杨泉
目的 了解呼吸内科抗菌药物使用情况,推动抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取医院2010年3-12月453份完整出院病历,对使用抗菌药物的品种、疗程、联合用药及合理性等进行调查分析.结果 有421例患者使用了抗菌药物,使用率为92.9%.抗菌药物的品种达23种,主要是青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类、氨基糖苷类等.使用抗菌药物的421例患者中,单一抗菌药物治疗160例(38.0%),二联228例(54.2%),三联17例(4.0%),四联及以上16例(3.8%).421份使用抗菌药物病历中,有219例进行了病原学检查,送检率为52 0%.结论 医院呼吸内科抗菌药物使用情况基本合理,但也存在不容忽视的问题.合理应用抗菌药物仍是当前医院管理的一个重要课题.
作者：奉涛 刊期： 2011年第22期
目的 观察采用四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的根治效果.方法 将Hp感染患者119例随机分为治疗组59例和对照组60例.对照组给予枸橼酸铋钾220mg、阿莫西林1 0g和克拉霉素250mg口服,每天2次;连服2周后予枸橼酸铋钾220mg,每天2次,连服2周.治疗组在对照组基础上加用奥美拉唑20mg口服,每天2次,连服2周后予奥美拉唑20mg,每天1次,连服2周.比较2组的治疗效果及Hp根除率.结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Hp根除率为91 5%明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 四联疗法治疗Hp感染效果好,疗程短,不良反应少,值得临床推广.
作者：袁建源 刊期： 2011年第22期
我院应用微波治疗仪选择剖腹产术后患者100例进行伤口表面照射,在照射期间患者反应良好,主动要求照射,普遍感觉伤口周围温热、止痛,临床观察具有消炎、消肿、改善局部血液循环、加强伤口愈合的功能.1 临床资料1.1 一般资料 剖腹产术后患者100例采用微波照射,对照组照射功率为20～40W.方法 :患者或医师持微波机探头在包扎伤口上,来回移动,以患者感觉温热为宜,每次照射20min,每天1次,4～7次为1个疗程,多数病例在术后8h开始照射,至拆线日治疗约4～7次.
作者：罗桂珍 刊期： 2011年第22期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是提高患者健康意识、纠正不良健康行为、促进疾病康复、预防疾病复发的重要举措.我院是一所二级基层综合医院,收治的对象大多是文化程度低、经济状况较差的彝族农村患者,同时普外科患者普遍存在着病情变化快、住院周期短、面临手术可能的特点.如何在有限的时间内对其实施系统的健康教育,如何能使健康教育真正落到实处,使患者受益,笔者进行了如下探索.
作者：吴媛馨 刊期： 2011年第22期
深静脉置管术是测量中心静脉压和快速补液的手段,同时也可用作输血、输液、肿瘤化疗及肠外营养的通道.建立一条有效的深静脉通道,不仅可减少患者多次穿刺的痛苦,也可避免血管刺激性药物如化疗药、完全胃肠外营养等对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,更重要的是为抢救患者赢得了时间,保证了治疗的顺利进行.我院急诊重症病房2009年2月-2011年2月有293例患者采用深静脉置管,治疗期间导管脱出18例,现将导管脱出的原因及护理对策报道如下.
作者：苏葵花；朱爱芳；廖文丽 刊期： 2011年第22期
目的 评价奇正消痛贴膏止痛消肿的临床效果和安全性.方法 将急性软组织损伤和骨关节炎患者51例随机分为治疗组27例和对照组24例.治疗组用奇正消痛贴膏进行治疗;对照组用扶他林乳胶剂进行治疗.治疗后比较2组治疗结果.结果 治疗组治疗1个疗程后治愈率为92.6%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.01).且治疗组第2、4、6天治愈率也均高于对照组(P＜0.01).结论 奇正消痛贴膏具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒之功效,适用于急性软组织损伤和骨关节炎的疼痛、肿胀、功能障碍之症.
作者：王福义 刊期： 2011年第22期
老年抑郁症指首次发作时年龄＞60岁、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病.随着人口老龄化,老年抑郁症患者越来越多,尤其在75岁以上老人中更加普遍.随着年龄的增加,老年人的脑功能将逐渐减退,心理也逐渐衰老,加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不和睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化,诱发老年抑郁症.据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3 4%,而且女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1].老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病.因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义.
作者：麻艳红 刊期： 2011年第22期
目的 探讨膳食回避治疗婴儿胃肠功能紊乱的效果.方法 选择住院或门诊就诊的50例胃肠功能紊乱婴儿,随机分成膳食回避组和对照组,各25例.膳食回避组采用膳食回避治疗;对照组采用原饮食方案治疗,2组对症治疗相同.治疗后应用酶联免疫法检测血清中食物过敏原特异性IgG水平并比较2组临床疗效.结果 食物特异性IgG升高以牛奶(94%)多见,2组特异性lgG升高食物差异无统计学意义(P＞0.05).2周后,膳食回避组症状改善总有效率为96%明显高于对照组的4%,差异有统计学意义(P＜0 01).结论 测定血清中食物过敏原特异性IgG在婴儿胃肠功能紊乱中有重要意义,膳食回避治疗婴儿胃肠功能紊乱效果明显.
作者：张强英；杨光；余咏文；黄惠清；王丽容 刊期： 2011年第22期
笔者于2009-2010年采用会阴侧切预防道分娩会阴裂伤,取得较满意效果,现报道如下. 1 临床资料 选取2009-2010年我院产科住院阴道分娩产妇340例,年龄18～45岁,中位年龄28岁.患者来源于钦州市市区、郊区以及辖区内乡村,少有外地产妇.均采用会阴侧切预防阴道分娩会阴裂伤.结果 无1例发生会阴裂伤.
作者：李庆梅；沈红；陈辉燕；麦永秀；杜薇；朱丽霖 刊期： 2011年第22期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml,其中尤以产后24h内出血为多见,是产科严重的并发症之一,为导致孕妇死亡的主要原因[1].产后大出血往往发病突然,如抢救不及时、休克时间过长,可使产妇在短期内死亡.因此,产后出血的急救是妇幼保健、产科工作者的重要任务.本文对46例产后出血量＞500ml的产妇的临床资料进行分析,并对产后出血的原因总结出相应的护理对策,报道如下.
作者：闫丽 刊期： 2011年第22期
头孢吡肟主要特点是抗菌谱广,对于多数革兰阳性菌及革兰阴性菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道杆菌等具有相当强的抗菌活性.此外,对于能够耐受第3代头孢菌素类以及氨基糖苷类药物的菌群也有较强的杀灭能力.在临床上,头孢吡肟主要用于治疗各种细菌感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等中、重度感染,并且对于菌血症、败血症以及儿童脑膜炎也具有较好的疗效.
作者：邱灵才 刊期： 2011年第22期
目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床效果.方法 将120例胃溃疡伴胆汁反流患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组联合使用铝碳酸镁治疗.观察2组临床疗效及上腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状变化.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后各症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上腹痛、烧心、反酸、嗳气及恶心症状改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流疗效可靠,值得推广应用.
作者：杨泉 刊期： 2011年第22期
肱骨外上髁炎(网球肘)是肘部常见的疾病,发病率为4‰,以40～50岁的人群发生率高,无性别差异.广义的网球肘可分为具有不同临床特点的四个类型:(1)外侧网球肘:即经典的网球肘,主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点;(2)内侧网球肘:亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘,主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点;(3)后侧网球肘:亦称肱三头肌腱炎;(4)混合型网球肘:内外侧网球肘同时发生,并不少见[1].笔者自2004年10月-2010年12月应用烫疗治疗网球肘患者,取得较满意效果,总结临床护理干预经验如下.
作者：吴人淳；郑琼；唐建国；丘元；郑茂斌 刊期： 2011年第22期
2003年6月-2010年6月笔者采用兰索拉唑片治疗非溃疡性消化不良120例,收到良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 120例非溃疡性消化不良患者,男78例,女42例;年龄20～70岁,中位年龄49岁.均符合以下诊断标准:(1)慢性上腹部疼痛,饱胀,烧心,泛酸,嗳气,恶心和(或)呕吐等症状;(2)内镜检查排除溃疡及肿瘤等器质性疾病;(3)实验室、B型超声及X线检查等排除肝胆、胰腺病变;(4)追踪2～5年以前的病史,无器质性疾病.进一步分为五型:(1)胃食管反流型39例,表现为胸骨后不适、泛酸、烧心;(2)动力障碍型21例,表现为腹胀、早饱、上腹不适、恶心、无固定部位上腹痛;(3)溃疡型27例,表现为周期性局限性上腹痛、夜间痛;(4)吞气征型21例,表现为餐后饱胀、频繁干吞;(5)特发型12例.
作者：王全智；高春耕 刊期： 2011年第22期
经皮肾镜取石术(PCNL)是通过建立皮肤到肾集合系统的手术通道,放置输尿管硬镜进入肾盂和肾盏内,对上尿路结石进行治疗的一种手术方法 .PCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效.我院2009年1月-2010年1月采用微创PCNL治疗上尿路结石52例,疗效较满意,现报道如下.
作者：许晓伟 刊期： 2011年第22期
随着社会的发展、人们生活水平的提高,人的平均寿命在逐步延长,人口老龄化问题也越来越明显,人类社会逐渐趋向老龄化.随着年龄增加,机体衰老日趋明显,健康状况日趋下降,老年人患各种疾病逐渐增多.老年人患病率高,病情变化快,预后差[1].如何在了解老年患者心理和生理特点的基础上做好心理护理及临床护理,使患者在佳状态下接受医疗保健和治疗,是护理工作者应不断探讨的课题.现将笔者多年护理经验体会总结如下.
作者：曾丽；秦红春 刊期： 2011年第22期
本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.
作者：余世雄 刊期： 2011年第22期
目的 了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果 进行统计分析.结果 共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素(100.00%)、阿莫西林/棒酸(90.91%)、呋喃坦啶(87.27%)、氨苄西林(78.18%)、复方新诺明(76.36%).前5位耐药药物为依次为四环素(100.00%)、氯林可霉素(96.36%)、红霉素(92.73%)、苯唑青霉素(89.09%)、克拉霉素(61.82%)、青霉素(58.18%).结论 根据药敏结果 指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2011年第22期
孕期是大部分女性一生中都要经历的一个特殊过程,而孕妇在怀孕期间的营养至关重要[1].孕妇为了适应妊娠子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育的需要,孕期所需的营养必定高于非孕期,若孕妇出现营养平衡失调,会直接影响胎儿生长发育,甚至还会影响其成年以后慢性疾病的发生,食物的质量和饮食的方法 对维持人体健康和正常代谢起着重要的作用.而对于孕妇来说,孕期合理营养、均衡膳食尤为重要,它是保障母婴健康的基础.孕前与孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴的健康亦有重要影响.由于胎儿在腹中需要大量的能量发育,孕妇在怀孕期间应比非妊娠期间更加注意营养.很多研究显示在反映孕妇怀孕期间营养状况的各种指标中,孕期体质量增长值与婴儿出生体质量呈正相关,故可用来预测妊娠结局.孕妇均衡的营养,不仅关系母亲自身的健康,同样影响胎儿乃至婴儿的健康发育和成长.
作者：刘凤侠 刊期： 2011年第22期
在手指外伤中,指腹切割伤为较常见的疾病.其特点是皮肤创面较大,渗血较多,止血较困难.手指外伤常用医用凡士林或多层纱布加压包扎,但在换药过程中,容易再次发生出血.我科2005-2010年采用红霉素眼膏和碘伏纱布处理手指外伤患者42例,效果显著,现报道如下.
作者：杨晓婷；杨晓媛 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
