江美媛；游清玲
目的:检测核因子κappa-B(Nuclear Factor κappa-B,NF-κB)和转化生长因子β Ⅱ 型受体(transforming growth factor β receptorⅡ,TGF-βRⅡ)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨两者与口腔鳞癌之间的关系及意义.方法:收集2010年7月-2011年7月在治疗的60例OSCC患者信息,应用免疫组织化学方法,检测60例口腔鳞癌组织、20例癌旁组织、29例转移淋巴结组织和10例炎性淋巴结组织中NF-κB和TGF-βR Ⅱ的表达.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:NF-κB在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中的表达显著高于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织(P＜0.05).TGF-βRⅡ在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中表达显著低于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织(P＜0.05).NF-κB和TGF-βRⅡ呈负相关关系(P＜0.05).分化程度低、病理分级高和有淋巴结转移的口腔鳞癌患者,NF-κB显著高于分化程度高、病理分级低和无淋巴结转移者(P＜0.05).NF-κB与口腔鳞癌患者的预后相关(P＜0.05).结论:NF-κB和TGF-βR Ⅱ呈负相关关系,与口腔鳞癌的发生、发展和转移有关;NF-κB与患者预后相关;NF-κB可能通过下调TGF-βR Ⅱ的表达,促进血管生成而促进肿瘤的生长和转移.
作者：蒋丽兰；赵娅军；李勇 刊期： 2016年第06期
目的:通过对正常(牙合)、AngleⅢ类错(牙合)和AngleⅢ类错(牙合)伴颞下颌关节疾病(temporomandibular dysfunctions,TMD)患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定Angle Ⅲ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错(牙合)畸形及TMD的防治提供参考.方法:选择Angle Ⅲ类错(牙合)伴TMD患者(实验组)、单纯Angle Ⅲ类错(牙合)(对照1组)、正常者(对照2组)各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAXⅢ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0软件包对髁突各项运动大值进行定量分析.结果:实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著.实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异大.除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动大空间位移上,差异均有显著性(P＜0.01).结论:AngleⅢ类错(牙合)伴TMD患者较Angle Ⅲ类错(牙合)和正常(牙合)在三维方向有较典型的髁突运动轨迹.
作者：常忠福；陈杰 刊期： 2016年第06期
目的:探讨颞下颌关节盘复位固定术后患者错的发生情况及术后咬合治疗的必要性.方法:对2010年10月-2015年10月来无锡市人民医院口腔颌面外科就诊的颞下颌关节不可复性盘前移位行手术治疗的患者108例,术前记录咬合关系,术后辅助垫或固定矫正治疗,定期随访,评价咬合关系及关节盘-髁突的相对位置关系.结果:全部颞下颌关节盘复位固定术后患者均出现患侧后牙开、中线偏向对侧情况,戴用垫3～6个月后,后牙开情况改善,针对有牙列拥挤、上前牙舌倾等情况的患者应用固定矫治器治疗,术后长期随访患者关节盘-髁关系良好.结论:颞下颌关节盘复位固定术后患者常出现后牙开,可使用功能矫正器进行治疗,而后视具体错畸形情况进行固定矫治器治疗.
作者：殷治国；邹茵；龚中坚 刊期： 2016年第06期
目的:研究不同边缘设计对选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)钴铬合金基底冠边缘微渗漏的影响.方法:选择30个离体磨牙,随机分为3组,每组10颗.A组设计135°浅凹状肩台并常规制作钴铬合金基底冠;B组和C组分别设计90°直角和135°浅凹状肩台并制作SLM钴铬合金基底冠,3组用玻璃离子粘固后,进行5000次冷热循环采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组和B组,A组和C组间边缘微渗漏差异均有显著性(P＜0.05),B组的微渗漏大于C组,但两者之间的差异无显著性(P＞0.05).结论:2种边缘设计的SLM钴铬合金基底冠微渗漏均显著小于传统铸造钴铬合金基底冠;从减少边缘微渗漏和保护牙体组织的角度出发,在进行SLM基底冠修复时,建议使用浅凹型肩台.
作者：彭艳；钟群；邬雪颖；翁佳炜 刊期： 2016年第06期
上颌磨牙近颊多存在第2根管(MB2),然而临床上MB2的发现率却较低,常常由于根管遗漏而造成根管治疗失败.本文报告2例上颌磨牙MB2根管遗漏病例,总结分析MB2根管遗漏原因以及临床上避免MB2遗漏的方法.
作者：魏俨培；樊红霞；陈亮；张雪；于静涛 刊期： 2016年第06期
目的:了解正常青少年上气道各部位的形态特征,比较不同生长型青少年上气道形态的差异.方法:选取正常(牙合)、恒牙初期样本116例(男52例,女64例).采用SPSS 21.0软件包对所获得的数字化头影测量数据进行两样本t检验、方差分析,比较不同生长型、不同性别组间上气道矢状径的差异;采用多元逐步回归分析,探讨反映颅面结构的不同指标与上气道形态的相关性.结果:获得上气道、舌骨及颈椎的相关测量指标共30项.其中,反映上气道矢状径的4项指标鼻咽气道间隙(PNS-UPW)、上口咽气道间隙(U-MPW)、下口咽气道间隙(PAS)、喉咽气道间隙(V-LPW)在男女之间无显著差异,在高、中、低角各组之间的差异也无统计学意义.相关分析发现,PNS-UPW与颅底角(Ba-SN)、下颌支高度(Ar-Go)呈正相关,而与舌骨颈椎前平面距(H-VL)呈负相关;U-MPW与全颅底长(Ba-N)呈正相关,与软腭长度(PNS-U)呈负相关;PAS与下颌总长度(Ar-Gn)呈正相关,与PNS-U、舌骨蝶鞍距(H-S)呈负相关;V-LPW与H-VL呈正相关,与H-S呈负相关.结论:初步建立了正常青少年上气道及周围组织形态的均值和变异范围.在正常(牙合)青少年中,虽然不同垂直骨面型组间青少年上气道形态并无显著差异,但颅面形态仍与上气道结构存在相关关系.
作者：张奇峰；金莉；姚华；李志勇；黄旭；王慧明 刊期： 2016年第06期
目的:研究miR-142-3p过表达对脂多糖(LPS)诱导人牙周膜细胞(hPDLCs)分泌炎症因子的影响及其作用机制.方法:组织块法培养原代正常hPDLCs,以不同浓度的LPS处理hPDLCs 6、12、24和48 h;ELISA检测miR-142-3p mimics对2.0 μg/mL LPS诱导的hPDLCs作用24 h后炎症因子(TNF-o、IL-6及IL-1β)的表达情况;双荧光素酶报告基因检测miR-142-3p与白介素1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated-1 kinase1,IRAK1)的靶标关系,qRT-PCR检测miR-142-3p和IRAK1 mRNA的表达水平,Western印迹法检测IRAK1、Toll样受体4(toll likereceptor 4,TLR4)及核因子κB (nuclear factor-κB,NF-κB)的蛋白表达水平.采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2.0 μg/mL LPS作用24 h后,hPDLCs表达miR-142-3p低,存在显著差异(P＜0.01);加入miR-142-3p mimics后,miR-142-3p表达量显著升高(P＜0.01);miR-142-3p过表达显著降低了炎症因子(TNF-α、IL-6及IL-1β)的表达水平(P＜0.05);双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-142-3p与IRAK1存在直接的靶标关系;miR-142-3p过表达可抑制IRAK1蛋白的表达水平(P＜0.05),但对IRAK1 mRNA表达水平无显著影响(P＞0.05);Western印迹结果显示,miR-142-3p过表达显著下调TLR4蛋白和NF-κB蛋白磷酸化表达水平(P＜0.05).结论:miR-142-3p过表达可减轻LPS诱导的hPDLCs炎症反应,其机制可能通过靶向抑制IRAK1进而抑制TLR4/NF-κB炎症信号通路,从而发挥对牙周组织的保护作用.
作者：呼海燕；王军强 刊期： 2016年第06期
目的:应用锥体束CT(CBCT)测量青少年安氏Ⅰ、Ⅱ类错(牙合)畸形患者髁突在关节窝中的位置,比较其间的差异.方法:选择符合实验设计的安氏Ⅰ、Ⅱ类患者共90例,其中Ⅰ类30例,Ⅱ类1分类30例,2分类亦为30例.研究对象摄取CBCT,使用Exam Vision软件进行关节间隙的测量,测量出髁突位于关节窝的位置,利用SPSS17.0软件包对结果进行统计学分析.结果:髁突位于关节窝的位置,安氏Ⅱ类患者较安氏Ⅰ类患者前间隙大,后间隙小;安氏Ⅱ类2分类患者较1分类患者上间隙、前间隙明显增大,后间隙缩小,差异具有显著性(P＜0.05).安氏Ⅱ类患者髁突长度显著小于安氏Ⅰ类患者,安氏Ⅱ类2分类者尤其短(P＜0.05).结论:青少年安氏Ⅱ类患者较Ⅰ类患者髁突位置明显靠后下且髁突长度变短,Ⅱ类2分类患者尤为明显,应尽早进行正畸治疗,引导髁突回归正常位置.
作者：顾永佳；陆胜男；高美琴；顾鑫宇；石慧；马俊青 刊期： 2016年第06期
目的:以Er∶YAG激光(erbium-doped yttrium aluminum garnet laser)对人离体牙根管峡区内的粪肠球菌、大肠杆菌杀菌效果所得的适当能量参数范围为依据,拉布拉多犬作为动物模型,观察不同功率对犬牙根尖周组织的影响,评估不同能量参数的Er∶YAG激光在根管消毒中的安全性.方法:将10只成年健康拉布拉多犬的200个根管分为5组,除对照组仅用生理盐水冲洗外,其余4组分别用Er∶YAG激光1.5、2.0、2.5、3.0 W功率照射,每次照射30 s,间隔10 s,共2次,尔后用生理盐水冲洗.10只犬分别于即刻、2d、2周、1个月、2个月处死,制作根尖周组织病理切片并进行组织学评估.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:在所有观察时间段内,对照组、1.5 W和2.0 W激光组未观察到根尖吸收,2.5 W组部分切片观察到轻微炎症反应,3.0W组部分切片观察到管壁部分吸收、根尖周中度到重度炎症反应.统计学分析表明,在所有时段,对照组与1.5、2.0W组无显著差异(P＞0.05),与2.5 W组(2d时段除外)无显著差异(P＞0.05),与3.0 W组差异显著(P＜0.05).结论:在根管消毒中,如果Er∶YAG激光功率选择适当,在达到消毒效果的前提下,对根尖周组织的热损伤可以降至低.
作者：王昊明；周梦琪；洪瑾 刊期： 2016年第06期
目的:研究半导体激光理疗联合A型肉毒毒素治疗颞下颌关节紊乱病的疗效及对血清白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:选择颞下颌关节紊乱病患者90例,随机分为对照组和治疗组(各45例).对照组采取半导体激光理疗法,1次/d,1周为1个疗程.治疗组在对照组基础上采取A型肉毒毒素治疗,每侧嚼肌和颞肌分别按5个注射点肌注A型肉毒毒素50 U.2组均连续治疗2周.比较2组Fricton量表指数、疼痛指数和临床疗效.检测2组IL-1和TNF-α水平.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗后,治疗组患者的肌肉压痛指数(PI)、功能障碍指数(DI)和颞下颌关节紊乱指数(CMI)显著低于对照组(P＜0.01).治疗后1周和2周,治疗组患者的VAS评分显著低于对照组(P＜0.01).治疗组患者的总有效率为93.33％,显著高于对照组(66.67％,P＜0.05).治疗后,治疗组患者血清中IL-1和TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.01).结论:半导体激光理疗联合A型肉毒毒素治疗颞下颌关节紊乱病的疗效显著,患者血清IL-1和TNF-α水平降低可能与疗效有关.
作者：江美媛；游清玲 刊期： 2016年第06期
目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对患者下颌骨颏孔、副颏孔、下颌神经前环等结构进行测量分析,为颏孔区手术提供参考.方法:收集2015年1月-2015年8月在湘雅医院口腔医学中心就诊的287例汉族患者的CBCT图像,对颏孔区的解剖结构进行分析.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:颏孔多位于下颌第二前磨牙根方及下颌前磨牙之间(分别为60.80％、30.14％);副颏孔的发生率为4.88％,多位于下颌第二前磨牙根方,颏孔上方及远中;下颌神经前环的发生率为89.20％,长度为(1.99±1.39)mm;下颌第二前磨牙根尖到下颌神经前环或下颌管的距离为(5.21±2.50)mm.结论:颏孔区域可有副颏孔;中国汉族人下颌神经前环的出现率较高,变异大,颏孔区手术时应予以高度重视.
作者：曾婷雯；高清平；高筱萌；余慧敏；伍艺伟 刊期： 2016年第06期
目的:观察行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者血浆中Aβ1-40及S-100β在围术期的浓度变化及与术后认知功能障碍的相关性.方法:选择2014年5月-10月择期接受全身麻醉下行口腔颌面肿瘤切除手术的老年患者(年龄≥60岁)115例,所有入选患者于术前1d、术后7d行神经心理测试,判定患者是否发生术后认知功能障碍.测定所有患者麻醉诱导前及术后24 h、7d血浆中Aβ1-40及S-100β蛋白的含量,根据术后7d是否发生POCD分为POCD组及非POCD组,观察Aβ1-40及S-100β蛋白的含量与POCD的关系.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:POCD组术后7 d POCD的发病例数为37例(32.2％).与术前比较,POCD组患者术后24 h POCD组患者S-100β含量显著升高(P＜0.05);术后24 h血浆中S-100β及Aβ1-40含量显著升高(P＜0.05).与非POCD组相比,POCD组患者术后24 h血浆中S-100β含量显著升高(P＜0.05);术后24 h、7d血浆中Aβ1-10含量显著升高(P＜0.05).结论:Aβ1-40、S-100β在术后升高可能与口腔颌面外科肿瘤切除术后POCD发病密切相关,术后血浆Aβ1-10和S-100β浓度较术前持久增高明显者,发生POCD的可能性增加.Aβ1-40、S-100β或许可作为行口腔肿瘤切除术患者术后POCD发病的预测指标.
作者：梁冰；孙元青；蒋珏；徐辉 刊期： 2016年第06期
随着3D打印技术的日益成熟及其在各行业领域极具潜力的革命性应用,如何将3D打印技术引入临床医学教育是当前医学教育的一个重要课题.口腔颌面-头颈肿瘤外科教学内容繁多复杂、教学难度大,教学过程中存在学生理解记忆效果差、实践操作能力培训不足等问题.为克服传统教学的缺点,可尝试将3D打印辅助教学模式引入口腔颌面-头颈肿瘤外科教学实践,提高口腔颌面-头颈肿瘤外科的教学质量及解决临床实际问题的能力,促进口腔颌面-头颈肿瘤外科技能型及创新型人才的培养.
作者：阮敏；季彤；张陈平 刊期： 2016年第06期
目的:分析替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗结束后切牙的牙周状况.方法:采用导杆式矫治器联合固定正畸,矫治16例替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙,在治疗结束约2年后进行随访牙周检查并拍摄锥形束CT (conebeam CT,CBCT).中切牙分为埋伏牙组和同名牙组,临床检查项目包括菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着龈宽度(AW)及临床牙冠长度(CL);应用Mimics16.0系统测量中切牙唇、腭侧牙槽骨高度(ha及fc),唇、腭侧牙槽嵴顶至相应釉-牙骨质界(CEJ)的距离(ab及cd)和牙根唇、腭侧骨支持比例(LBP)、(PBP)及中切牙的唇倾度(U1-SN).采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验.结果:埋伏侧牙组与同名牙组间PLI、GI、PD、U1-SN差异无统计学意义;埋伏组AW、ha、fc、LBP及PBP较小(P＜0.01);埋伏组CL、ab及cd较大(P＜0.01).结论:替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙矫治后牙周支持情况虽较对侧同名牙稍差,牙龈形态不对称,但总体情况良好,无松动,无感染.不对称的牙龈形态提示需后期植骨及牙龈形态修整.
作者：姜慧茜；曹真胜；孙浩；胡涵；方宇；胡荣党 刊期： 2016年第06期
目的:比较FR Ⅲ型矫治器矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)治疗前、后硬组织的变化.方法:选择30例功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,采用FRⅢ型矫治器矫治,利用SPSS22.0软件包对矫治前、后X线头影测量项目进行t检验.结果:FRⅢ型矫治器矫治前、后,SNA、S-Ptm、ANS-Ptm、Go-Po无显著改变(P＞0.05).ANB、ANS-Me、ANS-Me/N-Me显著增大(P＜0.01),SNB、L1-NB角、L1-MP显著减小(P＜0.05),MP-FH、Y轴角、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN显著增大(P＜0.05).结论:经FRⅢ型矫治器矫治后的安氏Ⅲ类错(牙合)患者,下颌骨的位置发生了向下、向后的顺时针旋转,下切牙舌倾,上切牙唇倾.
作者：张楠；汪隼；郑为；陈敏；沈玉凤；闫红娟 刊期： 2016年第06期
非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔已被美国FDA批准为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物,并取得了显著效果.为减少口服普萘洛尔带来的全身不良反应,外用马来酸噻吗洛尔近年来正在被越来越多地作为全身用药以及众多观察等待患者的替代选择.但有关适应证,药物剂型、剂量、用药次数和方法、疗程,用药监测和不良反应等,仍无统一意见.为规范外用马来酸噻吗洛尔制剂在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识,供临床参照执行.
作者：郑家伟；王绪凯；江成鸿；秦中平；范新东；李凯；杨耀武；霍然；刘少华 刊期： 2016年第06期
目的:调查分析口腔种植患者牙科焦虑症的影响因素.方法:采用科拉牙科焦虑量表对口腔种植门诊226例患者进行牙科焦虑症相关内容调查,按患者性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病等情况分组,并对患者牙科焦虑程度和焦虑来源进行分析.采用SPSS 17.0软件包对结果进行统计学分析.结果:学历、待修复缺牙数目、有无系统性疾病影响口腔种植患者牙科焦虑程度.不同分组因素患者主要焦虑来源有所区别,女性患者对医务人员及医疗器械焦虑较男性患者更高;低学历患者对医务人员、疗效更为焦虑,年轻患者对医务人员较为畏惧;患者待修复缺失牙数目越多,对疗效畏惧越明显;有系统性疾病患者,也表现出对疗效方面的担忧.结论:不同学历、待修复缺牙数目、有无系统疾病的口腔种植患者牙科焦虑程度分布有所差异,临床上对高发牙科焦虑患者应注意预防.不同性别、年龄、学历、待修复缺牙数、有无系统性疾病患者主要牙科焦虑构成因素有所差异,应区别对待,针对性开展临床预防工作.
作者：陈阳；刘敏 刊期： 2016年第06期
目的:检测口腔修复科龈切手术中高频电刀产生的烟雾扩散及颗粒大小.方法:高频电刀治疗时开启可移动式吸烟机,检测空气中PM2.5与PMI0的浓度变化值.应用扫描电镜观察吸烟机海绵滤芯吸附的烟雾颗粒大小及分布.应用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:龈切手术电刀产生的烟雾可使局部空间内PM2.5与PM10的浓度显著上升,扫描电镜显示,电刀烟雾颗粒平均直径值为3.3 μm.结论:高频电刀龈切治疗时产生的烟雾颗粒与PM2.5微粒大小相当,属于对肺有损害的细微颗粒,建议治疗时增强相应的防护措施与防范意识.
作者：唐军；聂溶冰 刊期： 2016年第06期
目的:探讨人瘦素(human leptin,hLEP)基因修饰的大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)与引导组织再生胶原膜(Bio-Gide)复合体外构建组织工程化复合物的可行性.方法:全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,将携带瘦素基因的腺病毒Ad-hLEP-EGFP感染BMSCs后,倒置荧光显微镜下观察绿色荧光,酶联免疫吸附法检测感染细胞hLEP的表达,MTT法检测感染后细胞的增殖活性.将经Ad-hLEP-EGFP感染后的BMSCs与Bio-Gide胶原膜体外复合培养24h后,激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察瘦素基因修饰组织工程复合物的构建情况.结果:采用Ad-hLEP-EGFP感染,可使BMSCs高表达hLEP,且细胞的增殖能力不变.扫描电镜结果显示,瘦素基因修饰的BMSCs在Bio-Gide胶原膜上生长良好,并分泌胞外基质.激光共聚焦显微镜显示瘦素基因修饰的BMSCs可迁移到Bio-Gide膜的不同层面.结论:瘦素基因修饰的BMSCs能与Bio-Gide胶原膜复合,生长良好,可成功构建瘦素基因修饰的组织工程化复合物,该复合物有望用于牙周组织工程研究.
作者：郑宝玉；何梦娇；江俊；骆凯；陈玉玲；闫福华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨survivin和hsa-miR-542-3p在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达和相关性.方法:检测30例OSCC肿瘤组织及癌旁组织中survivin和hsa-miR-542-3p的表达水平,在OSCC细胞系中验证hsa-miR-542-3p对survivin表达的调控作用;检测30例OSCC患者和30例正常成人血浆中hsa-miR-542-3p的表达水平.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理.结果:OSCC样本中survivin表达上升,而hsa-miR-542-3p表达下降,两者呈负相关.在SCC-15细胞系中,hsa-miR-542-3p对survivin的mRNA和蛋白水平起负调控作用.OSCC患者血浆中hsa-miR-542-3p比正常人显著下降,ROC曲线分析显示其AUC=0.82.结论:在OSCC中,hsa-miR-542-3p降低与survivin上升相关.血浆hsa-miR-542-3p是潜在的OSCC诊断标志物.
作者：吴宁；陆瑛；梁继宗 刊期： 2016年第06期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
