熊存全；秦红兵；罗崇念
绝经后阴道出血(PMB),是妇科的一种常见症状,也是绝经后妇科病主诉之一,指生理性绝经1年以上出现阴道出血或血性分泌物,占老年妇科病主诉的80%以上.PMB的病因包括外阴、阴道、宫颈、子宫的各种炎症和损伤及生殖器官的良恶性肿瘤.我院2008年2月-2011年2月共收治PMB患者82例(已排除外源性雌激素及阴道病变所致出血),PMB为阐明病因,现将其子宫内膜病理分析结果报道如下.
作者：温晓媛 刊期： 2011年第35期
细菌耐药是指长期使用抗菌药物之后,细菌对抗菌药物的敏感性降低,从而使抗菌疗效降低或消失.过去70多年时间内,抗菌药物的使用大概经历了3个阶段,即1940～1960的青霉素时代:解决了链球菌和葡萄球菌感染,但逐渐出现葡萄球菌耐药;70年代的头孢菌素时代:革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药;90年代的万古霉素时代:革兰阳性菌耐药问题的再次出现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌感染增加,静脉导管的使用也使凝固酶阴性葡萄球菌感染率上升.笔者调查了盐城市区的15家医院,以了解盐城市细菌耐药情况,现将结果分析如下.
作者：熊存全；秦红兵；罗崇念 刊期： 2011年第35期
近年来,随着腹腔镜技术的不断发展及普及,患者对常规的四孔及三孔腹腔镜技术有了充分的肯定,现经医疗工作者的不断思考与努力,单孔腹腔镜技术已进入临床,因其具有术后恢复快,腹壁无瘢痕的特点而受到患者欢迎.
作者：沈冠红；杭秋菊 刊期： 2011年第35期
小儿腹泻病由多种病原及多种病因引起,分为感染性和非感染性两类.患儿大多＜2岁,＜1岁者约占50%,6～11个月婴儿尤为高发,高发时间为每年的6～9月及10月至次年1月.1 原因分析 1～2岁小儿生长发育迅速,身体需要的营养及热能较多,但消化器官却未发育成熟,分泌的消化酶较少.
作者：李艳萍；张立虎 刊期： 2011年第35期
脑出血是指脑实质内血管破裂的一种急性脑血管病变.此病发病急骤,病情危重,变化迅速,极易出现并发症,病死率高,因此护士必须熟悉其护理特点,认真细致地观察病情,及时准确处理.1急性期及危重病期的观察及护理急性期绝对卧床休息,床头抬高15°～30°,头部置冰袋或冰帽冷敷,避免不必要搬动,防止再度出血或脑血肿.进行各种护理操作时动作应轻柔,尽量少搬动头部[1].
作者：樊桂萍 刊期： 2011年第35期
髋关节置换术是用人工髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节功能的一种修复性手术.由于该手术创伤大,无菌技术要求严格,因此做好术前、术后护理也是关系手术成功与否的重要环节.我院2007-2010年实施人工髋关节置换术24例,术后疗效显著,现将护理体会报道如下.
作者：张荣芳 刊期： 2011年第35期
肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间,能自行繁殖的小原核微生物,肺炎支原体肺炎是小儿呼吸道感染常见病因之一,其发病率逐渐上升.有文献报道肺炎支原体感染占非细菌性肺炎的1/3以上[1].1 临床资料1.1 一般资料选择2009-2010年我院儿科肺炎支原体抗体阳性患儿106例,其中婴幼儿10例,学龄前儿童56例,学龄期儿童40例.
作者：席二梅 刊期： 2011年第35期
甘露醇为高渗性脱水剂,具有减轻脑水肿,降低颅内压,清除自由基的作用,目前缺乏改善卒中患者预后的循证医学证据,但其降颅压效果确切,价格低廉,是目前脑卒中治疗的常用脱水药之一.
作者：杨丽；王怡 刊期： 2011年第35期
微创锥颅颅内血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、不受年龄和重要器官功能限制、预后好的特点.我科自2002年推广应用这门技术以来,共为200例颅内出血导致血肿形成的患者实施微创清除术,取得满意效果,现报道如下.
作者：黄渊智；黄载文 刊期： 2011年第35期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠的临床效果.方法 70例符合保守治疗标准的异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组选用MTX加米非司酮治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药杀胚消癥汤治疗.比较2组临床治疗效果、住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果 治疗组治愈率为91.4%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组住院时间及血β-HCG降至正常的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮及中药杀胚消癥汤治疗异位妊娠效果好、恢复快.
作者：张瑞；叶宏 刊期： 2011年第35期
随着人们生活水平的不断提高,人们对饮食要求也越来越高,相继出现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯.大量研究表明,人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系,合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用.世界卫生组织（WHO）指出:21世纪的人们应当学会吃,营养不再是一件小事情,它关乎着个人的健康和家庭的幸福,关乎着民族的振兴和国家的前途.
作者：魏玉娟 刊期： 2011年第35期
院内感染是指患者在医院获得的感染.医院是各种致病菌聚集的地方,人员密度大,传染源集中,医护人员在为患者治疗过程中,直接或间接地成为各种病菌的携带者和传播者,而医院护理工作在预防和控制院内感染中的重要作用更应引起重视,临床工作中许多操作,消毒灭菌、无菌技术、消毒隔离制度的贯彻落实,都是通过护理人员的具体操作实现的,护理人员在这方面工作质量的好坏,直接影响到院内感染的控制效果和患者的生命安全,本文探讨了从护理角度来减少院内感染的发生,现报告如下.
作者：郑冬冬；高素珍；于婷婷；高宏杰；高宏飞 刊期： 2011年第35期
我院2010年5月-2011年5月收治糖尿病合并带状疱疹住院患者17例,现将其综合治疗体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者17例,男14例,女3例,年龄55～84岁,均符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的糖尿病诊断标准[1],无合并严重心、肺、肾功能不全的患者.带状疱疹分布:胸部11例,腰腹部4例,颜面部2例,均存在不同程度疼痛.实验室检查:空腹血糖＜7.0mmol/L 2例,7.1～8.4mmol/L 5例,8.5～14mmol/L 8例,＞14.0mmol/L 2例;糖化血红蛋白(HbA1C)＞7.0% 16例,＜7.0% 1例.
作者：凌俊宏；伍军伟；黄献宁；梁晓阳 刊期： 2011年第35期
瘢痕子宫形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术为常见.近年来由于医学发展及各种社会因素的影响,剖宫产率有逐年增高的趋势,剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多,这不仅增加了阴道分娩的难度及并发症,也给产妇带来生命危险[1].我科对瘢痕子宫再次妊娠孕妇29例行阴道分娩,由于加强了临床产程观察及护理,取得了较满意的效果,现将护理经验总结如下.
作者：左海英 刊期： 2011年第35期
目的 了解耳部炎性疾病的病原菌分布及耐药分析,以指导临床用药.方法 取耳部炎性疾病的外耳道及鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,对取得病原体的分布和耐药情况进行统计分析.结果 1343份标本中培养出致病微生物1107株(82.4%).其中细菌820株,以铜绿假单胞菌为主;真菌287株,以曲霉菌属为主.分离出前4位主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌.铜绿假单胞菌耐药率前3位为氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;金黄色葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、克林霉素;凝固酶阴性葡萄球菌耐药率前3位为青霉素、红霉素、头孢西丁.结论 耳部炎性疾病的病原体分布以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌属、凝固酶阴性葡萄球菌等为主.及时监测耳分泌物的病原菌变化及耐药趋势对耳部炎性疾病的临床诊断和治疗有重要意义.
作者：刘建瑜；王巍；黎日海；吴甲文；李洁莲；莫庆森；王卓妮；陈永振 刊期： 2011年第35期
目的 探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床治疗效果.方法 疱疹性咽峡炎患儿82例随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对照组给予病毒唑治疗,疗程均3～5d,比较2组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为71.4%、92.9%,高于对照组的42.5%、72.5%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组疱疹破溃为溃疡4例,对照组疱疹破溃为溃疡16例,未见其他不良反应.结论 注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎安全、有效,值得临床推广.
作者：文九芳 刊期： 2011年第35期
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国直肠癌75%以上为中低位直肠癌.近年来,由于对直肠癌的病理类型特点、肿瘤浸润和淋巴转移规律的认识及局部解剖的深入研究及手术方法,手术器械的改进,越来越多的低位直肠癌患者可行保肛手术.2005年1月-2010年10月我院对低位直肠癌患者22例实施肛门外直视下直肠癌切除闭合及吻合器吻合的保肛手术,效果满意,现报道如下.
作者：王成君；贾巍 刊期： 2011年第35期
目的 对疏血通注射液和奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的成本效果进行分析.方法 92例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各46例.2组均予常规治疗,观察组加用疏血通注射液,对照组加用奥扎格雷钠.治疗14d后观察2组疗效,并进行药物成本效果分析.结果 观察组总有效率为93.5%,对照组为91.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组成本/效果为135.7,对照组成本/效果为220.5.结论 疏血通方案成本效果优于奥扎格雷钠方案.
作者：杨学敏 刊期： 2011年第35期
目的 观察缓释维拉帕米对高血压合并阵发性心房颤动的早期治疗效果.方法 87例患者随机分为A组44例和B组43例,A组服用缓释维拉帕米,B组服用氨氯地平,观察2组治疗后平均血压、心率、房性早搏次数、短阵房颤数及随访期间房颤发作总次数,平均持续时间和平均心室率的变化.结果 2组治疗后3个月及6个月血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗后心率、房性早搏次数及短阵房颤次数均低于治疗前,且各项指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).A组房颤平均持续时间短于B组,平均心室率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 缓释维拉帕米和氨氯地平均有较好的降压作用,但缓释维拉帕米减慢心率、减少房性早搏及短阵房颤的作用优于氨氯地平,并可降低房颤发作时的持续时间和心室率.
作者：李宏松；韦彩雯；宋蕾；李志华；蔡振东；卢英民 刊期： 2011年第35期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气治疗中常见而严重的并发症,声门下吸引可减少声门下与气管插管气囊间误吸物流入下呼吸道,从而减少VAP的发生[1].我科采用恒定的负压行持续声门下吸引,间断冲洗引流气囊上分泌物,取得良好的效果,明显减少和延迟VAP的发生.现报道如下.
作者：潘成梅 刊期： 2011年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
