑家伟；邱蔚六；王中和 刊期： 2001年第03期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
