人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPVs)是头颈部癌的病因之一.复发性呼吸道乳头状瘤恶变是由HPVs与癌发生因子持续作用引起的.分子流行病学资料显示:口腔疣状癌、扁桃体癌和舌癌与HPVs密切相关.本文对HPVs作为致癌因子及其分子和细胞学基础研究综述如下.
作者:张健;刘磊;田卫东 刊期: 2001年第04期
目的提高口腔颌面外科医生对蓝色橡皮大疱样痣综合征的认识和鉴别.方法报告1例蓝色橡皮大疱样痣综合征合并口腔颌面部血管瘤的典型病例,并复习了26篇相关文献.结果监色橡皮大疱样痣综合征病例约59%~64%合并口腔颌面部海绵状血管瘤及其它部位皮肤蓝色血管瘤.结论对口腔颌面部海绵状血管瘤同时伴有四肢或躯干部位皮肤蓝色血管瘤的病人,口腔科医生要注意鉴别是否患有蓝色橡皮大疱样痣综合征的可能.该综合征虽然少见,但时刻潜在着消化道致命性大出血的危险.
作者:秦中平;辛智芳;胡秀启;刘学健 刊期: 2001年第04期
目的探讨反义bcl-2寡脱氧核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对BcaCD885细胞凋亡的影响.方法以脂质体Lepofection为载体,一过性转染20μmot/L反义及正义bcl-2 ODN于BcaCD885细胞后,通过细胞形态观察及流式细胞术(FCM)分析,从形态学及细胞学水平对凋亡细胞进行检测.结果 20μmo1/L反义bcl-2 ODN转染组,细胞出现了凋亡形态学改变,FCM检测凋亡率与对照组间存在显著差异(P<0.05).而20μmol/L正义bcl-2ODN转染组与对照组相似,在形态学上未见明显的凋亡细胞出现,FCM检测两者凋亡率不存在显著差异(P<0.05).结论反义bcl-2 ODN能促进BcaCD885细胞凋亡.
作者:赵德萍;毛祖彝 刊期: 2001年第04期
动脉瘤样骨囊肿属于良性骨组织病变,可发生于躯干的任何骨骼,以四肢长骨和脊柱为好发部位,发生于颌骨者少见,发病部位以下颌骨多于上颌骨.现将我院1984年以来收治的6例颌骨动脉瘤样骨囊肿报道如下.
作者:葛永进 刊期: 2001年第04期
目的探讨牙源性影细胞癌的临床病理特点及生物学行为.方法报道4例牙源性影细胞癌,并对文献报道的11例牙源性影细胞癌患者进行临床病理分析.结果牙源性影细胞癌临床特点与牙源性钙化囊肿明显不同.牙源性影细胞癌的病理表现具有多样性.结论牙源性影细胞癌的病理诊断,要符合WHO(1992)标准.手术方法结合临床及X线表现,对局部破坏严重、复发、癌变的均应进行根治性外科手术切除.
作者:雷爱萍;汪说之 刊期: 2001年第04期
鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占口腔癌瘤的80%[1].临床上对其治疗一般采用手术、放疗、化疗等综合治疗方案.其中术前诱导化疗可起到缩小肿瘤,为手术创造条件,并可减少术后复发和转移的机会,延长生存期[2].平阳霉素作为一种抗癌抗生素,临床上已广泛应用于头颈部鳞癌的化疗.本文就近期经治的33例病人分析如下.
作者:李守宏;张建成;王志兴;张洪杰;王永秀 刊期: 2001年第04期
目的探讨抗感冒药与唇腭裂的关系及对胎鼠整体发育的影响.方法选NIH系小鼠,随机分12组,每组各20只.几种常见的抗感冒药用0.5%的羧甲基纤维素钠配成所需的浓度,在受孕的第6~15天按体重给药量灌胃,另设对照组和阳性对照组.在受孕第1 8天,剖腹取出胎鼠进行各项指标检查.结果①对照组及各种抗感冒药实验组均未见先天性唇腭裂的发生.②康泰克高组有胎鼠发生先天性四肢缺损畸形;各抗感冒药实验组胎鼠身长及尾长明显矩于对照组;阳性对照、圣济低、康泰克低、速效低、速效高、感冒通低及感冒通高各组胎鼠体重明显低于对照组(P<0.05).结论孕期服用抗感冒药不会直接导致胎鼠先天性唇腭裂的发生,但可导致胎鼠的发育迟缓,可能导致胎鼠先天性四肢畸形的发生.
作者:黄洪章;孙海鹏 刊期: 2001年第04期
目的研究骨质疏松症对新西兰兔骨内种植体骨整合的影响.方法在兔胫骨内植入纯钛螺纹状种植体,并与健康兔进行比较.种植体植入2周、4周和8周后分别获取各组标本2个,行组织学、影像学等检测,观察各组种植体的骨整合效果.结果两组种植体的骨整合效果在植入4周时有较大差异,骨质疏松症组明显低于正常组,但8周时无明显差异.结论骨质疏松症兔骨内种植体可获得良好的骨整合,只是速度较正常稍慢.
作者:陈守平;周正炎;陆卫青 刊期: 2001年第04期
目的讨论上颌骨硬软腭缺损即刻重建的方法和意义,对前臂皮瓣修复上颌缺损腭再造予以评价.方法对23例上颌肿瘤切除后组织缺损即刻前臂皮瓣修复患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 23例皮瓣全部成活,修复成功率100%.术后患者口鼻腔得到了良好的分隔,呼吸、语音、吞咽等口腔功能得以基本维护,20例(87.0%)患者术后语音评价优良,面形和腭部形态满意.结论前臂皮瓣游离移植是上颌骨缺损即刻修复的较好方法之一,尤其适合于硬软腭缺损腭再造.
作者:白振西;刘宝林;顾晓明;雷德林;刘彦普 刊期: 2001年第04期
目的观察体外培养的成釉细胞瘤的生长特点及增殖活力.方法对成釉细胞瘤细胞进行体外培养,并用流式细胞仪分析细胞的DNA含量和增殖活力.结果成釉细胞瘤细胞在体外生存的条件较高,细胞在体外存活时间为35~54天.培养的肿瘤细胞包含两种形态不同的细胞;肿瘤细胞生长缓慢,DI值为0.97±0.03,为二倍体细胞;S期细胞比率(SPF)值为7.77%±1.65%,增殖指数Pl值为8.06±1.40,增殖活力在正常组织范围内;细胞凋亡受到抑制.结论成釉细胞瘤是良性二倍体肿瘤,细胞增殖并不活跃,但细胞凋亡受到抑制.可能与其侵袭性有关.
作者:陶谦;黄洪章;魏菁 刊期: 2001年第04期
肿瘤、外伤、炎症所致骨缺损,以及先天性腭裂、齿槽突裂伴发的骨缺隙治疗一直是人们探索的问题.Murray[1]报道了用塑料罩对狗股骨缺损区进行保护,获得良好骨形态及骨量再生.之后,通过大量组织学实验及临床观察,证实了引导骨再生膜在保护骨缺损,促进骨再生的作用.目前,多数学者主张膜材料在行使引导组织再生功能后,应完全被机体降解吸收.本实验选用微生物合成可降解的聚羟基丁酸酯(PHB)膜对狗股骨人工缺损区覆盖,与钛膜覆盖及空白对照比较,评价其膜引导骨再生的效果.
作者:包崇云;欧国敏;陈治清;梁星 刊期: 2001年第04期
1 前言医学科研与医学论文是推动医学创新和医学进步的动力.因此医务人员必须尽快尽好地掌握,方能在推动学科进步和在学科发展中发挥作用,对个人事业的进步和发展也十分有益.可是,医学院校的本科教育中对此缺乏足够重视,常使学生毕业后发生困难.即使是工作多年,已经是位业务熟练并具有独立工作能力的医师.可对此仍感到棘手以至困惑.而医疗机构对医师的考核、晋升,都有明确的要求,往往酿成许多人的遗憾.
作者:周正炎 刊期: 2001年第04期
目的探讨三维CT立体测量系统对于提高陈旧性颧骨骨折治疗效果的作用.方法陈旧性颧骨骨折病人23例,术前进行CT扫描,将原始数据用三维测量软件处理进行三维骨重建,通过测晕颧骨突点(mp)至外耳门一点(po)的距离来反映颧骨的相对突度,颧颌点(zm)至乳突点(ms)的距离来反映颧骨下缘的相对突度.比较健患两侧的差值为颧骨前后移位的程度.在手术中颧弓骨折线两侧作标记,按测量差值定量移动颧骨进行复位.术后进行CT扫描,用上述指标定量评价颧骨复位效果.结果 23例颧骨复位均达到三维对称和基本对称.结论三维CT立体测量系统可以实现对颧骨移位的空间立体测量,准确性高,对陈旧性颧骨骨折的手术复位有指导意义.
作者:何冬梅;张益;张震康;唐光健;吴林波;冯涛 刊期: 2001年第04期
头影测量分析是正颌外科、颅颌面外科和口腔正畸科的临床为常用辅助诊断和治疗设计方法,推动了学科的发展,随着数字化在定点侧位头颅图像的应用和图像分析处理技术的发展,计算机自动化X线头影测量分析系统的研究成了热门课题.本文对近年来国内外有关该课题的文献加以综述.
作者:徐光宙;周正炎 刊期: 2001年第04期
目的血管生成是肿瘤发生、发展和转移过程中的关键步骤.近,许多血管生成因子陆续被分离出来.血管内皮生长因子(VEGF)是其中的一种,对血管内皮细胞的有丝分裂具有选择性作用.本研究目的是检测舌癌患者血清中VEGF含量,并探讨其与舌癌的临床病理特征及预后的关系.方法研究对象包括10名正常献血员和31名舌癌患者.采用双抗体夹心法ELISA定量检测血清中VEGF浓度.结果处理采用独立样本t检验(independent-saimples t test).结果正常对照组血清中VEGF的平均浓度为148.80±64.17pg.ml-1(范围,59~231pg.ml-1),舌癌患者血清中VEGF的平均浓度为567.97±338.17pg.ml-1(范围,136~1892pg·ml-1),两者之间的差异具有显著性(P<0.001).舌癌患者血清中VEGF水平的高低与转移和临床分期密切相关(P<0.05),而与性别和肿瘤的分化程度无关(P>0.05).结论 VEGF水平升高是舌癌发生、发展和转移的重要原因.检测舌癌患者血清中VEGF含量有助于判断有无转移技预后.
作者:尚政军;李金龙;李祖兵 刊期: 2001年第04期
目的探讨口腔颌面部慢性自发性血肿的临床和病理特点.方法收集1987年1月~1999年12月,发生在口腔颌面部自发性血肿39例,分析临床表现、阳性体征及病理形态学特点.结果全部病例经手术治愈,病理诊断:肌间或灶性出血 20例,机化血块10例,机化血栓9例.39例中有血管增生或扩张17例,血管畸形有血管瘤形态改变8例.临床误诊率达84.6%.结论血肿部位存在着血管增生和扩张及动静脉和毛细血管畸形,与颅脑部的慢性自发生血肿有着相同的病理形态学基础.
作者:陶震江;万林忠;宋晓陵;吴煜农;邢树忠 刊期: 2001年第04期
目的应用ACC-M裸鼠肺转移模型研究阿斯匹林对腺样囊性癌细胞转移的抑制作用.方法裸鼠尾静脉注射肿瘤细胞前后各7天连续服用分别含1mg%、10mg%和50mg%阿斯匹林饮用水或消毒饮用水14天,接种肿瘤后6周处死动物,比较各实验组与对照组的裸鼠肺重量和肺转移灶面积比.结果服用含1mg%和50mg%阿斯匹林饮用水的实验组与对照组相比较,两项指标的差别均有显著性(P<0.05).结论阿斯匹林对腺样囊性癌细胞ACC-M裸鼠肺转移有抑制作用.
作者:顾章愉;邱蔚六;何荣根;张志愿;周晓健 刊期: 2001年第04期
目的研究游离腹直肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法和价值.方法 1999年7隆2000年7月完成21例游离腹直肌皮瓣,分析组织瓣的大小、受区血管、血管吻合方式和技术、皮瓣成活情况、术后并发症及影响皮瓣成活等因素.结果 21例组织瓣中20例成活,1例坏死,皮瓣的成功率为95.2%.受区和供区总的并发症发生率为33.3%.早期4例中有2例发生供区切口疝,经保守治疗好转.通过采用聚丙烯酸膜片腹直肌前鞘修补技术,后来的17例均未发生切口疝.吸烟、饮酒、放疗和年龄(高龄和儿童)等均非影响游离腹直肌瓣成功的重要因素.结论游离腹直肌皮瓣适用于口腔颌面部大型缺损的修复与重建,优于传统的带蒂组织瓣移植.
作者:毛驰;俞光岩;彭歆;郭传殡;黄敏娴;张益 刊期: 2001年第04期
舌下腺囊肿分舌下、颌下、哑呤型.颌下型又称下陷型、潜突型(plunge ranula),因口底舌下区无可见病变,常误诊致治疗失败.本文收集我科1994年12月~1999年12月病理证实的舌下腺囊肿32例,现就潜突型舌下腺囊肿形成机制、诊断和治疗的体会报道如下.
作者:郭平山;林爱红 刊期: 2001年第04期
目的报道双侧唇裂术后鼻唇畸形修复的一种新方法.方法在双侧鼻孔的内侧沿鼻小柱皮肤粘膜交界缘向下达鼻小柱基部并经鼻底向外达外侧脚外侧并绕鼻翼外侧脚弧形向上;在上唇正中上部画出叉形瓣切口线;再在双侧鼻孔底部上唇瘢痕两侧画垂线至唇红缘.然后切开鼻底及鼻翼外侧脚皮肤,在鼻翼内侧脚上端缝合.将叉形瓣向上推形成鼻小柱下端.切除上唇瘢痕组织,必要时可设Abbé瓣经旋转180°后按粘膜、肌层及皮肤层缝合.10~14天行Abbé瓣断蒂.结果用该术式对34位患者进行了手术,术后鼻唇外形、鼻小柱长度及鼻孔大小趋于正常.上唇过紧得到了松驰.结论该术式对双侧唇裂术后鼻唇畸形矫正有用.
作者:翦新春;蒋灿华;郭峰;陈新群 刊期: 2001年第04期