胡晓娟
高质量足够的睡眠是维持内环境稳定、机体健康所必需的.失眠可致睡眠低氧血症和血流动力学改变,继而引起心脑血管病变等一系列躯体疾病.并且糖尿病患者由于慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、组织供血不足、神经细胞和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理变化,加之病情反复,时间长,极易引起失眠[1].为提高糖尿病患者的睡眠质量和生活质量,运用科学系统的护理干预2型糖尿病伴失眠41例,疗效满意.现报道如下.
作者：魏丽芳；武文涛；杨润栓 刊期： 2011年第25期
患者,男,62岁,退休干部,心悸1周入院.既往高血压病史8年,平素自服硝苯地平缓释片10mg,每天2次,卡托普利25mg,每天3次,血压控制在140～160/80～100mm Hg,糖尿病史2年,诺和灵50 R16U、18U早晚餐前皮下注射.近1周心悸乏力、活动后尤甚入院.查BP 150/100mm Hg,神清语利,毛发疏密适中,色黑,偶见白发,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,心率95次/min,第一心音亢进,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音.肝脾未及,双下肢略肿.
作者：教富娥；丛科 刊期： 2011年第25期
产科护理行业是具有高责任、高风险的服务行业,随着患者维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.如安全隐患未被认知并加以防范将产生难以避免的医疗纠纷.2000年全国326家医院调查显示,发生医疗纠纷的医院占98%.卫生部门统计,在医疗纠纷中,产科发生的医疗纠纷占各科的40%～50%[1].因此,产科护理安全管理一直是护理管理者的工作重点.现对我院产科护理中的安全隐患及防范策略探讨如下.
作者：陈德芬 刊期： 2011年第25期
目的 观察白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效.方法 将337例慢性单纯型化脓性中耳炎患者随机分为治疗组189例和对照组148例.治疗组给予白冰连滴耳液治疗,对照组给予洛美沙星滴耳液治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.8%高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎可取得较满意疗效.
作者：白荣蕾；韩秀华；于彦录；郭之银；郭保祥 刊期： 2011年第25期
目的 比较分析6～12月婴儿与自然群体3～4岁儿童眼屈光分布,为本地弱视防治干预措施提供资料.方法 随机收集3～4岁儿童317例(儿童组)与6～12岁婴儿237例(婴儿组),使用Suresight视力筛查仪对2组患儿进行屈光检查,对屈光分布进行统计分析.结果 婴儿组远视性屈光占83.12%,近视性屈光占6.12%,混合散光占10.76%;儿童组远视性屈光占96.05%,近视性屈光占1.58%,混合散光占2.37%.2组近视性屈光和混合散光比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6～12岁婴儿的屈光状态呈不稳定状态,由近视状态向远视状态发展为主,由远视状态向近视状态发展为次.
作者：张春丽；张宁；陶晗 刊期： 2011年第25期
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖异常的意义与疾病的关系.方法 对151例住院的老年ACS患者做标准75g葡萄糖口服试验.根据血糖水平,将患者分为血糖正常组、空腹血糖异常组(IFG组)、餐后血糖异常组(IGT组)和糖尿病(DM)组.利用心电图和B型超声心动图检测各组中大面积心肌缺血/心肌梗死率、心力衰竭发生率、严重心律失常发生率以及住院期间病死率.结果 DM组DM检出率均高于血糖正常组、IFG组及IGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).IGT组大面积心肌缺血/梗死率高于血糖正常组和IFG组,且DM组高于血糖正常组、IFG组和IGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);DM组心力衰竭、严重心律失常发生率均高于前3组,差异均有统计学意义(P＜0.01);DM组病死率高于前3组(P＜0.05),且IFG组和IGT组病死率亦高于血糖正常组(P＜0.05).结论 老年ACS患者血糖异常水平与心肌梗死及(或)心肌缺血范围、心力衰竭的发生率、严重心律失常发生率及住院期间病死率密切相关,餐后血糖水平增高及DM患者不良事件的发生率明显增加.
作者：陈龙营；张庆安；张广庆；武凤玉；辛德友 刊期： 2011年第25期
急性胰腺炎属于临床急症,多数病情较重,合并症多,预后较差[1].为探讨对急性胰腺炎患者更有效的护理方法以提高治愈率、改善预后,我院普外科于2009年11月-2011年1月对73例经手术治疗的急性胰腺炎患者开展了术前、术后综合护理,护理疗效明显,现报道如下.
作者：蔡华珍 刊期： 2011年第25期
目的 分析急性上呼吸道感染儿科住院患儿抗生素的应用情况.方法 对上呼吸道急性感染患儿200例抗生素的使用情况进行回顾性分析.结果 200例患儿中抗生素的使用率达97.5%;单一用药率为33.3%,联合用药率为66.7%;静脉给药率为87.7%;其中头孢菌素类抗生素使用率高(60.5%).200例患儿治愈率为79.0%,平均疗程为5.8d.结论 儿科急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理应用抗生素现象,临床合理用药的规范化管理有待进一步加强.
作者：邱芝青；谢丽明；谢华金 刊期： 2011年第25期
急性有机磷中毒是内科常见急性中毒之一,其病情凶险,病死率高.为了提高抢救成功率,近年来运用血液灌流联合血液透析治疗,取得较好效果.现对其观察及护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院30例有机磷中毒患者中,男18例,女12例;年龄14~50岁,中位年龄29岁.均为口服中毒,其中乐果15例、敌敌畏12例、敌百虫3例.服药量20~300ml,从服药至血液净化时间为2~10h.所有患者都符合重度有机磷农药中毒的诊断标准[1].患者出现中枢神经系统、烟碱样、毒蕈碱样等症状,还合并有脑水肿、呼吸衰竭、肺水肿、昏迷等表现.
作者：姚欣；王振国；张林红；陈娜 刊期： 2011年第25期
目的 比较腹股沟斜疝传统修补术和无张力修补术的临床效果.方法 将腹股沟斜疝患者87例随机分为2组,观察组46例采用无张力修补术,对照组41例采用Bassini修补法进行疝修补.记录2组手术时间、住院时间、进食时间、下床活动时间,并观察术后并发症发生情况(切口感染、切口积液、牵拉疼痛、异物感、坠胀感等).结果 观察组手术时间、住院时间、进食时间及下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为17.4%低于对照组的73.2%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 无张力修补术用于腹股沟斜疝的治疗安全有效,并发症少,值得推广应用.
作者：袁胜军 刊期： 2011年第25期
目的 探讨高血压与血尿酸的相关性.方法 选取高血压患者450例为高血压组,另选取健康人440例为对照组,检测比较2组血尿酸水平.结果 高血压组UA水平高于对照组,高尿酸血症患病率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸与血压升高有明显关系.
作者：孙春霞；孙善卫 刊期： 2011年第25期
目的 评价多糖铁胶囊治疗围生期缺铁性贫血的临床疗效.方法 将218例围生期缺铁性贫血患者随机分为2组,其中治疗组112例给予多糖铁胶囊治疗,对照组106例给予硫酸亚铁治疗.4周后复查,观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为100.0%高于对照组的75.5%,治疗组不良反应发生率为7.1%低于对照组的28.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多糖铁胶囊治疗围生期缺铁性贫血安全、有效,不良反应小,应作为治疗缺铁性贫血孕产妇的首选药物.
作者：王绍芳 刊期： 2011年第25期
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种主要累及四肢关节、病因不明的慢性炎症性疾病,致残率高,是世界上导致残疾的主要疾病之一,我国发病率为0.32%~0.36%,目前对其尚无治愈的有效方法.给患者带来的大威胁是生理、心理、家庭生活、工作、经济状况、社会交往等方面的负面影响[1].早期给予药物治疗及健康教育,可提高患者的健康自主效应,减少复发率,大限度地提高生活质量.
作者：刘英敏 刊期： 2011年第25期
目的 观察剖宫产术后自控镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响.方法 将172例剖宫产产妇随机分为PCEA组和对照组各86例.2组均在硬膜外麻醉下行剖宫产,PCEA组给予PCEA,对照组术后根据病情肌内注射哌替啶.观察术后镇痛效果、初乳时间、肛门排气时间、24h哺乳次数及48h催乳素.结果 PECA组8h、24h、48h镇痛有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCEA组初乳时间和肛门排气时间均短于对照组,24h哺乳次数多于对照组,48h催乳素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PCEA能消除剖宫产术后患者伴随的焦虑、紧张等情绪反应,增加催乳素的分泌,促进早期泌乳、早期哺乳.
作者：胡平 刊期： 2011年第25期
目的 观察持续性皮下胰岛素输注对2型糖尿病的治疗效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予连续性皮下胰岛素输注,对照组给予多次皮下胰岛素注射控制血糖.对2组治疗效果进行分析.结果 2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素日剂量及低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续性皮下胰岛素输注可加快血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率,是治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：谢本招；曹颖 刊期： 2011年第25期
目的 观察丁咯地尔辅治椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将104例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组64例和对照组40例.对照组给予氟桂嗪10mg口服,每天2次;地芬尼多25mg口服,每天3次.治疗组在对照组基础上加用丁咯地尔200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml(或5%葡萄糖注射液250ml)中静脉滴注.2组均用药5d.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁咯地尔辅治椎基底动脉供血不足性眩晕是一种安全有效的治疗方法.
作者：安俊涛 刊期： 2011年第25期
目的 建立大印象减肥茶中山柰素含量测定方法,为制剂质量控制提供依据.方法 采用HPLC法,色谱条件:色谱柱:Agilent Hypersil ODS C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相:甲醇-0.4%磷酸溶液(54:46),检测波长367nm,流速1.0ml/min.结果 采用HPLC法进行测定,色谱峰形好,分离度好,杂质无干扰,山柰素在0.014～0.280μg内呈现良好的线性关系,平均加样回收率为98.21%(RSD=1.2%),回归方程为Y=3887.4X-0.6384,r=0.9999.结论 该方法分离度高、专属性强、重现好,可有效用于大印象减肥茶中山柰素含量的测定.
作者：梁钰华；何正；梁丽嫦；袁江旭 刊期： 2011年第25期
目的 观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%.治疗后患者血PTH水平为(512.6±98.7)pg/ml明显低于治疗前的(1552.6±197.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量.
作者：武黎平；成杰；石现军 刊期： 2011年第25期
目的 探讨喜炎平注射液佐小儿治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例住院的毛细支气管炎患儿随机分为治疗组50例和对照组50例.治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液0.2～0.4ml·kg-1·d-1 静脉滴注,对照组加用利巴韦林10～15mg·kg-1·d-1静脉滴注.治疗后比较2组疗效、临床指标及住院时间.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组喘憋缓解时间、肺部湿性啰音消失时间、肺部哮喘音消失或明显减少时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应,值得推广应用.
作者：曾慧勤；罗家德 刊期： 2011年第25期
扩张型心肌病是一组原因不明的心肌病.其主要的病理基础是心脏扩大和心室收缩功能降低,临床表现主要是心功能不全的症状,然而早期病例的症状可不明显.本文对72例扩张型心肌病患者的心电图改变作回顾性分析,现报道如下.
作者：梁丽；陈为 刊期： 2011年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
