葛成;何黎升
目的评定在插管困难病人中采用盲探气管插管装置(BTII)实施光导食管引导插管的价值.方法将136例气管插管困难病例分为三组:组A(90例,清醒状态)、组B(16例,全麻状态)分别为预知和未预知插管困难的病人,均由技术熟练者插管,组C(30例)为预知插管困难而由非熟练者插管的病人.全组均采用BTII光导食管引导插管,并观察其临床应用情况.结果组A和组B的插管成功率为98.9%和93.8%,插管时间为8.1min和3.2min.组C中2次操作成功发生率和插管时间明显多于由熟练者操作的组A(P<0.05).经鼻食管气管引导管的置管深度b与鼻翼根部至耳屏中点的距离a有十分显著的相关性(r=0.9118,P<0.01),直线回归方程式为b=11.85+1.022a(cm).结论采用BTII实施光导食管引导插管可用于多种插管困难病人,具有临床推广价值.
作者:朱也森;姜虹 刊期: 2000年第04期
舌癌是口腔颌面外科常见病,约占口腔癌的32.3%~50.6%,居首位.其5年生存率仅为50%~60%[1].舌癌的手术常造成舌体大部缺损或全舌缺损,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上创伤.自Arryan[2]1979年应用该皮瓣以来已得到广泛应用.
作者:王兆宏;孙冀;盖春明;麻念龙;裴荣 刊期: 2000年第04期
目的动态观察非放射性标记物BrdU在动物体内标记情况,为BrdU取代3H-TdR提供依据.方法 6只裸鼠经尾静脉分别注入Acc-M细胞1×106/0.2ml,4周后腹腔注射BrdU 200μg/g体重,注射0.5h~20h期间分别取材固定,免疫组化ABC法染色,统计标记指数.结果所有裸鼠形成肺转移癌阳性细胞核标记指数(LI)约20%~40%.单次注射BrdU后,LI不随注射时间延长而增加.正常组织中,肝窦和肠绒膜上皮有标记阳性细胞,肾、胰、脾等器官未见.结论 BrdU体内标记法可替代3H-TdR应用于细胞增殖研究,避免放射性污染,但在人体内标记,尚需进一步探索.
作者:李新明;何荣根 刊期: 2000年第04期
目的探讨正常颅面结构内在美学规律、研究复杂颅面畸形的解剖结构特征及其整复手术设计方法.方法建立了颅颌面外科三维诊断分析和手术设计计算机系统(3DCMFCADS),并将系统应用于正常颅面分析和颅面畸形整复手术设计.结果所建系统整机运行稳定,测量分析误差微小,精密度大变异系数仅1.92%,手术模拟设计和构建的移植体或植入体三维模型形态逼真、参数准确.所建系统和方法的优特点表现在:①可同时显示硬、软组织结构并对其进行三维测量分析和手术模拟设计.②可显示颅面立体结构;可定性和定量地诊断分析颅面畸形;可进行手术模拟并设计移植或植入修复体三维模型.③可利用国内较普及的CT扫描机和微型计算机设备开展工作,系统操作方法易于为外科医生掌握使用,具有临床实用性.④定量诊断和手术设计的准确性、精密度高,且具有客观性.结论 3DCMFCAD系统和方法的建立为颅面畸形形成机制研究、诊断分析、手术设计和疗效评价提供了新的科学方法和理论依据.
作者:杨斌;张涤生;黄洪章;冯胜之;穆雄铮;韦敏;龙公 刊期: 2000年第04期
鳃裂畸形是一种临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病,文献较少见有系统的描述,而且还存有争议.本文收集近年来的有关文献加以综述.
作者:陈守平;周正炎 刊期: 2000年第04期
1 血管吻合骨移植在放疗区的应用头颈部恶性肿瘤患者在切除肿瘤前后常进行放疗,在放疗区进行传统骨移植不很理想,因为这种放疗区血管化降低,软组织损失,因而以前认为放疗区是骨移植的禁忌证.近年的研究表明,血管化骨移植不仅能修复放疗区骨缺损,而且可以一期植入种植体恢复咀嚼功能[1].
作者:秦霞南;刘流;谢春 刊期: 2000年第04期
目的对上颌埋伏尖牙进行外科-正畸治疗.方法先用方丝弓固定矫治器进行间隙扩展,然后根据上颌埋伏尖牙的位置及与邻牙的关系,分析其阻生的病因,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘贴托槽,再选择不同的方向和方法对12例患者的14颗上颌埋伏尖牙进行正畸牵引导萌.结果 11颗埋伏尖牙均已萌出后排齐,牙髓和牙周情况正常.结论只有通过从上颌埋伏尖牙的位置关系,分析其阻生的病因,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法,才能有效地矫治上颌埋伏尖牙.
作者:张隆祺;周正炎;王佛汉 刊期: 2000年第04期
颌面部熊抓伤在诸多致伤原因中较少见,其损伤的临床特点较独特,熊抓伤时具有对头颅及颌面部组织撕拉与冲击伤的力量,可造成头皮、颌面部软组织大面积的撕裂伤及撕脱伤,受损组织过度的移位或组织缺损.骨组织多为多发性骨及粉碎性骨折,甚至发生鼻、眼、耳组织器管的损伤或缺损,治疗处理不当易造成严重畸形及功能障碍.手术治疗尽可能做到一期治疗效果满意,困难较大应为二期整复创造条件.本文对我科自1980年至1999年期间收治7例颌面部熊抓伤病例进行分析.
作者:何一川;杨卫东;汪湛;何杰儒;陈文君;肖剑峰;沈绍莹 刊期: 2000年第04期
我科收治左腮腺视网膜母细胞瘤转移患者,临床文献少见,现报道如下:患者,男,因左耳垂下肿块3个月,逐渐增大半月而入院.
作者:石灵萍;满仓位;王景辉 刊期: 2000年第04期
目的探讨牙源性角化囊肿衬里上皮细胞的增殖特点.方法采用免疫组化染色方法,对牙源性角化囊肿、成釉细胞瘤、含牙囊肿、正常口腔粘膜上皮中细胞增殖抗原Ki-67和表皮生长因子受体(EGFR)的表达进行分析比较.结果牙源性角化囊肿中Ki-67表达较含牙囊肿高,与正常口腔上皮相似;复发的与未复发的牙源性角化囊肿Ki-67指数无显著性差异.牙源性角化囊肿中EGFR表达呈阳性.结论牙源性角化囊肿上皮增殖活跃,上皮增殖生长可能与表皮生长因子家族有关.
作者:张文彪;赵怡芳 刊期: 2000年第04期
舌甲状腺又名舌甲状腺结节、舌甲状腺肿,是异位甲状腺组织.它是一种胚胎发育畸形,是由于胚胎期中线甲状腺原基移位失败所致,从舌根到正常位置的甲状沿线之间均可发生,发生在纵隔内则甚少见.而约有90%的异位甲状腺位于舌根部,位于舌根者常因造成咽或喉堵塞,引起发音不清及呼吸困难.我科于1996年6月及1997年4月各收治1例舌甲状腺患者,在行异位甲状腺切除同时将其植入正常甲状腺部位,术后患者目前为止无明显甲减症状.现报告如下.
作者:李军;孙坚 刊期: 2000年第04期
在口腔科的急诊工作中,经常遇到牙齿外伤脱位的患者.除极少数患者外,绝大多数脱位牙均可经过治疗后再植回原来的牙槽窝内,使患牙得到保留.笔者在多年临床工作中,摸索出一套用于脱拉牙再植治疗的方法,获得较好的临床效果,现介绍如下.
作者:庞颖华;李旭光 刊期: 2000年第04期
唇腭裂是一种常见的先天畸形,有家族性发病倾向,文献报道单纯腭裂患者(cleft palate only,CPO)有家族史的约10%~20%,非综合征性唇腭裂(nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)有家族史的约25%~35%[1],是为大家公认的一种多基因易感性疾病.
作者:吕宝辉;黄洪章 刊期: 2000年第04期
结节病(sarcoidosis)又称类肉瘤病,是一种病因不明累及任何器官系统的全身性疾病.90%的患者肺部受累,也常见于皮肤、眼和淋巴结,发生于口腔颌面部者相对少见,症状不典型.1875年由Hutchinson首先叙述,1899年由Boeck命名[1].约40%的患者就诊时伴有临床症状,大多由X线检查所发现.结节病可呈自限性,也可进行性发展而表现为肺纤维化等.有时,结节病仅以腮腺和颈部淋巴结肿大等口腔颌面部表现为特征,则诊断相对不易,活检也许是必须的,应引起口腔颌面外科医师的重视,以免误诊而影响治疗.
作者:华春清;姚隆浩;郑家伟;徐兵;徐立群 刊期: 2000年第04期
Sj(o)gren综合征(简称SS)系一种自身免疫性疾病,主要表现在外分泌腺的进行性破坏,导致粘、结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症.病变如限于外分泌腺本身者称原发性,若同时伴有其他自身免疫性疾病(如常见为类风湿性关节炎),则称之为继发性.
作者:胡北平;俞创奇 刊期: 2000年第04期
面部皮瘘多为化脓性炎症,主要为牙源性感染引起.患者多来自农村,主要为误诊误治、延误治疗、患者不重视等原因导致瘘管长期不愈.本文总结本科1992年1月至1996年12月治疗的34例,都为牙源性感染,现报告如下.
作者:宫尚红;杜瑛瑛;张志勇 刊期: 2000年第04期
目的了解我国1988~1992年非综合征性唇腭裂发生率的动态变化趋势及流行病学特征.方法采用以医院为单位的整群抽样方法,对1988~1992年期间我国500多所医院孕28周至产后7天的3246408例围产儿,4349例非综合征性唇腭裂病例进行回顾性分析.结果我国5年非综合征性唇腭裂发生率无显著性差异,城乡发生率也无显著性差异.男性发生率为14.9/万,女性发生率为11.7/万,差异有显著性,非综合征性唇腭裂的性别比为1.3∶1.三类非综合征性唇腭裂各自的发生率为:CL±P:7.8/万,CL:3.8/万,CP:1.8/万.结论我国非综合征性唇腭裂发生率无变化趋势,城乡无差异.男性高于女性,唇裂合并腭裂为常见类型.
作者:梁娟;王艳萍;周光萱;朱军;缪蕾;吴艳乔;肖坤则 刊期: 2000年第04期
1985~1995年,我们共收治口腔颌面部损伤338例,其中部分伤员伤情严重,治疗上有一定难度,现将治疗体会总结如下.
作者:王全亮;姚勇;段胜红 刊期: 2000年第04期
舌骨性迷芽瘤在临床上十分罕见.本文报告2例舌骨性迷芽瘤并复习有关文献分析其临床特征和组织学特点,探讨其发病机理,以提高临床医生对这一疾病的认识.
作者:何建明;徐青;姚隆浩;徐兵 刊期: 2000年第04期
下颌骨边缘性骨髓炎是临床上常见疾病,主要是智齿冠周炎引起的牙源性感染,由于急性期未能彻底治疗或病灶牙存在,转入慢性期后反复发作,导致下颌骨骨膜及密质骨受累.
作者:黄贵洲;谢发生;林亚极;黄婉灵 刊期: 2000年第04期