学术投稿

乳腺癌围手术期护理体会

赵春芬

关键词:乳腺癌, 围手术期, 护理
摘要:近年来乳腺癌发病率逐年提高,已成为严重危害中老年妇女健康的常见病、多发病,早期发现乳腺癌并及时手术治疗可延长患者寿命.目前,治疗乳腺癌采用根治为主的综合治疗,手术损伤较大,术后皮瓣坏死率高,主要原因是术后皮瓣下积液、积血未能及时清除,导致感染及皮瓣坏死,并且术后会使患侧肢体功能受限.因此,术后护理及切口观察非常重要,2010年我院对42例乳腺癌患者行根治切除手术,现将护理体会介绍如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 阵发性室上性心动过速射频消融术术后复发1例的护理体会

    阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规律的异位心律.临床药物治疗效果不佳,而射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速的一种安全、成熟、效率高、复发率低的常规治疗方法.国内外文献报道复发率为2%~6%,有经验的医师双路径复发率为2.3%,旁道复发率1.7%[1].护理人员在心理上给予更大的支持,有利于患者增强信心,顺利康复.

    作者:朱书静 刊期: 2011年第29期

  • 2010年我院出现药物不良反应患儿145例报告分析

    目的 了解儿童药物不良反应(ADR)发生的特点,保证儿童合理用药.方法 调取2010年1月1日~12月31日该院上报的ADR报告145例,分别从性别、年龄、涉及药物、给药途径及临床表现等方面进行统计分析.结果 145例ADR中以≤6岁患儿为主,占79.3%;发生ADR的给药方式以静脉给药为主,占94.5%;ADR共涉及8大类药物,其中以抗生素为主,占61.4%;ADR表现以皮肤及其附件为常见,占61.9%.结论 儿童ADR的发生有其自身的特点,应加强ADR的监测,促进临床合理用药.

    作者:周沛珮;王从品 刊期: 2011年第29期

  • 银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死临床观察

    目的 探讨银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死的临床效果.方法 将180例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各90例,对照组应用巴曲酶治疗,治疗组应用银杏达莫联合巴曲酶治疗,比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率和总有效率为27.8%、86.7%高于对照组的15.6%、65.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗后神经功能缺损程度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 银杏达莫联合巴曲酶治疗脑梗死疗效确切,值得临床推广使用.

    作者:黄永曼 刊期: 2011年第29期

  • 半坐卧位经口气管插管在重症患者的应用

    2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14~81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1~28d,平均13d.

    作者:谢胜南 刊期: 2011年第29期

  • 内镜抢救幼儿食管异物1例

    患儿,男,2岁,因口中含一伍角硬币玩耍时忽然摔倒,造成吞咽困难,无法进食而急诊就医.查体:患儿意识清楚,心率、呼吸正常.经X线检查:食管上段圆形金属异物.诊断为:食管异物.因患儿哭闹,纤维内镜置入有窒息及食管损伤等危险.故在全麻下行纤维内镜异物钳取术.

    作者:张伟;王鑫 刊期: 2011年第29期

  • 影响凝血试验结果的常规因素分析

    近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.

    作者:杨丽莉;刘依珍 刊期: 2011年第29期

  • 儿科护理带教的影响因素及对策

    实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段,是课堂教学的延续和深化.如何做好临床教学,提高护生的岗位适应能力,实际操作能力和继续学习能力,使其具备进一步发展的潜力,是现代护理教育者关注和探讨的热点.而儿科护理作为临床护理的一部分,具有更明显的专业特征,而且儿科护理工作面对的不只是患儿,还有家长.

    作者:张先敏;陈小凤;李春雨 刊期: 2011年第29期

  • 彩色超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的

    经外周中心静脉置管术,由于其操作简单安全、穿刺痛苦小、留置时间长、经培训后护士可独立操作等优点已被广大医护人员和患者认可,临床应用越来越多,尤其是用于肿瘤化疗患者[1].常规行经外周中心静脉(PICC)置管的首要条件是患者肘部有可直视或可触摸的血管.

    作者:李昌娣 刊期: 2011年第29期

  • 甲状腺肿瘤病理研究

    目的 探讨甲状腺肿瘤的诊断方法和良恶性肿瘤的分类.方法 对我院319例经手术及病理证实甲状腺肿瘤病理诊断进行分析.结果 男女之比为0.85:1,以41~50岁发病率高.良性肿瘤的发病率明显高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良恶性病变的病理组织学特征及分化程度等重要指标,对临床治疗具有一定的指导意义.

    作者:关志红 刊期: 2011年第29期

  • 门诊部妇科疾病5年普查结果分析

    目的 通过对妇科疾病5年普查结果分析,了解妇女的健康水平.方法 按自制的妇女体检表,由专人登记普查后的各项结果,包括常规妇科检查、宫颈涂片(巴氏法),有必要的进一步行阴道镜或腹部B型超声.结果 5年普查率为72.70%,患病率为36.74%.乳腺增生、子宫肌瘤在普查中的发病率逐年增加;宫颈糜烂发病率高.结论 妇科疾病的发病率呈上升趋势,应加强妇科疾病的普查力度.

    作者:闫迎鸽;侯胜福;贺文杰;张湘兰 刊期: 2011年第29期

  • 乳腺手术患者围手术期抗生素应用分析

    目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1~12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.

    作者:郑丽丽;李渊 刊期: 2011年第29期

  • 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察

    目的 观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效.方法 将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例.治疗组服用步长稳心颗粒1包(9g),每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0.1~0.2mg/d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为82.35%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.

    作者:张文君;王雅丽 刊期: 2011年第29期

  • 我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物临床分析

    目的 通过对该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况进行分析,评价其合理性.方法 随机抽取该院2011年2~4月的42例Ⅰ类切口手术患者病历,对其进行分析.结果 42例Ⅰ类切口手术中有37例预防性使用抗菌药物(88.10%),给药时机及持续时间合理33例(89.19%),不合理4例(10.81%).其中选用药物合理23例(62.16%),不合理14例(37.84%).结论 该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物基本合理,但还是存在用药时间过长、选药不当的问题,需要提高抗菌药物使用的合理性.

    作者:陈学英 刊期: 2011年第29期

  • 人工股骨头置换术52例围手术期护理

    我院对人工股骨头置换术52例患者进行精心的围手术期护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组患者52例,男18例,女34例,年龄50~70岁,中位年龄60岁,其中股骨颈骨折(新鲜骨折)40例,陈旧性骨折12例.所有患者均手术顺利,经过有针对性锻炼后情况良好,住院时间16~71d.

    作者:余启碧;余莉;廖莲蓉 刊期: 2011年第29期

  • 人工髋关节置换术后护理体会

    随着我国步入老龄化社会,老年性疾病越来越多,骨质疏松所致的股骨颈骨折为骨科常见病、多发病.因患者年龄大,康复周期长,易出现各种并发症.这些极大妨碍患者的重返社会.对于老年股骨颈骨折,传统治疗方法卧床时间较长,不愈合及股骨头坏死的几率较大.目前人工髋关节置换手术日趋成熟,但由于忽视术后护理而引起严重并发症导致预后不佳,反复脱位的患者增多.因而术后护理和健康教育显得尤为重要.

    作者:张利红;刘多玲;李敏 刊期: 2011年第29期

  • 七氟醚在小儿支气管异物术中的应用

    目的 观察七氟醚在小儿支气管异物术中的麻醉效果.方法 50例支气管异物患儿随机分为观察组和对照组各25例.观察组采取七氟醚吸入麻醉;对照组采用静脉注射芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察诱导期患儿表现,记录患儿睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测并记录诱导前、置入支气管镜后5min的心率、SPO2和呼吸频率.结果 观察组躯体运动、屏气呛咳、喉痉挛、分泌物增多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组睫毛反射消失时间、苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).置管5min时观察组心率、呼吸频率均高于诱导前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚在小儿支气管异物术中的应用效果显著.

    作者:陈日亮 刊期: 2011年第29期

  • 前列地尔冲击治疗椎动脉型颈椎病临床观察

    目的 观察前列地尔冲击治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 椎动脉型颈椎病患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用前列地尔治疗,对照组应用山莨菪碱(654-2)治疗,观察2组血液流变学变化及临床治疗效果.结果 治疗后治疗组血液流变学各项指标均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效49例(81.7%),对照组有效32例(53.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,值得临床推广应用.

    作者:郭学志;黄素芳;王朝亮 刊期: 2011年第29期

  • 医院急诊科护理风险及管理对策探讨

    目的 探讨医疗急诊护理风险及应对措施.方法 对我院2010年1月开展风险管理以来,风险事件发生的情况与2009年全年情况进行回顾性分析.结果 护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高,差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年.结论 对护理风险因素进行正确分析和评估,并制定相关的解决方案,以降低医疗纠纷的发生率,提高患者的生存质量.

    作者:赵美英 刊期: 2011年第29期

  • 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床研究

    目的 探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效.方法 对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径.

    作者:刘月贺;庞晓军 刊期: 2011年第29期

  • 腹部B型超声在孕龄测定中的应用和价值

    胚胎的发育分为孕卵期、胚胎期和胎儿期.自卵子受精至孕卵着床为孕卵期,大约经历2周时间.此时腹部B型超声图像上尚不能显示.受精卵着床后称为胚胎期,此期大约5周时间,为器官发育期,超声检查可显示胎囊、胎芽和胎心.自孕9周至分娩为胎儿期,超声声像图可显示胎头、胎体和胎儿附属物等结构.

    作者:周玉萍 刊期: 2011年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会