龚昕；钱玉芬
目的:研究不同表面处理方法对氧化锆支架材料与Vitadur alpha瓷结合情况的影响,选择适用于临床的表面处理方法.方法:选用Vitadur alpha瓷,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察、扫描电镜、能谱分析、热冲击实验等方法,研究其烧结结合情况,测试界面的结合剪切强度,并对结果进行方差分析.结果:氧化锆陶瓷支架材料完全烧结后,与Vitadur alph瓷能达到良好的烧结效果,能谱分析结果提示两者存在化学结合.不同表面处理方法对Vitadur alpha瓷与氧化锆陶瓷支架材料界面结合剪切强度有影响:其中水砂纸细磨组抗剪切强度(35.1662MPa)高,机械喷砂组(27.8283MPa)优于未处理组(20.9677MPa),车针粗磨组抗剪切强度(15.3025MPa)低,各组结果间有显著性差异(P＜0.01).结论:结合临床实际,机械喷砂处理后,Vitadur alpha瓷能够与氧化锆陶瓷支架材料达到良好的匹配.
作者：何帅；陈吉华；王光耀；王少海；沈丽娟；王辉 刊期： 2005年第04期
目的:研究FcγRⅢb基因型与中国汉族人群侵袭性牙周炎、慢性牙周炎易感性的关系.方法:参照1999年10月牙周病分类国际研讨会制定的标准选择病例,实验分为3组,AgP组23例,CP组20例,Cont组22例.提取受检者静脉血白细胞DNA,用PCR扩增和DNA测序的方法检测FcγtRⅢb基因型,以χ2检验比较各实验组基因型的差异.结果:在各实验分组中FcγRⅢb-NA1、-NA2基因(旧定义)分布频率总和小于1,且不含-SH、-NANULL基因型,但存在新的NA1、NA2基因多态性.各基因多态性在组内及组间分布无规律(P＞0.05),无统计学差异.NA1、NA2(新定义)在本实验的汉族人群中分布频率为0.77和0.23.结论:本实验的汉族人群中FcγRⅢb包括NA1、NA2基因型,同时还存在其他新的基因多态性(-NA1*01b、-NA1*02a、-NA1*02b、-NA1*03a、-NA1*03b、-NA2*02、-NA2*03、-NA2*04).FcyRⅢb可能不完全是中国汉族人群牙周病的易感因素.
作者：谢玉峰；束蓉；程岚 刊期： 2005年第04期
目的:探讨一次性全口龈下刮治和根面平整术(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)治疗慢性牙周炎的效果,并与常规的分象限刮治(quadrant scalihg and root planning,Q-SRP)效果进行比较.方法:将60例慢性牙周炎患者随机分为2组:FM-SRP组在1天内完成全口所有象限的刮治和根面平整,而Q-SRP组每周进行1个象限的刮治,连续4周完成全口治疗.分别在基线、3个月和6个月时,检测菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、探诊深度(probing depth,PD)及附着丧失(attachment loss,AL)的变化及患者的术后反应.所得结果分别进行秩和检验(PI、GI)、t检验(PD、AL)和χ2检验(BOP).结果:与基线时相比,2种治疗方式在3个月和6个月时的所有临床牙周指数均有显著改善(P＜0.01),但2组之间无显著性差异(P＞0.05).在首次治疗24h,FM-SRP组的术后反应发生率显著高于Q-SRP组(P＜0.05),但患者能够耐受.结论:FMSRP和Q-SRP两种方法均可达到相同的临床效果,临床医生可根据实际需要,选择合适的治疗方式.
作者：赵宁；葛少华；杨丕山 刊期： 2005年第04期
目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式.方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-Ⅱ型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析.结果:当大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P＜0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa.疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落.而在大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义.结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式.
作者：刘伟才；沈霞；吴君华；范震；巢永烈 刊期： 2005年第04期
颌骨囊肿的袋形术或减压术早由Partsch(1892)在德文文献中介绍,因此亦称Partsch Ⅰ式手术.在英文文献中,袋形术(marsupialization)和减压术(decompression)2种术语有时未能严格区分,但其内涵有所不同[1～4].
作者：赵怡芳；刘冰；蒋自强 刊期： 2005年第04期
目的:对下颌牵张成骨过程中的新骨生成进行动态定量组织学观察,探讨下颌牵张成骨过程中新骨生成的规律.方法:采用牵张成骨术延长10只山羊双侧下颌骨10mm,于术后第10、15、25、35和45天各处死2只动物;另选取2只山羊,不实施手术作为正常对照组.用骨组织形态法评价新生骨组织的形态结构变化;用四环素荧光标记法间接测定新骨的生成速率,并用方差分析法对数据进行统计学分析.结果:从10天组到45天组的平均骨小梁体积分数、平均骨小梁厚度、平均骨小梁数目和新生骨小梁体积密度比均表现为向正常对照组阶梯式递增(P＜0.05),而平均骨小梁分隔距离和新生骨小梁表面积密度则表现为向正常对照组阶梯式递减(P＜0.05).从15天组到45天组,成骨细胞活性均显著高于正常对照组(P＜0.05);而破骨细胞活性则表现为向正常对照组阶梯式递增(P＜0.05).从15天组到45天组,新骨生成速率与正常对照组相比有3个数量级的差异(P＜0.05).结论:在下颌骨牵张过程中,新生骨小梁由少到多,从幼稚到成熟;新骨生成过程持续活跃;骨吸收改建过程逐渐增强;牵张期新骨生成速率快于固定期.
作者：祝颂松；李继华；胡静；王大章；应彬彬 刊期： 2005年第04期
为探讨微波治疗口腔常见良性肿瘤的疗效,随机选择口腔门诊常见良性肿瘤患者146例,其中黏液囊肿78例,乳头状瘤22例,血管瘤和血管畸形24例,淋巴管畸形6例,牙龈瘤16例,采用ECO-100多功能微波治疗仪进行治疗.结果,146例患者中126例治愈(86.3%),20例有效(13.7%).
作者：杨阳；高振然 刊期： 2005年第04期
目的:利用同卵双生子研究Twin-block矫治器对颌骨的生长改良效应.方法:从32对双生子中筛选出6对非高角型同卵双生子女孩,年龄11～13岁,平均年龄12.2岁;骨龄MP3cap期,FMA小于26°,每对同卵双生子中至少有1人患下颌后缩骨性Ⅱ类错(牙合)畸形.治疗第1年,Twin A(无下颌后缩或下颌后缩相对较轻者)采取非拔牙固定矫治,不进行任何可能会产生功能性变化的措施(如Ⅱ类(牙合)间牵引、斜面导板等);Twin B(有下颌后缩或下颌后缩相对较严重者)用Twin-block矫治器行功能性矫正.采用配对t检验比较Twin A、Twin B两组治疗后的上下颌骨变化.结果:与Twin A组相比,经Twin-block矫治器治疗1a后,Twin B组的SNA、Cd-A、Cd-Go无显著变化(P＞0.05);CdS'减小(P＜0.05);Cd-Gn、SNB增大(P=0.01);(Cd-Gn)-(Cd-A)、ANB增大(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器能有效促进下颌骨生长,前移下颌骨位置;对下颌支高度及上颌骨的位置及生长无明显影响.
作者：嵇国平；潘晓岗；沈刚；黄宁 刊期： 2005年第04期
目的:分析3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理资料,初步探讨其发病机制.方法:对3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理特点进行分析,用免疫组织化学SP法检测CD68(KP1)、PCNA、CK(AE1/AE3)、Vimentin和S-100的表达,原位杂交检测HPV(6、11、16、18)mRNA和MMP-2、MMP-9RNA.结果:3例疣状黄瘤中泡沫细胞CD68(KP1)和Vimentin呈强阳性表达;CK、PCNA、S-100阴性表达;原位杂交检测显示HPV(6、11、16、18)均为阴性,MMP-2、MMP-9在黏膜上皮和间质的部分泡沫细胞呈阳性表达.结论:疣状黄瘤的发生可能与人类乳头状瘤病毒无关,其中的泡沫细胞可能由单核-巨噬系统分化而来.
作者：胡济安；李怡宁；李松英；应红 刊期： 2005年第04期
目的:研究上下颌唇挡同时应用对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响.方法:选择替牙晚期上下牙列轻度或中度拥挤患儿12例,上下颌均采用唇挡治疗8个月,进行治疗前后X线头影测量分析和模型测量分析,并对治疗前后的测量值变化进行配对t检验.结果:唇挡治疗后,SNA、SNB分别增加1.02°和0.97°(P＜0.05),上下切牙前移均是牙冠向近中倾斜,而根尖相对固定的控制性倾斜,旋转中心接近根尖.上下磨牙远中倾斜效果不同,上磨牙远中倾斜直立,旋转中心接近牙冠;下磨牙远中倾斜移动,旋转中心接近阻抗中心;上颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.12mm和5.09mm(P＜0.01),下颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.07mm和6.86mm(P＜0.01).结论:在儿童生长发育高峰期,唇挡可有效地引起上下颌牙弓横向和纵向变化,减轻或解除上下牙弓拥挤.
作者：魏福兰；王春玲；刘东旭；郭杰 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的临床效果.方法:对21例因牙周炎造成前牙扇形移位的患者,经牙周基础治疗,牙周炎症基本控制后,用方丝弓固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙,同时配合牙周护理及调(牙合)等措施,消除炎症及(牙合)创伤,建立正常的咬合关系.共治疗74颗牙,治疗前后分别记录患牙牙周袋、牙槽骨吸收情况.所得数据采用Ridit分析及χ2检验.结果:经1～2a随访,40岁以下患者牙周袋情况有非常显著改善(P＜0.01),牙槽骨吸收也有显著改善(P＜0.05),治疗效果满意.结论:牙周-正畸联合治疗能有效控制牙周炎症,消除(牙合)创伤,排齐牙列,并使治疗效果达到长期稳定,但应注意患者年龄不宜超过40岁.
作者：朱北兰；郭月红；周华安；傅新海 刊期： 2005年第04期
选择13种被列入中国科技论文统计源期刊的口腔医学期刊,分为MEDLINE收录组(MEDLINE组)和统计源期刊组(统计源组)2组,进行1999～2003年5年间的对比分析.采用SPSS 12.0统计软件进行数据录入和分析,率的比较采用χ2检验及确切概率法,计量资料采用均数的t检验.MEDLINE组的定价及发行量、基金论文比例与统计源组相比均有显著性差异.2组期刊都日益重视编委会的设置及国际化发展.
作者：徐菱；孟磊；郑家伟；叶晨 刊期： 2005年第04期
目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响.方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗.治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验.结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P＜0.01).治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P＜0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收.结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收.
作者：陈蔚；陈荣敬 刊期： 2005年第04期
作者主要对腭裂合并小下颌畸形的临床特征、病理生理表现及对患儿的影响、腭裂修复治疗的影响因素、相对适应证以及腭裂修复术后的效果进行了综述.对于选择腭裂合并小下颌畸形患儿的腭裂修复治疗时机和降低手术的风险,具有一定的指导意义.
作者：朱一博；马莲 刊期： 2005年第04期
目的:研究正常人不同辅音对元音的影响,为腭裂语音的研究和治疗提供参考.方法:35例在校大学生,男15例,女20例;年龄20～22岁,平均20.43岁.被检音为3组6个音节:/si/-/ji/、/bo/-po/、/jü/-/qü/.将被检音输入计算机语音工作站CSL4400,测量其元音的音长、基频、前3个共振峰和音强,采用SPSS11.5统计软件对所得数据进行配对t检验.结果:/si/与/ji/的元音音长分别为0.39±0.08和0.31±0.07,第2共振峰分别为2093.55±350.62和2454.33±422.00,有显著性差异(P＜0.01);/bo/与/po/的元音音长分别为0.35±0.09和0.53±0.07,音强分别为64.11±4.58和69.94±3.59,有显著性差异(P＜0.01);/jü/与/qü/的元音音长分别为0.29±0.07和0.35±0.09.第3共振峰分别为3180.30±301.72和2901.06±259.75,音强分别为68.99±4.59和71.70±5.21,有显著差异(P＜0.05).结论:辅音的送气与否、阻碍的部位和程度均会对后面的元音产生一定影响,但不会改变元音的音质.
作者：陈阳；杨育生；吴忆来；王国民 刊期： 2005年第04期
目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点.方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10～17cm(平均14.6cm),血管蒂长5～11cm(平均8.2cm).轴向截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护.摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2～3cm;后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面.③进行骨断端塑形,其2个截骨面骨髓腔接触面的大小依其所成角度而改变,通常塑形角度为120°,使修复下颌角2个腓骨骨块即可成角,又使之轴向截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上.结果:16例患者术后经超声Doppler动态监测,移植骨血供良好,术后3、6个月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意.结论:应用轴向截骨法重建下颌角缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度.
作者：李军；孙坚；何悦；翁雁秋；蒋继党 刊期： 2005年第04期
目的:研究细胞角蛋白基因13(cytokeratin13,CK13)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中的表达及意义.方法:用RT-PCR方法检测30例OSCC患者肿瘤组织及其配对的正常黏膜中CK13 mRNA的表达,同时用免疫组化方法检测CK13蛋白在OSCC及正常黏膜标本中的表达.所得数据采用Fisher确切概率计算法进行统计学处理.结果:RT-PCR检测结果表明,CK13 mRNA在27例OSCC中的表达较其对照黏膜表达下调,平均下调4.2倍;免疫组化染色结果显示,CK13蛋白在正常口腔黏膜与肿瘤组织之间、高分化OSCC与中、低分化OSCC之间的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在OSCC的发生、发展中,CK13基因的转录和表达水平发生明显变化,可能存在转录后水平的表达调控.CK13在OSCC分类诊断中有应用价值.
作者：吕晓智；陈万涛；张陈平 刊期： 2005年第04期
目的:评价Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引矫治安氏ⅡⅠ类错(牙合)的疗效.方法:17例骨性ⅡⅠ类错(牙合)的生长发育期患者,应用Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引治疗,进行咬合重建.治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行头影测量及统计学分析,治疗前后比较采用配对t检验.结果:经联合治疗,17例患者均获得满意效果.第一恒磨牙均达到中性或过矫正关系,前牙覆(牙合)、覆盖基本达到正常,侧貌面型均有明显改善.上颌骨生长受到抑制,ss/ref pl减小,P＜0.05;S-N-ss角(即SNA)减小,P＜0.01.下颌骨生长获得促进,pg/ref pl、co/refpl+pg/ref pl、S-N-sm角(即SNB)均增加,有高度显著性差异,P＜0.001.s-N--sm角(即ANB)、颌凸角差值有显著改变(P＜0.001).下颌平面角(FMA)的变化无统计学意义,P＞0.05.结论:Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引,能有效抑制上颌生长而促使下颌向前生长,使上、下颌骨的矢状不调得到大程度的矫正,患者侧貌得到明显改善.
作者：龚昕；钱玉芬 刊期： 2005年第04期
目的:对使用种植体作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损的效果进行评价.方法:对Angle Ⅱ类牙(牙合)畸形,合并牙列缺损,无法常规使用磨牙或根本无磨牙作为支抗的14例患者,选用种植体植入颌骨,以此作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损.结果:腭部植入的支抗种植体,种植体支持的后牙未见明显近中移位,前牙内收6～8 mm.在颊部颧牙槽嵴处植入的支抗种植体,3例失败.5例成人Angle Ⅱ类Ⅰ、Ⅱ分类错(牙合)畸形,同时合并下颌KennedvⅡ类牙列缺失的病例,至8～10个月正畸治疗基本结束,植入的牙种植体未发现移位;正畸效果明显,下前牙内收达约6～8mm、下前牙排齐、中线纠正,下前牙间隙关闭.再利用原牙种植体,重新制作种植修复体,修复缺牙,恢复牙列的完整性.结论:在缺乏支抗的正畸、修复病例的治疗中,使用种植体支抗是有效、可行的方法.
作者：周琦；梁芮；沈倍勇；肖悦；张筱薇；蓝伟红 刊期： 2005年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
