学术投稿

盐城市区细菌耐药现状及其原因分析

熊存全;秦红兵;罗崇念

关键词:盐城市区, 细菌耐药, 现状, 原因
摘要:细菌耐药是指长期使用抗菌药物之后,细菌对抗菌药物的敏感性降低,从而使抗菌疗效降低或消失.过去70多年时间内,抗菌药物的使用大概经历了3个阶段,即1940~1960的青霉素时代:解决了链球菌和葡萄球菌感染,但逐渐出现葡萄球菌耐药;70年代的头孢菌素时代:革兰阴性菌,包括铜绿假单胞菌的耐药;90年代的万古霉素时代:革兰阳性菌耐药问题的再次出现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌感染增加,静脉导管的使用也使凝固酶阴性葡萄球菌感染率上升.笔者调查了盐城市区的15家医院,以了解盐城市细菌耐药情况,现将结果分析如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 对我院手术部位感染预防性应用抗菌药物的分析与评价

    目的 通过分析评价医院围手术期为预防手术部位感染应用抗菌药物的现状,为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供依据.方法 以Ⅰ类手术切口患者围手术期预防性使用抗菌药物为监控重点,分析评价抗菌药物使用存在的问题,进一步规范医院围手术期抗菌药物的预防性使用.结果 通过抗菌药物临床应用专项整治活动的广泛展开,医院Ⅰ类手术切口患者预防使用抗菌药物的比例开始下降,选药用药的合理性得到提高.结论 Ⅰ类手术切口患者围手术期预防用药是严格控制临床抗菌药物使用的重点.

    作者:聂川江;何文富 刊期: 2011年第35期

  • 高职医药类仪器分析技术实验教学探讨

    高职教育是培养具有创新精神和实践能力的全面发展的人才重要基地.而在人才培养中,实验教学是职业教育的重要组成部分,有它独特的功能和作用,是其他教育环节无法替代的,它与理论教学一起构成教学的有机体,不仅具有向学生传授知识、技能训练的功能,而且有开发学生智力和探索未知、激发学生的创新实践和热情的功能,有利于学生综合素质的培养[1].为适应面向21世纪人才培养的需要,加强对专业人才创新精神和实践能力的培养,是目前我国高等职业学校教育教学的重大课题.

    作者:刘金权 刊期: 2011年第35期

  • 仙鹤益气养血汤加减在中晚期大肠癌术后早期化疗中的临床应用

    目的 观察仙鹤益气养血汤加减用于中晚期大肠癌化疗中出现的不良反应.方法 中晚期大肠癌患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,对照组单纯给予化疗,治疗组在对照组的基础上加用仙鹤益气养血汤.观察2组化疗后不良反应发生情况.结果 治疗组全部完成化疗,对照组放弃化疗2例.治疗组白细胞及血小板减少、消化道反应和神经毒性发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).血红蛋白减少、肝肾功能损害发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 仙鹤益气养血汤能有效降低大肠癌化疗过程中出现的不良反应,增强对化疗的耐受性,起到增效减毒作用.

    作者:潘广彪;王顺和;余利坚;钟开伦 刊期: 2011年第35期

  • 宫内及宫外同时妊娠患者行腹腔镜下切除异位妊娠1例的护理体会

    随着新型医疗设备的广泛运用,腹腔镜、宫腔镜等较为先进的技术手段在基层医院得到快速发展.目前,我院正在开展不孕不育、盆腔疾病治疗等方面相关业务,特别是在对同时有宫内、宫外孕的患者利用腹腔镜手术摘除异位妊娠,并在护理方面也取得可贵的经验,现将我们在护理过程中积累的经验总结如下.

    作者:甘兰 刊期: 2011年第35期

  • 加替沙星药物监护

    加替沙星为第四代喹诺酮类药物,由于生产厂家众多,商品名多达30余种,药品质量各异,说明书不尽相同,临床医师还难以充分了解到加替沙星的不良反应信息,造成药师调剂药品,临床用药质控困难,处方中出现许多不合理用药而导致不良反应,现报道如下.

    作者:闫变青 刊期: 2011年第35期

  • 单味中药治疗糖尿病的研究进展

    糖尿病是一种常见的,多发的内分泌代谢性疾病,其发病率、致残率及并发症高为其显著特点.与心血管疾病和癌症并称为危害人类健康的三大疾患.西药降糖作用突出,但有一定的局限性和不良反应,甚至发生严重的不良反应,如导致低血糖、乳酸中毒等.因此,国内外一直很重视从天然产物尤其是药用植物(中草药)中发掘和开发降血糖效果好、不良反应小、对并发症有效的药物制剂.本文对近几年来单味中药治疗糖尿病的现状作一综述,旨在为本类药物的研究和开发提供参考.

    作者:孔青 刊期: 2011年第35期

  • 缓释维拉帕米治疗高血压合并阵发性心房颤动早期疗效观察

    目的 观察缓释维拉帕米对高血压合并阵发性心房颤动的早期治疗效果.方法 87例患者随机分为A组44例和B组43例,A组服用缓释维拉帕米,B组服用氨氯地平,观察2组治疗后平均血压、心率、房性早搏次数、短阵房颤数及随访期间房颤发作总次数,平均持续时间和平均心室率的变化.结果 2组治疗后3个月及6个月血压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗后心率、房性早搏次数及短阵房颤次数均低于治疗前,且各项指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).A组房颤平均持续时间短于B组,平均心室率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 缓释维拉帕米和氨氯地平均有较好的降压作用,但缓释维拉帕米减慢心率、减少房性早搏及短阵房颤的作用优于氨氯地平,并可降低房颤发作时的持续时间和心室率.

    作者:李宏松;韦彩雯;宋蕾;李志华;蔡振东;卢英民 刊期: 2011年第35期

  • 维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

    目的 观察维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶外用治疗,对照组仅外用5%过氧苯甲酰凝胶治疗.观察2组疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的64.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论维胺酯维生素E乳膏联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常痤疮疗效满意.

    作者:吴少雷 刊期: 2011年第35期

  • 肺结核下呼吸道感染及抗菌药物合理应用研究

    目的 研究肺结核患者继发肺部感染时的常见病原体种类及其敏感药物,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 对我院住院肺结核患者下呼吸道标本分离出致病菌者752例按G+球菌、G-杆菌和真菌分组分析,并按种类进行药敏试验,分析感染菌谱和耐药状况.结果 分离出的病原体中,以G-杆菌为主,占50.0%,其次是真菌和G+球菌,分别占25.0%和21.7%;白色念珠菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌占前3位;药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高;G+菌对万古霉素敏感性较高;白色念珠菌对5-氟胞嘧啶为敏感.结论 明确肺结核患者下呼吸道感染的病原体种类和药物敏感试验结果,选择合理有效的抗菌药物,是及时治疗、挽救患者生命的关键.

    作者:张海晴;刘成永;黄海滨;吴晓华;侯远沛;成松 刊期: 2011年第35期

  • 急性有机磷中毒60例抢救及护理体会

    急性有机磷中毒是基层医院常见的中毒性疾病,多数是口服,服药量大,发病急骤,病死率高.因此密切观察病情变化、迅速抢救与护理配合对预防并发症和挽救患者生命起着至关重要的作用.现将我院近年收治的急性有机磷中毒患者60例抢救及护理体会报道如下.

    作者:刘淑梅;付印;苏秀霞;李芳芳 刊期: 2011年第35期

  • 预防护患纠纷的措施

    随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求.护理人员一旦侵犯了患者的权利,都有可能引起护患纠纷.护理工作者应该树立法制观念,懂法守法、强化服务意识,工作中对自身严格要求,才能有效地防止和避免各种护患纠纷的发生,从而保障和促进护理事业的健康发展.现将预防护患纠纷的措施报道如下.

    作者:马苗苗;高素珍;于婷婷;练练;魏玉娟 刊期: 2011年第35期

  • 妊娠期心脏病护理体会

    妊娠可加重心脏的负担,促使已受累的心脏功能进一步减退,导致心力衰竭等严重后果,妊娠期心脏病可危及母婴安全,易流产、早产、胎儿窘迫,小于胎龄儿和围产儿病死率均可增高[1].正确的指导和护理可减少和避免严重后果的发生,使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.现将护理体会介绍如下.

    作者:张辉英 刊期: 2011年第35期

  • 早期综合康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用

    目的 探讨早期综合性康复治疗在脑外伤偏瘫患者中的应用效果.方法 脑外伤偏瘫患者68例随机分为观察组35例和对照组33例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施综合性康复治疗.比较2组治疗前和治疗4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗4周后观察组的HAMD评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑外伤偏瘫患者采用综合性康复治疗能显著改善神经功能缺损情况,可缓解患者的抑郁症状.

    作者:陈强;王小兵;左红光;盛迎来 刊期: 2011年第35期

  • 江油市铁路医院186例药品不良反应报表分析

    目的 了解该院药品不良反应(ADR)发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2010年1月-2011年7月收集到的186例ADR报告进行回顾性分析.结果 发生ADR的186例患者中,以≥40岁者多;药物种类以抗生素、注射用中成药为主;给药途径以静脉给药为主;发生ADR频率高的是氨苄西林钠克拉维酸钾;所涉及的器官/系统中以皮肤及其附件为主.结论 应加强ADR监测和ADR知识的宣传,以减少和避免其发生.

    作者:张朝;王春容;赵菊兰 刊期: 2011年第35期

  • 半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病72例疗效观察

    目的 探讨半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病的疗效.方法 72例胃食管反流病患者随机分为中药组和对照组各36例,中药组给予半夏泻心汤加减,对照组给予奥美拉唑治疗.观察2组临床疗效.结果 中药组治愈率和总有效率分别为66.7%和91.7%高于对照组的52.8%和83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗胃食管反流病疗效较好.

    作者:段晓芳 刊期: 2011年第35期

  • 软组织损伤患者死亡1例护理体会

    软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下、骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤.这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用,造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤.软组织损伤一般是受外来应力的作用,当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷,即诱发损伤,产生症状.

    作者:鲍阿迷 刊期: 2011年第35期

  • 预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响

    目的 观察预见性护理干预对初产妇产后抑郁的影响.方法 70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规产后护理,观察组给予预见性护理干预.比较2组产后14d爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及临床疗效.结果 护理后对照组EPDS和SAS评分高于护理前,观察组低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.1%高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预可显著改善初产妇产后抑郁状态.

    作者:张秀珍 刊期: 2011年第35期

  • 肝水解肽治疗自身免疫性肝炎的疗效观察

    目的 探讨肝水解肽治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效及可行性.方法 21例AIH患者随机分为治疗组11例和对照组10例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝水解肽治疗,比较2组临床疗效及转氨酶指标变化情况.结果 治疗组有效率为72.7%高于对照组的50.0%,且转氨酶指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗加用肝水解肽治疗AIH可提高治愈率,效果显著,值得临床推广.

    作者:谢鹰 刊期: 2011年第35期

  • 不同中医证型溃疡性结肠炎的饮食调护

    溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症病变,主要累及直肠和乙状结肠,也可累及其他部分或全部结肠,其临床症状以慢性反复发作的粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主.溃疡性结肠炎病程缓慢,常反复发作,严重影响患者的生活质量[1].多年来,饮食一直被认为是溃疡性结肠炎发生的危险因素.随着人们生活水平的提高,本病的发生率逐年上升,这充分说明了饮食作为溃疡性结肠炎诱发因素的重要性.

    作者:张荣欣 刊期: 2011年第35期

  • 急性心肌梗死行急诊PCI术后护理体会

    急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心力衰竭或休克,病死率高.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流的直接和有效的方法[1],可使病死率明显下降,并成为AMI的首选方法.2009年1月-2011年6月我院行急诊PCI治疗AMI患者56例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.

    作者:常红艳 刊期: 2011年第35期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会