学术投稿

半坐卧位经口气管插管在重症患者的应用

谢胜南

关键词:半坐卧位, 经口气管插管, 重症患者
摘要:2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14~81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1~28d,平均13d.
临床合理用药杂志相关文献
  • 喹硫联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症效果观察

    目的 观察喹硫平联合舍曲林治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应.方法 本组患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,2组均给予喹硫平治疗,研究组在此基础上给予舍曲林,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 研究组总有效率为87.5%,对照组为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且研究组治疗4、8周后阴性症状PANSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快,疗效好.

    作者:李金亮;王洪飞;吴丹峰 刊期: 2011年第29期

  • 颅内动脉瘤血管内栓塞围手术期护理体会

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    作者:胡东华 刊期: 2011年第29期

  • 小儿头皮静脉穿刺体会

    小儿头皮静脉输液是儿科常用的护理操作,穿刺成功率的高低是能否赢得抢救时机,提高治疗效果,降低病死率的关键,也是减轻患儿痛苦和家长担忧,提高家长满意度的重要一环[1].如何提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率,是儿科护士遇到的普遍问题.现根据笔者多年的操作经验,将提高小儿头皮静脉穿刺首次成功率的体会简述如下.

    作者:唐淑琼;彭晓洁;陈容 刊期: 2011年第29期

  • 睾丸扭转的诊治

    睾丸扭转是泌尿外科急症之一,如不及时救治会导致睾丸缺血、坏死或不可逆性睾丸萎缩,该病误诊率较高,现就我院2005年以来收治的9例睾丸扭转患者进行讨论.现报道如下.

    作者:王鹏悦 刊期: 2011年第29期

  • 影响静脉穿刺成功的因素分析

    静脉输液是一种利用液体静压的物理原理经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法.在临床治疗中占很重要的地位,是常用的给药途径之一.尤其是在抢救生命当中地位更为突出.这就要求临床护士要掌握熟练的操作技术,以争取抢救时机.

    作者:朱海梅 刊期: 2011年第29期

  • 川崎病护理体会

    川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的自限性血管炎性综合征,以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征,常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害.冬春季发病率较高,婴幼儿发病多.本病发病机制目前认为是易感者感染病原后触发的免疫介导的全身性血管炎性病变[1].通过笔者多年的临床经验,护理川崎病时应注意以下几点.

    作者:吴汶君;陈燕;田雪 刊期: 2011年第29期

  • 脑钠肽心血管临床应用进展

    脑钠肽(BNP)是近年来研究得较多的一种利钠肽,是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,由于其特殊的生物特性及重要的临床应用价值,在心血管领域得到越来越广泛的研究与应用.本文就BNP在心血管临床应用进展综述如下.

    作者:吴坤生 刊期: 2011年第29期

  • 影响青霉素皮试结果的因素

    凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.

    作者:崔丽娜 刊期: 2011年第29期

  • 区机关干部健康体检分析及建议

    目的 分析区机关干部健康状况,提出建议.方法 2009年对全区机关干部(处级以上)进行了健康体检,体检结果由临床医师进行总结与汇总.结果 736名机关干部中,体检全部正常237名,异常499名,其中以高血脂、脂肪肝、高血压发病率高.结论 应合理膳食,按时体检,积极防治疾病.

    作者:孙素红;侯素珍;姜英 刊期: 2011年第29期

  • 我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物临床分析

    目的 通过对该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物情况进行分析,评价其合理性.方法 随机抽取该院2011年2~4月的42例Ⅰ类切口手术患者病历,对其进行分析.结果 42例Ⅰ类切口手术中有37例预防性使用抗菌药物(88.10%),给药时机及持续时间合理33例(89.19%),不合理4例(10.81%).其中选用药物合理23例(62.16%),不合理14例(37.84%).结论 该院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物基本合理,但还是存在用药时间过长、选药不当的问题,需要提高抗菌药物使用的合理性.

    作者:陈学英 刊期: 2011年第29期

  • 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄18例临床分析

    动脉粥样硬化发生后,颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄,而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1].1953年Debakey首次为颈内动脉完全闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)并成功重建了血流,时至今日CEA已然成为治疗颈动脉狭窄、防治缺血性脑血管病的标准术式.我院对18例颈动脉狭窄患者施行了CEA,疗效良好,现报告如下.

    作者:郭碧波;宁英慧 刊期: 2011年第29期

  • 医院档案管理的信息化建设

    医院档案是在临床实践中形成的留备查考的原始记录资料,包括医疗历史发展资料及患者就医的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片及各种检查结果等资料.加强信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.随着医疗事业不断发展,医院档案资料越来越庞杂,信息量越来越大,档案资料的管理任务越来越重,对医院档案管理的科学性要求越来越高,传统的管理模式已经远远不能满足现代化医院档案管理的需要,不能适应医院现代化发展的步伐,档案管理越来越成为医院管理的重要内容之一.

    作者:李中尧 刊期: 2011年第29期

  • 内镜抢救幼儿食管异物1例

    患儿,男,2岁,因口中含一伍角硬币玩耍时忽然摔倒,造成吞咽困难,无法进食而急诊就医.查体:患儿意识清楚,心率、呼吸正常.经X线检查:食管上段圆形金属异物.诊断为:食管异物.因患儿哭闹,纤维内镜置入有窒息及食管损伤等危险.故在全麻下行纤维内镜异物钳取术.

    作者:张伟;王鑫 刊期: 2011年第29期

  • 丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 观察川穹嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 124例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组采用丹参川穹嗪注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗,2组均治疗1个疗程(14d)后评定疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.01).2组在治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死有效.

    作者:王霞;张静 刊期: 2011年第29期

  • 医院急诊科护理风险及管理对策探讨

    目的 探讨医疗急诊护理风险及应对措施.方法 对我院2010年1月开展风险管理以来,风险事件发生的情况与2009年全年情况进行回顾性分析.结果 护理风险管理实施后2010年急诊科患者护理满意度明显提高,差错发生率、风险事件和投诉的发生率显著低于2009年.结论 对护理风险因素进行正确分析和评估,并制定相关的解决方案,以降低医疗纠纷的发生率,提高患者的生存质量.

    作者:赵美英 刊期: 2011年第29期

  • 围手术期患者心理护理体会

    手术是治疗外科疾病的重要手段,但对患者来说是身心两方面的创伤过程.做好围手术期护理,可以提高患者承受手术的能力,防止术后并发症的发生,促进其早日康复.其中患者的心理护理更是围手术期护理的一个重要时期.

    作者:张改仙 刊期: 2011年第29期

  • 双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎用药分析

    目的 观察双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法 将150例病毒性肺炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例,对照组常规使用利巴韦林注射液,观察组在对照组基础上联合使用双黄连粉针剂.观察2组主要症状、体征消失时间及临床治疗效果.结果 观察组主要症状、体征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为96.3%高于对照组的87.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎疗效显著.

    作者:赵雪茹 刊期: 2011年第29期

  • 糖尿病视网膜病变视力减退观察护理体会

    目的 研究延缓糖尿病视网膜病变的方法.方法 254例患者随机分为观察组和对照组各127例,对照组积极有效控制血糖,并定期每2个月来门诊复查.观察组在积极控制血糖的基础上每1个月来门诊复查,测视力并在发现糖尿病性视网膜病变后用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射.结果 观察组视网膜病变改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 糖尿病患者应定期对眼睛进行检查,对糖尿病性视网膜病变的早发现、早治疗,改善眼部微循环对其防治有积极作用.

    作者:王晓兰;廖小莹;胡悦 刊期: 2011年第29期

  • 从肾论治功能性下丘脑闭经

    下丘脑闭经是指垂体以上,下丘脑部位引起的闭经.功能性下丘脑闭经(FHA)[1]是排除下丘脑、垂体的器质性病灶,由于促性腺功能不足导致性腺功能低落而引起的闭经.来自体内外的各种刺激,如精神压力、体质量降低、运动等,通过大脑神经内分泌的多种渠道,直接或间接地干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运转,使得促性腺激素释放激素无脉冲式分泌或脉冲的频率、幅度降低,或成熟障碍而导致闭经.其表现为循环中的低促性腺激素水平及低雌激素水平[2].

    作者:黄晓敏 刊期: 2011年第29期

  • 单硝酸异山梨醇脂缓释片联合地龙粉治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的 观察单硝酸异山梨醇脂缓释片联合地龙粉治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 本组患者50例随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组用单硝酸异山梨醇脂缓释片和地龙粉治疗,对照组用单硝酸异山梨醇脂缓释片治疗.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单硝酸异山梨醇脂缓释片合用地龙粉治疗冠心病心绞痛有较好的疗效.

    作者:胡杨东 刊期: 2011年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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