潘俊泰；冼飞
腹股沟疝是小儿常见疝的一种,是由先天性腹膜鞘突闭合不全或未发生闭合所致,一般治疗措施是在腹部行一切口将疝囊高位结扎.近年来,腹腔镜疝修补术广泛应用于临床[1].腹腔镜疝修补术是一种创伤小、恢复快的治疗方法,但因其开展时间较短,常需合理的手术配合与全面的护理,以保证腹腔镜疝修补术的的顺利进行.随着腹腔镜操作技术的不断改进及护理工作的不断跟进,腹腔镜疝修补术的成功率越来越高,并发症发生率越来越少[2].本文笔者就小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合与护理进行探讨研究,现报道如下.
作者：黄晓蓉 刊期： 2011年第34期
目的 观察1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染的临床疗效.方法 将40例糖尿病真菌性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗,每天2次,并配合针对性护理干预;对照组给予0.9%氯化钠溶液膀胱冲洗并配合常规基础护理.比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为90.0%显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染有效、安全,未见不良反应,值得临床推广应用.
作者：张晓红；江丹；张玎鑫；曹文艳；贺会仙 刊期： 2011年第34期
血液透析室患者大多为慢性肾功能衰竭患者,长期的疾病影响患者生活质量,导致患者产生复杂的心理和社会问题,使患者难以持续接受每周3次的透析治疗.血液透析室护士不仅要能熟练掌握操作技术,同时应了解患者的需要,主动与患者沟通,使其产生信任,缓解疾病给患者带来的压力和自卑心理,帮助患者建立生活信心,提高生活质量.
作者：李文娟 刊期： 2011年第34期
目的 观察煨姜汤为主的中药方加减对化疗导致的消化道不良反应的保护作用.方法 将52例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各26例.2组给予相同的化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服煨姜汤方剂,并连续服用5~6个月.观察2组第1～3次、4～6次化疗消化道反应情况.结果 观察组中胃肠道反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煨姜汤方剂能够减轻化疗导致的消化道不良反应,不影响肿瘤对化疗的反应,提高患者的生活质量.
作者：应琴华 刊期： 2011年第34期
便秘是指粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,排便次数减少,伴随大便干结和排便困难.便秘不是一种疾病,而是多种疾病的一个症状,产妇因饮食习惯改变与活动减少等因素影响常易发生便秘,表现为肠蠕动减弱、腹胀及排便功能障碍,给产妇进食、睡眠、情绪、母乳喂养及康复带来不利影响.为解除产妇心身痛苦,我科对产妇进行了针对性的护理干预,取得了较满意效果.报道如下.
作者：崔灵霞；李静；岳智玲 刊期： 2011年第34期
目的 通过对该院门诊消毒质量进行监测分析,找出院外门诊消毒的不足并加以完善.方法 对该院2008-2010年门诊各科室医护人员手部及诊室空气的消毒质量进行监测,并将结果进行统计分析.结果 该院门诊各科室医护人员手部及诊室空气监测合格率呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 应加强门诊消毒教育,制定相关措施,增设消毒设备并规范使用,以减少门诊感染病原菌的几率.
作者：李晓莹；刘晓艳 刊期： 2011年第34期
本文通过回顾性分析36例小细胞肺癌的螺旋CT表现,探讨小细胞肺癌的影像诊断特征及螺旋CT在小细胞肺癌的分期中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 搜集2004年6月-2007年11月我院经病理证实未治疗的小细胞肺癌患者36例,男30例,女6例;年龄19~76岁,中位年龄50.3岁.其中,纤维支气管镜病检证实20例,手术病理证实10例,穿刺活检证实6例.临床表现为咳嗽30例,咯血10例,气促8例,胸痛7例,颜面水肿5例,声音嘶哑4例,颈部包块2例.病程半个月~2年,平均6个月.
作者：罗光慧；张建平 刊期： 2011年第34期
目的 了解医院口服质子泵抑制剂的应用情况及趋势.方法 对医院2008-2010年质子泵抑制剂应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行统计分析.结果 2008-2010年医院质子泵抑制剂用药频度呈快速上升趋势.结论 奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片和埃索美拉唑镁肠溶片已成为医院口服质子泵抑制剂的首选药物,质子泵抑制剂的应用日益广泛.
作者：黄秀萍；黄荣富；钟能能 刊期： 2011年第34期
目的 观察自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者120例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各组40例.3组均及时采用骨折常规治疗,在此基础上治疗组加用降钙素鼻喷剂喷鼻,同时口服参川生骨胶囊;对照A组加用降钙素鼻喷剂喷鼻;对照B组加服参川生骨胶囊.观察每组临床疗效和用药前后骨转换指标变化及骨密度(BMD).结果 治疗组总有效率为97.5%优于对照A组的82.5%和对照B组的87.5%(P<0.05).治疗6个月后,治疗组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照A、B组(P<0.05).结论 自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在缓解疼痛及促进骨折愈合方面疗效优于单独参川生骨胶囊或降钙素治疗,且无明显不良反应,值得推广应用.
作者：周奉皋；唐小波；邱斌；钟家春 刊期： 2011年第34期
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥(GCS)评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复.
作者：舒畅 刊期： 2011年第34期
目的 比较阿奇霉素雾化吸入给药与口服给药治疗小儿支原体上呼吸道感染疗效差异.方法 将70例支原体上呼吸道感染患儿随机分为雾化组和口服组各35例.雾化组采用阿奇霉素雾化吸入治疗;口服组采用阿奇霉素口服治疗.治疗后观察咳嗽、咯痰、咽喉肿痛及发热消失时间;血常规、X线检查异常恢复正常时间及肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)转阴时间及不良反应发生情况.结果 雾化组咳嗽、咯痰、咽喉肿痛及发热消失时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血常规、X线检查异常恢复正常时间及MP-IgM转阴时间均明显短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.05);雾化组不良反应总发生率为20.00%显著低于口服组的34.29%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素雾化吸入治疗小儿支原体上呼吸道感染较阿奇霉素口服能较快改善症状、缩短治疗时间、减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：张玲 刊期： 2011年第34期
笔者在长期的医疗实践中,发现干休所许多老干部存在不合理用药现象,从而造成医源性、药源性疾病,现分析如下.1 干休所老干部的现状1.1 年龄大、级别高部队干休所老干部均为副师级以上干部,年龄72~98岁,中位年龄85岁.
作者：卢建军；邓东华；李维 刊期： 2011年第34期
精神病患者常因受精神症状的支配误服或吞服异物(常见的异物有玻璃碎片、铁钉、铁丝、针、小石子、体温表、筷子、剪刀、牙刷等).不管精神疾病患者吞食异物是由思维障碍引起,还是一种冲动行为或想以此作为自杀的方法,总之吞服异物在精神患者中并不少见.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段.人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法.因此,吞服异物可致严重的后果.笔者在临床上通过对此类患者的紧急处理及入院时的护理干预,可使患者病情稳定,配合治疗,确保患者在住院期间的生命安全.
作者：虞兴珍 刊期： 2011年第34期
左氧氟沙星注射液是喹诺酮类抗生素的1种,本品为淡黄色澄明液体,适用于敏感细菌所引起的中重度感染.本品临床常见的不良反应为消化系统症状、神经系统症状、皮疹、瘙痒、注射部位发红发痒或静脉炎等症状,也可出现一过性肝功能异常.我科应用左氧氟沙星过程中引起喉头、支气管痉挛1例,现将患者情况及治疗过程报道如下.
作者：宋鹏娟；尹保奇 刊期： 2011年第34期
近年来,我国的医疗费用以每年30%的速度增长,远超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长.造成药品费用迅速增长的因素:(1)合理因素即不可控因素,如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等;(2)不合理因素,如价格管理存在漏洞,医院补偿机制不完善,以药养医、用药管理松懈,现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等.
作者：袁朝军 刊期： 2011年第34期
目的 总结跟骨骨折切开复位术后常见并发症,并探讨减少并发症的临床对策.方法 选择经跟骨骨折切开复位术治疗患者46例(57足),总结治疗后患者常见的并发症,并探讨减少术后并发症的临床对策.结果 术后切口边缘皮肤坏死6足(10.5%),腓肠神经损伤3足(5.3%),足跟痛9足(15.8%).术后优良率为89.5%.结论 对跟骨骨折切开复位患者加强术前、术中及术后的各项防治措施,有利于减少跟骨骨折切开复位术后并发症的发生.
作者：陈浩波；陈源；马俭凡；刘浩宗 刊期： 2011年第34期
目的 探讨不同药物联合射频消融术治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 将AR患者90例随机分为A组、B组和C组,各30例.3组均接受射频消融术治疗,在此基础上A组接受雷诺考特喷鼻剂治疗,B组接受地氯雷他定片治疗,C组接受粉尘螨滴剂舌下含服.治疗后评估3组治疗效果.结果 C组总有效率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组症状及体征总分明显低于治疗前(P＜0.05);C组症状及体征总分明显高于A组、B组(P＜0.05).3组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 粉尘螨滴剂联合射频消融术治疗AR效果肯定,治疗安全,值得推广应用.
作者：吴慧玲；董盛宇；叶耀耀；容易 刊期： 2011年第34期
妊娠妇女是一个特殊的个体,妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全.平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定.
作者：杨小红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨养心氏辅治心血管疾病时对患者超敏C反应蛋白的影响.方法 将120例心血管疾病患者随机分为治疗组60例和对照组60例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用养心氏治疗.治疗后比较2组患者超敏C反应蛋白的变化.结果 治疗组患者治疗后血清超敏C反应蛋白为(3.8±1.4)mg/L低于对照组的(4.4±1.8)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养心氏在辅治心血管疾病时,可通过抗炎、降血脂等机制改善患者不适症状,且能降低血清超敏C反应蛋白的含量.
作者：杨锐 刊期： 2011年第34期
现在中国教育日益受到全社会的关注,从事教育的机构与层次很多,笔者现将医学解剖学教学体会总结如下.1 生源分析我校是一所高职高专类的医学院,有统招大专生与中专生,在此笔者主要分析中专的生源及教学.学生完成义务教育时有以下几种选择:一是优秀的学生大多选择重点高中;二是中等的学生大部分选择了普通高中,一小部分读中专进行职业教育;三是还有相当数量成绩不好的学生或进入社会工作或选择一门职业技能进行培训和学习.
作者：岳攀峰；葛美娜；杨东浩 刊期： 2011年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
