腭裂合并小下颌畸形的临床特征及早期腭裂手术的风险

第九届中国国际口腔医学学术研讨会(预告)

作者： 刊期： 2005年第04期

杜绝交叉感染：一次性三用喷枪喷头

作者： 刊期： 2005年第04期

口腔梭形细胞鳞癌2例报告

回顾分析2例口腔梭形细胞鳞癌病例资料,对其临床表现、组织病理学特征、治疗方法及预后等进行讨论.该肿瘤系鳞状细胞癌的变异型,由明确的鳞癌区和具有上皮分化特征的梭形细胞2部分组成,多发于60～70岁男性,好发于下唇、舌和牙龈,临床表现浸润性强,易经淋巴道转移.治疗方法以局部扩大切除加颈淋巴清扫术为主,浸润深度、局部复发和颈淋巴结转移是影响预后的重要指标,患者预后一般较差.

作者：叶文成；黄渊；孙伟峰；张波；李莹 刊期： 2005年第04期

袋形术或减压术治疗颌骨囊性病变

颌骨囊肿的袋形术或减压术早由Partsch(1892)在德文文献中介绍,因此亦称Partsch Ⅰ式手术.在英文文献中,袋形术(marsupialization)和减压术(decompression)2种术语有时未能严格区分,但其内涵有所不同[1～4].

作者：赵怡芳；刘冰；蒋自强 刊期： 2005年第04期

釉原蛋白基因启动子的克隆及在不同细胞中转录调控的分析

目的:克隆釉原蛋白基因启动子及可能影响转录调控的序列,分析其在不同细胞中的转录模式.方法:检索并分析釉原蛋白基因的上游调控序列.利用PCR及酶切方法,从小鼠C57BL/6J基因组上扩增不同长度(包括基本启动子区域)的转录调控序列,与PGL3-Basic载体的虫荧光素酶基因连接.瞬时转染CHO、Hela、UMR-106细胞,检测荧光素酶的活性,分析不同长度的启动子片段在各种细胞中的转录活性.结果:共构建了6个不同长度的报告载体,瞬转后发现在Hela细胞中有较强的荧光素酶活性,在CHO、UMR-106细胞中活性很弱.在不同的细胞内,启动子活性随片段长度变化,其变化趋势有明显的相似性.表现为在转录起始点上游975bp与532bp的区域具有较强的转录活性,而转录起始点上游285bp区域的转录活性有所降低.结论:釉原蛋白的启动子可在Hela细胞中激活,Hela细胞可作为研究釉原蛋白启动子转录调控的细胞模型;初步判断釉原蛋白启动子上的-1693与-975之间的序列为转录抑制区域,-532与-285之间为转录增强区域.

作者：朱庆林；吴补领；余擎；孔辉；郭婷；费俭；王铸钢 刊期： 2005年第04期

高位J钩引起牙根吸收的临床观察

目的:评价标准方丝弓配合高位J钩对正畸治疗中牙根吸收的影响.方法:随机选择60例经过标准方丝弓技术治疗的安氏Ⅰ类或Ⅱ类Ⅰ分类伴上颌前突年轻女性患者,其中30例在内收前牙阶段应用高位J钩配合治疗.治疗前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量2组治疗前后上颌4个切牙的牙根吸收等级,并经计算机进行χ2检验.结果:2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收,治疗前后牙根吸收等级比较,2组均有显著性差异(P＜0.01).治疗后2组间牙根吸收等级比较,差异也呈显著性(P＜0.01),标准方丝弓配合高位J钩组还出现了极重度吸收.结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收.

作者：陈蔚；陈荣敬 刊期： 2005年第04期

SCI口腔基础医学杂志

作者： 刊期： 2005年第04期

高性能固定矫治用磁体与橡皮圈组合力的评价

目的:分析与托槽大小相近的高性能固定矫治用磁体与橡皮圈形成的组合力的稳定性及有效工作距离.方法:将形状及体积与托槽相近的N48型钕铁硼,分别与1/8、3/16、1/4、3/8 inch正畸弹力橡皮圈组合成超长距离移动牙齿的组合力,使用万能材料实验机对磁体磁力、橡皮圈弹力和组合力进行测试,并绘制力的变化曲线,分析组合力的特征、磁力与橡皮圈弹力的互补作用、不同拉伸距离的组合力中磁力及弹力的构成比,对组合力与橡皮圈弹力的差异进行t检验.结果:随着拉伸间距的加大,磁体磁力急剧下降,而橡皮圈弹力呈线性增大,组合后力的变化较为平缓,力较为恒定,4种组合力分别达到86、138、163、192g超长工作距离(1.25～20mm)稳恒矫治力.拉伸距离为3mm时,磁力占各组合力的百分比范围是34.94%～93.98%.拉伸距离为6mm时,占组合力的12.60%～37.89%.拉伸距离为12mm时,磁力降到仅占组合力的2.69%～5.98%.统计结果显示,拉伸距离为3mm(P＜0.01)、6mm(P＜0.01)、9mm(P＜0.05)时,4种组合力与单独的橡皮圈弹力的差异有显著性.结论:磁体与橡皮圈形成的组合力是一种新型、理想、超长工作距离的稳恒矫治力.

作者：侯志明；常新；代昕；艾红军；姚戈；温井龙 刊期： 2005年第04期

1999～2003年国内13种口腔医学期刊统计分析

选择13种被列入中国科技论文统计源期刊的口腔医学期刊,分为MEDLINE收录组(MEDLINE组)和统计源期刊组(统计源组)2组,进行1999～2003年5年间的对比分析.采用SPSS 12.0统计软件进行数据录入和分析,率的比较采用χ2检验及确切概率法,计量资料采用均数的t检验.MEDLINE组的定价及发行量、基金论文比例与统计源组相比均有显著性差异.2组期刊都日益重视编委会的设置及国际化发展.

作者：徐菱；孟磊；郑家伟；叶晨 刊期： 2005年第04期

牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位疗效观察

目的:评价牙周-正畸联合治疗牙周炎致前牙扇形移位的临床效果.方法:对21例因牙周炎造成前牙扇形移位的患者,经牙周基础治疗,牙周炎症基本控制后,用方丝弓固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙,同时配合牙周护理及调(牙合)等措施,消除炎症及(牙合)创伤,建立正常的咬合关系.共治疗74颗牙,治疗前后分别记录患牙牙周袋、牙槽骨吸收情况.所得数据采用Ridit分析及χ2检验.结果:经1～2a随访,40岁以下患者牙周袋情况有非常显著改善(P＜0.01),牙槽骨吸收也有显著改善(P＜0.05),治疗效果满意.结论:牙周-正畸联合治疗能有效控制牙周炎症,消除(牙合)创伤,排齐牙列,并使治疗效果达到长期稳定,但应注意患者年龄不宜超过40岁.

作者：朱北兰；郭月红；周华安；傅新海 刊期： 2005年第04期

Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引矫治安氏ⅡⅠ类错(牙合)17例报道

目的:评价Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引矫治安氏ⅡⅠ类错(牙合)的疗效.方法:17例骨性ⅡⅠ类错(牙合)的生长发育期患者,应用Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引治疗,进行咬合重建.治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行头影测量及统计学分析,治疗前后比较采用配对t检验.结果:经联合治疗,17例患者均获得满意效果.第一恒磨牙均达到中性或过矫正关系,前牙覆(牙合)、覆盖基本达到正常,侧貌面型均有明显改善.上颌骨生长受到抑制,ss/ref pl减小,P＜0.05;S-N-ss角(即SNA)减小,P＜0.01.下颌骨生长获得促进,pg/ref pl、co/refpl+pg/ref pl、S-N-sm角(即SNB)均增加,有高度显著性差异,P＜0.001.s-N--sm角(即ANB)、颌凸角差值有显著改变(P＜0.001).下颌平面角(FMA)的变化无统计学意义,P＞0.05.结论:Twin-block功能矫治器配合口外弓及颌间牵引,能有效抑制上颌生长而促使下颌向前生长,使上、下颌骨的矢状不调得到大程度的矫正,患者侧貌得到明显改善.

作者：龚昕；钱玉芬 刊期： 2005年第04期

上下颌唇挡对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响

目的:研究上下颌唇挡同时应用对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响.方法:选择替牙晚期上下牙列轻度或中度拥挤患儿12例,上下颌均采用唇挡治疗8个月,进行治疗前后X线头影测量分析和模型测量分析,并对治疗前后的测量值变化进行配对t检验.结果:唇挡治疗后,SNA、SNB分别增加1.02°和0.97°(P＜0.05),上下切牙前移均是牙冠向近中倾斜,而根尖相对固定的控制性倾斜,旋转中心接近根尖.上下磨牙远中倾斜效果不同,上磨牙远中倾斜直立,旋转中心接近牙冠;下磨牙远中倾斜移动,旋转中心接近阻抗中心;上颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.12mm和5.09mm(P＜0.01),下颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.07mm和6.86mm(P＜0.01).结论:在儿童生长发育高峰期,唇挡可有效地引起上下颌牙弓横向和纵向变化,减轻或解除上下牙弓拥挤.

作者：魏福兰；王春玲；刘东旭；郭杰 刊期： 2005年第04期

评述

游离腓骨瓣移植是目前节段性下颌骨缺损修复常应用的方法[1]，由于下颌骨具有特殊的形态和功能，而腓骨又无弧度，因此应用腓骨游离瓣再造下颌骨时，骨瓣的塑形与固定有一定的特殊性和要求.

作者：毛驰 刊期： 2005年第04期

腭裂合并小下颌畸形的临床特征及早期腭裂手术的风险

作者主要对腭裂合并小下颌畸形的临床特征、病理生理表现及对患儿的影响、腭裂修复治疗的影响因素、相对适应证以及腭裂修复术后的效果进行了综述.对于选择腭裂合并小下颌畸形患儿的腭裂修复治疗时机和降低手术的风险,具有一定的指导意义.

作者：朱一博；马莲 刊期： 2005年第04期

白细胞介素-1基因多态性与侵袭性牙周炎的关系

目的:研究中国人群中白细胞介素-1(IL-1)基因多态性与侵袭性牙周炎(AgP)之间的关系.方法:提取122例AgP患者和95例健康对照者外周静脉血基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)分析IL-1A+4845、IL-1B+3954位点的单核苷酸多态性(SNP)及IL-1RN第二内含子中的可变数目重复序列(VNTR)多态性,采用多因素Logistic回归模型,进行两组之间基因型、等位基因分布差异的比较.结果:在IL-1A+4845位点,AgP组男性患者A2+基因型的频率较男性健康组显著升高(P＜0.05=0.039),等位基因A2的携带率也显著升高(P＜0.05=0.049);未发现IL-1B+3954位点和IL-1RN VNTR的多态性与AgP关联;未发现IL-1各复合基因型与AgP存在明显关联性.结论:IL-1A+4845位点的SNP可能与中国人群中男性个体的AgP易感性有关.

作者：李启艳；赵红珊；孟焕新；张立；徐莉；陈智滨 刊期： 2005年第04期

2005年国家级继续医学教育项目(口腔)

作者： 刊期： 2005年第04期

外科种植支抗在正畸、修复治疗中的应用评价

目的:对使用种植体作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损的效果进行评价.方法:对Angle Ⅱ类牙(牙合)畸形,合并牙列缺损,无法常规使用磨牙或根本无磨牙作为支抗的14例患者,选用种植体植入颌骨,以此作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损.结果:腭部植入的支抗种植体,种植体支持的后牙未见明显近中移位,前牙内收6～8 mm.在颊部颧牙槽嵴处植入的支抗种植体,3例失败.5例成人Angle Ⅱ类Ⅰ、Ⅱ分类错(牙合)畸形,同时合并下颌KennedvⅡ类牙列缺失的病例,至8～10个月正畸治疗基本结束,植入的牙种植体未发现移位;正畸效果明显,下前牙内收达约6～8mm、下前牙排齐、中线纠正,下前牙间隙关闭.再利用原牙种植体,重新制作种植修复体,修复缺牙,恢复牙列的完整性.结论:在缺乏支抗的正畸、修复病例的治疗中,使用种植体支抗是有效、可行的方法.

作者：周琦；梁芮；沈倍勇；肖悦；张筱薇；蓝伟红 刊期： 2005年第04期

应用螺旋CT三维重建颌面部软组织的研究

目的:评价螺旋CT在颌面部软组织重建中的价值.方法:对1例右耳缺损患者的头部进行螺旋CT扫描,扫描数据以DICOM格式储存.在诊断工作站上以SSD法对图像进行重建.结果:螺旋CT能一次快速精确完成整个头部的扫描与重建,面部软组织、器官重建图像清晰,但瞳孔位置不能显示.结论:对于头面部除瞳孔以外的软组织三维重建,可选择螺旋CT三维重建方式.

作者：张富强；焦婷；孙健 刊期： 2005年第04期

牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟致重度牙周和根尖周病变1例报告

对1例畸形根面沟引起的重度牙周和根尖周病变患者,先将患牙作完善的根管充填,然后在腭侧翻瓣,清创处理,直视下将裂沟冠向1/2备洞,3M玻璃离子黏固粉永久充填,后用不可吸收性聚四氟乙烯膜(e-PTFE)覆盖全部骨缺损区,缝合.4周后将该膜去除.经3a随访观察,牙龈未发生红肿、溢脓等症状,叩诊(-),牙不松动,X线片示根周及根尖区有明显的新生牙槽骨形成.

作者：于亦明；孙钦峰；杨丕山 刊期： 2005年第04期

GI-Ⅱ型渗透陶瓷赫兹触压循环疲劳的实验研究

目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式.方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-Ⅱ型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析.结果:当大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P＜0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa.疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落.而在大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义.结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式.

作者：刘伟才；沈霞；吴君华；范震；巢永烈 刊期： 2005年第04期