赵美英
凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.
作者：崔丽娜 刊期： 2011年第29期
目的 观察喹硫平联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法 本组患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,2组均给予喹硫平治疗,研究组在此基础上给予舍曲林,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组总有效率为87.5%,对照组为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且研究组治疗4、8周后阴性症状PANSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好.
作者：李金亮；王洪飞；吴丹峰 刊期： 2011年第29期
中药注射剂是指中药饮片经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂.主要分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液.中药注射剂是在我国独有的中医理论指导下,用现代制药技术制成的静脉用药制剂,其在临床治疗方面取得了一定的疗效,应用也越来越被重视;但其诸多不良反应时有发生,如皮疹、皮肤瘙痒、水肿、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛及过敏性休克等[1,2],此情不容忽视,本文就中药注射剂不良反应发生的原因及对策分析如下.
作者：朱星光；王元培；马丽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨医疗急诊护理风险及应对措施.方法 对我院2010年1月开展风险管理以来,风险事件发生的情况与2009年全年情况进行回顾性分析.结果 护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高,差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年.结论 对护理风险因素进行正确分析和评估,并制定相关的解决方案,以降低医疗纠纷的发生率,提高患者的生存质量.
作者：赵美英 刊期： 2011年第29期
近几年医患之间不断发生纠纷和冲突,究其根本原因,可以确认未对各自权利的维护.这些纠纷导致了紧张的医患关系,仔细观察这些纠纷和冲突,其中有很大一部分并非因为发生医疗过失或事故,只是因为双方沟通不满意而产生,因此,作为医师和患者之间的中间环节,作为直接面对患者开展工作的护士,其沟通技巧的水平对于改善医患关系影响重大.
作者：高丽 刊期： 2011年第29期
目的 探讨硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性荨麻疹临床疗效.方法 对激素治疗无效的慢性荨麻疹患者77例随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组采用硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗,对照组采用地氯雷他定联合酮替芬治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为71.8%高于对照组的47.4%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组起效时间为(1.85±0.67)d,对照组为(2.46±1.02)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生不良反应1例(2.56%),对照组发生5例(13.16%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 硫代硫酸钠联合地氯雷他定治疗激素无效的慢性特发性荨麻疹疗效显著,为难治性荨麻疹提供了新途径.
作者：刘月贺；庞晓军 刊期： 2011年第29期
前列腺癌在西方国家发病率极高,在老年男性中,其发病率仅次于肺癌.随着人均寿命的不断增长,前列腺癌在我国的发病率也迅速增加.睾丸切除术作为一种去势手术,同时联合抗雄激素药物治疗,适用于治疗晚期前列腺癌,提高生存率.2009年7月-2011年7月我院行前列腺癌睾丸切除术74例,同时给予有效的心理护理,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：赵敏；陈凤霞 刊期： 2011年第29期
患儿,男,2岁,因口中含一伍角硬币玩耍时忽然摔倒,造成吞咽困难,无法进食而急诊就医.查体:患儿意识清楚,心率、呼吸正常.经X线检查:食管上段圆形金属异物.诊断为:食管异物.因患儿哭闹,纤维内镜置入有窒息及食管损伤等危险.故在全麻下行纤维内镜异物钳取术.
作者：张伟；王鑫 刊期： 2011年第29期
目的 探讨巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用.方法 将健康6月龄Wistar雄性大鼠50只随机分为正常组、衰老组、阳性对照组、巴戟天醇提物3g/kg和1g/kg剂量组,各10只.分别给予相应的处理后,测定各组大鼠心肌组织中的超氧化物支化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平.结果 衰老组较正常组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平降低,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);3个用药组较衰老组大鼠心肌组织中SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);巴戟天醇提物3g/kg组上述3个指标与阳性对照组的三者比较差异无统计学意义(P>0.05),巴戟天醇提物1g/kg组上述3个指标与其他2个用药组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 巴戟天醇提物能够对抗衰老大鼠心肌组织氧化.
作者：顾冰 刊期： 2011年第29期
目的 分析产后出血的原因,为临床诊疗提供依据.方法 对我院发生的76例产后出血产妇的病因及护理方法进行回顾性分析.结果 年龄≥35岁、胎次≥2次、宫缩乏力、胎盘粘连和胎盘植入、剖宫产、产前贫血及有前置胎盘的患者更易发生产后出血.结论 重视产妇产前、产时出血的高危因素,对产妇进行认真仔细的观察和护理和及时的治疗抢救是有效降低产后出血发生率的重要措施.
作者：翟红强 刊期： 2011年第29期
目的 观察心理护理对慢性心力衰竭患者的影响.方法 78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例.2组均接受常规抗心力衰竭药物治疗和基础护理,观察组在此基础上实施心理护理和行为指导.观察2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较临床疗效.结果 2组出院前SAS和SDS评分均低于入院时,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为92.3%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可有效缓解慢性心力衰竭患者的焦虑情绪.
作者：龙林 刊期： 2011年第29期
阿司匹林(乙酰水杨酸),其应用于临床已有80多年的历史,是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗感染、抗风湿的治疗.小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述.
作者：席哲 刊期： 2011年第29期
中晚期妊娠合并内外科疾病选择引产的处理中,引产方式的选择至关重要.本文总结分析了米非司酮配伍米索前列醇用于高危妊娠引产的临床经验,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2010年12月-2011年5月我科共收治中晚期高危妊娠患者69例,年龄20～33岁,孕周21～40周,产次0～3次.患者无哮喘、青光眼及药物过敏史.
作者：王敏 刊期： 2011年第29期
目的 了解医院门诊药房退药原因,制定解决方案.方法 对198张退药处方进行统计分析.结果 主要退药原因为药物过敏、收费收错药品、患者要求退药等.结论 加强医患沟通及药师职业培训,以降低退药率,改善护患关系.
作者：柳青青；李红 刊期： 2011年第29期
目的 了解乳腺手术患者围手术期抗生素应用现状及合理性.方法 对2010年1～12月335例乳腺手术患者围手术期抗生素应用进行回顾性调查.结果 围手术期抗生素使用率为92.24%.围手术期抗生素主要以第一代头孢菌素类、喹诺酮类为主.第一代头孢菌素类使用率高,为89.76%.二联用药应用率为1.62%,以单用为主.预防用药时机合理率为9.71%,术后用药时间普遍偏长且给药方式不尽合理.结论 乳腺科围手术期抗菌药应用存在不合理现象,应建立有效的监督管理机制.
作者：郑丽丽；李渊 刊期： 2011年第29期
目的 对老年急性心肌梗死患者的护理方案的效果进行观察.方法 对在我院就诊的老年急性心肌梗死患者40例实施护理干预,对护理干预前后的相关生理指标进行比较观察.结果 护理干预后患者呼吸、心率、收缩压和舒张压均较护理前有显著的改善,差异有统计学意义(P<0.05);在整个治疗和护理过程中均未发生比较严重的并发症和不良反应.结论 采用护理方案对患有急性心肌梗死的老年患者进行护理的效果明显,可以使患者的相关生理指标得到显著的改善,值得在今后的临床护理工作中予以使用和推广.
作者：卞跃英 刊期： 2011年第29期
患者,36岁,孕6产2,顺产2次,人工流产及中期引产共4次,月经规律,停经40+d出现早孕反应,持续1个多月后自行消失,孕4+个月初感胎动,孕中期经过顺利,孕39周于晨起起床后突感腹部剧烈疼痛不能耐受,伴阴道出血,鲜红色,量似月经量,无其它不适,急来我院.
作者：于俊岭；常菊英 刊期： 2011年第29期
2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14～81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1～28d,平均13d.
作者：谢胜南 刊期： 2011年第29期
挥发性硫化物(VSC)是引起口臭的主要物质[1].VSC主要包括硫化氢(H2S)和甲基硫醇(H3SH),多由厌氧菌及革兰阴性菌代谢蛋白质中含硫氨基酸产生[2],而牙周袋是一个相对厌氧的环境,为厌氧菌的生长提供了条件,是产生SVC的主要部位之一[1].
作者：蒙宇 刊期： 2011年第29期
医院档案是在临床实践中形成的留备查考的原始记录资料,包括医疗历史发展资料及患者就医的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片及各种检查结果等资料.加强信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.随着医疗事业不断发展,医院档案资料越来越庞杂,信息量越来越大,档案资料的管理任务越来越重,对医院档案管理的科学性要求越来越高,传统的管理模式已经远远不能满足现代化医院档案管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐,档案管理越来越成为医院管理的重要内容之一.
作者：李中尧 刊期： 2011年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
