陈守平；周正炎；陆卫青
目的研究游离腹直肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法和价值.方法 1999年7隆2000年7月完成21例游离腹直肌皮瓣,分析组织瓣的大小、受区血管、血管吻合方式和技术、皮瓣成活情况、术后并发症及影响皮瓣成活等因素.结果 21例组织瓣中20例成活,1例坏死,皮瓣的成功率为95.2%.受区和供区总的并发症发生率为33.3%.早期4例中有2例发生供区切口疝,经保守治疗好转.通过采用聚丙烯酸膜片腹直肌前鞘修补技术,后来的17例均未发生切口疝.吸烟、饮酒、放疗和年龄(高龄和儿童)等均非影响游离腹直肌瓣成功的重要因素.结论游离腹直肌皮瓣适用于口腔颌面部大型缺损的修复与重建,优于传统的带蒂组织瓣移植.
作者：毛驰；俞光岩；彭歆；郭传殡；黄敏娴；张益 刊期： 2001年第04期
目的探讨三维CT立体测量系统对于提高陈旧性颧骨骨折治疗效果的作用.方法陈旧性颧骨骨折病人23例,术前进行CT扫描,将原始数据用三维测量软件处理进行三维骨重建,通过测晕颧骨突点(mp)至外耳门一点(po)的距离来反映颧骨的相对突度,颧颌点(zm)至乳突点(ms)的距离来反映颧骨下缘的相对突度.比较健患两侧的差值为颧骨前后移位的程度.在手术中颧弓骨折线两侧作标记,按测量差值定量移动颧骨进行复位.术后进行CT扫描,用上述指标定量评价颧骨复位效果.结果 23例颧骨复位均达到三维对称和基本对称.结论三维CT立体测量系统可以实现对颧骨移位的空间立体测量,准确性高,对陈旧性颧骨骨折的手术复位有指导意义.
作者：何冬梅；张益；张震康；唐光健；吴林波；冯涛 刊期： 2001年第04期
口腔颌面部外伤及头颈部手术，特别是在口咽部恶性肿瘤的手术中，急性呼吸道梗阻的发生率较高，通常在临床上进行气管切开术。1996年以来，我科应用一次性气管套管26例，发现该套管与金属套管有着较大差异，现总结临床经验如下。
作者：王悦；沈燕 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
肿瘤、外伤、炎症所致骨缺损,以及先天性腭裂、齿槽突裂伴发的骨缺隙治疗一直是人们探索的问题.Murray[1]报道了用塑料罩对狗股骨缺损区进行保护,获得良好骨形态及骨量再生.之后,通过大量组织学实验及临床观察,证实了引导骨再生膜在保护骨缺损,促进骨再生的作用.目前,多数学者主张膜材料在行使引导组织再生功能后,应完全被机体降解吸收.本实验选用微生物合成可降解的聚羟基丁酸酯(PHB)膜对狗股骨人工缺损区覆盖,与钛膜覆盖及空白对照比较,评价其膜引导骨再生的效果.
作者：包崇云；欧国敏；陈治清；梁星 刊期： 2001年第04期
先天性唇腭裂的治疗已由早期单纯关闭唇腭裂隙发展到序列治疗.它包括正畸治疗、矫形修复、牙槽骨缺损修复、正颌外科治疗、以及耳鼻喉科治疗及语音训练和心理治疗等综合治疗方法.牙槽突裂植骨术是其序列治疗的一个重要环节,它可以恢复上颌牙弓的完整性及增加上颌骨的稳定,矫正鼻底塌陷,关闭口鼻腔漏,为正畸及正颌治疗打下基础.牙槽突裂植骨早开展于20世纪初期的欧洲,在五、六十年代国外已有应用自体肋骨、胫骨进行骨缺损修复的临床报道[1],但由于骨性愈合,往往影响上颌骨发育,有形成上颌下陷及反的可能.1981年美国Bertz等报道21例用髂骨松质骨移植作二期齿槽突裂植骨治疗,并通过矫治把裂隙两侧的牙齿移位至植骨区,取得了良好的临床效果.至此自体松质骨修复牙槽突裂,以其明确的目的,较广泛地应用于临床.国内从90年代初开始了此项手术治疗,但至今尚未推广应用.
作者：谭燕；薛振恂 刊期： 2001年第04期
目的探讨颌下腺切除的新术式,比较以往单纯从口外颌下皮肤切口的术式.方法于经鼻全麻下,切口采用口内入路长约3cm,自第一双尖牙近中至第二磨牙远中舌侧利用窥镜口底入路,分别切断与颌下腺有关的神经、动脉、静脉及导管,完整摘除颌下腺.结果 4例患者均顺利切除颌下腺,术后无并发症.结论内窥镜切除颌下腺在临床上是可行的,颌面部皮肤无手术切口,利于美观,同时此术式有效避免了面神经下颌缘支的损伤.
作者：刘楠；张罗；成道一；刘静明；周兵；王景礼 刊期： 2001年第04期
目的研究骨质疏松症对新西兰兔骨内种植体骨整合的影响.方法在兔胫骨内植入纯钛螺纹状种植体,并与健康兔进行比较.种植体植入2周、4周和8周后分别获取各组标本2个,行组织学、影像学等检测,观察各组种植体的骨整合效果.结果两组种植体的骨整合效果在植入4周时有较大差异,骨质疏松症组明显低于正常组,但8周时无明显差异.结论骨质疏松症兔骨内种植体可获得良好的骨整合,只是速度较正常稍慢.
作者：陈守平；周正炎；陆卫青 刊期： 2001年第04期
目的建立较稳定的人成釉细胞瘤细胞体外培养体系.方法取成釉细胞瘤新鲜组织,应用DMEM培养基对成釉细胞瘤细胞进行原代组织块培养、传代培养及细胞纯化,并行超微结构观察及角蛋白、波形蛋白免疫组化标记.结果细胞可连续传4代,成活50～60天;细胞多边形,呈铺路石状排列;电镜下见细胞间桥粒和胞内束状张力丝等上皮特征性超微结构;免疫组化标记:角蛋白阳性,波形蛋白阴性.结论在此培养体系中,可成功地进行人成釉细胞瘤细胞体外连续培养.
作者：孙燕；汪说之；陈新明 刊期： 2001年第04期
目的探讨Frialit-2种植体拔牙后即刻种植的方法与体会.方法对11例因外伤、牙折、龋齿拔牙者即刻种植16颗Frialit-2台阶柱状种植体,5例骨量不足者合用钛膜或人工骨,术后4～6个月更换愈合基台后行义齿修复.结果 10例患者15颗种植体成功,种植体与骨组织结合稳固,1例1颗种植体因缝合减张不够,拆线后伤口裂开,术后1月拆除行常规种植.结论应严格掌握即刻种植的适应证,拔牙时避免损伤软硬组织,选择适合牙槽窝形状的台阶柱状种植体,轻度骨量不足可联合使用人工骨和骨再生引导膜,应无张力严密封闭创口.
作者：黄盛兴；张国志；刘宪；许武玲；马丽辉；范海东 刊期： 2001年第04期
面肌抽搐是以一侧或双侧面部表情肌不自主抽搐或痉挛为特征的病症.由于面部怪异活动,影响了患者的生活和社交活动.1993～2000年,我科采用面神经梳理的方法治疗面肌抽搐患者,收到较好疗效.现报告如下.
作者：于擘；顾晓明；彭品祥 刊期： 2001年第04期
造成永久性面瘫的原因复杂,常给神经、肌肉的修复带来极大困难,以往在神经吻合、血管神经吻合的肌肉瓣游离移植等方面的探索,取得了可喜的成绩,为面瘫的功能性修复奠定了基础.近年来组织工程学的发展,在成肌细胞的分离、提纯、培养及其与生物材料相容性研究方面取得了一系列成果,为面瘫修复提供了一种新方法,并可望在仿真修复方面取得进展.
作者：黄桂林；李龙江 刊期： 2001年第04期
人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPVs)是头颈部癌的病因之一.复发性呼吸道乳头状瘤恶变是由HPVs与癌发生因子持续作用引起的.分子流行病学资料显示:口腔疣状癌、扁桃体癌和舌癌与HPVs密切相关.本文对HPVs作为致癌因子及其分子和细胞学基础研究综述如下.
作者：张健；刘磊；田卫东 刊期： 2001年第04期
恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis,MH)是全身性进行性单核吞噬系统的组织细胞及其前身细胞弥漫性浸润的恶性疾病,是系统性、进行性、浸润性非典型组织细胞增生的恶性肿瘤.小儿较少见,占小儿恶性肿瘤的10.4%[1],病死率极高,多在发病半年内死亡[2].因其临床表现复杂多样,缺乏特异性,实验室检查结果亦可阴性,病程进展迅速,自然病程短,故确诊较困难.当合并颌面感染时,极易误诊.为了提高口腔颌面外科医师对小儿MH的认识,现报道我科1例小儿MH并发颌面部感染患者的资料,并对其临床特点及实验诊断方法进行分析讨论.
作者：张彬；陈伟良；黄洪章；潘朝斌 刊期： 2001年第04期
目的提高口腔颌面外科医生对蓝色橡皮大疱样痣综合征的认识和鉴别.方法报告1例蓝色橡皮大疱样痣综合征合并口腔颌面部血管瘤的典型病例,并复习了26篇相关文献.结果监色橡皮大疱样痣综合征病例约59%～64%合并口腔颌面部海绵状血管瘤及其它部位皮肤蓝色血管瘤.结论对口腔颌面部海绵状血管瘤同时伴有四肢或躯干部位皮肤蓝色血管瘤的病人,口腔科医生要注意鉴别是否患有蓝色橡皮大疱样痣综合征的可能.该综合征虽然少见,但时刻潜在着消化道致命性大出血的危险.
作者：秦中平；辛智芳；胡秀启；刘学健 刊期： 2001年第04期
鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占口腔癌瘤的80%[1].临床上对其治疗一般采用手术、放疗、化疗等综合治疗方案.其中术前诱导化疗可起到缩小肿瘤,为手术创造条件,并可减少术后复发和转移的机会,延长生存期[2].平阳霉素作为一种抗癌抗生素,临床上已广泛应用于头颈部鳞癌的化疗.本文就近期经治的33例病人分析如下.
作者：李守宏；张建成；王志兴；张洪杰；王永秀 刊期： 2001年第04期
目的报道双侧唇裂术后鼻唇畸形修复的一种新方法.方法在双侧鼻孔的内侧沿鼻小柱皮肤粘膜交界缘向下达鼻小柱基部并经鼻底向外达外侧脚外侧并绕鼻翼外侧脚弧形向上;在上唇正中上部画出叉形瓣切口线;再在双侧鼻孔底部上唇瘢痕两侧画垂线至唇红缘.然后切开鼻底及鼻翼外侧脚皮肤,在鼻翼内侧脚上端缝合.将叉形瓣向上推形成鼻小柱下端.切除上唇瘢痕组织,必要时可设Abbé瓣经旋转180°后按粘膜、肌层及皮肤层缝合.10～14天行Abbé瓣断蒂.结果用该术式对34位患者进行了手术,术后鼻唇外形、鼻小柱长度及鼻孔大小趋于正常.上唇过紧得到了松驰.结论该术式对双侧唇裂术后鼻唇畸形矫正有用.
作者：翦新春；蒋灿华；郭峰；陈新群 刊期： 2001年第04期
目的讨论上颌骨硬软腭缺损即刻重建的方法和意义,对前臂皮瓣修复上颌缺损腭再造予以评价.方法对23例上颌肿瘤切除后组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 23例皮瓣全部成活,修复成功率100%.术后患者口鼻腔得到了良好的分隔,呼吸、语音、吞咽等口腔功能得以基本维护,20例(87.0%)患者术后语音评价优良,面形和腭部形态满意.结论前臂皮瓣游离移植是上颌骨缺损即刻修复的较好方法之一,尤其适合于硬软腭缺损腭再造.
作者：白振西；刘宝林；顾晓明；雷德林；刘彦普 刊期： 2001年第04期
目的观察体外培养的成釉细胞瘤的生长特点及增殖活力.方法对成釉细胞瘤细胞进行体外培养,并用流式细胞仪分析细胞的DNA含量和增殖活力.结果成釉细胞瘤细胞在体外生存的条件较高,细胞在体外存活时间为35～54天.培养的肿瘤细胞包含两种形态不同的细胞;肿瘤细胞生长缓慢,DI值为0.97±0.03,为二倍体细胞;S期细胞比率(SPF)值为7.77%±1.65%,增殖指数Pl值为8.06±1.40,增殖活力在正常组织范围内;细胞凋亡受到抑制.结论成釉细胞瘤是良性二倍体肿瘤,细胞增殖并不活跃,但细胞凋亡受到抑制.可能与其侵袭性有关.
作者：陶谦；黄洪章；魏菁 刊期： 2001年第04期
目的血管生成是肿瘤发生、发展和转移过程中的关键步骤.近,许多血管生成因子陆续被分离出来.血管内皮生长因子(VEGF)是其中的一种,对血管内皮细胞的有丝分裂具有选择性作用.本研究目的是检测舌癌患者血清中VEGF含量,并探讨其与舌癌的临床病理特征及预后的关系.方法研究对象包括10名正常献血员和31名舌癌患者.采用双抗体夹心法ELISA定量检测血清中VEGF浓度.结果处理采用独立样本t检验(independent-saimples t test).结果正常对照组血清中VEGF的平均浓度为148.80±64.17pg.ml-1(范围,59～231pg.ml-1),舌癌患者血清中VEGF的平均浓度为567.97±338.17pg.ml-1(范围,136～1892pg·ml-1),两者之间的差异具有显著性(P＜0.001).舌癌患者血清中VEGF水平的高低与转移和临床分期密切相关(P＜0.05),而与性别和肿瘤的分化程度无关(P＞0.05).结论 VEGF水平升高是舌癌发生、发展和转移的重要原因.检测舌癌患者血清中VEGF含量有助于判断有无转移技预后.
作者：尚政军；李金龙；李祖兵 刊期： 2001年第04期
口腔颌面外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
