回顾分析2例口腔梭形细胞鳞癌病例资料,对其临床表现、组织病理学特征、治疗方法及预后等进行讨论.该肿瘤系鳞状细胞癌的变异型,由明确的鳞癌区和具有上皮分化特征的梭形细胞2部分组成,多发于60～70岁男性,好发于下唇、舌和牙龈,临床表现浸润性强,易经淋巴道转移.治疗方法以局部扩大切除加颈淋巴清扫术为主,浸润深度、局部复发和颈淋巴结转移是影响预后的重要指标,患者预后一般较差.
作者：叶文成；黄渊；孙伟峰；张波；李莹 刊期： 2005年第04期
目的:分析3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理资料,初步探讨其发病机制.方法:对3例口腔黏膜疣状黄瘤的临床病理特点进行分析,用免疫组织化学SP法检测CD68(KP1)、PCNA、CK(AE1/AE3)、Vimentin和S-100的表达,原位杂交检测HPV(6、11、16、18)mRNA和MMP-2、MMP-9RNA.结果:3例疣状黄瘤中泡沫细胞CD68(KP1)和Vimentin呈强阳性表达;CK、PCNA、S-100阴性表达;原位杂交检测显示HPV(6、11、16、18)均为阴性,MMP-2、MMP-9在黏膜上皮和间质的部分泡沫细胞呈阳性表达.结论:疣状黄瘤的发生可能与人类乳头状瘤病毒无关,其中的泡沫细胞可能由单核-巨噬系统分化而来.
作者：胡济安；李怡宁；李松英；应红 刊期： 2005年第04期
目的:研究GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式.方法:应用半径3.18mm的碳化钨球,对GI-Ⅱ型渗透陶瓷标准试件进行循环加载,测试加载后试件的残余三点弯曲强度,观测试件表面及次表面损伤,数据进行单因素方差分析.结果:当大载荷为900N时,第一次循环后试件的强度从原始的(395.7±46.5)MPa下降至(318.6±40.3)MPa,当循环次数增加至105次时,试件的三点弯曲强度再次显著性降低至(203.6±18.7)MPa(P＜0.05),此后持续下降;2×105次时,降至(170±33.9)MPa.疲劳损伤随加载周期依次表现为加载区的屈服、加载区外围即滑移区的虫蚀状磨损和片状剥落,以及随后出现大块脱落.而在大载荷为500N时,即使当循环次数增加至105次,强度的下降仍无统计学意义.结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷在赫兹触压循环加载下的疲劳模式为剪切应力和张应力驱动的、以裂尖屏蔽以及晶体桥接效应机械降低过程为特征的类塑性模式.
作者：刘伟才；沈霞；吴君华；范震；巢永烈 刊期： 2005年第04期
目的:探讨关节盘前移位后髁突软骨中护骨素(osteoprotegerin,OPG)及其配体(osteoprotegerin ligand,OPGL)表达的变化及意义.方法:20只日本大耳白兔,16只用弹力丝牵引关节盘前伸部,建立颞下颌关节盘前移位的动物模型,分别于术后1、2、4、8周处死.2只行模拟手术作为手术对照组,术后2周处死;另2只不行手术,作为空白对照.取颞下颌关节标本,HE染色,观察其镜下结构,SP免疫组化法检测髁突软骨中OPG和OPGL的表达与分布,并对各标本OPG和OPGL的表达进行灰度测定.用单因素方差分析法对所得数据进行统计学分析.结果:各实验组动物术后体重无明显减轻,伤口愈合良好,大体及显微镜下观察,关节盘明显前移位.OPG和OPGL在各组髁突软骨的增殖层及肥大层浅层均有表达,其中关节盘移位组OPG、OPGL染色较强,染色灰度值与对照组均有显著性差异(P＜0.05),但OPG/OPGL比率基本稳定.结论:关节盘移位后OPG和OPGL的表达均有升高,可能参与关节盘移位后髁突软骨病变的发展及转归.
作者：周艺群；胡济安；谷志远；李怡宁 刊期： 2005年第04期
目的:对使用种植体作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损的效果进行评价.方法:对Angle Ⅱ类牙(牙合)畸形,合并牙列缺损,无法常规使用磨牙或根本无磨牙作为支抗的14例患者,选用种植体植入颌骨,以此作为支抗矫正错(牙合)畸形,并在此基础上修复牙列缺损.结果:腭部植入的支抗种植体,种植体支持的后牙未见明显近中移位,前牙内收6～8 mm.在颊部颧牙槽嵴处植入的支抗种植体,3例失败.5例成人Angle Ⅱ类Ⅰ、Ⅱ分类错(牙合)畸形,同时合并下颌KennedvⅡ类牙列缺失的病例,至8～10个月正畸治疗基本结束,植入的牙种植体未发现移位;正畸效果明显,下前牙内收达约6～8mm、下前牙排齐、中线纠正,下前牙间隙关闭.再利用原牙种植体,重新制作种植修复体,修复缺牙,恢复牙列的完整性.结论:在缺乏支抗的正畸、修复病例的治疗中,使用种植体支抗是有效、可行的方法.
作者：周琦；梁芮；沈倍勇；肖悦；张筱薇；蓝伟红 刊期： 2005年第04期
为探讨微波治疗口腔常见良性肿瘤的疗效,随机选择口腔门诊常见良性肿瘤患者146例,其中黏液囊肿78例,乳头状瘤22例,血管瘤和血管畸形24例,淋巴管畸形6例,牙龈瘤16例,采用ECO-100多功能微波治疗仪进行治疗.结果,146例患者中126例治愈(86.3%),20例有效(13.7%).
作者：杨阳；高振然 刊期： 2005年第04期
目的:研究中国人群中白细胞介素-1(IL-1)基因多态性与侵袭性牙周炎(AgP)之间的关系.方法:提取122例AgP患者和95例健康对照者外周静脉血基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)分析IL-1A+4845、IL-1B+3954位点的单核苷酸多态性(SNP)及IL-1RN第二内含子中的可变数目重复序列(VNTR)多态性,采用多因素Logistic回归模型,进行两组之间基因型、等位基因分布差异的比较.结果:在IL-1A+4845位点,AgP组男性患者A2+基因型的频率较男性健康组显著升高(P＜0.05=0.039),等位基因A2的携带率也显著升高(P＜0.05=0.049);未发现IL-1B+3954位点和IL-1RN VNTR的多态性与AgP关联;未发现IL-1各复合基因型与AgP存在明显关联性.结论:IL-1A+4845位点的SNP可能与中国人群中男性个体的AgP易感性有关.
作者：李启艳；赵红珊；孟焕新；张立；徐莉；陈智滨 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:克隆釉原蛋白基因启动子及可能影响转录调控的序列,分析其在不同细胞中的转录模式.方法:检索并分析釉原蛋白基因的上游调控序列.利用PCR及酶切方法,从小鼠C57BL/6J基因组上扩增不同长度(包括基本启动子区域)的转录调控序列,与PGL3-Basic载体的虫荧光素酶基因连接.瞬时转染CHO、Hela、UMR-106细胞,检测荧光素酶的活性,分析不同长度的启动子片段在各种细胞中的转录活性.结果:共构建了6个不同长度的报告载体,瞬转后发现在Hela细胞中有较强的荧光素酶活性,在CHO、UMR-106细胞中活性很弱.在不同的细胞内,启动子活性随片段长度变化,其变化趋势有明显的相似性.表现为在转录起始点上游975bp与532bp的区域具有较强的转录活性,而转录起始点上游285bp区域的转录活性有所降低.结论:釉原蛋白的启动子可在Hela细胞中激活,Hela细胞可作为研究釉原蛋白启动子转录调控的细胞模型;初步判断釉原蛋白启动子上的-1693与-975之间的序列为转录抑制区域,-532与-285之间为转录增强区域.
作者：朱庆林；吴补领；余擎；孔辉；郭婷；费俭；王铸钢 刊期： 2005年第04期
游离腓骨瓣移植是目前节段性下颌骨缺损修复常应用的方法[1]，由于下颌骨具有特殊的形态和功能，而腓骨又无弧度，因此应用腓骨游离瓣再造下颌骨时，骨瓣的塑形与固定有一定的特殊性和要求.
作者：毛驰 刊期： 2005年第04期
目的:研究上下颌唇挡同时应用对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响.方法:选择替牙晚期上下牙列轻度或中度拥挤患儿12例,上下颌均采用唇挡治疗8个月,进行治疗前后X线头影测量分析和模型测量分析,并对治疗前后的测量值变化进行配对t检验.结果:唇挡治疗后,SNA、SNB分别增加1.02°和0.97°(P＜0.05),上下切牙前移均是牙冠向近中倾斜,而根尖相对固定的控制性倾斜,旋转中心接近根尖.上下磨牙远中倾斜效果不同,上磨牙远中倾斜直立,旋转中心接近牙冠;下磨牙远中倾斜移动,旋转中心接近阻抗中心;上颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.12mm和5.09mm(P＜0.01),下颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.07mm和6.86mm(P＜0.01).结论:在儿童生长发育高峰期,唇挡可有效地引起上下颌牙弓横向和纵向变化,减轻或解除上下牙弓拥挤.
作者：魏福兰；王春玲；刘东旭；郭杰 刊期： 2005年第04期
选择13种被列入中国科技论文统计源期刊的口腔医学期刊,分为MEDLINE收录组(MEDLINE组)和统计源期刊组(统计源组)2组,进行1999～2003年5年间的对比分析.采用SPSS 12.0统计软件进行数据录入和分析,率的比较采用χ2检验及确切概率法,计量资料采用均数的t检验.MEDLINE组的定价及发行量、基金论文比例与统计源组相比均有显著性差异.2组期刊都日益重视编委会的设置及国际化发展.
作者：徐菱；孟磊；郑家伟；叶晨 刊期： 2005年第04期
作者： 刊期： 2005年第04期
目的:研究正常人不同辅音对元音的影响,为腭裂语音的研究和治疗提供参考.方法:35例在校大学生,男15例,女20例;年龄20～22岁,平均20.43岁.被检音为3组6个音节:/si/-/ji/、/bo/-po/、/jü/-/qü/.将被检音输入计算机语音工作站CSL4400,测量其元音的音长、基频、前3个共振峰和音强,采用SPSS11.5统计软件对所得数据进行配对t检验.结果:/si/与/ji/的元音音长分别为0.39±0.08和0.31±0.07,第2共振峰分别为2093.55±350.62和2454.33±422.00,有显著性差异(P＜0.01);/bo/与/po/的元音音长分别为0.35±0.09和0.53±0.07,音强分别为64.11±4.58和69.94±3.59,有显著性差异(P＜0.01);/jü/与/qü/的元音音长分别为0.29±0.07和0.35±0.09.第3共振峰分别为3180.30±301.72和2901.06±259.75,音强分别为68.99±4.59和71.70±5.21,有显著差异(P＜0.05).结论:辅音的送气与否、阻碍的部位和程度均会对后面的元音产生一定影响,但不会改变元音的音质.
作者：陈阳；杨育生；吴忆来；王国民 刊期： 2005年第04期
目的:研究不同表面处理方法对氧化锆支架材料与Vitadur alpha瓷结合情况的影响,选择适用于临床的表面处理方法.方法:选用Vitadur alpha瓷,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察、扫描电镜、能谱分析、热冲击实验等方法,研究其烧结结合情况,测试界面的结合剪切强度,并对结果进行方差分析.结果:氧化锆陶瓷支架材料完全烧结后,与Vitadur alph瓷能达到良好的烧结效果,能谱分析结果提示两者存在化学结合.不同表面处理方法对Vitadur alpha瓷与氧化锆陶瓷支架材料界面结合剪切强度有影响:其中水砂纸细磨组抗剪切强度(35.1662MPa)高,机械喷砂组(27.8283MPa)优于未处理组(20.9677MPa),车针粗磨组抗剪切强度(15.3025MPa)低,各组结果间有显著性差异(P＜0.01).结论:结合临床实际,机械喷砂处理后,Vitadur alpha瓷能够与氧化锆陶瓷支架材料达到良好的匹配.
作者：何帅；陈吉华；王光耀；王少海；沈丽娟；王辉 刊期： 2005年第04期
目的:利用同卵双生子研究Twin-block矫治器对颌骨的生长改良效应.方法:从32对双生子中筛选出6对非高角型同卵双生子女孩,年龄11～13岁,平均年龄12.2岁;骨龄MP3cap期,FMA小于26°,每对同卵双生子中至少有1人患下颌后缩骨性Ⅱ类错(牙合)畸形.治疗第1年,Twin A(无下颌后缩或下颌后缩相对较轻者)采取非拔牙固定矫治,不进行任何可能会产生功能性变化的措施(如Ⅱ类(牙合)间牵引、斜面导板等);Twin B(有下颌后缩或下颌后缩相对较严重者)用Twin-block矫治器行功能性矫正.采用配对t检验比较Twin A、Twin B两组治疗后的上下颌骨变化.结果:与Twin A组相比,经Twin-block矫治器治疗1a后,Twin B组的SNA、Cd-A、Cd-Go无显著变化(P＞0.05);CdS'减小(P＜0.05);Cd-Gn、SNB增大(P=0.01);(Cd-Gn)-(Cd-A)、ANB增大(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器能有效促进下颌骨生长,前移下颌骨位置;对下颌支高度及上颌骨的位置及生长无明显影响.
作者：嵇国平；潘晓岗；沈刚；黄宁 刊期： 2005年第04期
目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点.方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10～17cm(平均14.6cm),血管蒂长5～11cm(平均8.2cm).轴向截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护.摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2～3cm;后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面.③进行骨断端塑形,其2个截骨面骨髓腔接触面的大小依其所成角度而改变,通常塑形角度为120°,使修复下颌角2个腓骨骨块即可成角,又使之轴向截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上.结果:16例患者术后经超声Doppler动态监测,移植骨血供良好,术后3、6个月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意.结论:应用轴向截骨法重建下颌角缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度.
作者：李军；孙坚；何悦；翁雁秋；蒋继党 刊期： 2005年第04期
作者主要对腭裂合并小下颌畸形的临床特征、病理生理表现及对患儿的影响、腭裂修复治疗的影响因素、相对适应证以及腭裂修复术后的效果进行了综述.对于选择腭裂合并小下颌畸形患儿的腭裂修复治疗时机和降低手术的风险,具有一定的指导意义.
作者：朱一博；马莲 刊期： 2005年第04期
目的:分析与托槽大小相近的高性能固定矫治用磁体与橡皮圈形成的组合力的稳定性及有效工作距离.方法:将形状及体积与托槽相近的N48型钕铁硼,分别与1/8、3/16、1/4、3/8 inch正畸弹力橡皮圈组合成超长距离移动牙齿的组合力,使用万能材料实验机对磁体磁力、橡皮圈弹力和组合力进行测试,并绘制力的变化曲线,分析组合力的特征、磁力与橡皮圈弹力的互补作用、不同拉伸距离的组合力中磁力及弹力的构成比,对组合力与橡皮圈弹力的差异进行t检验.结果:随着拉伸间距的加大,磁体磁力急剧下降,而橡皮圈弹力呈线性增大,组合后力的变化较为平缓,力较为恒定,4种组合力分别达到86、138、163、192g超长工作距离(1.25～20mm)稳恒矫治力.拉伸距离为3mm时,磁力占各组合力的百分比范围是34.94%～93.98%.拉伸距离为6mm时,占组合力的12.60%～37.89%.拉伸距离为12mm时,磁力降到仅占组合力的2.69%～5.98%.统计结果显示,拉伸距离为3mm(P＜0.01)、6mm(P＜0.01)、9mm(P＜0.05)时,4种组合力与单独的橡皮圈弹力的差异有显著性.结论:磁体与橡皮圈形成的组合力是一种新型、理想、超长工作距离的稳恒矫治力.
作者：侯志明；常新；代昕；艾红军；姚戈；温井龙 刊期： 2005年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
