候艳；白文霞；龚英菲
医疗质量体现着医院的服务宗旨、技术水平和管理水平,代表着医院满足社会医疗需要的程度,是医院赖以生存、发展的关键所在[1].控制临床医疗质量,评价治疗效果的一个重要内容就是监控和评价临床药物治疗.目前不合理用药现象较普遍,影响因素较多,有些已经发展到滥用的程度,不但严重影响医疗质量,甚至可能引发医疗纠纷.
作者：高宏强 刊期： 2011年第32期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为目前急性心肌梗死的有效治疗手段.心功能不全、低血压、梗死范围大等使PCI手术风险加大,若不及时纠正,进展至泵功能衰竭时,患者往往预后不良.早期进行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗有助于稳定此类患者的病情,使患者终有可能通过PCI手术获得冠状动脉血运重建来改善预后.我们观察PCI术中使用IABP患者18例, 现将护理体会介绍如下.
作者：王庭梅 刊期： 2011年第32期
目的 观察复方阿胶浆治疗癌性恶病质的临床疗效.方法 76例不宜接受放化疗的晚期癌症患者随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组给予常规补液纠正电解质紊乱等支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用复方阿胶浆20ml,每天3次,连服2个月.比较2组体质量、Karnofsky评分、血常规及免疫指标变化情况.结果 治疗组体质量改善30例(75.0%)高于对照组的12例(33.3%),治疗组Karnofsky评分改善29例(72.5%)高于对照组的15例(41.7%),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后Hb、WBC、PLT均高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后免疫指标变化优于治疗前,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未出现肝肾功能损害、水肿、血压和血糖升高等不良反应.结论 复方阿胶浆能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量,改善恶病质症状.
作者：张洪珍；尤金花；段昕波；郑振茹 刊期： 2011年第32期
静脉输液是临床护理工作量大的操作项目,开展优质护理以来,为了提高护理质量,保障护理安全,我科通过对护理人员进行输液规范化培训和输液各环节管理来提高输液护理质量.现报道如下.
作者：陈碧秀 刊期： 2011年第32期
急性心肌梗死是中年人猝死的原因之一.有效地治疗和护理措施可预防心肌梗死的发生.现将其护理体会介绍如下.1 一般护理1.1 休息 绝对卧床休息时治疗心肌梗死的重要措施,在急性期10～14d,患者应完全卧床休息,一切活动如洗漱、饮食、翻身、大小便等,均需护理人员协助,因为活动或过于劳累常可引起心律失常或心力衰竭,在急性期严禁或谢绝探望,因为患者见亲友往往心情激动,引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增高,诱发心律失常.一般急性期患者绝对卧床休息.
作者：王晓霞 刊期： 2011年第32期
随着人类社会活动空间机械化程度的提高,创伤成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管病和肿瘤.多发性损伤简称多发伤,是指由一个机械因素作用下引起人体≥2个部位的创伤.根据AIS-90版所指的9个部位,其中ISS评分>16的为严重多发伤.多发性创伤通常伤情复杂,损伤头、胸、腹部等脏器,由于急性血容量减少引起组织低灌注状态及缺氧,伴随全身应激反应,常迅速发生一系列并发症而危及生命,ICU监护及治疗在救治过程中发挥重要作用.
作者：刘向东 刊期： 2011年第32期
目的 探讨运用彩色多普勒超声(CDFI)诊断脐带绕颈的价值及其临床意义.方法 对332例CDFI初诊为胎儿脐带绕颈的晚期孕妇追踪观察,研究其动态变化的因素,并依据脐动脉血流参数判定其缠绕程度,评价胎儿预后.结果 本组脐带绕颈孕妇332例,合并胎儿宫内窘迫228例,S/D值(3.05±0.45);无宫内窘迫104例,S/D值(2.31±0.31),S/D值比较差异有统计学意义(P<0.01).332例经分娩证实脐带绕颈309例,孕32周绕颈332例;孕36周绕颈314例,转变率为5.42%(18/332);孕40周绕颈309例,转变率为1.59%(5/314),2个时间点转变率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CDFI能较准确地诊断脐带绕颈,判断其缠绕程度,为分娩方式的选择提供更多的信息,是首选的辅助检查方法.
作者：张雨；马红英 刊期： 2011年第32期
护理科学迅速发展,护理管理技术日新月异,特别是基础护理发展尤为突出.基础护理是临床护理中基本、贴近患者的护理方法,是护士观察病情的主要途径.基础护理工作质量的提高,对构建和谐护患关系、医患关系有重要作用.然而基础护理工作还有一些瓶颈问题没解决[1].
作者：潘铮；徐锦 刊期： 2011年第32期
目的 探讨袖带内、袖带外血压测量方法对血压值的影响.方法 1800例患者分为正常血压组1000例,高血压1级组200例,高血压2级组320例,高血压3级组280例.对3组采用听诊器胸件分别放置于血压计袖带内和袖带外不同方法测量血压并记录.结果 正常血压组、高血压1级组和高血压2级组患者袖带外法测量收缩压和舒张压值均高于袖带内法,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01),而高血压3级组2种方法所测血压值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 袖带外法所测血压高于袖带内法,测量方法不同,对不同血压患者所产生的影响有所不同.
作者：郭新胜 刊期： 2011年第32期
胃管置入是基础护理中常见的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象在临床上常见.现就不同患者留置胃管方法、留置胃管应重视的问题进行综述.1 胃管改进硅胶胃管与橡胶胃管相比优点较多,与组织相容性大.
作者：张世娟 刊期： 2011年第32期
跖跗关节损伤发病率低,误诊率高,其创伤和机制复杂,临床表现各不相同.本文对跖跗关节损伤漏诊情况进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组损伤患者6例,男4例,女2例;年龄18～50岁;受伤原因:坠落伤2例,扭伤2例,车祸伤1例,砸伤1例.
作者：齐利军；齐利民 刊期： 2011年第32期
慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程,严重威胁着患者的生命安全.凡动脉氧分压PaO2<7.9kPa(60mm Hg)的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭.无高碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型,其临床主要特征为低氧伴高碳酸血症[1].氧疗是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者.
作者：张海英 刊期： 2011年第32期
糖尿病是结核的重要相关疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发或加重糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的重要的、常见的原因之一.近年来糖尿病患者不断增多,结核病疫情居高不下,发病高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合,两病相互影响,互为因果,促进发病.
作者：伊乐呼 刊期： 2011年第32期
护士长是护理工作的领导者和组织者,在完成医治患者、临床教学、医学研究、卫生宣教和预防疾病等任务中护士长起着主导作用.目前,我国的护理专业正由传统的以疾病为中心的护理模式转向以人为中心的整体护理模式,这对护理管理者来说,提出了更高的要求,护理工作科学性强,涉及面广,内容复杂而繁琐.为了适应医学科学发展的需要,迫切要求护士长具有很好的心理素质,有扎实的理论基础和娴熟的护理操作技术,又有从事全面管理的技能,使自己真正成为护理队伍中的中流砥柱,带好护理队伍.作为护士长应该具备以下条件.
作者：王艳平 刊期： 2011年第32期
目的 探讨咪喹莫特乳膏皮肤用药的安全性.方法 用12只白兔做皮肤刺激性试验,分为完整皮肤组和破损皮肤组各6只,连续给药14d后取给药皮肤进行病理检查;用40只豚鼠做皮肤主动过敏性试验,分为咪喹莫特乳膏组20只、空白乳膏对照10只及2,4-二硝基氯苯阳性对照组10只,于第0、7、14天用封闭片局部给药以诱导,第27天在未给药的肋腹部贴6h以局部激发,观察咪喹莫特乳膏是否引起豚鼠皮肤或全身过敏反应.结果 在给药过程中引起新西兰白兔皮肤产生红斑刺激性症状,但在给药9d后皮肤基本恢复正常,右侧对照未见异常.病理检查结果显示:咪喹莫特乳膏对新西兰白兔皮肤的敏感个体有轻度局部刺激作用;皮肤主动过敏试验未引起豚鼠皮肤过敏反应和全身过敏反应.结论 咪喹莫特乳膏引起动物皮肤的轻微刺激性,但未引起动物的过敏性反应.
作者：候艳；白文霞；龚英菲 刊期： 2011年第32期
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,首选手术切除.但当患者合并重度肺功能不全时,比较公认的治疗方法是积极创造条件实施手术治疗,以期改善患者的生活质量,延长其生存期[1].1 临床资料本组患者20例,男17例,女3例,年龄53～72岁,中位年龄66岁.
作者：夏晓琨 刊期： 2011年第32期
目的 调查外科护士在工作中的危险因素和安全防护措施.方法 用自制问卷随机对60名外科护士进行调查.结果 60名外科护士对经血液传播疾病和机械损伤的认知率高,分别为100.00%和91.67%,其他依次为化学物理因素影响、药物影响、心理社会压力等.结论 了解外科护士在工作中的危险因素,做好日常防护工作,有利于护士的身心健康.
作者：汪晓月 刊期： 2011年第32期
目的 对该院2008-2010年抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.方法 利用我院药品信息管理系统检索抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果 我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯一直占据主导地位,且呈现逐年增长的趋势.结论 我该抗菌药物的应用近年有所改善,但仍然存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用.
作者：蔡佳莺 刊期： 2011年第32期
我院2010年12月25日实行医改后门诊量及门诊输液增加,输液危害和隐患也随之增加,现将其分析如下.1 我院门诊输液量增加2010年12月25日实行医改后,药物实行零利润,近几年,流动人口逐渐增多,我院7月份门诊量平均每天约250人次,门诊输液量在160人次,看病费用相对降低,患者自己要求输液的也相对增多,因此输液反应也逐渐增多.
作者：吴凤萍；程敏 刊期： 2011年第32期
目的 观察健康教育对腰椎结核患者生活方式的影响.方法 通过自身前后对照,对50例住院期间的腰椎结核患者进行健康教育前后生活方式的比较.结果 在健康教育前,患者在忌烟酒、服用抗结核药物、保持乐观情绪方面的认知人数较高.健康教育后,认知人数增长率高的是平卧硬板床休息方面,其它方面改变均较明显.结论 对腰椎结核患者实施健康教育,可改变患者不良生活习惯,对治疗康复、促进建立健康的生活方式具有重要的意义.
作者：贾静 刊期： 2011年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
