叶玲
准确快速的交叉配血是临床安全输血的重要保证,临床输血完全依赖配血试验结果的正确性,但抢救患者时分秒必争的现实决定了配血必须尽可能缩短时间,因此我们采用了EDTAK2抗凝管与干燥管做了对照性试验.
作者:于芳;蒋乃;刘丽 刊期: 2011年第32期
查阅近10年来有关临床药学与临床药师的文献,我们可以看出,临床药学事业有了很大的发展,临床药师的职业技术水平有了很大的提升,临床药师工作越来越受到重视.临床药师从不同的专业角度开展工作,取得长足的进展,如已有临床药师从多学科开展了卓有成效的工作[1~7],更有临床药师从综合素质的培养等方面对临床药师的工作进行了阐述[8,9].
作者:张继敏;魏会强;万永占;王进 刊期: 2011年第32期
门静脉高压指各种原因导致门静脉压力升高所引起的一组临床综合征,其常见原因为肝硬化.笔者将肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的抢救和护理体会总结如下.1 抢救护理1.1 补充血容量 迅速建立2~3条静脉通路,选择大号针头、血管粗、直,且要避开关节处,遵医嘱立即为患者做血型鉴定和交叉配血试验,做好输血前准备,吸氧,行心电监护,测生命体征,适当使用镇静剂,以免因患者紧张引起大量出血.
作者:张立伟 刊期: 2011年第32期
目的 观察孟鲁司特联合维生素AD滴剂对毛细支气管炎的疗效.方法 将90例患儿随机分为治疗组和对照组各45例.2组均给予基础治疗(抗感染、止咳化痰、解痉平喘及雾化吸入等治疗).治疗组加用孟鲁司特片和维生素AD滴剂;对照组加用布地奈德雾化吸入.均治疗3周,治疗结束后随访6个月.观察2组临床症状缓解时间和复发率.结果 2组临床症状缓解所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合维生素AD滴剂辅助治疗毛细支气管炎效果与布地奈德相当,且可预防复发,不良反应少,患儿依从性好.
作者:李雪萍 刊期: 2011年第32期
慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程,严重威胁着患者的生命安全.凡动脉氧分压PaO2<7.9kPa(60mm Hg)的状态持续4周以上者称慢性呼吸衰竭.无高碳酸血症者为Ⅰ型,伴高碳酸血症者为Ⅱ型,其临床主要特征为低氧伴高碳酸血症[1].氧疗是治疗慢性呼吸衰竭的重要措施之一,对纠正缺氧、挽救患者的生命起着重要作用,但如果氧疗方法不当,护理不当,也能危害患者.
作者:张海英 刊期: 2011年第32期
目的 观察肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗高海拔地区颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组单用肠溶阿司匹林,治疗组低分子肝素5000IU腹壁皮下注射,联合口服肠溶阿司匹林、氯呲格雷联合治疗1个月,观察2组患者的临床疗效,检测出凝血指标.结果治疗组总有效率为91.7%高于对照组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前后出凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论肠溶阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效显著、安全可靠,临床应用方便,对血液生化指标无明显影响,且出血的发生率低.
作者:姜南 刊期: 2011年第32期
胃管置入是基础护理中常见的技术操作之一,虽大部分护士都熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常的现象在临床上常见.现就不同患者留置胃管方法、留置胃管应重视的问题进行综述.1 胃管改进硅胶胃管与橡胶胃管相比优点较多,与组织相容性大.
作者:张世娟 刊期: 2011年第32期
目的 探讨戒烟对慢性收缩性心力衰竭的影响.方法 将慢性收缩性心力衰竭且有吸烟史患者120例随机分为治疗组和对照组各60例.2组患者均给予常规治疗,治疗组患者另给予戒烟干预.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸烟可导致患者的肺功能下降,加重心力衰竭患者的临床症状,戒烟则有利于改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者:杨锐 刊期: 2011年第32期
目的 探讨动脉血乳酸浓度动态变化对脓毒性休克患者预后的评估价值.方法 选择脓毒性休克患者40例,采用早期目标指导治疗(EGDT),将其中死亡患者15例作为死亡组,其余25例作为存活组,比较其在入院时、入院6h和入院24h动脉血乳酸水平及乳酸清除率.结果 存活组入院时、入院6h、入院24h血乳酸浓度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.01).存活组6h乳酸清除率和24h乳酸清除率均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉血乳酸浓度持续增高或6h乳酸清除率低的脓毒性休克患者预后差,6h乳酸清除率较24h乳酸清除率具有良好的早期预后评估作用.
作者:沙玉霞;李学莉 刊期: 2011年第32期
目的 观察胃炎液治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将600例慢性浅表性胃炎患者按是否愿意服用汤药分为观察组500例和对照组100例.观察组予自拟胃炎液治疗,对照组予甘海胃康胶囊治疗.治疗后观察2组疗效及复发率.结果 观察组总有效率为99.4%高于对照组的79.0%,差异有统计学意义(P<0.05).停药3个月后,观察组复发率为0.4%低于对照组的21.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自拟胃炎液治疗慢性浅表性胃炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者:赵军山;张春素 刊期: 2011年第32期
我院于2008年1~12月共收治流浪精神病患者76例,现将其护理体会报道如下.1 临床资料 76例患者中男40例,女36例.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]诊断为精神分裂症30例,分裂样精神病20例,精神发育迟滞9例,精神发育迟滞伴发行为障碍9例,癫痫所致精神障碍2例,酒中毒所致精神障碍6例.
作者:任晓红;蒋春晖 刊期: 2011年第32期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,是由于各种刺激因素的长期作用,引起食道慢性炎症和上皮增生,后发生癌变,其发病率和病死率很高.我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上.全世界每年约有30万人死于食管癌[1].2006-2010年我院收治食管癌患者46例,经过术后护理取得良好效果.现将护理体会总结如下.
作者:谭媛 刊期: 2011年第32期
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主.一年四季均可发病,以夏秋季多见.大多数患儿症状轻微,以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎和心肌炎等.个别患儿病情进展快,可持续高热,恶心、呕吐,继而引起神志改变,全身弛缓性麻痹,导致死亡.现将护理体会报道如下.
作者:王丽丽;练练 刊期: 2011年第32期
应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.脑出血患者并发应激性溃疡在临床上较常见,多发生在发病后2~3d,短者可在数小时内出现,病死率甚高[1].现就近年有关脑出血并发应激性溃疡的护理进展综述如下.
作者:陆仁凤 刊期: 2011年第32期
护理行政查房是护理管理基本、重要的活动之一,护理管理的核心是护理质量,通过护理行政查房解决护理工作中的难点、疑点问题,是提高护士整体素质、提高护士长管理水平、促进护理质量不断改进的有效途径.我院在分管护理副院长领导下,对各临床科室实施了护理行政查房,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者:辛红梅 刊期: 2011年第32期
目的 观察冠心病患者实施心理干预的效果.方法 将60例冠心病患者随机分为观察组和对照组各30例,在2组均接受冠心病的相应治疗措施的同时,观察组对患者加以支持性心理干预.比较2组患者平均住院时间、临床疗效及以及心绞痛调查量表(SAQ)评分.结果 观察组住院时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度SAQ总分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 对冠心病患者实施心理干预,可提高其临床疗效.
作者:李欢 刊期: 2011年第32期
随着人类社会活动空间机械化程度的提高,创伤成为当今人类死亡的主要原因之一,仅次于心血管病和肿瘤.多发性损伤简称多发伤,是指由一个机械因素作用下引起人体≥2个部位的创伤.根据AIS-90版所指的9个部位,其中ISS评分>16的为严重多发伤.多发性创伤通常伤情复杂,损伤头、胸、腹部等脏器,由于急性血容量减少引起组织低灌注状态及缺氧,伴随全身应激反应,常迅速发生一系列并发症而危及生命,ICU监护及治疗在救治过程中发挥重要作用.
作者:刘向东 刊期: 2011年第32期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染而急性发作,使气流受限进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生呼吸衰竭.无创呼吸机目前在呼吸疾病的治疗过程中已广泛应用,目的是保证足够的通气和充分的气体交换,有效地预防和治疗呼吸衰竭,缓解COPD的症状.无创呼吸机是指不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1].
作者:孟祥英 刊期: 2011年第32期
目的 分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系.方法 随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况.结果 糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α) 无相关关系.结论 在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量.
作者:刘春霞 刊期: 2011年第32期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为目前急性心肌梗死的有效治疗手段.心功能不全、低血压、梗死范围大等使PCI手术风险加大,若不及时纠正,进展至泵功能衰竭时,患者往往预后不良.早期进行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗有助于稳定此类患者的病情,使患者终有可能通过PCI手术获得冠状动脉血运重建来改善预后.我们观察PCI术中使用IABP患者18例, 现将护理体会介绍如下.
作者:王庭梅 刊期: 2011年第32期