于芳；蒋乃；刘丽
中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成,随时可以取用的现成药品,如各种丸剂、散剂、冲剂等,省去了煎煮过程,消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等.因此受到广大消费者的欢迎,但是,由于市场竞争的日益激烈,中成药中添加西药成分的现象不断增多.笔者现将其存在的问题及防范措施分析如下.
作者：黄国平 刊期： 2011年第32期
剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处妊娠(CSP)是指受精卵、滋养叶细胞着床于子宫剖宫产术后的瘢痕处,是一种非常少见的异位妊娠[1].近年来随着剖宫产率不断增高,CSP发生率明显上升.据Jurkovi等[2]报道,CSP发病率为1∶ 1800～1∶ 2216.
作者：叶玲 刊期： 2011年第32期
目的 观察健康教育对腰椎结核患者生活方式的影响.方法 通过自身前后对照,对50例住院期间的腰椎结核患者进行健康教育前后生活方式的比较.结果 在健康教育前,患者在忌烟酒、服用抗结核药物、保持乐观情绪方面的认知人数较高.健康教育后,认知人数增长率高的是平卧硬板床休息方面,其它方面改变均较明显.结论 对腰椎结核患者实施健康教育,可改变患者不良生活习惯,对治疗康复、促进建立健康的生活方式具有重要的意义.
作者：贾静 刊期： 2011年第32期
目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁联合血必净注射液,对照组单用乌司他丁.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及胰腺水肿改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为97.96%,对照组为91.83%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组重症患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净注射液治疗AP起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.
作者：阮明文 刊期： 2011年第32期
目的 探讨动脉血乳酸浓度动态变化对脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 选择脓毒性休克患者40例,采用早期目标指导治疗(EGDT),将其中死亡患者15例作为死亡组,其余25例作为存活组,比较其在入院时、入院6h和入院24h动脉血乳酸水平及乳酸清除率.结果 存活组入院时、入院6h、入院24h血乳酸浓度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01).存活组6h乳酸清除率和24h乳酸清除率均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血乳酸浓度持续增高或6h乳酸清除率低的脓毒性休克患者预后差,6h乳酸清除率较24h乳酸清除率具有良好的早期预后评估作用.
作者：沙玉霞；李学莉 刊期： 2011年第32期
目的 观察复合脉冲治疗仪辅治小儿秋季腹泻的疗效.方法 秋季腹泻患儿145例随机分为治疗组75例和对照组70例,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用电脑中频脉冲药物导入治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合脉冲磁性治疗仪辅治小儿腹泻效果满意,能缩短病程,可推广运用于临床.
作者：潘晓；崔占杰 刊期： 2011年第32期
目的 观察丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 112例脑梗死患者随机分为治疗组60例和对照组52例,治疗组在基本药物治疗基础上,给予丹红注射液静脉滴注,对照组应用丹参注射液治疗,观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组基本痊愈率、显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液治疗脑梗死效果满意,值得临床推广应用.
作者：任世宏；陈如霞 刊期： 2011年第32期
静脉输液是临床护理工作量大的操作项目,开展优质护理以来,为了提高护理质量,保障护理安全,我科通过对护理人员进行输液规范化培训和输液各环节管理来提高输液护理质量.现报道如下.
作者：陈碧秀 刊期： 2011年第32期
目的 观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床效果.方法 60例GERD患者随机分为中西医组和西医组各30例.西医组采用雷贝拉唑、莫沙必利、复方氢氧化铝治疗;中西医组服用上述西药基础上,并按中医证型联用中药方剂.2组疗程均为4周.比较2组治疗前后耐信量表评分(RDQ)及胃镜积分的变化,评价GERD治疗效果及停药后4周随访症状复发情况.结果 2组症状总有效率及胃镜总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组各症状积分及总积分均明显低于治疗前,且治疗后中西医组胃部不适积分及总积分明显低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.01),其他症状积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05).停药4周后,中西医组复发率为16.7%低于西医组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗GERD具有良好的临床疗效,停药后复发率较低,值得临床推广应用.
作者：麦冠梁 刊期： 2011年第32期
目的 研究三七总皂苷(TPNS)对血小板衍生生长因子(PDGF)诱导SD大鼠胸主动脉平滑肌细胞(tASMC)增殖的抑制作用及机制.方法 将SD大鼠tASMC进行体外培养,采用四甲基偶氮唑盐比色法检测TPNS对PDGF诱导平滑肌细胞增殖的影响,采用钙荧光指示剂Fura-2/AM负载的平滑肌细胞测定细胞内游离钙浓度.结果 PDGF能诱导血管平滑肌细胞增殖(P<0.01),并使细胞内游离钙浓度增高(P<0.01),TPNS能抑制该作用(P<0.01).结论 TPNS可能通过抑制细胞内游离钙离子浓度的升高来拮抗PDGF诱导的平滑肌细胞增殖.
作者：杨征；郭晓华；李俊萍；陈丽珠；孙淑艳；邱敏 刊期： 2011年第32期
门静脉高压指各种原因导致门静脉压力升高所引起的一组临床综合征,其常见原因为肝硬化.笔者将肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的抢救和护理体会总结如下.1 抢救护理1.1 补充血容量 迅速建立2～3条静脉通路,选择大号针头、血管粗、直,且要避开关节处,遵医嘱立即为患者做血型鉴定和交叉配血试验,做好输血前准备,吸氧,行心电监护,测生命体征,适当使用镇静剂,以免因患者紧张引起大量出血.
作者：张立伟 刊期： 2011年第32期
手术室是一个无菌观念要求严格的科室[1],刚进入手术室实习的护士,常有神秘、陌生、忐忑不安、望而生畏和无所适从等多种感受,从书本上学到有关手术室工作的常识是十分有限的,为了使护生能尽快掌握手术室护士的工作,我们采用模拟与实践相结合的方法进行带教,效果满意.现介绍如下.
作者：樊桂萍 刊期： 2011年第32期
婴儿脐疝是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一,属先天性,由于脐带脱落后脐部瘢痣区,胎儿阶段脐带从腹壁穿过,本身是腹壁一先天性薄弱处,又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为脐环.所以当因哭闹过多、咳嗽、腹泻使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外凸出,形成脐疝.
作者：王秀华 刊期： 2011年第32期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,是由于各种刺激因素的长期作用,引起食道慢性炎症和上皮增生,后发生癌变,其发病率和病死率很高.我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上.全世界每年约有30万人死于食管癌[1].2006-2010年我院收治食管癌患者46例,经过术后护理取得良好效果.现将护理体会总结如下.
作者：谭媛 刊期： 2011年第32期
胫腓骨骨折是四肢骨折中较常见的一类,其特点是下肢开放性外伤所占比例较高,在开放性、粉碎性骨折发生的同时,常伴有大面积皮肤、软组织挫裂伤,肌肉、血管、神经断裂或缺损,并有严重感染[1].特别是由于胫腓骨解剖、血供特殊,其骨折延迟愈合、不愈合、并发感染等十分常见.近年来外固定支架治疗各种骨折在临床上广泛应用.主要用于胫腓骨骨折、开放性骨折、创口条件不好、不能I期手术的以及多段骨折伴有骨缺损、内固定困难的骨折,都可以考虑用外固定支架治疗[2].
作者：穆海林 刊期： 2011年第32期
目的 探讨缩宫素与米索前列醇联合应用对产后出血的治疗效果.方法 120例产妇随机分为观察组61例和对照组59例.2组均在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素20U,观察组在此基础上放置米索前列醇片0.4mg于直肠前壁.观察2组疗效.结果 观察组产后2、24h出血量及产后出血率均低于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应轻.结论 缩宫素联合米索前列醇预防产后出血,效果好且安全,值得临床推广使用.
作者：赵艮珍 刊期： 2011年第32期
目的 利用循证医学系统评价方法评价中医益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效及安全性.方法 检索国内外各种医学期刊杂志,选择中医益气养阴法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究.共纳入9篇随机/半随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西药治疗组相比,益气养阴法在治疗慢性肾炎总体疗效,降低血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等方面优于纯西医治疗组.结论 益气养阴法治疗慢性肾炎的疗效优于纯西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；周立蓉；王荣；刘凯 刊期： 2011年第32期
目的 了解我院骨折内固定术后感染的相关危险因素及干预措施.方法 采用回顾性调查方法对我院11600例内固定术后患者的临床资料进行分析,观察内固定术后感染病原菌的分布和耐药情况.结果 11600例中,发生医院感染594例,感染率5.12%.其中发生手术切口感染233例,感染发生率2.01%.检出病原菌665株.不动杆菌属、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌对头孢菌素等常见抗菌药物耐药率均较高,且存在相当严重的多重耐药现象.结论 规范应用抗菌药物,慎用广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,及时公布细菌耐药情况,做好药物不良反应监测,提高用药合理性.
作者：耿琳；袁英泽 刊期： 2011年第32期
小儿肠系膜淋巴结炎为儿科较常见的急腹症之一,其病因常由感染后并发或继发.临床表现为急性腹痛或腹痛间歇性发作.高频彩色多普勒检查是一种方便、无痛、廉价,而又敏感的检查手段.笔者对急性肠系膜淋巴结肿大患儿45例声像图作回顾性总结,现报道如下.
作者：余志华 刊期： 2011年第32期
目的 了解该院门诊抗菌药物使用的合理性.方法 随机抽取门诊的1200张处方,统计处方中抗菌药物的品种、数量、联合用药等情况.结果 在调查1200张处方中,使用抗菌药物处方642张占53.5%.不合理使用抗菌药物处方91张占14.2%.联合应用抗菌药物处方117张占18.2%,其中二联用药占16.2%,三联及以上用药占2.0%.结论 该院门诊抗菌药物的应用基本合理,但必须严格按照抗菌药物使用原则用药,确保临床用药的安全、经济、合理和有效.
作者：罗晓辉；张成湘 刊期： 2011年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
