吴益华；姜广水；张世周；边蕙芝；朱少平
目的:探讨正畸治疗失误病例的特征及失误原因.方法:根据37例经各类口腔医疗机构治疗结束、中断或正在进行的正畸病例的原始资料及来诊时采集的资料,将这些失误病例的原始畸形和现畸形分别分类,分析总结这些病例的特征及失误原因.结果:37例治疗失误患者中,Ⅲ类错(牙合)多,共26例,占70.27%,而尤以替牙(牙合)期的问题为严重,畸形从单纯的前牙反(牙合)发展为同时伴有牙列颌骨的偏斜、开(牙合)等严重问题.出现问题的原因主要为诊断及治疗方案、阻断性矫治、矫治器制作、颌间牵引和口外弓使用及治疗程序等方面的失误.结论:失误病例种类及原因多种多样,但以Ⅲ类错(牙合)问题多且严重,特别是替牙(牙合)期,这提示我们要慎重对待Ⅲ类错(牙合)的治疗.
作者：秦科；常新；赵震锦 刊期： 2004年第04期
目的:比较单侧唇腭裂患者与安氏Ⅲ类错(牙合)患者在颅面部的形态结构上的差异.方法:样本包括39例12～15岁的单侧完全或不完全唇腭裂患者,均在2～3岁前行唇腭裂修复术;另外选取40例12～15岁前牙反(牙合)的患者作为对照组.反(牙合)组患者均不需要进行外科手术,两组之间进行头颅定位侧位片的比较分析.结果:唇腭裂患者的上下颌骨的发育均较前牙反(牙合)患者小,同时唇腭裂患者的下颌角较大,下颌平面较陡,相比安氏Ⅲ类组有高角型错(牙合)的趋势;而唇腭裂组患者的上前牙较为直立,下切牙的位置两组间则无显著性差异.结论:唇腭裂组患者的上下颌骨发育较安氏Ⅲ类患者小,下颌角较大,下颌平面向下向后旋转.
作者：吴军；沈刚 刊期： 2004年第04期
对经酸蚀及非酸蚀的树脂材料修复上颌切牙缺损的疗效进行对比分析.选择120颗患牙,分别用普通光固化复合树脂(酸蚀组)和Dyract复合体(非酸蚀组)充填治疗,随访1a,分析临床效果.发现2组固位效果无显著性差异,但非酸蚀组充填中至深龋时,对牙髓刺激性显著小于酸蚀组(P＜0.05).表明非酸蚀型树脂材料与酸蚀型相比,具有对牙髓刺激小、粘接性强、成功率高且操作简捷等优点.
作者：程培红；何根荣 刊期： 2004年第04期
观察儿茶解毒冲剂对糜烂型口腔扁平苔藓的治疗效果,将糜烂型口腔扁平苔藓患者100例随机分为2组.实验组用儿茶解毒冲剂治疗;对照组按常规处理,口服昆明山海棠片,2组患者分别经2～3个疗程治疗,实验组疗效明显高于对照组(P＜0.01).
作者：马福凯 刊期： 2004年第04期
目的:通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法:选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果:蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论:蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.
作者：刘洪海 刊期： 2004年第04期
目的:探讨冠的高度对固位力的影响,为低矮后牙冠的固位提供理论依据.方法:本实验在不使用粘结剂的情况下,制作2mm、3mm、4mm、5mm四种高度,内聚角为零度的金属牙体模型,并在其上制作金属和树脂冠,然后进行冠的固位力测定,采用t检验比较各组数据之间的差异.结果:冠高度与固位力成正比;因内聚角为零,即使2mm高度牙体的冠也有固位力.结论:牙冠高度低,相应冠的固位力小.对于低矮的后牙冠,牙备时应适当减少内聚角度,以获得足够的固位力.
作者：陈丽萍；华楠；葛艳；庄晶；钱琼 刊期： 2004年第04期
目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化.方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况.使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm.结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le ForrⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加;Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm.结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化.
作者：吴军；蔡中；王有朝 刊期： 2004年第04期
目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经.方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析.结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布.(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)%处,舌盲孔前为(21.89±1.93)%处.结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.6l±2.66)%区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)%区域,基本不会损伤舌下神经.
作者：蒋珏；卢晓峰；唐友盛 刊期： 2004年第04期
全瓷修复没有金属基底,无需遮色,具有独特的通透质感,但由于强度问题限制了其应用.随着对高强度陶瓷材料的深入研究,全瓷固定桥修复在临床上的应用日益广泛.近几年国内外学者在全瓷固定桥修复的材料学、基础研究、临床研究方面都做了大量工作,展示出全瓷固定桥修复在口腔修复领域广泛的应用前景.
作者：张丽萍；牟月照 刊期： 2004年第04期
目的:研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响.方法:利用代型模具,制作30个超硬石膏全冠预备体代型,并制作相应的全冠蜡型,随机分为5组,每组6个样本,其中4组为实验组,采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋,分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造;另外一组为对照组,采用Titavest-CB包埋材料进行包埋,在铸模温度为600℃条件下进行铸造.利用显微图像分析技术,在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙,两者差值即代表铸造精度.采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理.结果:Titavest-CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组;当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时,随着温度升高,铸造精度显著提高.结论:ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃,才有可能满足临床精度要求.
作者：钟丽芳；李洪洋；杨晓东 刊期： 2004年第04期
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
作者：蔡泳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高压氧(HBO)结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果.方法:将牙周炎患者随机分为3组:龈上下洁治治疗组、HBO治疗组、HBO结合龈上下浩治治疗组,比较3种疗法治疗前后牙周炎各临床参数及龈沟液中天冬氨酸转氨酶(GCF-AST)水平的变化.结果:3种疗法对牙周炎均有不同程度的疗效,以HBO结合龈上下洁治对牙周炎的治疗效果好.结论:HBO结合龈上下洁治对牙周炎有协同治疗作用.
作者：郭月红；朱北兰 刊期： 2004年第04期
目的:研究含生物活性物IgY牙膏对口腔变形链球菌的抑制作用.方法:将140位受试者随机分成实验组和对照组.每位受试者经过2个月洗脱期后,分别使用实验牙膏和空白对照牙膏.采用Dentocult SM方法分别测出基线值和使用1d、3d、7d、1个月后以及停止使用牙膏后2周的口腔变形链球菌水平.结果:①实验组受试者口腔中变形链球菌水平的下降发生在使用实验牙膏刷牙后第1天,而对照组则发生在刷牙后的第3天.②随着刷牙时间延长,2组受试者口腔中变形链球菌水平逐步下降.③实验组停止使用实验牙膏刷牙后2周,仍有抑制变形链球菌的作用.结论:与对照组相比,实验组牙膏有增强抑制口腔变形链球菌的作用.
作者：池政兵；高艳霞；潘瑛；张濒；冯希平 刊期： 2004年第04期
目的:制备并探讨黄连药膜对慢性牙周炎的辅助治疗作用.方法:应用黄连水提取物制备药膜;将30例患有中到重度慢性牙周炎患者的各4颗牙随机分为4组:黄连药膜组、碘甘油组、空白药膜对照组和空白对照组.在基线、4周和7周时分别检测菌斑指数(PI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)和探诊出血(BOP)等牙周病的临床指标.对资料进行方差分析和卡方检验.结果:各组在4周和7周时,探诊深度、附着丧失和探诊出血与基线比较均有显著性差异(P＜0.05);黄连药膜组治疗效果优于其他各组(P＜0.05),且治疗结束后,各项指标呈继续改善状态.结论:机械治疗后,应用黄连药膜辅助治疗,可以显著提高牙周炎的治疗效果.
作者：吴益华；姜广水；张世周；边蕙芝；朱少平 刊期： 2004年第04期
目的:检测rhBMP-2和rhbFGF单独、联合及序贯作用对兔骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶作用的长期效应.方法:在细胞培养技术下,采用碱性磷酸酶检测试剂盒检测单独、联合及序贯施加rhBMP-2和rhbFGF后,兔骨髓间充质干细胞在第2、5、7及10天时碱性磷酸酶的活性水平,以反映对细胞分化作用的影响,并进行统计学分析.结果:rhBMp-2能长期显著地促进细胞的碱性磷酸酶活性,而rhbFGF则起到抑制作用,且均呈剂量依赖性.rhBMP-2单独作用与2种生长因子联合作用的效应相近,且均高于rhbFGF单独作用或2种因子序贯作用的效应.结论:不同生长因子的不同应用方式,对骨髓间充质干细胞分化作用的长期效应不同.
作者：侯锐；毛天球；陶凯；陈书军；陈富林；赵丽君 刊期： 2004年第04期
目的:评价采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩的疗效.方法:选取20例全身健康的患者,年龄31～58岁,接受治疗的患牙32颗.牙位选择上下颌前牙区及前磨牙区.研究对象的龈退缩的选择标准是:冠根方向烤瓷冠边缘外露,牙根面暴露2～3mm,龈退缩Miller分级为Ⅰ～Ⅱ级,唇颊面牙周探诊深度≤4mm,牙根无活动性龋或修复体.采用上皮下结缔组织移植技术覆盖根面.结果:上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度和厚度,术后根面覆盖率为85.1%.结论:采用上皮下结缔组织移植技术治疗烤瓷冠修复后牙龈退缩疗效良好,解决了患者牙龈的美学和功能问题.
作者：刘萍 刊期： 2004年第04期
目的:比较藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模分别用2%戊二醛、1%84消毒液不同方式、不同时间处理后对模型精度的影响.方法:用20mm×20mm×40mm标准试件制取藻酸钾、琼脂和硅橡胶印模.每种材料取45个,分9组,每组5个;一组用清水冲洗作对照组,其余各组分别用2%戊二醛、1%84消毒液喷涂后静止10min或浸泡10min、20min、30min后用超硬石膏灌模,静止2h后用螺旋测位仪测量模型.实验结果用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析.结果:清水冲洗立即灌模与喷涂消毒处理相比,无显著性差异(P＞0.05);藻酸钾和琼脂印模材料浸泡前与浸泡后各时段相比,均有显著差异,且随着时间的增加,产生统计学显著意义的尺寸变化(P＜0.01);Express Putty硅橡胶印模材料浸泡前与浸泡后各时段无显著性差异(P＞0.05);2%戊二醛浸泡消毒对各种印模材料精度的影响与1%84消毒液相比,无显著性差异(P＞O.05).结论:2%戊二醛、1%84消毒液浸泡消毒藻酸钾印模、琼脂藻酸钾联合印模和Express Putty硅橡胶印模,在20min内不影响修复体制作的精度,可试用于临床.
作者：陆金星；章非敏；陈亚明；钱敏 刊期： 2004年第04期
为探讨上前牙倒置阻生拔除后再植的可行性,选择上前牙倒置阻生病例15例,经正畸治疗扩展间隙,再经口腔外科手术拔除后再植.结果,86.7%的病例获得良好的治疗效果,无明显松动.认为用拔除后再植术治疗上前牙倒置阻生,能明显改善面形和咀嚼功能,避免了拔牙后再修复.
作者：谢静忠 刊期： 2004年第04期
为观察脉冲半导体激光治疗冠周炎的疗效,我们将48例冠周炎患者随机分成治疗、对照组各24例,治疗组采用药物治疗加脉冲半导体激光冠周及多点穴位照射,对照组单纯药物治疗.分别于治疗第3、5天对疼痛和张口度评级和对比,进行Ridit统计分析.结果,治疗组止痛效果张口度改善显著优于对照组.因为无创,简便易操作,疗效肯定,脉冲半导体激光治疗冠周炎值得推广.
作者：卢山；方园 刊期： 2004年第04期
目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系.方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系.结果:44个疼痛关节中,11个关节(25%)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5%)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P＜0.01).44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9.经t检验,两组间差别无统计学意义(P=0.696).结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关.
作者：焦国良；赵二军；王永海；祝玉芬；杜昱平 刊期： 2004年第04期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
